内蒙古自治区24家三级综合医院的医院感染经济损失研究

摘要 目的 量化内蒙古自治区三级综合医院感染经济损失现状,提高医院感染防控意识,提升医院感染防控能力。方法 回顾性调查2016年1月1日-12月31日内蒙古地区24家三级综合医院医院感染与非医院感染病例,采用1∶〖KG-*2〗1匹配的方法对资料Wilcoxon检验分析医院感染给患者造成的经济损失。结果 每例感染患者平均增加住院总费用31 775元。神经外科医院感染经济损失最高,平均每例感染增加医疗费用人民币73 179元,其次是ICU和骨科。不同感染部位平均增加医疗费用排前5位的是手术部位、下呼吸道、血管相关性、泌尿道和胃肠道。平均每例感染患者延长住院日8 d。结论 医院感染的发生严重增加了医疗费用和延长了平均住院时间,给患者造成巨大损失。     

医务人员医院感染知识的研究进展

医院感染又称医院获得性感染,是指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。我国每年医院感染直接经济损失达100—150亿元,平均每例医院感染病人增加医疗费用2400—3200元,延长住院时间15～18d。因此掌握医院感染知识对于医务人员尤为重要。     

基于腹泻多病原监测研究副溶血性弧菌的感染状况和疾病负担

目的 了解上海市青浦区副溶血性弧菌腹泻病感染状况和疾病负担。方法 2015年1月至2016年12月,选择上海市青浦区某三级医院所有初诊疑似细菌性腹泻病例为研究对象,采集粪便标本进行肠道多病原分离,对实验室诊断为副溶血性弧菌的食源性腹泻病例通过入户调查方式了解其医疗费用。结果 6 129例腹泻患者中,确诊为细菌性腹泻患者1 092例(17.82%,1 092/6 129),其中646例检出副溶血性弧菌,分离率为10.54%,578例为单一感染(9.43%),68例为混合感染(1.10%);95.50%的副溶血性弧菌菌株携有直接溶血素基因(tdh);流行峰值7—8月,病例以40~60岁年龄组和农民较常见;混合感染以感染副溶血性弧菌和沙门菌最常见,与单一感染相比,发热率差异有统计学意义(χ~2=8.003,P0.05)。副溶血性弧菌阳性病例直接医疗费用为(338.75±191.45)元,直接非医疗费用(59.83±74.94)元;农村患者的直接医疗费用和间接非医疗费用均高于城市(P0.05);治疗中抗生素使用比率较高,且使用抗生素的直接医疗费用高于不使用抗生素组(t=2.531,P0.05)。结论 副溶血性弧菌腹泻病例症状较轻,发病率较高,存在一定混合感染;农民的疾病负担较重。应强化重点人群卫生知识宣传,提倡就近治疗和优化诊疗方式,以降低经济负担。     

外科手术部位感染损失的经济学评价

目的从卫生经济学角度探讨外科手术部位感染的经济损失及危险因素。方法采取1∶1病例对照的前瞻性监测方法进行调查,发生手术部位感染者为病例组,同期未发生感染者为对照组,分析53例手术部位感染的经济损失及危险因素。结果病例组住院费用的中位数是31 693元,对照组是15 426元,病例组是对照组的2.05倍;手术部位感染的直接额外费用是12 872元;两组比较有极显著性差异（P〈0.001）。病例组住院日的中位数是28 d;对照组是18 d,延长住院日的中位数是12 d,两组比较有极显著性差异（P〈0.001）。结论病例组的住院费用和住院天数均明显高于对照组。有效控制外科手术部位感染,不仅能减轻患者的经济负担和身心痛苦,而且能减少医疗工作量,加快病床周转率,提高医疗质量,节约有限的卫生资源,必将获得巨大的社会经济效益。     

医院获得性肺炎直接经济损失的对照性研究

目的:探讨医院获得性肺炎所造成的直接经济损失.方法:采用回顾性1∶1配对病例对照方法对317例患者进行研究.结果:感染组每天住院费用、平均住院天数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:医院获得性肺炎的直接经济损失是巨大的,有效的预防和监管措施是控制医院获得性肺炎、减轻患者和医院的经济负担的关键.     

