MRI对三阴性与非三阴性乳腺癌的鉴别诊断价值分析

目的:探究磁共振成像(MRI)对三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(NTNBC)的鉴别诊断价值。方法:选取2017年1月—2019年4月于我院接受治疗的102例乳腺癌患者为受试对象,所有患者均经过MRI检查,化疗后经过手术或病理活检穿刺证实。以免疫组化染色检查结果作为金标准,分析MRI诊断准确度;记录TNBC患者及NTNBC患者病灶的MRI表现[肿块形态、病灶大小、病灶个数、肿块边缘、内部强化、T_2加权序列(T_2WI)信号特点、时间信号曲线(TIC)类型、表观弥散系数(ADC)值]。结果:免疫组化结果显示,有33例TNBC患者,69例NTNBC患者;经MRI检查,符合病理金标准的共有91例,其准确率为89.2%;两组患者病灶大小、肿块边缘、内部强化、T_2WI信号特点、TIC类型、ADC值比较均有显著差异(P均<0.05);而两组肿块形态、病灶个数比较无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI诊断可有助于TNBC及NTNBC的区别,其中TNBC患者肿块边缘更为光整,且内部强化以环状为主,具有一定的鉴别价值。     

三阴性乳腺癌的超声特征及病理特点

目的:分析三阴性乳腺癌(TNBC)的超声特征及病理特点.方法:手术并经病理学检查证实的281例乳腺癌患者,根据雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)的表达分为TNBC组(49例)和非TNBC(NTNBC)组(232例),比较两组在常规超声及弹性成像(UE)图像上的差异,分析其病理特点.结果:TNBC组肿瘤组织学分级和腋窝淋巴结转移发生率均显著高于NTNBC组(P＜0.05);TNBC组边缘毛刺征、高回声晕、微钙化、后方回声衰减均较NTNBC组少见(P＜0.05),TNBC组与NTNBC组彩色多普勒超声表现及UE表现相似(P＞0.05).结论:TNBC病理分级及腋窝淋巴结转移率较高,在二维超声上具有一定的特征性,但在多普勒血流成像及UE表现上与NTNBC无明显差异.     

三阴性乳腺癌乳腺摄影和 MRI 表现及临床病理特征

目的：探讨三阴性乳腺癌（T NBC ）的乳腺摄影、M RI影像学特点和临床病理特征,并与非三阴性乳腺癌（N T NBC ）进行比较。方法选择150例经手术病理证实的乳腺癌患者,根据术后免疫组化染色,分为三阴性乳腺癌组（T NBC组,41例）和非三阴性乳腺癌组（N T NBC组,109例）,分析并比较病灶的乳腺摄影、M RI影像学表现及临床病理特征,两组乳腺摄影及M R检查中乳腺密度、病灶钙化、形态、边缘、T2信号、内部强化等比较采用卡方检验。结果 T NBC组腋窝淋巴结转移率为512．％,N T NBC组腋窝淋巴结转移率为477．％,两组差异无统计学意义。病理分型：T NBC组浸润性导管癌32例（78．0％）,N T NBC组浸润性导管癌102例（93．6％）,两组差异有统计学意义。T NBC组乳腺摄影最常见表现为边缘清晰（18/41,43．9％）、圆形或类圆形（19/41,46．3％）、少钙化单纯肿块（34/41,82．9％）。TNBC组MRI特征性征象表现为形状不规则（22/41,53．7％）、T2WI序列呈明显高信号（20/41,48．8％）、环状强化（28/41,68．0％）、时间信号曲线呈持续上升型强化曲线（28/41,68．3％）。T NBC组与NTNBC组乳腺摄影肿块钙化、肿块形态及边缘表现差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组MRI检查 T2信号及病灶内部强化方式差异具有统计学意义。结论乳腺摄影、M RI影像表现及病理特征有助于诊断T NBC。     

