医院内外科感染与选择性肠道净化

在外科，围手术期病人接受预防性抗生素以防止手术切口及深部感染比较普遍。然而，由于抗生素的选择、剂量及应用时间不当均易造成医院内耐药菌株增多，致使医院内感染发生率增高。病人入院48h后，一些革兰明性微生物引起呼吸道、泌尿道、创口（面）以及血液感染（败血症）。这类感染约占全部院内感染的40％。ICU病人1周后约有70％～80％发生革兰阴性菌感染，因感染而死亡者高达50％～60％[1，2]。一些研究显示，医院内感染的多数致病菌来自病人的消化道。因此，选择性肠道净化是控制医院内外科感染的有效途径。本文对此进行综述，以供读…     

普外科手术后病原菌及超广谱β内酰胺酶菌株感染原因分析

目的分析我院普外科手术后患者病原菌感染情况，重点回顾性研究超广谱13内酰胺酶菌株感染的原因，为临床提供基础依据。方法利用回顾性调查的研究方法对我院普外科550例住院患者手术后病原菌感染的情况进行调查统计。结果术后发生医院感染的患者43例，其中不合理用药23例，所有患者的抗生素使用率为100％，品种为39种，每位患者使用品种至少1种，最多8种，平均使用时间为20．2±13．5天。分析病原菌感染与手术复杂程度、切口在空气中暴露时间、插管表面接触、免疫力低下、手术损伤局部组织有关；另外检出的43例感染患者中有35株大肠埃希菌中产超广谱内酰胺酶（ESBLs）11株，10株克雷伯菌中产ESBLs6株，占60．00％。结论普外科手术应当高度重视术中操作。防止术后切口ESBLs菌株感染，加强控制措施，降低手术切口感染发生率。     

我院医院感染流行病学调查

为了了解我院医院感染的基本情况，掌握可靠的临床资料，感染管理办公室和科室感染管理医生于1992年、1993年以每季度第一个月第一周进行对医院感染的横断面调查──现患年的调查，探讨结果如下。调查方法由感染管理办公室人员和科室感染管理医师，组成调查小组，调查内容根据卫医司宇（90）第6号文件精神，按照全国感染监控协调组规定的表格和要求进行。调查小组成员按《医院孩染监测指南》中的诊断标准，分组了解住院病人总人数，然后逐个查阅病例，重点查阅病人的体温记录，人院诊断，疾病进展情况，微生物学检验结果，抗生素使用，辅助…     

医院支气管感染的调查分析

医院呼吸道感染在我院医院感染部位构成比中占60％，支气管感染占呼吸道感染80％，与国内外报道的资料基本相似[1]。为了降低医院呼吸道感染率，寻找降低呼吸道感染的有效途径，增强控制院内感染的效果，本文对我院1992年1月～1995年3月的全部出院病历进行了回顾性调查。1调查方法病历共24650份，其中呼吸道感染769例，医院支气管感染615例，男492例，女性123例，年龄2～90岁，平均59．6岁。调查方法：查阅出院病历，逐项记录患者姓名、性．别、年龄、住院时间、用抗生素情况、科室、感染性质、原有疾患、痰培养及药敏结果。根据国家卫生部…     

脑卒中病人合并感染的护理体会

急性脑卒中患者，由于年龄偏大、肢瘫、卧床、肺呼吸道功能差，并伴有饮水呛咳、意识障碍等易合并多种感染，给临床治疗护理增加了一定的难度，通过几年的临床观察和护理，采用多种护理措施，大大降低了感染的发生率，并提高了感染治疗有效率。现将脑卒中病人发生感染的主要部位、原因及护理措施总结如下：     

282例老年患者医院感染回顾性调查

回顾性分析了282例老年患者医院感染的情况，其感染病例为63例，感染率为22．34％，明显高于卫生部规定的标准，说明老年患者的医院感染应得到重视，同时就感染部位，内、外科老年患者感染的差异性，老年患者年龄段的感染情况和老年患者生理特点等情况进行了分析，强调老年患者的医院感染是临床护理中很重要的内容，控制和预防老年患者的医院感染能够保证和提高护理质量。     

骨髓移植患者感染的防治进展

骨髓移植（ＢＭＴ）患者由于经受了强烈的化疗，放疗，造血和免疫功能受到严重影响，容易并发各种感染，近年来，由于诊断及防治措施的改进，移植后各种感染尤其是重症感染的发病率明显减少。本文综述ＢＭＴ后感染的防治进展。     

加强保洁员培训与督查在控制医院感染中的重要性

医院是治疗及抢救生命的重要场所。而保洁人员承担着许多基础而重要的清洁消毒工作。随着医疗卫生事业的不断发展，医院感染的控制已成为医院管理中的重中之重，医院感染管理工作的好坏直接体现医院的管理水平，而医院感染知识的宣教工作是评价医院管理水平的重要指标，对保洁员进行医院感染知识培训，对预防和控制医院感染的发生发展有着重要的意义。     

神经外科院内感染经济损失病例对照研究

医院感染对患者、家庭乃至社会造成的损失巨大。据报道，按我国院内感染发生率推算，每年因医院感染耗费人民币达100亿元之多。回顾我院2003-12～2005-02神经外科住院的1503名患者，发生院内感染115例，感染发生率为7．7％。为了解神经外科院内感染患者医疗费用等情况，本调查采用1：1病例配对方法，对110例感染病例进行调查．报告如下。     

沙门菌感染180例诊治体会

2002年8月-2006年2月，我们共收治沙门菌感染180例。现报告如下。 1临床资料 1．1 一般情况 180例中，男118例，女62例；年龄14-42岁，平均26．8岁。伤寒沙门菌感染17例（9．4％），副伤寒甲型沙门菌感染141例（78．3％），副伤寒乙型沙门菌感染19例（10．6％），副伤寒甲、乙型沙门菌混合感染3例（1．7％）。     

