高龄孕妇双胎妊娠的围产结局特征分析

目的 探讨高龄对双胎妊娠孕妇围产期母婴结局的影响。方法 收集2019年1月至2022年12月在北京市海淀区妇幼保健院定期产检和分娩的416例双胎妊娠孕妇为研究对象。将年龄<35岁双胎孕妇分为适龄组（313例）,将年龄≥35岁双胎孕妇分为高龄组（103例）,比较两组孕妇一般情况、围产期合并症或并发症、妊娠结局及围产儿结局等方面的差异。结果 高龄组经产妇明显多于适龄组,而适龄组孕妇孕前体重指数低于高龄组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组孕妇受孕方式比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但高龄组孕妇辅助生殖技术受孕的比例高于适龄组。高龄组孕妇妊娠期糖尿病发生率明显高于适龄组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿平均出生体重、小于胎龄儿、新生儿窒息、双胎生长不一致、新生儿出生缺陷及围产儿死亡比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论高龄可增加双胎妊娠妊娠期糖尿病发生率,但不影响双胎妊娠围产儿不良结局的风险。     

173例双胎妊娠的妊娠结局

目的对双胎妊娠合并症积极防治,降低围产儿死亡率,提高产科质量。方法选择173例双胎妊娠,从双胎妊娠孕妇的一般情况,合并症,分娩情况,新生儿预后做回顾性的分析探讨。结果进行系统产前检查109例,发生早产11例,占10.9%;围产儿死亡4例,占3.6%;未进行系统产前检查64例,发生早产42例,占21.3%;围产儿死亡6例,占9.3%,孕妇合并症以早产、妊娠高血压疾病、胎膜早破、产前或产后贫血占的比例较多,其余的如妊娠期糖耐量异常、前置胎盘、羊水过多、胎盘早剥等占的例数差异不大。常见的剖宫产指征为重度妊娠高血压疾病、胎位异常、胎儿窘迫或产程停滞、前置胎盘等,新生儿合并症中,硬肿症、高胆红素血症发生率较高。结论做到早期诊断,加强双胎妊娠的孕期保健及产期的处理,防治各种并发症至关重要,建议对先露异常者,大胆地使用剖宫产,适当放宽双胎中有一胎方位异常的剖宫产者,监测双胎儿的生长发育,对双胎输血综合症的处理。     

高龄经产妇妊娠围产结局的观察

目的:探讨高龄经产妇妊娠与围产期的临床特点及干预措施。方法:分析136例高龄经产妇和136例年龄<35岁的经产妇临床资料,统计高龄经产妇发生率,比较妊娠围产结局。结果:高龄经产妇发生率3.7%;高龄经产妇妊高征、产后出血、子宫肌瘤、早产均高于对照组,新生儿体重、Apger分比对照组低,差异有显著性(P<0.05)。结论:高龄孕妇属高危妊娠,应做好孕期检查及保健指导,加强妊娠期和分娩期监护,放宽剖宫产指征,采取择期剖宫产,预防产后出血,促进康复。     

双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局111例临床分析

目的探讨双胎妊娠分娩方式与妊娠结局的关系。方法将111例双胎妊娠妇女按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,并对其临床资料进行回顾性分析。结果两组产后出血率无显著差异,孕周及新生儿体重,剖宫产组显著高于阴道分娩组,新生儿窒息发生率,阴道分娩组显著高于剖宫产组,尤以阴道分娩组第2胎新生儿尤为显著,两胎儿娩出时间间隔大于15min新生儿窒息发生率高。结论正确选择双择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低新生儿窒息发生率。     

高龄孕妇120例妊娠结局分析

回顾性分析产检120例高龄孕妇的妊娠结局(观察组),并与同期120例非高龄孕妇的妊娠结局(对照组)进行比较,以探讨高龄对妊娠结局的影响,以加强高龄孕妇的管理,改善妊娠结局。观察组妊高征、胎膜早破、羊水过多、剖宫产率及产后出血率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05);观察组流产、胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿和新生儿低体重的发生率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。高龄对母婴危害巨大,严重影响妊娠结局。     

双胎妊娠与围产结局的探讨(附103例双胎妊娠分析)