三阴性与非三阴性乳腺癌超声造影特征的对比研究

目的 对三阴性与非三阴性乳腺癌超声造影特征及定量参数的差异性进行研究。方法 研究对象选自2017年05月至2019年06月收治于本院的乳腺癌病例293例,将以上入选病例依据术后免疫组化结果分为三阴性乳腺癌组(TNBC,n=41例)与非三阴性乳腺癌组(非TNBC,n=252例),所有病例均行CEUS检查,对两组乳腺癌病例的超声造影特征及定量参数进行分析。结果 TNBC组病变最常见的超声造影表现为弥漫性高增强(36/41,87.81%),增强后边缘清晰(32/41,38.05%)、增强 后形态规整(24/41,58.54%)、灌注缺损比例大(30/41,73.17%)、增强后范围等大(35/41,85.37%);两组定量参数指标中,TNBC组在肿块整体Peak值及灌注最强区Peak值、Sharpness值方面与非TNBC组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 三阴性与非三阴性乳腺癌超声造影增强特征及灌注参数之间存在差异,超声造影在一定程度上反映了TNBC的生物学特征。     

三阴性乳腺癌的超声诊断研究进展

三阴性乳腺癌(TNBC)是乳腺癌的一种分子亚型,具有独特的生物学行为和临床病理特征,预后不良.超声检查具有无创无辐射、重复性好、简便易行等优点,是乳腺癌重要的影像学检查方法.近年来许多研究发现,TNBC在常规超声、超声弹性成像以及超声造影中具有某些特征性表现,并且超声可以评估TNBC新辅助化疗的疗效.本文就上述几种超声技术在TNBC诊断中的应用价值及研究进展进行综述.     

三阴性乳腺癌与HER-2过表达型乳腺癌MRI动态增强及弥散加权成像特征分析

目的:探讨三阴性乳腺癌(TNBC)和HER-2过表达型乳腺癌患者的MRI动态增强以及弥散性加权成像(DWI)的特征。方法:选择2015年1月-2016年1月在本院行MRI动态增强及DWI扫描的92例乳腺癌患者,根据病理分型其中TNBC为42例(TNBC组),HER-2过表达型乳腺癌50例(HER-2组),对比两组患者的肿瘤病灶强化模式、TIC-曲线特征以及病灶表观扩散系数(ADC值)。结果:在MRI动态增强扫描中的成像特征中,TNBC组主要是以环形强化为主要特点,而HER-2组主要为不均匀强化为主;在TIC-曲线特征对比中,TNBC组以Ⅲ型为主,而HER-2组患者同样是Ⅲ型,差异无统计学意义(P0.05);通过DWI扫描测量发现TNBC组平均ADC值为(0.99±0.14)×10~(-3)mm~2/s,而HER-2组为(0.96±0.09)×10~(-3)mm~2/s,差异无统计学意义(P0.05)。结论:TNBC患者的MRI动态增强扫描中肿瘤病灶是以环形强化为主的,而HER-2组主要表现为不均匀强化,以此可以作为区别两种乳腺病理类型的参考指标,有助于提高诊断正确率。     

74例三阴性乳腺癌临床特征及预后分析

目的研究三阴性乳腺癌(triple negative breast eaneer,TNBC)的临床特征及预后分析.方法筛选出74例三阴性乳腺癌患者,编为TNBC组,其余编为NTNBC组.选用免疫组化分析法检测ER、PR、HER-2的表达并随访统计患者的复发或转移以及生存情况.结果与非三阴性乳腺癌组比较,TNBC组年龄偏轻,绝经前患者比例升高(74.32%vs54.37%,χ2=10.2167,P<0.01),组织学分级Ⅲ级者居多(68.92%vs32.04%,χ2=36.3458,P<0.01),有显著性差异.TNBC组易出现复发转移,5年无病生存率(DFS)、5年总生存率(OS)(70.6%、81.7%)均低于NTNBC组(81.65%、88.81%),P<0.05有统计学差异.结论 TNBC患者有着特殊的临床病理特征,易发生复发转移,且预后差、生存率低.     

超声纹理特征在三阴与非三阴性乳腺癌鉴别诊断中的价值

目的 乳腺超声检查是诊断乳腺癌最普遍而重要的手段.文中探讨超声纹理特征在三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴乳腺癌鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析2015年8月至2019年7月在泰州市人民医院经手术病理证实乳腺癌患者93例的超声图像纹理特征;其中TNBC患者35例(TNBC组),非TNBC患者58例(非TNBC组).结果...     

