腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的比较分析

目的比较开腹阑尾切除和腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法将120例急性阑尾炎患者分成两组:腹腔镜组(LA)80例,开腹手术组(OA)40例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、住院费用、术后切口感染发生率。结果 LA组术中出血量明显少于OA组(P0.01),且LA组肛门排气时间、术后住院天数及切口感染率均少于OA组(P0.05),LA组住院总费用略高于OA组,手术时间少于OA组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论用超声刀行腹腔镜阑尾切除术具有创伤性小、机体恢复快、并发症和后遗症少及平均住院时间短等优点,值得临床推广应用。     

二孔法拖出式腹腔镜阑尾切除术的探讨

目的探讨二孔法拖出式腹腔镜阑尾切除术的应用价值。方法应用10mm腹腔镜、脐缘做5mm切口作为观察孔，麦氏点10mm切口作为操作孔，将阑尾拖出腹腔外行阑尾切除术。结果102例中完成二孔法的有96例（94．11％），主动开腹6例（5．89％），术后切口感染4例（3．91％），无出血、肠瘘、粘连性肠梗阻等并发症。结论二孔法拖出式腹腔镜阑尾切除术操作简单，痛苦少，并发症少，值得临床推广。     

小儿腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的疗效比较

目的:对比分析儿腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效与安全性。方法:将58例阑尾炎患儿随机分为观察组与对照组,每组各29例。观察组采用腹腔镜阑尾切除术,对照组采用开腹阑尾切除术,观察两组患者的手术效果、并发症。结果:两组患儿均全部治愈,观察组的手术切口长度明显小于对照组,且手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿腹腔镜阑尾切除术是一种创伤小、操作简单、安全性高、恢复快、并发症少的治疗方法,疗效明显优于开腹阑尾切除术,值得推广和应用。     

腹腔镜与传统开放阑尾切除术的比较研究

目的对比分析隐蔽三孔法腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开放阑尾切除术(OA)在治疗阑尾炎中的手术效果。方法将137例阑尾炎病例随机分为两组,一组65例行隐蔽三孔法LA,另一组72例行OA。比较两种术式的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、止痛剂使用率、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率等。结果LA组术后肛门排气时间、住院时间、止痛剂使用率、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率均较OA组明显降低(P<0.05),两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05),LA组住院费用较OA组明显增加(P<0.05)。结论隐蔽三孔法LA具有切口小、隐蔽,双极电凝阶梯凝闭法简单有效,阑尾根部以可吸收线Roeder结套扎安全简便,无异物残留等优点,与OA相比,行LA者创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短,可作为绝大多数阑尾炎的首选术式。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的优势探讨

目的:探讨阑尾切除术经腹腔镜(laparoscopic appendectomy,LA)与开腹(open appendectomy,OA)的优势。方法:回顾分析LA 80例与同期OA 80例比较两组临床疗效。结果:LA组的术后恢复时间、术后并发症等方面明显优于OA。结论:LA与OA比较,具有明显的优势,可作为治疗阑尾炎(除外阑尾周围脓肿)的首选手术方式。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床对比研究

目的：比较腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床效果。方法：将我院2009年5～11月收治的49例阑尾炎患者随机分为两组,对照组24例采用开腹阑尾切除术治疗,观察组25例采用腹腔镜阑尾切除术治疗,比较分析两组的临床效果。结果：观察组的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间明显短于对照组,观察组的术中出血量明显少于对照组,组间差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组的切口感染率明显低于对照组,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜阑尾切除术是治疗阑尾炎的有效方法,而且创伤小、恢复快、住院时间短,值得临床关注。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的对比研究

目的：对腹腔镜阑尾炎手术（ LA）和开腹阑尾切除术（ OA）2种手术方法在治疗急性阑尾炎中的术中创伤、术后恢复和并发症发生率进行对比分析。方法：回顾性分析100例急性阑尾炎临床资料,观察2种手术方式的手术时间、术后疼痛得分、术后排气时间、切口感染率、住院时间、住院费用等,以评价不同手术方式的效果。结果：观察组手术时间为47．5±6．5分钟,略长于对照组,但是与对照组无统计学差异（t＝1．046,p＝0．355）。观察组术后疼痛得分、术后排气时间和切口感染率分别低于对照组（ p＜0．05）,但是住院费用达8550±510元,明显高于对照组（ p＜0．05）。结论：腹腔镜和开腹手术治疗阑尾炎各有优势。对于经济承受能力较好,对治疗体验要求更高的患者,可以考虑优先选择腹腔镜手术。对于经济承受能力一般,对治疗体验要求较低的患者,则视情况选择开腹术治疗,以降低医疗负担。     

