恩度联合化疗药物治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

目的：观察胸膜腔及腹腔内注入重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗药物治疗癌性胸腹水的疗效及安全性。方法：46例晚期癌性胸、腹水患者,其中实验组23例分别在胸膜腔或腹腔内注入恩度30mg-60mg和化疗药物（胸水者予以DDP 60mg＋IL-2 200万U或BLM 60mg＋IL-2 200万U;腹水者予以DDP60mg＋5-FU 1.0＋IL-2 200万U）治疗,对照组23例仅在胸膜腔或腹腔内注入化疗药物（胸水者予以DDP60mg＋IL-2 200万U或BLM 60mg＋IL-2 200万U;腹水者予以DDP 60mg＋5-FU 1.0＋IL-2 200万U）治疗,每7天一次连续给药2-4次,参照RECISE非靶病灶评价方法和WHO毒性反应分级标准,评价客观疗效及不良反应,并由KPS评分变化情况评价患者的生活质量改善。结果：实验组23例患者CR 8例、PR 9例、NC 6例,有效率73.1%,对照组23例患者CR 6例、PR 7例、NC 10例,有效率55.6%,两组差异有统计学意义P〈0.05;实验组患者QOL改善稳定率为82.6%;对照组患者QOL改善率73.9%;两组差异有统计学意义P〈0.05。结论：胸膜腔、腹腔内注入恩度和化疗药物治疗癌性胸腹水有较高的疗效且不良反应少。     

联合药物灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液

 我们通过联合运用羟基喜树碱、顺铂及胞必佳腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液 ,试图寻找药物治疗该病的有效途径。1　资料与方法　　从 1998年 5月～ 2 0 0 1年 11月期间筛选 36例患者 ,全部病例均经病理组织学或细胞学检查确诊 ,并经Ｘ线或Ｂ超证实有胸腹腔积液。在局麻下视患者耐受能力尽可能抽尽胸腹腔积液 ,然后将羟基喜树碱 2 0ｍｇ～ 4 0ｍｇ加生理盐水30ｍｌ～ 5 0ｍｌ、顺铂 6 0ｍｇ～ 10 0ｍｇ加生理盐水 30ｍｌ～ 5 0ｍｌ、胞必佳 6 0 0ｕｇ～10 0 0ｕｇ加生理盐水 2 0ｍｌ稀释后注入胸腹腔 ;为减轻局部反应 ,随后注入地塞米松 10ｍｇ加 2 %利多卡因 10ｍｌ加生理盐水 10ｍｌ,同时给予止吐剂 ,并给予水化。每周用药 1～ 2次、2～ 4周为 1疗程。2　结果　　 36例中 ,ＣＲ14例、ＰＲ19例、ＮＣ +ＰＤ3例、有效率 (ＣＲ +ＰＲ) 91.7%。3　体会　　通过对治疗结果的统计 ,发现疗效较好。因为羟基喜树碱能选择性抑制拓扑异构酶 ,破坏ＤＮＡ的复制 ,为细胞周期特异性药物 ,对Ｓ期的作用较Ｇ1期和Ｇ2期明显。而顺铂具有广谱、高效、渗透性强、骨髓抑制作用...     

腔内化疗治疗恶性胸腹腔积液97例

1989年—1996年,我们采取穿刺抽液,腔内灌注化疗药物治疗恶性胸腹腔积液97例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　97例中,男性68例,女性29例,年龄48岁～75岁,平均年收稿日期:1999-10-10;修回日期:2000-02-02作者单位:焦作矿务局中央医院,河南　焦作454150龄52岁;肺腺癌45例,小细胞肺癌3例,乳腺癌5例,胃癌20例,肝癌5例,卵巢癌2例,食管癌2例,恶性淋巴瘤3例,胸膜间皮瘤2例,原发灶不明5例;胸腹腔积液并存5例,胸腔积液60例,腹腔积液32例。1.2　治疗方法　按常规穿刺放出胸腹腔积液800mL～3000mL,至胸腹腔内无积液流出为止。将备好…     

恩度治疗恶性胸腹腔积液的研究进展

胸腹腔积液是晚期或复发恶性肿瘤的严重并发症之一,也是临床处理上比较棘手的问题之一。50%左右晚期或复发恶性肿瘤,如胃、结肠、胰腺、子宫内膜和卵巢肿瘤等,在病程中可能出现恶性腹腔积液,肺癌和乳腺癌是导致胸腔积液最常见的肿瘤类型。一旦出现恶性胸腹腔积液,多数患者的中位生存期仅     

