血管内皮祖细胞与血管新生的研究进展

血管内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）是一类能分化为成熟血管内皮细胞的前体细胞,不仅参与人胚胎血管生成,同时也参与出生后血管新生和内皮损伤后的修复过程.大量的研究显示,动员和移植的EPCs可提高缺血组织的血管新生能力,促进损伤血管的修复和再内皮化,这为治疗以坏死性血管炎为主要病理改变的一类疾病带来了新的希望.因此EPCs已成为目前的研究热点之一,本文就血管内皮祖细胞与血管新生的关系及其在治疗性血管新生中应用的研究进展作一综述.     

浅谈视网膜新生血管

目的：通过复习文献，探讨视网膜新生血管的发生机理并寻求其治疗药物。方法：复习有关文献，着重分析视网膜新生血管的产生机理，特别是近期分子生物学水平的科研成果。结果：近数十年的研究结果表明，新生血管生长是一组“化学介质”因子群调控的，如血管内皮生长因子(VEGF)、色素上皮衍生因子(PEDF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等。多种因子相互作用。促进或抑制血管内皮细胞向血管外基质的侵润和迁移；其中以VEGF和PEDF的相互作用为主。2000年新英格兰医学杂志上写到：“眼睛新生血管的诱导，除高水平的VEGF外，还需要PEDF水平的下降。”结论：促进或／和抑制新生血管的“因子群”，是在视网膜或／和脉络膜微循环障碍的情况下，相关组织所分泌的一组“细胞外调节因子(EMFS)”它们之间相互关系失衡，便发生新生血管。其具体关系如何，十分复杂，尚待从分子生物学水平深入研究，同时寻找针对基因水平的治疗药物，是当务之急。     

超声造影微血管显像技术评价肿瘤新生血管的初步应用

目的：应用超声造影微血管显像技术观察肿瘤新生血管特征，探讨其应用价值。方法：使用配备Micro flow imaging（MFI）技术的超声诊断仪观察39例恶性肿瘤病灶的微细血管形态，其中原发性肝癌33例，乳腺癌6例，并与彩色多普勒显像（CDFI）对比。结果：MFI技术较清晰完整地显示了肝、乳腺等器官恶性肿瘤微细血管形态及分布特征，明显优于CDFI。结论：超声造影微血管显像技术为评价肿瘤新生血管提供了新的临床检查手段。     

氩激光治疗视网膜静脉阻塞及其新生血管的临床观察

目的:观察氩激光治疗视网膜静脉阻塞疗效,探讨激光治疗中应注意的问题.对象与方法:使用国产和美国氩离子激光机经眼底荧光血管造影fluoresceie fundus angiography,FFA),选择15例视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)患者进行象限性光凝治疗.结果:15例患者治疗一周后均见视网膜水肿减轻,新生血管退行.结论:视网膜光凝能够有效地减少无灌注区,控制新生血管的发生与发展,减缓视力损失.     

经瞳孔温热疗法封闭脉络膜新生血管疗效的初步观察

目的 评价经瞳孔温热疗法封闭脉络膜新生血管(CNV)的临床疗效。方法 使用IRIS 810nm半导体激光对继发于年龄相关性黄斑变性(ARMD)14例15只眼、中心性渗出性脉络膜视网膜病变13例14只眼、外伤、高度近视2例3只眼典型CNV病人进行治疗，根据病灶确定光斑直径(0．5、0．8、1．2、2．0和3．0mm)，照射时间为60s，输出功率100—350mW，以照射区无可见的颜色变化至颜色轻度发灰为准。结果 ARMD组：术后2只眼(占13．3％)视力提高，11只眼(占73．3％)视力不变；7只眼(占46．7％)眼底荧光血管造影渗出减少。中心性渗出性脉络膜视网膜病变组：术后5只眼(占35．7％)视力提高，8只眼(占57．2％)视力不变；所有眼术后眼底荧光血管造影(FFA)均见渗出减少。其他原因引起的CNV组：治疗后2只眼视力提高，1只眼视力不变；3只眼FFA示眼底渗出均减少。结论 经瞳孔温热疗法是治疗各种原因引起的CNV的新方法，它的近期治疗效率高，并发症少。其优越性需进一步证实。     

食管癌螺旋CT灌注成像与肿瘤血管生成的相关性研究

目的探讨食管癌螺旋CT灌注成像与肿瘤血管生成的相关性。资料与方法对50例食管癌患者行多排螺旋CT灌注扫描,分析食管癌CT灌注成像参数血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)与微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)表达之间的关系。结果 50例食管癌中,VEGF阳性表达率为62%(31/50),阴性表达率为38%(19/50),MVD值在两组间的差异具有统计学意义(P<0.05);BF值与MVD呈正相关(P<0.05),BV及PS值与MVD呈显著性正相关(P<0.01),MTT值与MVD无相关性(P>0.05);PS值与VEGF表达呈正相关(P<0.05),BF、BV及MTT与VEGF表达无相关性(P>0.05)。结论食管癌CT灌注成像能够在一定程度上反映活体的肿瘤血管生成状况。     

电刺激促进新生血管形成的研究进展

生物电是人体固有的基本属性,血管是机体最为重要的组织结构,缺血性病变往往伴随着血管的损伤以及生物电的变化.已经证实,借助外加生物电场可以实现缺血性病灶的血管修复.本文围绕新生血管形成的主要因素,就电刺激促进血管新生的特性作一综述,并在此基础上提出,内皮祖细胞的介入可能为电刺激促进新生血管形成的研究提供新依据.     