目的 :探讨双胎妊娠与围产结局的有关因素。方法 :分析双胎妊娠 10 3例临床资料 ,结合孕周、分娩方式来了解母婴预后的情况。结果 :妊娠时间的长短、分娩方式的不同 ,带来了不同的围产结局。结论 :产前检查及孕期的保健 ,对减少母亲的并发症、围产儿死亡有重要意义     

单绒毛膜双胎围产结局单中心大样本分析

目的:对单中心大样本单绒毛膜双羊膜囊双胎(monochorionic diamniotic twin,MCDA)围产结局进行分析,探讨围产儿预后,为产前咨询和临床处理提供依据。方法:回顾性分析299对MCDA新生儿资料。根据是否出现并发症,分为无并发症组、双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)组、选择性宫内生长受限(selective intrauterine growth restriction,sIUGR)组和双胎贫血-红细胞增多序列综合征(twin anemia-polycythemia sequence,TAPS)组,对各组围产结局进行比较。结果:TTTS组、TAPS组分娩孕周均少于无并发症组。并发症组大小胎儿出生体质量均低于无并发症组(P0.05);并发症组双胎出生体质量差异25%的发生率均明显高于无并发症组(P0.01)。TTTS组、sIUGR组围产儿死亡率分别为8.8%、3%,均明显高于无并发症组(1.5%,P0.05)。MCDA先天畸形发生率高,其中心血管系统畸形、骨骼四肢畸形、泌尿系统畸形占前3位。TTTS组先天畸形发生率高于无并发症组及sIUGR组(P0.05)。结论:MCDA合并TTTS、sIUGR者围产结局不良;有MCDA并发症孕妇需加强定期产检以改善胎儿预后。     

10年间双胎妊娠并发症及妊娠结局--附204例临床分析

目的：分析及探讨双胎妊娠的并发症及处理，以降低围产儿死亡率。方法：回顾性分析我院近10年间204例双胎妊娠的临床资料并与同期单胎妊娠进行对比。结果：我院10年间双胎妊娠发生率为9．42％；妊高征发生率为31．86％，比单胎高近5倍，早产发生率为56．37％，比单胎高近8倍；围产儿死亡率为73．53‰，比同期围产儿死亡率11．3‰明显升高。本文就我院比胎采取的促健及治疗措施进行了总结。结论：应加强对双胎妊娠孕期监护，积极预防和治疗妊娠并发症，降低围产儿死亡率。     

高龄妊娠糖尿病患者母儿结局分析

目的：探讨高龄与适龄妊娠糖尿病（GDM）孕妇之间母儿结局的差异。方法：收集我院诊断和分娩的351例GDM孕妇资料，其中妊娠年龄≥35岁的高龄GDM孕妇57例。以妊娠年龄〈35岁的适龄妊娠糖尿病孕妇294例为对照，比较两组母儿并发症的发生率。结果：高龄GDM组的不良生育史、妊高征、母体贫血和低体重儿的发生率明显高于适龄GDM组（P〈0．05）。高龄GDM病组早产与低体重儿的发生率存在明显相关性（r=0．809．P〈0．001），而适龄GDM组早产和低体重儿发生率分别为10．54％、0．34％。两者间无明显相关性（r=-0．02。P〉0．05）。结论：与适龄GDM孕妇比较，高龄GDM孕妇的母儿结局存在明显差异，应对其特点加强围产期监护和治疗。     

体外受精—胚胎移植术后双胎妊娠母儿结局分析

目的：IVF—ET术对双胎妊娠母儿结局的影响。方法：2004年8月至2007年8月间于我院分娩的双胎妊娠孕妇142例作为回顾性分析资料。按照受孕方式分为两组：IVF—ET组58例，自然受孕组84例。对两组患者的孕产妇并发症、分娩情况及围产儿结局进行比较分析。结果：IVF-ET组孕产妇并发症发生率高，达55.17%，明显高于自然受孕组35.71%（P＜0.05）。其中以妊娠期高血压疾病发生率最高，分别为25.86%（15/58）及11.90%（10/84），IVF-ET组明显高于自然受孕组(P＜0.05)。IVF-ET组围产儿不良结局发生率高，为67.24%，明显高于自然受孕组52.98%（P＜0.05）。两组患者剖宫产率高达84.51%，为双胎妊娠终止妊娠的主要方式。结论：降低IVF-ET术后双胎妊娠发生率有助于改善妊娠结局。     