力尔凡联合化疗治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

恶性胸腹腔积液是晚期癌症患者常见的并发症 ,其中以肺癌、乳腺癌、胃癌及卵巢癌最为多见[1] 。如何有效地控制恶性胸腹腔积液是肿瘤姑息治疗的重要课题。生物治疗 -生物反应调节剂的应用为恶性胸腹腔积液的治疗开辟了广阔的前景。我们自 1999年 1月应用力尔凡联合化疗治疗恶性     

重组人血管内皮抑制素联合腔内化疗治疗恶性胸腹水的临床观察

目的　观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合腔内化疗治疗恶性胸腹水患者的疗效和安全性。方法　８０例恶性胸腹水患者分为腔内恩度联合化疗组（治疗组）和腔内化疗组（对照组）。治疗前均先排尽胸腹水,治疗组在胸腔内注入顺铂（ＤＤＰ）６０ｍｇ和恩度６０ｍｇ,在腹腔内注入ＤＤＰ６０ｍｇ、氟尿嘧啶（５-ＦＵ）１.０ｇ和恩度６０ｍｇ。对照组除不加入恩度外,其余同治疗组。结果　在可评价的７６例患者中,治疗组总有效率为７９.１％,对照组５７.６％,其中治疗组恶性胸水患者的有效率为８８９％,恶性腹水患者为７２.０％;对照组恶性胸水患者的有效率为６０.０％,恶性腹水患者为５５.６％,两组疗效差异显著（Ｐ＜０.０５）。全组患者耐受良好,无严重不良反应。治疗组中位生存期为５.８个月,略长于对照组的４.６个月,但两组差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论　腔内恩度联合化疗治疗恶性胸腹水有效且安全。     

洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

目的 观察胸腹腔内灌注洛铂治疗恶性胸腹腔积液的疗效及毒副反应。方法 2010年11月至2012年11月收治32例恶性胸腹腔积液患者,经B超检查定位胸腹腔置管,尽量抽净积液,洛铂30mg／m2胸腹腔灌注,每周1次,连续2周,最多灌注4次;治疗2周后评价疗效及毒副反应。结果 32例患者均完成2次以上胸腹腔灌注,完全缓解9例（28.1％）,部分缓解15 例（46.9％）,无变化8例（25.0％）。全组患者的总有效率为75.0％,胸腔积液有效率为80.0％,腹腔积液有效率为66.7％。毒副反应主要包括胸（腹）痛、发热、血小板减少和轻度消化道反应,经对症处理后好转。结论 洛铂胸腹腔灌注治疗恶性胸腹腔积液的疗效确切,毒副反应小,值得临床推广。     

恩度联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液及对血管内皮生长因子的影响

[目的]观察恩度联合顺铂胸、腹腔内化疗治疗恶性胸腹腔积液的临床疗效,并探讨其对血管内皮生长因子(VEGF)的影响.[方法]32例晚期恶性胸腹腔积液患者采用顺铂、恩度胸腹腔局部治疗,治疗前后均排尽胸腹腔积液,顺铂60mg每周1次,连续2周;恩度60mg,每周2次,连续2周.1周为1周期,2周期治疗结束后2周评价临床疗效和不良反应.其中19例患者胸腹腔灌注治疗前及治疗后采用ELISA法测定胸腹腔积液VEGF水平.[结果]治疗后胸腹腔积液VEGF水平显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均完成了1～2周的治疗,近期有效率为64.0％.治疗不良反应轻,患者可耐受.[结论]顺铂、恩度序贯灌注治疗恶性胸腹腔积液近期疗效明显,不良反应轻,并可能通过抑制VEGF的表达来达到抑制肿瘤生长和转移.     

恩度联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗药物治疗晚期消化道肿瘤的疗效和安全性。方法：经病理证实的晚期消化道肿瘤患者65例,实验组32例采用恩度加化疗的一线治疗方法,对照组33例采用常规化疗的治疗方法,均治疗2-4个周期。按照RECIST标准和WHO毒性反应分级标准评价疗效,由KPS评分变化评价患者生活质量改善及药物毒性反应。结果：实验组32例晚期消化道患者中,CR 1例,PR 7例,SD15例,PD 9例,总有效率25.0%,疾病控制率71.9%,生活质量改善率78.1%;中位至疾病进展时间（mTTP）6.4个月,中位总生存期（OS）12.1个月,对照组33例中,CR 0例,PR 6例,SD 13例,PD 14例,总有效率18.2%,疾病控制率57.6%,生活质量改善率63.5%,中位至疾病进展时间（mTTP）5.1个月,中位总生存期（OS）10.5个月;两组间疗效差异有显著性（P〈0.05）、生活质量改善率两组差异有统计学意义P〈0.05。毒性反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应和轻度心电图改变等。结论：恩度联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的客观疗效好,安全性好,毒性低,可以改善患者的生活质量,值得进一步推广使用。     

