~1H磁共振波谱在颅脑肿瘤应用的探讨

目的:探讨颅脑肿瘤1HMRS的改变在颅脑肿瘤的诊断及鉴别诊断应用中的意义。方法:观察36例颅脑肿瘤的1HMRS变化,对NAA、Cho、Cr峰的积分面积进行比较。结果:几乎所有颅脑肿瘤的NAA峰均下降,Cho/Cr下降;良恶性肿瘤之间、脑内外肿瘤之间的NAA峰值的比较差异有显著性,但其Cho、Cr峰值的比较及各代谢产物的峰值比值的比较差异无显著性。结论:1HMRS可无创性地活体分析及体现颅脑肿瘤的代谢状况,对其诊断及鉴别诊断有较大的价值。     

磁共振成像及磁共振波谱成像诊断前列腺癌的价值

目的：分析3.0T磁共振成像（3.0 TMRI）及磁共振波谱成像（MRS）两种成像方法及其联合应用对前列腺癌的诊断价值.方法：收集经病理或临床证实的28例前列腺癌（PCa）及20例前列腺增生（BPH）患者资料,两组患者行MRI及MRS,MRS观察病灶枸橼酸盐（Cit）、胆碱（Cho）和肌酸（Cre）的波峰,测量（Cho＋ Cre）/Cit（CC/C）比值,通过受试者操作特性曲线（ROC）评估CC/C比值对PCa的诊断效能,观察MRI单独应用及与MRS联用的差异.结果：PCa的CC/C平均值为3.04 ±0.360,BPH的CC/C平均值为0.515±0.072（P＜0.05）;ROC曲线评估显示CC/C比值诊断PCa的最佳诊断域值为1.110,此诊断域值的敏感度92.9％和特异度93.7％,MRS与MRI联用的敏感度96.42％,特异度90.00％.结论：3.0 TMRI和MRS联合应用有助于前列腺癌的早期诊断与鉴别诊断.     

磁共振波谱两脉冲序列的比较

目的探讨磁共振波谱颅脑质子检测扫描脉冲序列PRESS和STEAM的优缺点.方法通过理论计算,再通过实验改变扫描参数得出扫描最佳方案.结果STEAM的扫描时间较长,信噪比较低,但它能观察到极短T2的信号,能采集到较多的谱峰.而PRESS要观察极短T2的信号较难.但对于较长T2的物质来说,在相同的采集参数条件下,其信噪比却要高1倍.结论PRESS比STEAM要实用,它的扫描时间约节省一半,但STEAM能观察到更多的代谢产物.     

磁共振弥散加权成像诊断眼眶肿瘤的研究

目的分析眼眶肿瘤的磁共振弥散加权成像特点,及其在眼眶肿瘤良、恶性鉴别诊断中的价值。方法 23例眼眶肿瘤患者分别行磁共弥振散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI),利用数据测量软件进行表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的测量。23例患者中,22例有病理诊断资料,1例临床诊断为静脉瘤的患者未进行病理检查。结果眼眶肿瘤的DWI图像信噪比良好,能满足成像要求。良性肿瘤11例(病理诊断10例),ADC值为(1.81±0.45)×10-3mm2/s,病灶的b0至b1 000的信号逐渐降低;病理诊断为恶性肿瘤12例,ADC值为(0.79±0.23)×10-3mm2/s,病灶的b0至b1 000的信号无明显降低。结论 DWI可以增加眼眶肿瘤的影像学诊断信息,有助于鉴别诊断眼眶良、恶性肿瘤。     

磁共振~1H波谱在乳腺肿瘤中的应用现状

磁共振波谱成像是利用磁共振现象和化学位移作用,进行特定原子核及其化合物定量分析的方法。目前应用于乳腺肿瘤的波谱技术主要为1H-MRS。MRS能够区分病变性质,与动态对比增强扫描联合应用能够提高诊断的特异性。乳腺1H-MRS能够定量分析乳腺病变内各种代谢物浓度,而获得高质量波谱的关键是1H-MRS成像技术的改进,最主要的是机器的压水、压脂和匀场性能。本文从乳腺1H-MRS的应用现状、技术限度及改进等方面进行综述。     

磁共振波谱分析在体部肿瘤中的应用进展

磁共振波谱分析(Magnetic resonance spectroscopy，MRS)是活体检测体内物质代谢及生化物质含量唯一的无创性检查技术，近年来发展迅速，已广泛应用于评价人体组织肿瘤的发生及发展。MRS的发展使影像诊断学逐步深人到细胞生化代谢水平。研究表明MRS具有很高的鉴别肿瘤的能力，有望成为诊断肿瘤的重要工具。脑是MRS研究最多的器官，其临床应用日臻成熟，而MRS在体部肿瘤的应用才刚刚起步，     