Fertility and outcomes of pregnancy after chemotherapy in a sample of childbearing aged women

The aim of the study was to review the characteristics and outcomes of pregnancies occurring in women of childbearing age after chemotherapy for malignant disease. Between November 1998 and October 1999, a total of 16 patients who were treated for ovary (three), mole (one), vaginal (one), breast (four), Hodgkin's disease (four), lung (one), melanoma (one) and osteosarcoma (one) carcinoma were identified and retrospectively questioned about their fertility status. All the 16 women included in this study received at least one alkylating agent. Five patients (31%) experienced anomalies of hormonal cycle during and after the treatment. All of them recovered normal cycle without consequence of fertility. Caesarean section was performed in seven of 20 (35%) pregnancies with known outcomes. No obstetrical events were reported. The 16 women had 21 pregnancies resulting in 18 normal infants, one newborn with a minor abnormality (tallus foot), one spontaneous abortion and one lost of follow-up to 6 months of pregnancy. The present survey suggests that cytotoxic drug exposure had no deleterious effects on subsequent pregnancies. A prospective and systemic survey would be the only means able to clarify the actual cancer therapy on reproductive outcome and to investigate the long-term effects in the progeny.     

超高龄孕妇终止妊娠时机探讨

目的探讨超高龄孕妇终止妊娠时机对母婴结局的影响。 方法回顾性分析佛山市第一人民医院产科2016年2月至2019年1月160例超高龄孕妇分娩的资料,依据产妇分娩时妊娠周数分为超预产期妊娠组（40~41周,共33例）和正常足月妊娠组（37~39^＋6周,共127例）。对两组患者的年龄、距离前次妊娠时间、分娩前血红蛋白水平、产时体质量指数（BMI）等指标的组间比较采用t检验,对两组患者直接剖宫产、阴道试产失败后转剖宫产、阴道助产、顺产、产后出血、新生儿转儿科、羊水过少、羊水混浊、急性胎儿窘迫、胎膜早破、巨大儿的发生率的组间比较采用χ²检验。 结果超预产期妊娠组与正常足月妊娠组在年龄、距离前次妊娠时间、分娩前血红蛋白水平、产时BMI、直接剖宫产率、阴道试产失败后转剖宫产率、阴道助产率、顺产率、产后出血发生率、新生儿转儿科发生率、胎膜早破发生率、巨大儿发生率等方面差异无统计学意义（P均>0.05）。超预产期妊娠组与正常足月妊娠组比较,羊水过少发生率（15.15% vs 3.15%,χ²=5.026,P=0.025）、羊水混浊发生率（33.33% vs 3.15%,χ²=24.648,P<0.001）、急性胎儿窘迫发生率（12.12% vs 1.57%,χ²=5.414,P=0.020）均明显增高,差异有统计学意义。 结论超高龄孕妇应选择足月后预产期前终止妊娠,降低发生围产儿不良结局的概率。     

双胎妊娠经阴道分娩的母婴结局分析与对策*

目的：探讨双胎妊娠经阴道分娩的母婴安全性,为双胎妊娠分娩方式的选择提供更多参考。方法：收集双胎妊娠选择经阴道试产的孕产妇63例,对母婴结局进行回顾性分析。结果：63例双胎妊娠阴道试产产妇中,成功阴道分娩者55例,阴道分娩成功率87.3%,其中9例经产妇,阴道试产均成功。55例阴道分娩产妇中,孕28～33 +6周39例,34～36+6周11例,37周以上5例,孕周越小,阴道分娩成功率越大;55例成功经阴道分娩产妇中,胎方位为头/头位32例。头/臀位23例。产后出血率9例。阴道分娩新生儿110例,发生窒息16例,新生儿窒息率14.5%。孕周<34周新生儿窒息率13.6%（15/110）,孕周≥34周新生儿窒息率0.9%（1/110）,孕周<34周的新生儿窒息发生率高于≥34周的新生儿（P<0.05）;第1新生儿窒息发生率3.6%（2/55）,第2窒息发生率25.5%（14/55）,第2新生儿窒息发生率高于第1新生儿（P<0.01）。结论：双胎妊娠绝非阴道试产的禁忌,分娩方式应根据孕周、胎方位、孕妇的孕产次情况等综合判断,制定个性化的分娩计划,阴道试产过程中加强评估与监护,提高双胎妊娠经阴道分娩的母婴安全。     