恩度联合化疗治疗晚期恶性肿瘤近期疗效观察

目的:观察恩度(重组人血管内皮抑素注射液,YH-16)联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性.方法:经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期恶性肿瘤患者29例,其中非小细胞肺癌(NSCLC) 10例,其他肿瘤19例(大肠癌6例,头颈部鳞癌5例,食管癌、胰腺癌各3例,小细胞肺癌、肾癌各1例),接受恩度联合化疗的方案治疗.每21天为1个周期.按照RECIST标准评价近期疗效,Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL),按照NCI CTC 3.0版标准评价毒性反应.用药1周期即可评价毒性,2周期后评价疗效.结果:全组29例患者中,25例可以评价客观疗效,29例均可进行安全性评价.总共完成的周期数为71个周期,平均2.4个周期.25例可评价病例中,CR 0例,PR 4例,SD 13例,PD 8例,客观有效率(RR)为16.0%(4/25),疾病控制率 (DCR)为68.0%(17/25);生活质量改善者10例(40.0%),稳定9例(36.0%), 6例(24.0%)下降.G3/4级毒性主要与化疗药物有关,主要有白细胞减少、恶心、呕吐、乏力等.结论:恩度与化疗药物联合使用可以控制和稳定多种晚期恶性肿瘤的发展,改善患者生活质量,且毒性低,安全性好.     

胸腹腔灌注化疗联合内生场热疗治疗恶性胸腹水

目的：观察胸腹腔灌注化疗结合内生场热疗治疗恶性胸腹水的临床疗效。方法：治疗组25例采用胸腹腔灌注化疗联合内生场热疗方法,对照组25例行单纯胸腹腔灌注化疗,观察两组疗效、生活质量改善和不良反应情况。结果：治疗组有效率84．0％,对照组有效率56．0％,两组有显著差异（P〈0．05）,治疗组生活质量改善率80．0％,对照组52．0％,两组有显著差异（P〈0．05）。两组患者不良反应较轻,可以耐受,治疗组出现局部皮肤灼热疼痛感,2例病人出现皮下脂肪硬结。结论：热疗联合胸腹腔灌注化疗治疗恶性胸腹水可提高疗效和生活质量,不良反应小,是肿瘤晚期姑息治疗一种好的手段。     

热灌注化疗治疗恶性胸水30例临床观察

目的：观察体外高频热疗联合胸腔热灌注化疗治疗恶性胸水的疗效及不良反应。方法：恶性胸水60例,同期分为治疗组及对照组各30例。胸腔穿刺行闭式引流干净胸水后,治疗组给予43℃-45℃的生理盐水1000ml＋顺铂50mg/m2,以HGG2-102体腔热灌注治疗机灌注入胸腔,使进入胸腔的液体温度维持在41℃-43℃;灌注结束后,采用高频热疗机行胸腔局部热疗41℃-43℃,60分钟,每周热疗2次;对照组给予生理盐水1000ml＋顺铂50mg/m2胸腔内注入。两组均每周灌注1次,连续灌注3周,评定疗效。结果：治疗组有效率83.3%,KPS评分升高率63.3%;对照组有效率45.5%,KPS评分升高率31.8%。治疗组胸水控制率、KPS升高率均较对照组明显为优（P〈0.05）。两组不良反应无明显差异。结论：体外高频热疗联合胸腔热灌注化疗治疗恶性胸水疗效好,可以耐受。     

射频热疗联合腹腔化疗治疗癌性腹腔积液的疗效观察

目的观察射频热疗联合腹腔化疗治疗癌性腹腔积液的疗效、患者生活质量的改善及其副作用。方法确诊为癌性腹腔积液的患者68例,随机分为两组,采用中心静脉导管胸腔闭式引流尽可能排尽腹腔积液后,实验组给予腹腔灌注顺铂化疗,然后进行腹腔射频热疗。对照组仅为腹腔灌注顺铂化疗。结果治疗组与对照组有效率分别为70.59%和47.06%,P<0.05。主要毒副反应发生率两组相仿。结论射频热疗联合腹腔化疗治疗癌性腹腔积液疗效较好,提高生活质量,安全性高。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期恶性肿瘤