肝脓肿的CT与临床分析

肝脓肿分为细菌性和阿米巴性二种，其中以细菌性肝脓肿较常见。感染途径主要有：1．胆源性感染，因胆系炎症上行蔓延所致；2．病原菌通过肝动脉或门静脉系统进入肝脏；3．直接感染，为邻近器官炎症或肝外伤等使病原菌直接感染肝脏。CT应用与临床，肝脓肿的术前诊断正确率超过70％，但因病变感染途径不一及发展进程差异，而使CT     

注意管理技巧 提高医院感染监控水平

随着现代医学的发展，医院感染已成为世界各个医院面临的公共卫生问题，也是现代医院管理重要的组成部分，在医院感染管理中注意工作技巧，可以有效提高医院感染控制水平，而交流沟通在医院感染管理中可以收到较好的效果，既建立良好的医患关系和科间的友好关系，同时在医疗质量和医疗安全管理中也有着重要的意义。我院于1996年12月成立医院感染管理科，     

手术室切口感染相关因素分析和护理对策

切口感染是外科手术术后常见并发症之一，据调查表示手术切口感染占医院感染10％［1］。切口感染会导致延迟愈合甚至出现切口裂开，可引起全身感染，加重病情，甚至死亡。切口感染延长患者住院时间，增加住院费用，对患者及家庭产生极大负担。过去曾经认为切口感染与手术部位消毒质量、术后使用抗生素及患者合并疾病有关，却忽略了与手术室相关因素的分析如手术时间、手术室无菌操作、手术室环境等。为确保医疗护理安全，防控手术切口感染，切实加强手术室管理，严格执行各项规章制度，为手术和患者预后提供重要保障。     

烧伤感染与临床

烧伤后由于体表屏障破坏，给微生物提供了入侵的途径，同时伤后免疫机能下降和机体内环境紊乱，造成烧伤病人机体对感染的易感性增强，特别是大面积烧伤，感染仍是目前烧伤死亡的主要原因。烧伤病人发生的各种感染，往往是在医院内获得的，按其来源可分为交叉感染（病人间），环境感染（医源性），自身感染（自身所带条件致病菌），因此研究烧伤感染的流行病学也是烧伤临床治疗中的一个重要课题。一、关于烧伤感染临床细菌学近50多年以来，由于各种治疗因素如抗感染治疗，支持疗法，手术方法及监护隔离及抗菌药物的发展等，使菌群的自然平衡…     

烧伤后整形手术区感染的危险因素分析

回顾了１９８８～１９９８年１５９０例伤后的整形手术，其中５４例发生术区感染，感染率为３．５％，在统计的５项危险因素中，其中手术时间超过４ｈ。手术前住院日超在和术区有残留创面和（或）术区瘢痕凹不平，还３项因素均可明显增加术感染的发生率。术前过早备皮是导致术区感染的可能因素。预防性应用抗生素与术后术区感染的发生率似乎无密切关系。     

兰州地区献血员弓形虫感染调查

兰州地区献血员弓形虫感染调查王燕宁★李乡萍★关键词弓形虫输血感染中国图书资料分类法分类号Ｒ３８２．５弓形虫病是一种人畜共患的传染病，我国弓形虫感染文学存在，全国各地均有弓形虫感染的报道，但对献血员感染情况报道极少。我们对兰州地区１４８０名献血员进行了...     

加强医院感染管理 提高医疗服务质量

近年来，在医院评审活动的带动下，我院加强了院内感染管理工作。首先完善了医院感染管理的各级组织，建立了以院长为领导、业务副院长主管的医院感染管理委员会、医院感染管理办公室及医院感染管理小组等三级管理网。充分发挥医院感染管理专职人员的作用，各级人员各负其责，     

战伤,创伤感染与免疫的研究进展

随着现代技术，特别是高技术向医学领域的渗透，战、创伤早期复苏的成功率明显提高，但后期感染和内脏并发症日见增多，并已成为战、创伤病人死亡的主要原因之一。本文仅就战、创伤感染与免疫的研究进展作一综述。1战、创伤感染的研究进展感染是战、创伤病人常见的并发症，而且是引起多器官功能衰竭和死亡的主要原因之一。近年来在战、创伤感染研究方面取得的主要进展如下。1．1细菌学研究创伤感染研究中的一大进展是认识到创面细菌生长水平比细菌的存在更为重要，污染创面的细菌数量越多，形成感染的机会就越大。目前，公认的细菌感染的临…     

部队中心医院414例住院病人医院感染横断面调查

我院院内感染监测工作采用每月科室常规送检、院感科抽检及审查出院病历等方式，每月向医院上报质量报表。而横断面调查院内感染是利用普查或抽样调查方法，收集特定时间内医院感染状态的病例资料，并据此对院内感染情况进行分析。因此，调查所得现患率更准确，且比较客观地反映了医院感染及与影响因素的关系。该凋查花费时间短，节省人力物力，监测结果较连续性调查可靠。     

医疗查房在加强医院感染管理中的作用

医院感染管理工作是医院管理与医疗质量的一个大问题。国家卫生部颁发的《医院感染管理规范》中，虽明确了医院感染管理办公室的主要职责，但在实际工作中各医院感染管理办公室所发挥的作用程度不一。我院自2002年实行医疗查房以来，笔者从中体会到，通过医疗查房使医院领导及科主任对医院感染管理更加重视，加强了医务人员感染控制意识，提高了医院抗生素合理使用率，从而对提高临床科室医院感染管理整体水平十分有益，是行之有效的好方法。