医院获得性肺炎直接经济损失的对照性研究

目的：探讨医院获得性肺炎所造成的直接经济损失。方法：采用回顾性1：1配对病例对照方法对317例患者进行研究。结果：感染组每天住院费用、平均住院天数与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：医院获得性肺炎的直接经济损失是巨大的，有效的预防和监管措施是控制医院获得性肺炎、减轻患者和医院的经济负担的关键。     

新生儿医院感染的危险因素分析及干预进展

医院感染是患者在住院期间获得的感染^[1]。目前国内外没有专为新生儿设定的NICU医院感染的定义和发病率,一般参考中国卫生部和美国CDC颁发的医院感染标准^[2]。医院感染不仅增加了患者的病死率,而且使患者住院时间和医疗费用大大增加,造成了严重的经济损失^[3]。对生活功能尚未成熟的新生儿来说,医院感染更是一大威胁。     

试论医院感染的经济损失

目的：了解医院感染造成的经济损失。方法：统计2002年1月—2003年1日，91例医院感染病例进行对比调查分析。结果：医院感染病例总住院日为6223天，对照组总住院日为5404天，感染组多住819天，平均每例感染者延长住院9天．经济损失共125．029元。结论：掌握医院感染与经济关系，降低医院感染引起的经济损失。     

重症医学科下呼吸道医院感染直接经济损失病例比较分析

目的 比较分析重症监护室(重症医学科)下呼吸道医院感染直接经济损失病例。方法 回顾性分析2017年2月～2018年5月在我院重症医学科病房内治疗的98例患者临床资料,根据是否发生呼吸道感染分为感染组50例和非感染组48例,比较两组患者住院费用、住院天数及不同疾病类型的下呼吸道感染造成的经济损失。结果 感染组各项费用均显著高于非感染组,差异有统计学意义(P0.05);感染组不同疾病类型造成的经济损失平均数均高于非感染组,差异有统计学意义(P0.05);感染组患者住院天数长于非感染组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 重症医学科患者发生下呼吸道医院感染将进一步延长住院时间,降低了医院病床转换率,还给患者家庭带来较大的经济负担。     

快速手消毒液使用对医院感染的影响

医院感染直接关系到医院医疗质量和病人的安全,增加医疗费用,给医院和病人带来经济负担,阻碍现代医学的发展,因此医院感染的预防控制工作非常重要。而手卫生是预防控制医院感染最经济、有效、方便的措施。快速手消毒液比使用肥皂、流动水有更高的依从性[1]。本研究为了解我院医院感染管理情     

“120”急救车医院感染的危险因素与对策

预防控制医院感染，是当前医院管理和医疗质量中的一个重要内容。医院感染既增加患者的痛苦，延长住院时间，增加医护人员的工作量及患者的额外经济负担，又给国家造成直接经济损失，故应采取有力的措施预防医院感染。     

规范化洗手是控制医院感染的重要环节

随着各种新的诊治医疗仪器和新药物的临床应用，使院内感染日趋严重，不仅造成病人住院日延长，经济支出增加，而且也直接威胁着病人的生命和健康。影响了医疗质量。据报道，美国因医院感染一年支出100亿美元，在我国住院死亡病例中约1／4死亡原因是直接和间接与医院感染有关。     

加强医院感染管理 提高医院感染控制水平

医院感染管理是现代医院质量管理的重要组成部分.随着医疗技术的不断发展,医院感染已成为影响患者安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因[1].因此,有效预防和控制医院感染是提高医疗护理质量,保证医疗安全的重要保障.几年来,我院从组织保证、制度建设、全面监测、重点督查四个关键环节入手,探讨加强医院感染管理,提高医院感染控制水平的方法.现报告如下.     

天津市不同监测模式下百日咳经济负担的调查研究

目的对天津市不同监测模式下确诊的百日咳病例开展经济负担调查,评价免疫规划时期百日咳疾病的危害程度。方法连续3年在所选3家社区医院开展全人群百日咳症状监测,在2家三级医院开展百日咳被动监测,对确诊病例于21天开展入户调查,调查内容包括病例基本信息、就诊信息、因病支出的直接经济负担和间接经济损失。结果 233例百日咳病例的直接经济负担中位数为3364元,其中门诊病例850元,住院病例7282元。间接经济损失中位数为641.29元,误工天数的中位数为12 d。社区症状监测直接经济负担中位数为2800元,显著低于医院被动监测的4200元(P=0.035)。119例门诊病例平均治疗费用1450元;114例住院病例人均费用7105元,平均住院天数10.5 d,日均住院费用为676.67元。1岁组病例平均费用为7250元,显著高于其他年龄组(P0.001)。结论在免疫规划时期百日咳疾病负担依旧严重,1岁患儿疾病负担最重,青少年及成年人病例增加的趋势不容忽视。社区医院百日咳症状主动监测将有效降低患者的直接经济负担。     