人脑肿瘤的高分辨率质子磁共振波谱

目的　研究脑肿瘤的质子磁共振波谱 (1 H- MRS)特征并分析其生化特性 .方法　手术中获取 2 6份肿瘤标本 ,包括星形细胞瘤 15例 ,脑膜瘤 5例 ,转移瘤 2例 ,神经纤维瘤 2例 ,神经鞘瘤 2例 ;并且获得 4份正常脑组织标本 .经高氯酸提取、标准方法中和及冻干后 ,使用 40 0 MHz超导磁共振仪进行测试 .结果　 1 H- MRS可检测出脑内许多与生化代谢有关的化合物 ,主要有 N-乙酰门冬氨酸 (NAA)、胆碱类化合物(Cho)、肌酸 (Cr)、谷氨酸和谷氨酰胺 (Gln+ Glu)、乳酸 (L ac)等 .脑肿瘤的 1 H- MRS与正常脑组织明显不同 :星形细胞瘤显示 NAA/Cho(正常 1.18± 0 .46 , 级星形细胞瘤 :0 .15±0 .0 5 ,P<0 .0 1)、NAA/Cr比值 (正常 :0 .78± 0 .2 1, 级星形细胞瘤 :0 .2 1± 0 .15 ,P <0 .0 1)下降 ,Cho/Cr(正常 0 .46±0 .11, 级星形细胞瘤 3.6 5± 0 .73,P<0 .0 1)比值升高 ,并且与肿瘤的病理分级有关 .脑膜瘤的 Cho增多 (Cho/Cr比值为2 .6 3± 0 .5 1,P<0 .0 1) ,NAA含量明显减少有时难以检测 ,并且在化学位移 1.47× 10 - 6 处出现异常增高的信号 ,代表丙氨酸 .脑转移瘤显示无 NAA信号 ,化学位移位于乳酸和肌酸之间的化合物消失 ,并且脂质信号增强 .结论　 1 H- MRS可以提供组织生化及代谢方面的信息 ,这对研究脑肿瘤     

单纯体表线圈磁共振波谱成像诊断前列腺癌

目的 ：探讨单纯采用体表线圈进行前列腺波谱成像,诊断前列腺癌的方法与价值。方法： 1.5T磁共振设备,对48例老年男性患者单纯采用体表线圈进行三维多体素磁共振波谱扫描获取各体素（Cho+Cr）/Ci值后,手术或穿刺病理证实为前列腺良性增生或前列腺癌。参考病理结果,将前列腺各体素性质分为癌与非癌,分别分析前列腺中央叶与外周带各体素（Cho+Cr）/Cit值,并对（Cho+Cr）/Cit值以体素性质为金标准描画接受者操作特性曲线（ROC曲线）,计算曲线下面积,并以Youden指数最大为标准求得截断值及相应敏感度与特异度。结果：不同性质体素（Cho+Cr）/Cit值有显著性差异（P<0.001）。（Cho+Cr）/Cit值诊断前列腺癌的ROC曲线下面积,中央叶为0.652,外周带为0.821;截断值,中央叶为（Cho+Cr）/Cit=0.645,相应敏感度、特异度0.512、0.71,外周带为（Cho+Cr）/Cit=0.815,相应敏感度、特异度0.72、0.84。结论：仅用体表线圈可以顺利完成前列腺三维质子波谱成像,对外周带前列腺癌具有较高的诊断价值。     

多体素磁共振氢质子波谱在脑胶质瘤诊断及分级中的初步应用研究

目的探讨3D多体素^1H-MRS代谢物改变、并结合形态学改变在脑胶质瘤诊断及分级中的价值。方法选取51例脑胶质瘤患者,所有患者均行开颅手术,病理证实低级16例、Ⅱ级部分区域间变呈Ⅲ级4例,高级31例;所有患者均行颅脑常规核磁共振增强扫描和3D多体素135ms序列扫描。分别测定病变实质、病变周围区域的胆碱（Cho）、肌酸（Cr）、乙酰天门冬氨酸（NAA）、Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr比值的变化;对结果进行统计学分析。结果体素内Cho升高提示肿瘤增生活跃、NAA减低提示神经元破坏程度。低级别胶质瘤和高级别胶质瘤瘤体区Cho/Cr、Cho/NAA比值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多体素^1H-MRS结合形态学改变在脑胶质瘤诊断、分级及鉴别诊断中有重要价值;1 H-MRS代谢物改变较敏感,与体素内所包含组织密切相关,在分析代谢物变化时应结合相应区域形态学改变。     

大脑星形细胞瘤ADC值与1H MRS主要化合物浓度的相关性

目的探讨大脑星形细胞瘤的表观扩散系数(ADC值)与质子波谱(1H MRS)主要化合物浓度的相关性.方法经病理诊断的星形细胞瘤23例,其中男11例,女12例.先常规M R扫描,后依次作MR扩散成像(DWI)和单体素1H MRS.计算肿瘤兴趣区MRS主要化合物NAA、Cho、Cr浓度并分别与DWI之ADC值比较.结果瘤体的ADC值为(1.06±0.33)×10-9m2/s,ADC值与Cho浓度之间存在显著负相关(r=-0.66,P＜0.001),ADC值与NAA、Cr间无明显相关(r分别为0.26、0.26,P＞0.0 5). 结论DWI与MRS相互结合,有助于在活体上对脑肿瘤的病理微观状态进行判断,对指导外科手术与组织定位活检、评价肿瘤放化疗的疗效具有潜在价值.     