TTT联合PDT治疗脉络膜新生血管的近期疗效观察

目的 总结经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)联合光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗脉络膜新生血管形成(choroidal neovascularization,CNV)的效果.方法 临床确诊的脉络膜新生血管患者15例24只眼,平均年龄59岁.其中年龄相关性黄斑变性合并脉络膜新生血管14只眼,病理性近视合并脉络膜新牛血管10只眼.在TTT治疗3个月复查后,针对仍存在的CNV行PDT治疗.其中19只眼接受2次PDT治疗,5只眼接受3次PDT.结果 8只眼(33.3%)视力提高>2行,12只眼(50.0%)视力波动在1行,4只眼(16.7%)视力下降>2行.眼底荧光素造影检查联合眼底吲哚菁绿血管造影检查显示,渗漏停止7只眼(29.2%),渗漏减少14只眼(58.3%),渗漏无明显变化2只眼(8.3%),1只眼(4.2%)出现新的新生血管出血.光相干断层扫描检查,出血水肿吸收13只眼,无明显变化10只眼,加重1只眼.结论 TTT联合PDT是治疗脉络膜新生血管维持视力稳定的有效方法.     

糖尿病下肢缺血后侧支血管新生能力受损机制的研究进展

糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是独立于其他动脉硬化危险因素外引起心脏病及周围动脉疾病的主要原因,其所致的下肢血管病变是糖尿病的严重并发症之一,发病率是正常人的4倍。糖尿病不仅使大血管病变而致严重缺血性疾病,而且同时伴有侧支血管形成能力严重受损。一般来说,外周血管疾病患者其侧支形成足以代偿经阻塞动脉丧失的血流,但在糖尿病患者,因其侧支血管新生能力受损而使心肌、肢端、视网膜等严重缺血。因而,罹患下肢动脉硬化闭塞症的糖尿病患者是非糖尿病患者截肢率的五倍之多[1]。目前关于糖尿病患者新生血管形成缺陷的原因尚无定论。     

食管癌血管内介入治疗

选择性食管癌血管内介入治疗是近年来开展起来的新技术,因直接向肿瘤供养动脉灌注抗癌药物,可明显提高肿瘤组织内药物浓度,根据抗癌药物的量效作用原理,可大幅度提高药物的细胞毒作用,从而提高疗效,达到治疗目的.     

光动力疗法治疗脉络新生血管的健康指导

脉络膜新生血管（CNV）是眼内新生血管的重要表现形式之一,与眼部多种疾病有关,如年龄相关性黄斑变性（AMD）,特发性脉络膜视网膜炎,眼组织胞浆菌病,高度近视性黄斑变性,以及眼部肿瘤及眼外伤等,     

TTT治疗老年性黄斑变性脉络膜新生血管

目的 :探讨ＴＴＴ治疗老年黄斑变性 (ＡＭＤ)患者脉络膜新生血管 (ＣＮＶ)的临床疗效。方法 :分别对经血管造影证实存在有经典性ＣＮＶ或隐匿性ＣＮＶ的 2 1例 2 4眼ＡＭＤ患者进行一次或多次ＴＴＴ治疗 ,定期随访视力、眼底及血管造影等 ,平均随访 3 7± 2 3个月 (1～ 7个月 )。结果 :ＴＴＴ各光斑平均功率密度为 1 8 2 7± 2 32Ｗ ｃｍ2 。经治疗后 ,1 0眼 (41 7% )患者自觉症状减轻或消失 ;视力稳定或提高者 2 1眼 (87 5 % ) ,下降者 (≥ 1行 ) 3眼 (1 2 5 % ) ;3例 3眼于ＴＴＴ过程中视网膜出血增加 ,2例 2眼随访过程中出现其他部位…     

食管癌患者放疗前后血清血管内皮生长因子变化的临床意义

目的 检测食管癌患者放疗前、中、后血清血管内皮生长因子(VEGF)的水平,探讨其变化及临床意义。方法 采集67例食管癌患者和30例健康体检者(健康对照组)血清,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定VEGF水平,并对其变化与临床分期和患者放疗疗效的关系进行分析。结果 食管癌患者放疗前、中、后血清VEGF水平均较健康对照组升高,差异有统计学意义(F=11.65,P＜0.01);放疗后较放疗前VEGF水平明显降低,差异有统计学意义(F=10.72,P＜0.01)。T₃、T₄患者的平均VEGF水平与健康对照组比较显著升高,差异有统计学意义(F=14.10,P＜0.01)。N₁、N₂组患者的平均VEGF水平显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(F=8.64,P＜0.01)。可评价疗效的62例患者中,有21例放疗后血清VEGF水平较放疗前升高,有41例较放疗前降低,升高组的放疗有效率为61.90%,降低组的放疗有效率为90.24%,两组比较差异有统计学意义(χ²=6.08,P＜0.05)。50例CR+PR患者放疗后及放疗中的血清VEGF水平均比放疗前显著降低,差异有统计学意义(F=7.98,P＜0.01)。结论 监测食管癌患者血清VEGF水平变化可判断患者放射治疗的敏感性,对临床预测放射治疗的预后有重要的意义。     