目的 观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效和毒副反应.方法 25例经病理组织学或细胞学检查确诊的晚期恶性肿瘤患者,均采用恩度联合化疗方案,恩度15 mg静脉滴注3～4h,d1-14连续给药,同时给予以往未使用过的或既往治疗无交叉耐药的化疗药物,每3周重复.2个周期后评价疗效和毒副反应.结果 2...     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂腔内化疗治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液临床观察

目的 观察重组人血管内皮抑制素联合顺铂(DDP)腔内化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液的疗效和安全性.方法 将60例NSCLC合并恶性胸腔积液患者随机分为2组,每组30例,排尽胸腔积液后,分别给予DDP 60 mg联合重组人血管内皮抑制素60 mg(治疗组)及单独DDP 60 mg(对照组)腔内化疗.结果 治疗组有效率为53.33%,对照组为26.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组生活质量改善率为73.33%,对照组改善率为56.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组毒副反应与对照组相近,未明显增加.结论 重组人血管内皮抑制素联合DDP腔内化疗治疗NSCLC合并恶性胸腔积液安全有效.     

洛铂联合绿脓杆菌制剂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察洛铂联合绿脓杆菌制剂治疗恶性胸腔积液的临床效果。 方法:将62例恶性胸腔积液患者引流排净积液后,32例患者注入洛铂和绿脓杆菌制剂（A组）;30例患者注入顺铂和白介素-2（B组）,观察疗效、不良反应。 结果:A组32例患者中,CR 19例,SD 11例,有效率为93.8%;B组30例患者中,CR 10例,SD 12例,有效率73.3%,两者差异有统计学意义 （P=0.029）。在A组32例患者中,生活质量改善者29例（90.6%）;B组30例患者中生活质量改善者16例（53.3%）,两者差异有统计学意义(P=0.001)。A组有效率和生活质量改善率显著优于B组。两组不良反应主要以Ⅰ、Ⅱ度恶心、呕吐,疲乏为主,不良反应两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:洛铂联合绿脓杆菌制剂治疗恶性胸腔积液安全有效,不良反应轻微,值得临床应用和推广。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤

目的：观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法：经组织学或细胞学确诊的恶性肿瘤患者２９例（包括消化系统肿瘤１８例,非小细胞肺癌８例,其他肿瘤３例）接受恩度加常规化疗药物联合治疗,恩度剂量为７.５ｍｇ／ｍ_^２,加入生理盐水５００ｍｌ中缓慢静脉滴注３～４小时,滴注过程中给予心电监护,第１～１４天连续给药,同时给予既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物,每３周重复。按照ＲＥＣＩＳＴ标准评价近期客观疗效,按照ＮＣＩＣＴＣ３.０版的分级标准评价药物毒性。治疗１周期后评价毒性,２周期后评价疗效。结果：２９例患者中２８例可评价疗效,获ＰＲ９例,ＳＤ１２例,ＰＤ７例,临床有效率为３２.１％（９／２８）,临床受益率为７５.０％（２１／２８）,未出现严重毒副反应。结论：恩度联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤近期疗效较好,毒副反应可以耐受。     

重组人血管内皮抑制素联合放化疗治疗肺癌临床研究

目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合放化疗治疗肺癌的近期疗效及毒副反应。方法:经病理学确诊的肺癌患者16例,平均年龄57.2岁,接受恩度治疗同时联合NP、GP或EC方案的全身化疗及体部伽玛刀治疗,其中恩度治疗2-7个周期,平均3.3个周期,非小细胞癌患者化疗用NP、GP方案,小细胞癌患者用CE方案,每组患者均完成2-6个周期化疗,平均2.8个周期。体部伽玛刀治疗局部病灶3.3Gy-4.3Gy/次,共10-12次,靶区总剂量36Gy-46Gy。按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分标准(KPS)评价生活质量(QOL)。结果:全组16例患者近期疗效:CR 3例,PR 9例,SD 3例,PD 1例。临床有效率(CR+PR)75%(12/16)。疾病控制率(DCR)94%(15/16)。生活质量评价6例QOL改善,7例QOL稳定,3例患者出现QOL下降。毒副反应较轻,经对症处理均可缓解。结论:恩度与放化疗联合治疗肺癌疗效较好。具有协同作用,安全性亦较好,毒副作用可以耐受。