食管鳞癌患者血清核磁共振氢谱特征研究

运用核磁共振波谱仪测试30名正常人和60例术前食管鳞癌患者血清、2株食管鳞癌细胞株（Eca-109和TE-13）的细胞培养上清液的核磁共振氢谱（^1H-NMR）。利用^1H—NMR分析软件构建了正常人血清^1H—NMR图谱。将食管鳞癌患者与正常人的血清^1H—NMR峰叠加处理进行比较发现,二者血清样品的波谱多处存在差异,尤其在1．0～1．2mg／L和3．4～3．6mg／L明显,推测可能为食管鳞癌血清的特征峰。2株食管鳞癌细胞株细胞培养上清液的^1H-NMR也证实上述结果。提示借助特征峰检测,有助于食管鳞癌的早期诊断。     

3.0T MRS 对肝性脑病的研究初探

目的 应用磁共振氢质子波谱（1H-MRS）技术对肝性脑病（HE）患者后扣带回和右侧苍白球区 进行检测,研究脑代谢物的变化及其与血氨、神经心理学测试和Child 分级的相关性。方法 20 例经临床检查证 实的肝性脑病患者（HE 组）和20 例健康志愿者（对照组）纳入本研究。所有研究对象在MRI 检查前进行数 字连接实验-A（NCT-A）及数字符号实验（DST）。均行后扣带回和右侧苍白球的1H-MRS 扫描,观测指标为： N- 乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）、肌酸（Cr）及肌醇（mIns）曲线下面积,记录HE 组患者的静 脉血氨值并进行Child-Pugh 分级。结果 与对照组比较,HE 组后扣带回和右侧苍白球脑区的Cho/Cr、mIns/Cr 值降低,差异有统计学意义（P <0.05）,NAA/Cr 的差异无统计学意义（P >0.05）。HE 组后扣带回、右侧苍 白球的mIns/Cr 及Cho/Cr 指标与血氨呈负相关（P <0.05）,后扣带回、右侧苍白球的mIns/Cr 与NCT-A、 DST 存在相关性（P <0.05）,后扣带回、右侧苍白球的mIns/Cr 及Cho/Cr 指标与Child-Pugh 分级呈负相关（P < 0.05）。结论 本研究证实1H-MRS 可从代谢水平揭示HE 患者认知功能相关脑区存在相应的病理改变,后扣 带回、右侧苍白球的Cho/Cr 比值下降可能是HE 患者认知障碍的重要生物学标志。     

乳腺癌及乳腺良性病变组织MUC1的表达意义

目的 :检测MUC1在乳腺癌及乳腺良性病变中的表达 ,探讨其在乳腺癌诊断和免疫治疗中的意义 .方法 :采用免疫组化方法检测乳腺癌 86例、乳腺良性病变组织 4 0例、乳腺正常组织 10例MUC1的表达水平 .结果 :乳腺良性病变组织中可见MUC1阳性表达 ,阳性反应信号主要位于腺腔上皮游离缘 ;而乳腺癌组织中MUC1高表达 ,阳性表达为深棕色及棕黄色颗粒 ,主要位于胞质内 .正常乳腺上皮细胞可见MUC1弱阳性表达 .MUC1在乳腺癌组织中的高表达与乳腺良性病变组织及乳腺正常组织低表达之间存在非常显著性差异 (P <0 .0 1) .MUC1在乳腺癌组织中高表达与乳腺癌的病理类型及临床分期无明显相关 ,且与腋淋巴结有无转移无关(P >0 .0 5 ) .结论 :MUC1在乳腺癌组织中的高表达及分布特点可能对乳腺癌诊断和免疫治疗有重要意义     

星形细胞瘤周围水肿区的磁共振弥散成像及氢质子波谱对肿瘤术前分级的综合评价

[目的]通过对星形细胞瘤周围水肿区行磁共振弥散加权成像（diffusion - weighted imaging,DWI）和氢质子磁共振波谱（proton magnetic resonance spectroscopy,1H- MRS）检查,探讨周围水肿区的DWI和1H- MRS表现在星形细胞瘤术前分级的应用价值.[方...     

