脑室-胸腔分流术治疗脑积水1例

1病例报告 患者男，81岁。主诉头痛、倦怠1周，昏睡1天于2007-10-16入院。1月前曾行三叉神经根血管减压术。查体：朦胧，瞳孔等大同圆，对光反应灵敏，四肢肌力IV级，双侧巴彬斯基征中性     

脑室-鼓室分流术治疗脑积水的疗效观察

目的探讨脑室-鼓室分流术治疗脑积水的方法及临床效果。方法对我院采用脑室-鼓室分流术治疗的脑积水10例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 10例患者中恢复良好7例,症状改善3例,总有效率为100%。结论脑室-鼓室分流术效果良好、操作简捷、视野小、术后引流不易堵塞、不易感染,在临床上值得进一步推广研究。     

脑室-心房分流术治疗脑积水28例分析

目的：探讨脑室心房分流术（V—A）在脑积水治疗中的应用价值。方法：回顾性分析28例脑积水行V—A分流术患者的临床特点与预后。结果：手术均一次性成功,术后随访6～36个月,患者临床症状消失、头颅CT复查见脑室大小恢复,治疗效果佳。结论：对于成人脑积水,尤其是脑室腹腔分流术（V—P）失败者,V—A分流术是一种安全有效的治疗方法,无明显并发症。     

脑积水脑室分流术的护理

脑积水是由于各种炎症、外伤、粘连或脑脊液循环受阻而导致脑脊液在颅内大量积聚。脑室分流术就是另建脑脊液通路,对脑脊液进行分流改道,使脑脊液通过新路流向可被吸收的地方。脑室分流术分为：脑室腹腔分流术、脑室膀胱分流术、脑室输卵管分流术、脑室卵巢分流术、脑室心     

脑室分流术治疗脑积水20例报告

我院脑外科自1995年4月至1999年12月其收治各类型脑积水20例,采取脑室—右心房(V-A)及脑室—腹腔分流术(V-P),取得较好的临床效果,现将治疗情况报告如下:1 临床资料1.1 性别与年龄本组男16例,女4例。年龄最大62岁,最小2岁,平均28岁。1.2 脑积水类型外伤性脑积水12例,先天性脑积水4例,高血压脑溢血术后脑积水1例,肿瘤性脑积水2例,结核性     

改良脑室-心房分流术治疗脑积水26例分析

脑室一心房分流术是治疗脑积水的经典术式，既往在放置心房分流导管时操作较复杂，且有一定的损伤和风险。笔者针对上述缺点，采用经颈内静脉穿刺，撇开鞘放置心房分流导管的方法进行改进，治疗各型脑积水26例，效果满意，现介绍如下。     

脑积水患者脑室-腹腔分流治疗临床分析

我科2004年8月-2011年8月收治各种脑积水患者21例,均进行脑室-腹腔分流手术治疗.现对其作一回顾性分析. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者21例,男15例,女6例,年龄13～72岁,中位年龄38岁.先天性脑积水7例,高血压病脑出血术后5例,外伤性脑积水9例.     

脑积水患者脑室-腹腔分流治疗临床分析

我科2004年8月-2011年8月收治各种脑积水患者21例,均进行脑室-腹腔分流手术治疗。现对其作一回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料本组患者21例,男15例,女6例,年龄13～72岁,中位年龄38岁。先天性脑积水7例,高血压病脑出血术后5例,外伤性脑积水9例。1.2手术方法本组患者术前均进行头颅CT或者MRI检查,明确诊断为脑积水。无颅内感染、腹腔感染及脐部感染。     

脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水的体会

我科自1998年1月至2005年1月共收治脑积水患者126例,其中小儿（年龄6个月～13岁）25例,占发病人数的20%,全部采用侧脑室-腹腔分流术治疗,效果满意.现报告如下.     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水患者的临床体会

目的：探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水患者的主要操作方法与疗效。方法随机选择2009年12月～2013年12月收治的46例脑积水患者作为研究对象。将所有患者分为观察组（23例）和对照组（23例）两组。对照组给予脑室外引流手术治疗，观察组给予脑室-腹腔分流手术治疗。对比分析两组的治疗效果。结果23例观察组患者手术后症状改善较为明显，除了1例因为症状较为严重等原因手术后无明显改善和1例症状仅有所好转外，其他21例患者术后均取得较为明显的疗效。对照组23例患者中，症状改善明显的仅有11例，8例无明显变化。两组的疗效改善症状对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗脑积水过程中应用脑室-腹腔分流术能够取得较为显著的临床疗效。但在手术结束后出现并发症几率比较高，应严格按照要求开展手术。     

外伤性脑积水行脑室-腹腔分流的临床护理

目的对外伤性脑积水患者行脑室-腹腔分流手术,即V-P分流手术前后的临床护理方法进行分析和总结。方法对2010至2011年间于我院就诊的20例外伤性脑积水患者进行脑室-腹腔分流手术前后的护理工作资料及经验进行分析,从而总结出有效的护理方式。结果 20例患者在经过手术之前的指导与护理和手术之后的护理与观察,其中有10例患者智能得到改善;9例患者大小便能够自理;16例患者神经系统障碍得到改善;4例患者癫痫症状得到消除;8例患者手术后能够下地行走;1例患者出现术后并发分流管阻塞;手术后2例患者因心脏衰竭死亡。结论促进外伤性脑积水患者在脑室-腹腔分流手术后恢复速度的关键在于做好对患者的手术前后的指导和护理工作。     

脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水

目的：探讨脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的临床效果及安全性。方法回顾性分析46例外伤性脑积水患者的临床资料,均采取脑室-腹腔分流术进行治疗,比较术前与术后患者的临床表现、影像资料、神经系统功能恢复情况等。结果通过脑室-腹腔分流术治疗后,46例患者的临床症状及影像学表现较术前均有较明显改善。患者术后神经功能障碍得到改善者42例,有效率91.3%。术后发生分流管堵塞3例,皮下隧道感染1例。对46例患者于术后6个月进行随访,根据格拉斯哥预后评分(GOS评分)判定：良好30例,中度残疾13例,重度残疾3例,无死亡或植物生存病例。结论通过脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水对于患者神经系统功能障碍的改善效果显著,术后并发症少,患者术后神经系统功能恢复较好,是治疗外伤性脑积水安全有效的方法。     

外伤性脑积水行脑室-腹腔分流的临床护理

目的对外伤性脑积水患者行脑室-腹腔分流手术,即V-P分流手术前后的临床护理方法进行分析和总结。方法对2010至2011年间于我院就诊的20例外伤性脑积水患者进行脑室-腹腔分流手术前后的护理工作资料及经验进行分析,从而总结出有效的护理方式。结果 20例患者在经过手术之前的指导与护理和手术之后的护理与观察,其中有10例患者智能得到改善;9例患者大小便能够自理;16例患者神经系统障碍得到改善;4例患者癫痫症状得到消除;8例患者手术后能够下地行走;1例患者出现术后并发分流管阻塞;手术后2例患者因心脏衰竭死亡。结论促进外伤性脑积水患者在脑室-腹腔分流手术后恢复速度的关键在于做好对患者的手术前后的指导和护理工作。     

脑积水分流术后弥散性脑室炎的治疗方法改进

我们采用“皮下潜行脑室钻孔双腔管冲洗引流”治疗弥散性脑室炎,取得良好效果,现介绍如下。 手术方法:脑室外引流应用脑室钻孔和导管头皮引出口分开的方法(经长的皮下隧道引出),引流管内置硬膜外导管做脑室内持续敏感抗生素滴注,保证出入量平衡。这样导管可以留置1～3个月。     

脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水51例临床体会

外伤性脑积水是颅脑损伤常见的并发症,外伤后脑积水发生率为1.3%~8.0%[1],是影响脑外伤预后的重要原因之一。我院自2002年1月至2006年11月对51例外伤性脑积水病人采取侧脑室-腹腔分流术治疗,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男性38例,女性13例;年龄17~72岁,平均38岁。致伤原因:车祸伤32例,坠落伤13例,打击伤6例。入院时CT检查示伴有不同程度的脑挫裂伤11例,蛛网膜下腔出血19例,急性硬膜外血肿2例,急性硬膜下血肿14例,脑内血肿5例,脑内血肿破入脑室7例。入院后先保守治疗22例,急诊行颅内血肿清除和/或去骨瓣减压术17例,脑室外…     

脑室腹腔分流术治疗脑积水58例体会

脑室腹腔分流术,治疗各种原因引起的脑积水,术后常有病人症状无改善.引流管阻塞.术后偏瘫、感染、昏迷不醒等并发症.我们采用美国Baxter公司生产的Heyer-Schulte引流管.治疗各种原因引起的脑积水共58例.文章就手术适应症,手术方法.手术前后检查的注意事项.处理原则以及引流管的选择等谈些体会,并强调早期分流.额角穿刺选择适当压力引流管.术后放出血性脑积液.控制感染等是手术成功的关键。     

脑室心房分流术治疗交通性脑积水中的临床应用研究

目的评价脑室-心房(V-A)分流术在脑室-腹腔(V-P)分流术后分流管腹腔端堵塞的交通性脑积水中的应用价值。方法回顾性分析我科23例曾行V-P分流术或分流管腹腔端调整术,腹腔端仍堵塞的患者改行V-A分流术。结果术后症状明显改善及症状有所改善者共22例,有效率为95.7%;症状无改善、效果不佳者共1例,无效率为4.3%;手术并发症率为4.3%。结论对于因腹腔端梗阻导致脑室腹腔分流术(V-P)失败的交通性脑积水,V-A分流术是一种安全有效的治疗方法,无明显并发症。     

四脑室囊虫脑积水手术治疗体会

我院自1989年—1992年,共收治四脑室囊虫病患者19例,经手术治疗,临床治愈16例,死亡3例,手术治愈率84.21％。在此我们就四脑室囊虫积水的诊断、手术治疗及注意事项做一简单总结,谈谈我们的一点体会。 1 临床资料:我院近四年收治的19例四脑室囊虫病患者中,男9例,女9例。年龄11岁—60     

脑室腹腔分流手术治疗成人脑积水的临床分析

目的:探讨成人脑积水脑室腹腔分流(ventriculoperitoneal,VP)手术治疗及影响手术效果的相关因素.方法:回顾性分析116例成人脑积水VP手术治疗,对术前、手术重要环节及重要因素进行总结分析.结果:本组成人脑积水116例VP手术治疗144次,明显好转75例,好转30例,无效8例,死亡3例.再手术26次,再手术率22.4％,其中分流管近端梗阻8例,远端梗阻16例(腹腔假性囊肿6例),近端与泵连接处断裂2例;感染10例,无腹腔脏器损伤病例.结论:CSF性状、术中脑室准确穿刺、引流管放置深度、分流管压力范围选择是决定VP手术成功的重要因素.采用立体定向理念指导脑室穿刺,从腹腔端建立引流管隧道的方法简单有效,可提高VP手术效果.