双胎妊娠胎儿异常的产前超声特征

目的探讨产前超声诊断双胎妊娠胎儿异常的价值。方法回顾性分析14对双胎妊娠胎儿异常的产前声像图特征及临床资料。结果超声诊断5对为双胎之一结构畸形,1对为双胎均结构畸形,1对为双胎输血综合征,2对为选择性胎儿宫内发育迟缓,1对为双胎之一死亡后孪生胎神经系统损伤,2对为联体双胎,2对为双胎反向动脉灌注序列症。结论超声有助于诊断多种双胎妊娠并发症和畸形,有重要临床指导意义。     

甲状腺功能减退症孕妇不良妊娠结局分析

目的分析妊娠期甲状腺功能减退症孕妇不良妊娠结局。方法选取100例甲状腺功能减退症孕妇作为观察组,并选取同期的120例健康孕妇作为对照组,以及同期的100例遵医嘱治疗的甲状腺功能减退症孕妇作为治疗组。治疗组给予左甲状腺素钠片,其余两组孕妇均无干预。比较三组孕妇的妊娠并发症发生情况及不良妊娠结局发生情况。结果观察组的妊娠期高血压疾病、贫血发生率及妊娠并发症总发生率均高于对照组和治疗组(P<0.05)。观察组的胎儿宫内窘迫发生率及不良妊娠结局总发生率均高于对照组和治疗组(P<0.05)。结论甲状腺功能减退症孕妇不良妊娠结局发生率明显增高,对于甲状腺功能减退症孕妇进行及时的筛查和治疗,可有效改善甲状腺功能,降低不良妊娠结局的发生率。     

双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局233例临床分析

目的探讨双胎妊娠分娩方式与妊娠结局的关系。方法将1997年1月至2010年12月淮北市人民医院233例双胎妊娠妇女按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组产后出血率比较差异无统计学意义,孕周及新生儿体质量剖宫产组显著高于阴道分娩组。新生儿窒息发生率阴道分娩组显著高于剖宫产组,尤以阴道分娩组第2组新生儿尤为显著,两胎儿分娩出生时间间隔〉15 m in新生儿窒息发生率高。结论正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低新生儿窒息发生率。     

舟山群岛孕妇弓形虫感染率及其与不良妊娠结局关系的调查

目的 了解舟山群岛孕妇弓形虫感染情况及其与不良妊娠结局的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测5686例孕妇外周血中弓形虫IgG和IgM抗体,追踪观察孕妇的出生结局;对44例畸形胎儿和对照组(188名正常新生儿)检测脐血中IgM.结果 舟山地区孕妇感染弓形虫149人,平均阳性率2.62%,其中既往感染121例(81.21%),新近感染28例(18.19%).感染组孕妇发生自然流产14例(9.39%)、死胎死产4例(2.68%)及胎儿畸形12例(8.05%).未感染组孕妇发生自然流产47例(0.85%)、死胎死产42例(0.76%)及胎儿畸形32例(0.58%).两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).感染组的相对危险度(RR)分别为:自然流产12.11、死胎死产3.61、胎儿畸形15.07.先天畸形儿IgM阳性率为27.27%,对照组为0,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 孕妇感染弓形虫可以导致不良妊娠结局,但只要加强对育龄妇女孕前监测及健康教育,由孕妇感染弓形虫感染导致的不良妊娠结局是可以控制的.     

双胎合并肝内胆汁淤积症围生儿预后分析

目的 :分析双胎妊娠合并胆汁淤积症围生儿预后。方法 :对 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院住院的 2 1例双胎妊娠合并胆汁淤积症 (ICP)临床资料进行回顾性分析 ,与同期双胎非ICP进行比较。结果 :(1)双胎ICP的胎儿宫内窘迫发生率、新生儿重度窒息率及围生儿病死率均比双胎非ICP显著增加。 (2 )在双胎ICP组 ,死亡围生儿平均孕周比对照组显著延长 ,平均体重亦显著重于对照组。结论 :早期诊断 ,加强监护和及时终止妊娠是降低双胎ICP围生儿死亡率的主要措施