脊柱外科院内感染危险因素分析及管理对策

院内感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。我院脊柱外科病房主要收治脊柱侧弯的手术患者,其特点为青少年和儿童患者多、手术创伤大且有植入物、机体抵抗力下降、术后引流管多、医疗费用高、家长期望值高等,一旦发生医院感染,不仅增加了患者的生理、心理痛苦,而且使患者住院时间和医疗费用大大增加,将造成严重的经济损失。为此,我院积极探寻脊柱外科院内感染的危险因素,并提出管理对策,取得了良好效果,现报道如下。     

上海市下呼吸道医院感染的回顾性队列研究

目的：了解上海地区下呼吸道医院感染的确切发生率、常见危险因素与经济损失等监测数据。方法：采用回顾性队列研究方法。从55所核定床位在400张以上的医院中，抽出18所综合性医院，组织近40名防治医院感染专业人员对1999年10月份出院病例进行专项调查。结果：调查的19235例出院病人，共发现下呼吸道医院感染病例402例，415例次。平均发生率为2．1％。按科室计神经内科发生率最高（5．4％），其次为血液科（4．8％）；妇产科、儿科和眼耳鼻喉科则不足1％。平均每1000住院日发生下呼吸道医院感染1．0例。Logistic多因素回归分析显示，人工气道／呼吸机连续使用≥3d，发生下呼吸道医院感染的相对危险度（RR）为16．7；65－79岁老年人的RR为4．2，而80岁以上的高得则达6．0；颅脑外科手术并发下呼吸道感染是对照组的2．3倍。下呼吸道医院感染造成的损失显，感染组住院时间51d，较对照组延长31．0d，每例增加医疗费用平均18386．1元。下呼吸道医院感染病死率25．8％，而无感染组仅2．3％。结论：上海地区下呼吸道医院感染发病率甚高，危害严重，应采取有效措施，切实降低其发病率。     

颅脑创伤患者医院感染的临床分析

<正>医院感染是颅脑创伤的常见并发症,增加痛苦、延长住院时间、增加医疗费用,是影响预后的重要原因〔1-2〕。目前关于颅脑创伤后医院感染报道较少,本文通过回顾性病例分析,探讨颅脑创伤后医院感染的发生情况、危险因素及其处理方法等,为临床治疗提供指导,以降低医院感染的发生率,改善患者预后。1资料与方法1.1一般资料选择2013-01-2013-12我院共收治颅脑创伤患者212例,其中男144例,女68例;年龄14~85     

11151例住院患者的医院感染分析

医院感染是当今医学研究和提高医疗质量的重要课题这一。为了掌握和了解我们医院的医院感染确切情况,我们对1993年1～12月份我院出院病例,进行了回顾性调查分析。 资料和方法 1993年1～12月份的出院病例11151例,其中发生医院感染285例。我们将285价病例接统一表格,逐项查阅登记,并做统计分析。 各部位医院感染诊断标准,感染率计算方法,均按全国医院感染监测中心统一标准和方法。     

基层医院感染管理现状调查

为加强医院感染管理 ,保障医疗安全 ,提高医疗质量 ,我们组织有关专家对本市二级以上医院的感染管理现状进行了调查 ,现将调查结果报告如下。1　内容与方法1 1　调查内容。本次共调查了 11所医院 ,其中三级医院1所 ,二级医院 10所。根据卫生部 2 0 0 0年下发的《医院感染管理规范》 ,分为组织管理和规章制度执行情况、重点部门的医院感染管理、一次性无菌医疗用品的管理及医院感染知识考试等。1 2　调查方法。采取查看有关资料、抽查病例、现场考察与理论笔试等方式进行。2　结果2 .1　主要成绩。各医院一次性无菌医疗用品的管理比较规范 ,…     

浙江省宁波市手足口病经济负担调查研究

目的 评估宁波市手足口病经济负担。 方法 选取国家疾病监测信息报告管理系统中2011年宁波市报告的手足口病例,进行问卷调查和病历回顾,收集病例就医过程、相关费用和医疗保险等信息,估算手足口病例经济负担。 结果 共调查手足口病轻症病例106例,重症病例58例,死亡病例6例。2011年宁波市手足口病总体经济负担为3635.1万元,其中直接经济负担2181.2万元,间接经济损失1453.9万元。轻症、重症、死亡病例直接费用的中位数分别为1581、7419和21 533元,直接医疗费用的中位数分别为1431、6977和17 224元。参加至少一种医疗保险的病例占32.9%,医疗保险可为轻症、重症病例分别减轻38.2%和29.1%的直接医疗费用。 结论 手足口病给患者和社会均造成了较重的经济负担。提高医疗保险覆盖率、减少轻症病例住院比例将有助于减轻患者经济负担;控制和降低发病率,才能有效减轻手足口病对社会的经济负担。