三孔法腹腔镜阑尾切除术48例

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术的手术细节，方法：采用欧林巴斯标准腹腔间器械，3个小切口，1cm,1cm,0.5cm，分别位于脐周，下腹正中，右下腹。结果：实施腹腔镜阑尾切除术48例，成功46例，中转开腹2例。结论：三孔法腹腔镜阑尾切除杖，手术方法简单，出血少，手术时间短，切口小且分散，腹部美容，住院时间短，恢复快。     

三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术

目的 探讨腹腔镜三孔法胆囊阑尾联合切除术的适应证及可行性.方法 对胆囊良性病变合并有急慢性阑尾炎36例患者.利用三孔法在行腹腔镜胆囊切除术同时行腹腔镜阑尾切除术.结果 36例均获成功,手术时间50～110min.术后3～5d出院.结论 三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点,有推广使用价值.     

二孔法腹腔镜阑尾切除术260例总结

目的 总结二孔法腹腔镜下阑尾切除术的经验。方法 实施腹腔镜阑尾切除术320例，其中二孔法完成260例。结果 二孔法病人术后2～3天出院，仅2例发生切口轻度感染，无术后出血及残端瘘。结论 只要操作合理，对大部分慢性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎及早期的化脓性阑尾炎均可完成腹腔镜阑尾切除术。     

肥胖患者腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床对比研究

目的：比较肥胖患者行腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床疗效。方法：回顾性分析2008年1月至2013年1月我科施行的86例腹腔镜阑尾切除术和62例开腹阑尾切除术患者的临床资料。结果：两组患者手术中均无损伤大血管及肠管等并发症,腹腔镜组无中转开腹病例。开腹组手术时间及术中出血量均高于腹腔镜组,但差异具有统计学意义（均P＜0．001）。腹腔镜组术后3d使用止痛药物次数、初次下床活动时间、恢复正常活动时间、平均住院时间、术后并发症均少于或者早于开腹组,差异具有统计学意义（均P＜0．05）。腹腔镜组的平均住院费用高于开腹组,但差异不具有统计学意义（ P＝0．052）。结论：肥胖患者行腹腔镜阑尾切除术较开腹阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点,是阑尾炎合并肥胖症较为理想的手术方式。     

经脐单孔腹腔镜对比开腹阑尾切除术临床对照研究

目的探讨经脐单孔双套管技术行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的临床应用价值。方法回顾性分析2003年6月～2010年11月于笔者医院收治的急性阑尾炎患者806例,从中选择资料完整者402例进行分析,其中经脐单孔双套管腹腔镜阑尾切除术211例,常规开腹阑尾切除术191例。对两种手术方式的临床效果进行比较。结果两组患者均顺利完成手术,无围手术期死亡病例。腹腔镜与开腹手术相比术中出血量较少(36.1±10.6 vs 78.3±16.9,P<0.05)、术后肛门排气较早(15.3±8.2 vs 21.4±9.8,P<0.05)、术后抗生素使用天数少(6.4±2.3 vs 8.3±3.4,P<0.05)、住院时间较短(7.2±1.6 vs 8.8±3.4,P<0.05);但腹腔镜组患者住院费用较高(8101.8±1201.4 vs 4881.6±1121.7,P<0.05)、手术时间较长(76.4±12.8 vs 61.3±11.9,P<0.05)结论经脐单孔双套管腹腔镜阑尾切除术安全可靠、创伤小、恢复快、术中出血少、住院时间短等优点,但住院费用相对较高。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术32例应用体会

目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用和治疗体会。方法为32例急慢性阑尾炎患者行阑尾切除术,应用普通腹腔镜器械及改良Trocar,经脐单孔完成手术。结果28例成功完成经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,手术时间25～55min,平均40min。4例转为三孔法腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹。术后恢复顺利,无出血、肠漏等并发症出现,平均住院4d。术后随访3个月,无并发症发生,切口美容效果满意。结论经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术具有微创化、充分体现患者创伤小、痛苦少、恢复快、隐蔽性及美容效果好等特点。改良Trocar普通器械行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,便于推广,但较高的操作难度要求在部分病例中选择应用。     

腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术疗效对比

目的：比较腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，LA）与传统剖腹阑尾切除术（openappendectomy，OA）的临床疗效。方法：将156例阑尾炎病例随机分成两组，一组72例行LA，另一组84例行OA．比较两种术式的手术时间、平均住院费用、住院时间，切口长度、术后镇痛剂应用、术后6h开始下床活动、术后24h内肛门排气例数、放置引流管率、切口感染等指标。结果：LA组的术后24h内肛门排气时间、放置引流管率、切口感染、平均住院时间、切口长度、粘连性肠梗阻、镇痛剂应用例数、术后6h开始下床活动例数与OA组比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）；而两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；LA组住院费用较OA组明显增高（P〈0.05）。结论：LA与OA比较，有手术损伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点，可作为大多数阑尾炎的首选手术方式。     

