残胃贲门癌手术治疗12例分析

残胃贲门癌手术治疗１２例分析山西省肿瘤医院（０３００１３）郑炳详，廉建红，李澄涛我院自１９８７年至１９９２年共行贲门癌切除１０９９例，１２例为残胃贲门癌，占同期手术的１．１％，现就本组资料进行分析讨论。临床资料一、一般资料：本组１２例均为男性，年龄５...     

食管残胃吻合治疗胃大部切除术后食管癌11例报告

中段食管癌患者手术切除食管后常以胃组织重建消化道，但对于胃大部切除术后发生的食管癌，尤其病变位于中段食管者，因胃组织局促，常以结肠代食管或放弃手术改行放疗。我科自１９９３年７月至１９９８年６月共收治胃切除术后食管癌１１例，占同期收治食管癌患者的１．７...     

食管癌贲门癌切除胃代食管重建500例分析

作者结合５００例食和癌贲门癌手术体会和有关文献，对颈部吻合在胃代食管重建中的应用给予评价。提出对术后吻全口瘘的发生要注意多方面相关因素，对术后反流性食管为要引起重视。     

食管癌贲门癌术后心律失常148例临床分析

食管癌贲门癌术后心律失常１４８例临床分析山西省肿瘤医院（０３００１３）郭石平刘瑞云刘富才原和平心律失常是食管、贲门癌外科治疗中常见而严重的术后问题。我院１９９６年１月～１２月手术治疗食管、贲门癌４５７例，其中１４８例术后发生心律失常，发生率为３２．２...     

老年食管癌贲门癌的外科手术治疗

目的 探讨老年食管癌贲门癌的术前术后治疗.方法 准确选择食管贲门癌患者的手术适应证及严格的术前评估,充分的术前准备与术后治疗.结果 本组患者得到及时的手术治疗,减少了围手术期的危险,术后发生并发症36例(25.9%),死亡3例(2.2%).结论 老年食管癌贲门癌患者往往合并其他脏器疾病,术前有针对性的处理,术中术后密切监护、及时治疗,对减少术后并发症,提高手术成功率具有价值.     

中晚期食管癌及贲门癌的外科治疗──附133例分析

本文就133例食管癌及贲门癌的外科治疗进行分析讨论,近13年食管癌及贲门癌病例相对增多,切除率增高,死亡率及吻合口瘘管发生率降低,笔者提出几点经验与体会。     

残胃食管癌和残胃贲门癌的术式选择

采用4种不同手术方法治疗残胃食管癌和残胃贲门癌15例。6例残胃中下段和下段食管癌采用残胃连同脾胰尾移位左胸内食管残胃吻合术；2例中上段食管癌应用结肠代食管术；1例残胃贲门癌行全胃切除食管空场ROUX－Y吻合术；贲门胃部分切除余残胃食管吻合3例。再手术12例均顺利康复，无并发症发生。手术探查2例，食管癌因故终止手术1例。作者认为残胃食管除了中上段外，手术应首选“移位法”，残胃贲门癌只要病变允许，应首选贲门胃部分切除术。     

残胃食管,贲门癌的外科治疗（附21例分析）

我院1982至1992年用结肠代食管治疗残胃食管癌、贲门癌ZI例，现报告如下。临床资料1．性别与年龄男性19例，女性2例，年龄51～68岁。2．诊断依据钡餐及胃锐作食管、胃检查并经病理活检。首次手术距本次手术不足五年不在此列。3．病变部位及类型贲门癌8例，为腺癌，长度3至scm。     

93例早期食管癌和贲门癌的外科治疗

自１９７５年－１９９２年手术治疗早期食管癌和贲门癌９３例，占食管癌和贲门癌手术治疗的３．４％（９３／２７０９），现报告讨论如下。１临床资料９３例早期癌中，食管癌６６例，贲门癌２７例。男性６７例，女性２６例。年龄３８岁～７４岁，其中以５０岁～６９岁组发...     

老年高位胃癌的临床特点和外科治疗

目的探讨老年胃癌患者的临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析1998年1月至2006年12月的136例65岁以上高位胃癌患者的临床资料及治疗情况。结果老年高位胃癌患者发病隐匿且常伴有出血、梗阻及贫血;绝大多数合并有其他疾病,术前合并症占53％。主要采用经腹近端胃切除术,根治性切除率为85％,姑息性切除率为9％,术后并发症31％,手术死亡率为3％。结论对老年高位胃癌患者,应争取早期诊断,及时治疗。经术前充分准备,术后积极处理,老年人多能耐受手术。而适当的手术时机及手术方法的选择,是提高根治性切除,减少并发症,降低病死率的关键。     

残胃癌的外科疗效

目的探讨残胃癌的临床外科治疗效果。方法1990年1月至2008年5月手术治疗16例残胃癌患者与同期收治的其他胃癌626例对比。结果残胃癌男性多于女性,初次胃部分切除手术距残胃癌的诊断时间平均为13．5年,70％为BillrothⅡ式吻合者,63．3％发病在吻合口,1、3、5年生存率分别为78％、28％、15％,与同期其他胃癌对比74％、46％、26％差异无统计学意义（P=0．603）。结论残胃癌可行全胃切除,P形空肠袢代胃Roux—en-Y式吻合重建消化道。残胃癌的手术治疗可获得与原发性胃癌同样的效果。     