三阴性乳腺癌临床病理特点分析

目的:分析三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的临床病理特点及生存情况.方法:回顾性分析我科2005年7月至2010年9月收治确诊的403例乳腺癌病例的临床病理资料,根据ER,PR,HER-2的表达情况分为三阴性乳腺癌(TNBC)组和非三阴性乳腺癌(NTNBC)组,比较两组病例的临床病理资料及生存情况.结果:全组47例三阴性乳腺癌患者均为女性,占同期收治乳腺癌病历的13.2％,中位发病年龄32岁.其中年轻患者76.6％ (P =0.002),肿瘤分期Ⅲ期29.8％ (P =0.022),42.6％伴腋窝淋巴结转移(P=0.036),其中绝经前病例74.5％ (P =0.019),就诊时肿瘤大于5cm者有17.0％ (P =0.014),组织学分级Ⅲ级48.9％ (P =0.000),以浸润性导管癌居多,占74.5％ (P =0.049),患者常伴有乳腺癌家族史,占8.5％(P=0.029),p53表达阳性占70.2％ (P =0.000),与非三阴性乳腺癌相比,均具有统计学意义.生存分析显示:三阴性乳腺癌组与非三阴性乳腺癌组5年生存率分别为85％和92％,差异具有统计学意义(Log-rank=15.319,P=0.000).结论:三阴性乳腺癌约占乳腺癌病例的1/5,这些患者往往年轻,组织学分级高,多为浸润性导管癌,生存率低,多发于绝经前期,p53表达率高,淋巴结转移率高,有乳腺家族史,临床分期晚,肿瘤体积大,发展快、生存期短、预后比非三阴性乳腺癌差的临床特点.     

三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌COMT、APOE基因多态性的差异性研究

目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(NTNBC)患者COMT、APOE基因多态性的差异,从而解释化疗后认知障碍发生.方法 对60例TNBC和60例NTN-BC化疗后的患者进行COMT(rs165599、rs4680、rs737865),APOE(rs429358、rs7412)5个单核苷酸多态性(SNP)位点的等位基因频率、基因型频率检测.结果 单位点分析结果表明,与NTNBC相比,TNBC在COMT(rs737865)位点上的等位基因分布(P=0.013),基因型分布(P=0.010)方面差异有统计学意义,而在APOE(rs429358,rs7412)方面两组差异无统计学意义.结论 提示TNBC患者COMT基因的多态性可能是其化疗后认知障碍发生的易感性因子.     

3.0T MRI对三阴性乳腺癌患者的诊断价值

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的3.0TMR影像特征,为其术前诊断提供指导。方法收集接受3.0TMR检查并明确诊断的三阴性乳腺癌(TNBC)患者31例(TNBC组)及其他分型乳腺癌患者177例(非TNBC组),比较两组MR影像特征的差异。结果 TNBC组相比于非TNBC组,肿块较多呈圆/椭圆形、边缘光滑,增强扫描强化类型较多为环形强化,肿瘤T2WI信号较多呈高信号,ADC值较高,瘤周血管增多,均有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,肿块边缘光滑(OR=3.165)、肿块环形强化(OR=3.714)、T2W I呈高信号(OR=1. 3 6 8)、 A D C值(OR=1.667)、瘤周血管增多(OR=3.846)可作为判断TNBC的独立因素(P<0.05)。结论TNBC的MR表现具有其特征性,肿块边缘光滑、环形强化及肿瘤T2WI高信号、较高ADC值、瘤周血管增多可作为诊断的重要征象。     

彩色多普勒超声联合弹性成像在三阴性乳腺癌患者诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声联合超声弹性成像(UE)在三阴性乳腺癌(TNBC)患者临床诊断中的应用价值。方法:应用彩色多普勒超声联合弹性成像技术对39例三阴性乳腺癌患者(设为TNBC组)和177例非三阴性乳腺癌患者(设为非TNBC组)的超声声像图特征进行分析比较。结果:1二维超声表现,TNBC组患者缺乏如形态不规则,边界不清晰,边缘毛刺征、微钙化、后方回声衰减等乳腺癌典型的二维超声表现,难与良性肿块进行鉴别,但其淋巴结转移率较高;2彩色多普勒超声,两组患者均具有丰富的血流信号,而且RI高;3两组患者的UE评分无显著差异。结论:彩色多普勒超声联合弹性成像应与二维超声结合,综合评价有助于提高对三阴性乳腺癌患者的诊断水平。     