超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的探讨超声刀在腹腔镜阑尾切除手术超声刀应用的临床价值。方法160例不同类型阑尾炎患者应用超声刀行腹腔镜阑尾切除术。结果160例均顺利完成手术,无中转开腹。手术时间为（25±10）min,术后肛门排气排便时间为（12.5±4.5）h,住院时间为（3.5±0.5）d,无出血,肠漏,腹腔脓肿并发症。结论腹腔镜结合超声刀切除阑尾具有手术时间短,创伤小,术后恢复快,住院时间短,并发症少等优点,安全实用。     

腹腔镜阑尾切除术难易程度评分系统应用于腹腔镜技术培训的可行性研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)难易程度评分系统应用于腹腔镜技术培训的可行性。方法回顾性分析承德医学院附属医院2001年7月—2009年8月的行LA的患者1 276例(A组)的临床资料,建立LA难易程度评分系统。对2009年9月—2010年12月行LA的患者250例(B组)进行研究。B组所有患者术前进行评分,≤20例LA经验的医师只选择<5.0分的患者,得分≥5.0分的患者则只由≥21例LA经验的医师担任术者。比较两组中转开腹率、并发症发生率及手术时间。结果 B组中缺乏LA经验医师完成手术中转开腹率较A组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);B组中缺乏LA经验医师手术时间较A组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);B组中评分≥5.0分患者手术时间较A组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 LA难易程度评分系统简单、实用,用低分患者培训医师可以减少中转开腹率、并发症发生率及缩短手术时间,应用此评分系统进行腹腔镜外科医师培训是可行的。     

用传统方法行腹腔镜阑尾切除的可行性研究

目的:探讨腹腔镜下按传统方法切除阑尾的可行性。方法:回顾性分析2005年1月至2006年2月47例腹腔镜阑尾切除术资料,均使用3孔法腔内缝合打结技术,35例阑尾残端结扎后行荷包缝合包埋,另12例阑尾残端单纯结扎后不予包埋。对其术前的临床资料、手术时间、并发症及术后恢复情况进行纪录。结果:全部手术均在腹腔镜下成功完成,残端包埋组手术时间较单纯结扎组明显延长(24.5min、33.8min),术后平均住院时间差异无显著性(2.1d、2.3d),未发现伤口感染及腹腔脓肿。结论:腹腔镜下按传统方法处理阑尾是安全可行的。     

完全脐部入路腹腔镜下阑尾切除术

目的探讨完全脐部入路腹腔镜下阑尾切除术的可行性及应用价值。方法回顾分析12例慢性阑尾炎行完全脐部入路腹腔镜下阑尾切除术的临床资料。结果所有手术均获成功,手术时间32～50min,平均39min。术后1～2d出院,恢复快,无并发症发生,腹部未见明显瘢痕。结论完全脐部入路腹腔镜下阑尾切除术是一种微创、美观、经济、安全、可行的手术方法,可在临床推广应用。     

经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术138例临床分析

目的总结经脐单孔腹腔镜阑尾切除术临床体会。方法自脐孔置单孔腹腔镜将阑尾拖出体外进行常规方法切除。结果 138例患儿中121例行单孔法腹腔镜手术获得成功,13例改为两孔法、4例中转开腹。8例术后脐部感染。结论单孔法腹腔镜手术具有微创化、创伤小、痛苦少、康复快、隐蔽性及美容效果好等特点。     

急性阑尾炎行腹腔镜手术及开腹手术60例临床分析

目的比较急性阑尾炎腹腔镜手术(LA)与开腹手术(OA)的临床治疗效果,探讨腹腔镜手术的优势所在。方法随机选择2009～2011年医院收治并行阑尾炎手术60例患者资料进行回顾性分析,将患者分为实验和对照两组,其中实验组30例为行腹腔镜手术,对照组30例为开腹手术。采用配对计量资料t检验方法比较两组手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后肛门排气时间、住院时间;采用配对计数资料χ2检验方法比较切口感染、肠粘连及术后疼痛等并发症。结果 60例患者所行手术均成功。实验组各项指标及并发症情况均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性阑尾炎腹腔镜手术(LA)与开腹手术(OA)相比,具有用时短、出血少、恢复快、并发症发生几率小等特点,是临床治疗急性阑尾炎理想的手术方式。