残胃癌的诊断和外科治疗

目的探讨残胃癌的临床特点、诊断和外科治疗。方法回顾性分析本院14例残胃癌的临床特点、诊断以及外科治疗，并结合随访资料与同期收治的其他胃癌625例对比。结果本组病例中男性占绝大部分（12／14），平均59．6岁，首次手术以因胃溃疡行Billroth Ⅱ吻合为主，64．29％发病在吻合口，再次手术切除率为71．43％，根治性切除率为42．86％，并发症发生率为14．29％，与同期其他胃癌（5．92％）相比差异无统计学意义（P=0．196）；总1、3、5年生存率分别为79％、29％、14％，与同期其他胃癌对比（75％、47％、27％）差异无统计学意义（P=0．543）。结论残胃癌手术治疗安全有效。     

老年人残胃癌临床病理特征与诊治

目的探讨老年人残胃癌的临床病理特征、早期诊断及外科治疗。方法回顾性分析福建医科大学附属第二医院2000～2009年收治60例老年人残胃癌患者的临床病理资料。结果60例老年人残胃癌患者中,男52例,女8例,平均年龄65.9岁;原胃大部切除术距残胃癌确诊间隔时间平均20.3年;原胃大部分切除吻合方式55例为BillrothⅡ式,5例为BillrothⅠ式;病变主要位于贲门、吻合口,以低分化腺癌多见。48例行手术治疗,其中15例行残胃癌根治性切除术。结论残胃癌常见于BillrothⅡ式术后,老年人行胃大部切除术后5年以上应定期胃镜随访,尤其10年以上者更应作为重点监测对象,以期提高早期诊断率及根治性手术切除率。     

原发性食管小细胞癌15例的临床分析

目的:探讨原发性食管小细胞癌的临床特点及预后.方法:对15例原发性食管小细胞癌的临床资料进行回顾性分析.结果:15例患者的中位生存期为9.9个月,生存期超过1年6例(占40％),生存期最长22个月,无一例超过2年.局限期11例中,未化疗组4例中位生存期9.1个月,生存超过1年1例;化疗组7例中位生存期16.3个月,生存超过1年5例.广泛期4例化疗或化疗+放疗,中位生存期为5个月.结论:原发性食管小细胞癌的总体治疗效果及预后仍较差,包含化疗的综合治疗可以作为标准的治疗模式,以化疗为基础的综合治疗是延长中位生存期的重要手段.     

原发性胆囊癌的外科诊治分析（附56例报告）

目的总结原发性胆囊癌的外科诊治体会。方法回顾性分析本院治疗的56例原发性胆囊癌的诊治资料。结果本组患者行单纯胆囊切除、标准根治术等外科治疗。病理学检查结果示腺癌37例（66.1%）,黏液腺癌8例（14.3%）,鳞状细胞癌7例（12.5%）,类癌4例（7.2%）。按Nevin分期,I期5例（8.9%）,Ⅱ期7例（12.5%）,Ⅲ期12例（21.4%）,Ⅳ期20例（35.7%）,V期12例（12.5%）。随访49例（87.5%）,存活1年以上18例,1年内死于肿瘤31例,1年生存率为36.7%。术后并发症发生率为5.4%。结论外科手术是治疗原发性胆囊癌的首选方法,早期诊断和早期根治性手术对提高原发性胆囊癌患者的生存率具有重要意义。     

40例食管癌外科治疗体会

目的总结食管癌患者外科治疗经验。方法收集2010年5月～2011年3月在本院接受外科治疗的食管癌40例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组患者均进行了手术切除,术后有8例出现手术后并发症,因吻合口瘘死亡2例。结论手术治疗是食管癌的最佳治疗手段,可提高患者的生存质量。     

70岁以上食管贲门癌病人的外科治疗

目的探讨高龄食管贲门癌病人的手术治疗效果。方法手术治疗70岁以上食管贲门癌病人146例。结果全组无手术死亡,未发生严重并发症。1～5年内122例病人获随访,生存率1年68.21%、3年42.20%、5年26.16%。结论高龄并非食管贲门癌病人手术禁忌证,只要选择合适病例,加强围术期处理,手术是安全的,疗效是比较满意的。     

局限期食管小细胞癌20例治疗临床分析

目的分析局限期原发性食管小细胞癌（PESC）的临床特点及其诊治与预后。方法回顾性分析2004年6月至2012年2月厦门大学附属第一医院收治的20例局限期原发性食管小细胞癌临床资料,并对其治疗手段、生存预后进行分析。结果全组20例患者中位无进展生存（PFS）5.7个月（3.9～7.5个月,95%CI）,中位生存（OS）16.1个月（9.3～23.0个月,95%CI）。15例曾接受化学治疗（术前新辅助化疗、放疗中同步化疗或术后辅助化疗）患者的PFS显著高于未接受化学治疗的患者（9.9月vs 3.7月,P=0.02）,但化疗与否并不影响总生存。结论食管小细胞癌目前尚无标准治疗模式。但包含了化学治疗的综合治疗可能是一种值得进一步探讨和推荐的治疗方式。     

直肠癌手术治疗44例的疗效分析

目的：探讨直肠癌外科治疗的效果,提高围手术期的安全性及术后远期生存率。方法对2005年7月至2007年9月收治的47例直肠癌患者的临床表现、诊断、治疗及预后等资料进行回顾性分析。结果47例直肠癌患者,早期诊断的只有4例,早期诊断率较低,仅为8．5％。患者手术时的年龄17～78岁,其中17～40岁13例,占27．7％,41—78岁34例,占72．3％。手术治疗44例,其中根治性切除37例,姑息性切除4例,单纯造瘘3例。3例患者拒绝或其他原因没接受外科治疗。根治性术后1、3、5年生存率,分别为100％、83．8％、62．2％。结论通过肠镜和放射性筛查探知,配合血液学实验,可提高直肠癌的早期诊断率。围手术期的妥善处理,根治性手术切除率的提高和手术方式的改良,可提高直肠癌患者术后的远期生存率。