Ki-67和p53在三阴乳腺癌中的表达及意义

目的:探讨三阴性乳腺癌患者Ki-67和p53表达的临床病理特征。方法:采用免疫组织化学染色法检测111例三阴性乳腺癌(TNBC)组织和111例非三阴性乳腺癌(NTNBC)组织中Ki-67和p53的表达情况,分析其与各临床病理特征的关系。结果:TNBC组Ki-67的阳性表达率高于NTNBC组,Ki-67强阳性表达患者明显多于NTNBC组,比较差异均有统计学意义(P0.01);两组p53表达情况比较,差异无统计学意义(P0.05);不同年龄、肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移情况的患者Ki-67、p53表达情况比较,差异均无统计学意义(P0.05);不同病理组织类型患者的Ki-67表达情况比较,差异有统计学意义(P0.01),而p53表达情况比较,差异无统计学意义(P0.05);伴髓样特征的癌Ki-67强阳性表达率高于非特殊型浸润性癌及其他类型癌,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:Ki-67在TNBC中呈明显高表达,在TNBC中Ki-67表达与病理组织类型相关。     

Ki67、EGFR在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨Ki67、EGFR在三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测Ki67、EGFR在TNBC与非三阴性乳腺癌(non-triple-negative breast cancer,NTNBC)中的表达,并分析其与临床病理特征间的关系。结果 Ki67在TNBC中的阳性表达指数为63.02±22.36,在NTNBC中的阳性表达指数为35.78±23.41,差异有统计学意义(P0.05)。EGFR在TNBC中的阳性表达率为68.8%,在NTNBC中的阳性表达率为26.3%,差异有统计学意义(P0.05)。Ki67与TNBC患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移无关(P0.05);Ki67的表达与NTNBC患者的年龄、肿瘤大小无关(P0.05),与淋巴结转移有关(P0.05);EGFR的表达与TNBC和NTNBC患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移均无关(P0.05)。结论 Ki67、EGFR的异常高表达与TNBC的发生有关,Ki67、EGFR可作为判断TNBC患者预后的可靠指标。     

三阴性乳腺癌超声征象与临床特征的关系研究

目的:探讨三阴性乳腺癌(TNBC)超声征象与临床特征的关系。方法:选取2016年1月-2017年12月首诊由九江市第一人民医院确诊为乳腺癌但转至江西省人民医院的89例患者为研究对象,按照类型不同分为TNBC组(n=38)和非TNBC组(n=51),患者均进行超声检查,并分析超声征象与临床特征的关系。结果:两组临床分期、年龄及病理类型等临床特征比较,差异均无统计学意义(P0.05);TNBC组钙化灶、毛刺征均少于非TNBC组,淋巴结转移率高于非TNBC组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组血管形态分布、增强强度及增强边界情况比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:TNBC在超声特征中与周围组织分界较清楚,临床淋巴结转移率较高,超声征象与临床特征关系密切。     

P53在三阴性乳腺癌中的表达及其意义

目的检测P53在三阴性乳腺癌（TNBC）中的表达及其与乳腺癌组织学分级的关系。方法应用免疫组化方法检测35例TNBC及35例非三阴性乳腺癌（NTNBC）中P53的表达差异,以及与乳腺癌组织学分级的关系。结果P53在TNBC中的表达率明显高于NTNBC（P〈0.05）;TNBC中的组织学高级别者明显多于NTNBC（P〈0.01）;P53在高级别乳腺癌中的表达率明显高于低级别者（P〈0.01）。结论 P53可作为判断乳腺癌细胞分化程度、生物学行为及预后的一项重要指标。     

彩色多普勒超声在诊断三阴性乳腺癌中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在诊断三阴性乳腺癌(TNBC)中的应用价值。方法:169例经彩色多普勒超声诊断乳腺占位性病变,并经手术和病理检查确诊为乳腺癌的患者,根据免疫组织化学染色检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)表达情况,分为TNBC组37例和非TNBC组132例,分析比较2组的超声声像图、病理及临床情况。结果:与非TNBC组比较,TNBC组肿块有较清楚边界的比例高(P0.05),病灶边缘毛刺状的比例低(P0.05),病灶内部回声较低且较少钙化(P0.01),病灶后方声影较少衰减(P0.05),病灶内无血流或较少血流(P0.05),血流阻力指数0.7的比例高(P0.05)。TNBC组腋窝淋巴结转移高于非TNBC组(P0.05)。结论:TNBC在超声声像图上的表现更倾向于良性肿块。彩色多普勒超声检查在诊断TNBC方面可起到早期诊断或早期提示作用。     