MEBT/MEBO对大鼠糖尿病溃疡创面组织中血管新生的影响研究

【摘要】 　目的 研究探讨创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)对大鼠糖尿病溃疡创面组织中血管新生的影响。方法 选取SPF级雄性SD大鼠60只适应性饲养1周后,按照随机数表法将其随机分为模型对照组、MEBO组和VSD组,每组20只,建立糖尿病溃疡模型,模型对照组大鼠创面予以凡士林油纱换药处理,MEBO组大鼠创面予以湿润烧伤膏(MEBO)换药处理,VSD 组大鼠创面予以负压封闭引流(VSD)处理,对比各组大鼠创面愈合率及创面组织中微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达水平。结果 (1)干预第3、7、10、14天,模型对照组大鼠创面愈合率均明显低于MEBO组与VSD组（P均＜0.05）; 干预第14天,MEBO组大鼠创面愈合率明显高于VSD组（P＜0.05）,其余各时间点 MEBO 组与 VSD 组间无明显差异（P均＞0.05）。 (2)干预第7、14天,模型对照组大鼠创面组织中MVD均明显低于MEBO组与VSD组（P均＜0.05）,且VSD组大鼠创面组织中MVD又明显低于MEBO组（P均＜0.05）。干预第7天,模型对照组大鼠创面组织中可见极少量散在分布的棕黄色颗粒,而MEBO组与 VSD 组大鼠创面组织中均可见较多密集分布的棕黄色颗粒;干预第14天,模型对照组、MEBO 组、VSD 组大鼠创面组织中均可见大量密集分布的棕黄色颗粒,且MEBO组与VSD组棕黄色颗粒量明显多于模型对照组。 (3)干预第7、14天,模型对照组大鼠创面组织中 VEGF mRNA表达水平均明显低于MEBO组与VSD 组（P均＜0.05）,且 VSD 组大鼠创面组织中 VEGF mRNA表达水平又明显低于MEBO组（P均＜0.05）。结论 MEBT/MEBO可通过提高VEGF mRNA的表达水平促进血管生成,进而促进糖尿病溃疡创面愈合,效果明显优于凡士林油纱与 VSD。     

光动力疗法治疗脉络膜裂伤伴中心凹下新生血管的疗效观察

目的观察光动力疗法治疗脉络膜裂伤伴中心凹下新生血管的临床效果。方法经矫正视力、裂隙灯显微镜、眼底、荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影检查确诊为黄斑区脉络膜裂伤伴脉络膜新生血管患者9例9只眼。静脉注射维替泊芬6 mg/m2,15 min后以波长689 nm、功率密度600 mW/cm2、能量密度50 J/cm2、时间83 s激光照射病灶,随访12个月。对比分析治疗前后患者的视力、病灶大小和脉络膜新生血管渗漏变化。结果 3只眼视力提高,6只眼视力稳定,无视力下降。荧光素眼底血管造影联合吲哚菁绿血管造影检查显示,3只眼渗漏消失或减轻,病灶范围缩小,6只眼渗漏无明显变化,所有患眼未见渗漏扩大。治疗后1个月脉络膜出血明显吸收,3个月出血完全吸收,病灶边缘色素沉着,12个月所有患者脉络膜新生血管渗漏未见进一步扩大,无再次出血和病灶纤维化。结论光动力疗法可作为治疗脉络膜裂伤伴中心凹下新生血管的选择。     

光动力疗法治疗脉络膜新生血管的研究进展

随着眼科疾病检查手段的不断更新，脉络膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)的检出率逐渐增高，对其发病原因和治疗的研究也日益深人，现已知道很多因素能导致CNV。CNV尤其是黄斑处的脉络膜新生血管容易出血、渗出，继而机化和瘢痕形成，病情反复发作，最终导致视力下降，甚至失明。目前治疗CNV的方法主要有激光照射、放射、药物     

血管内皮生长因子与原发性肝癌血管新生关系及抗血管治疗的进展

原发性肝癌是我国和一些亚非地区常见癌症，是我国最常见的恶性肿瘤之一。我国原发性肝癌90％以上为肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）是体内一种强有力的促血管生成因子，能直接或间接参与血管生成，在肝癌的发生、发展及预后中具有极其重要的地位。近年来，VEGF已成为肿瘤抗血管治疗的热点，故本文对VEGF的研究现况进行综述。