兔VX2肝肿瘤多时间点MR增强扫描信号特点及其病理学表现

目的：通过多时间点MR成像监测兔VX2肝肿瘤,观察肿瘤生长特性及MR动态增强扫描信号特点,为后续VX2肝肿瘤非手术治疗效果MR评估提供可靠依据。方法：采用开腹直视下肝组织内包埋法建立10只兔VX2肝肿瘤模型。于建模后第2、3、4和5周进行MR检查,测量并计算各时间点肿瘤体积（V）和肿瘤增长率（TGR）,观察MR增强扫描信号特点。所有实验兔处死后,肿瘤标本进行HE染色,光镜下观察肿瘤边缘、中央不同部位的癌细胞分布情况。结果：建模后第3周TGR［（404.16±114.64）%］明显高于第4周TGR［（223.49±65.90）%］（t=3.417,P＜0.05）。MR增强扫描图像,肿瘤境界清晰,根据肿瘤增强特点可分为3个部分,即边缘环形明显强化部分、中央无强化部分以及二者之间的轻度不均匀强化部分。HE染色病理观察,全部为鳞癌,肿瘤边缘癌细胞排列紧密,向内为癌细胞与坏死间隔分布,肿瘤中央为无结构的坏死部分。结论：兔VX2肝肿瘤在建模后第3周生长较迅速,MRI动态增强扫描图像能较好地反应其组织结构特性。     

高分辨魔角旋转核磁共振技术在肿瘤代谢组研究中的应用

高分辨魔角旋转核磁共振技术(HRMAS)无需溶剂提取分离,能直接检测离体生物组织样品,得到较高分辨率的核磁共振图谱,在代谢组研究中得到广泛应用.应用HRMAS检测脑、肝、肾、肺等多种离体肿瘤组织,可以直接得到组织细胞中分子水平的代谢物结构和组成信息.基于这些优势,HRMAS在肿瘤早期诊断研究方面展现出良好的应用前景.本文主要介绍了HRMAS技术在肿瘤组织代谢组研究中的应用.     

Relationship between osteocyte apoptosis and orbital bone development in rabbits

Orbitalboneactsasanimportantcomponentoforbit ,whichnotonlyprotectstheorbitalcontentsfrominjurybutalsomaintainscountenancenormal.Nowadaysthemechanismoforbitaldevel opmentisuncertain .Cellapoptosisisaselectionprocessofphysiologicalcellde letion .Itsexecutio…     

MR心肌灌注成像与DSA冠状动脉造影结果的对比分析

目的：研究MR心肌灌注成像与DSA冠状动脉造影检查结果的一致性。方法：将51例临床诊断为冠心病患者同期进行MR心肌灌注成像和DSA冠脉造影;应用GE AW4.0工作站(DCEMI)心肌灌注图像分析软件,对左心室短轴心肌灌注首过时相图像进行分析,得到心肌灌注时间-信号强度曲线,观察曲线的上升斜率和信号强度的峰值。根据左心室短轴位与冠状动脉血管分布的对应关系,确定存在狭窄的冠状动脉血管。冠脉造影采用Seldinger′s法经皮股动脉穿刺插管的Judkin法,以冠状动脉管径≤50%作为有临床意义狭窄的诊断标准。 结果：43例两种检查方法结果一致,8例结果不一致,符合率为84.3%。 结论：MR心肌灌注成像与DSA冠脉造影检查结果具有高度一致性,MR心肌灌注成像是一种无创性的测定心肌血流的检查方法,可为临床诊断及恰当治疗提供可靠的依据。     

血管性痴呆患者小脑磁共振波谱改变的临床研究

目的 应用氢质子磁共振波谱(1 H-MR spectroscopy,1 H-MRS)技术,探讨血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者小脑代谢的改变及其与认知损害间的关系.方法 对40例卒中患者进行蒙特利尔量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和简易的精神状态量表(minimental state examination,MMSE)评分,根据评分结果,将分为卒中后痴呆组(VD组)和卒中后非痴呆组.对VD组、卒中后非痴呆组和20例对照组进行磁共振常规序列及1 H-MRS检查,测定小脑半球N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)/Cr比值,并分析卒中后小脑代谢改变与认知评分间的相关性.结果 ①VD组病灶对侧小脑NAA/Cr、Cho/Cr比值与病变同侧比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②与卒中后非痴呆组病变对侧小脑和对照组左侧小脑比较,VD组病变对侧小脑NAA/Cr比值降低(P＜0.05),而Cho/Cr比值升高(P＜0.05).③VD组病变对侧NAA/Cr和Cho/Cr比值与MoCA评分具有相关性(r =0.590,P=0.004;r=0.569,P=0.006).结论 VD患者病变对侧小脑代谢物质NAA/Cr、Cho/Cr的比值发生了改变,并进一步证实小脑的代谢异常可能参与了血管性痴呆的发生.