三阴性乳腺癌的临床特征及预后分析

目的 分析三阴件乳腺癌(TNBC)的临床特征及其预后.方法 选取2004年1月至2004年12月河北医科大学第四医院外一科手术切除并经病理证实的女性原发性乳腺癌477例,进行免疫组化检测后分成两组,免疫组织化学(IHC)标记雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子2(HER2)均为阴性组为TNBC,另一组即为非三阴乳腺癌.比较两组乳腺癌的临床病理特征,Kaplan-Meier法分析两组尤病生存(DFS)及总生存(OS).结果本组TNBC60例,占12.6%(60/477),年龄<50岁46例,占76.7%(46/60),肿瘤直径>5 cm 17例,占28.3%(17/60),腋淋巴结阳性41例,占68.3%(41/60),组织学Ⅲ级19例,占31.7%(19/60),有乳腺癌家族史8例,占13.3%(8/60),以上指标与非三阴组相比,差异有统计学意义(P<0.05);截至2008年6月,所有病例中位随访时间48个月(42～54个月),TNBC组复发转移16例(16/60,26.7%),显著高于非三阴性组(64/417,15.3%);TNBC组与非三阴组的42个月DFS分别为68.3%和79.6%,OS分别为81.7%和90.9%,差异有统计学意义(Log-Rank=3.917,P=0.048;Log-Rank=4.838,P=0.028).结论 三阴性乳腺癌多见于年龄<50岁患者,肿瘤生长快,侵袭性强、预后差.     

三阴性乳腺癌患者PARP-1和P53表达及临床病理特点的相关性研究

目的：分析三阴性乳腺癌患者中聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(poly ADP-ribose polymerase 1,PARP-1)和P53的表达情况及与临床病理因素间的相关性。方法：选取本院2008年1月—2014年1月期间的70例乳腺浸润性导管癌标本,均经免疫组织化学证实雌激素受体、孕激素受体或人类表皮生长因子受体2表达为阴性的三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC),另取30例非三阴性乳腺癌(NTNBC)组织作为对照。应用免疫组织化学方法检测组织中的PARP-1和P53表达情况。结果：PARP-1在70例TNBC组织中阳性表达43例(61.42%),在30例NTNBC组织中阳性表达5例(16.67%),两者差异有统计学意义(P＜0.05);P53在TNBC组织中阳性表达45例(64.29%),在NTNBC组织中阳性表达7例(23.33%),差异有统计学意义(P＜0.05);PARP-1、P53的表达与 TNM 分期与淋巴结转移情况相关(P＜0.05),而与患者的年龄和肿瘤分化程度无关(P>0.05);PARP-1与P53在TNBC组织中的表达呈正相关(P＜0.05)。结论：PARP-1与P53在TNBC的发生、发展过程中发挥重要的作用,对TNBC患者的诊断有重要意义。     

超声诊断在三阴性乳腺癌诊断中的临床意义

目的：分析三阴性乳腺癌(TNBC)与非TNBC的超声图像差异，以探讨TNBC的超声诊断价值。方法：回顾性分析286例浸润性乳腺癌女性患者的超声影像和一般临床资料。比较2组一般资料及声像图特征分布情况，采用多元Logistic回归筛选TNBC的独立超声声像图特征。结果：TNBC 46例(16.1%),非TNBC 240例(83.9%);单因素分析结果显示肿块大小、形状、边缘、后方回声及组织学分级均有统计学差异(P<0.05),肿块最大径>2 cm、形态规则、边缘光整及后方回声增强更倾向于TNBC(33/46,20/46,24/46,17/46),而后方回声衰减更可能是非TNBC的特征(97/240),TNBC组织学分级更高(22/46);多因素Logistic回归分析显示，肿块最大径>2 cm(OR=3.457)、形态规则(OR=0.205)、边缘光整(OR=0.374)是鉴别TNBC的独立影响因素(均P<0.05)。结论：可通过超声检查分析乳腺病灶的形态学特征，为TNBC的检出提供重要参考信息。