动态增强MRI在诊断5mm以下垂体微腺瘤中的价值

目的 探讨MRI动态增强扫描在诊断5mm以下垂体微腺瘤中的价值。方法 使用Philips 1．5T超导磁共振仪，对36例可疑垂体微腺瘤患者在常规平扫后，不论有无发现病变均进行动态增强冠状位扫描。结果 36例均呈阳性结果，所有病例经手术病理及临床治疗证实。小于5mm的垂体微腺瘤平扫有时难以发现病灶，而动态增强扫描均能发现病灶明确诊断。结论 动态增强MRI对5min以下垂体微腺瘤的诊断极有价值，尤其是动态早期在33．5s之前表现最为敏感，它是目前MR诊断垂体微腺瘤的最佳扫描方法。     

MRI动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的价值

目的：评估MRI动态增强扫描的检查质量和其在垂体微腺瘤诊断中的价值。方法：回顾性分析48例经临床及实验室检查诊断为垂体微腺瘤的MRI平扫、Gd-DTPA动态增强扫描及常规延迟增强扫描图像,判断Gd-DTPA动态增强扫描图像质量,以及统计MRI平扫、Gd-DTPA动态增强扫描及常规延迟增强扫描检出率。结果：MRIGd-DTPA动态增强扫描成功率为100.0%,MRI平扫、动态增强扫描及常规延迟增强扫描对病灶检出率分别为43.8%（21/48）、91.7%（44/48）、66.7%（32/48）。三种不同的扫描方法病灶检出率均有显著性差异（均P〈0.05）。结论：MRIGd-DTPA动态增强扫描是相对简单、易行、成功率高的检查方法,可以显著提高垂体微腺瘤的检出率,可作为MRI诊断垂体微腺瘤的常规检查方法。     

MRI动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断价值

目的：探讨MRI动态增强扫描在垂体微腺瘤中的应用价值。方法：回顾性分析经手术及病理证实的18例垂体微腺瘤的MRI表现。其中6例先行CT扫描。结果：18例垂体微腺瘤中有12例肿瘤位于垂体的一侧，垂体柄向对侧偏移，病变处鞍底有不程度的向下凹陷。3例肿瘤位于垂体中间。2例肿瘤位于垂体内呈散在沙粒状，1例肿瘤位于垂体之下，即垂体与鞍底之间。MRI平扫时18例患者中12例病变在T1WI上为低信号，在T2WI上为稍高信号；6例病变在T1WI上为等信号，在T2WI上为等信号，局部略有隆起，鞍底有不同程度凹陷；所有病变行MRI动态增强后，肿瘤区信号明显低于正常垂体强化信号，形成显著的差别，随着时间延长。肿瘤也逐渐强化。结论：MRI动态增强扫描是垂体微腺瘤首选的影像学检查方法，操作简单、无创伤、无痛苦。     

MRI动态增强扫描技术在垂体微腺瘤诊断中的价值

目的:探讨MRI动态增强扫描技术在垂体微腺瘤中诊断价值,提高诊断准确性。方法:回顾性分析已经明确诊断的24例垂体微腺瘤MRI资料,所有病例均常规行MRI平扫及动态增强扫描,10例行延迟扫描。结果:24例垂体微腺瘤均位于垂体前叶,单发。MRI平扫15例在T1WI呈低或稍低信号,在T2WI呈等信号或稍高信号,部分呈稍低信号,10例为等信号。注药后动态增强扫描21例为低或稍低信号,3例延迟扫描有明显强化。平扫时显示病灶15例(63%),增强后显示病灶21例(88%)。结论:垂体微腺瘤MRI表现有一定特征性,动态增强扫描可明显提高垂体微腺瘤的检出率,应作为诊断垂体微腺瘤的常规检查方法,延迟扫描可作为动态增强扫描的补充。     

MRI动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的应用

目的:探讨MRI动态增强扫描技术对垂体微腺瘤的诊断价值.方法:28例垂体微腺瘤患者,采用以色列Elscint prestige 2.0 T超导型磁共振仪扫描,行垂体动态增强扫描时,使用Gd-DTPA(马根维显)剂量为0.1mmol/kg,增强扫描采用GRE技术.结果:增强前15例T1WI显示垂体内低信号或略低信号(占53.5%),等信号13例(占46.4%),动态增强后25例可见垂体腺漏斗海绵窦逐一明显强化.微腺瘤则尚未强化仍呈低信号区,占89.2%.延迟增强扫描则3例动态增强扫描呈高信号的微腺瘤呈稍低于强化垂体信号.结论:MRI动态增强扫描对诊断垂体微腺瘤有较高特异性及敏感性,延迟增强扫描可作为动态增强的补充.     

磁共振动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的价值

目的:评估MRI动态增强扫描的检查质量和其在垂体微腺瘤诊断中的价值。方法:分析经临床及实验室检查诊断为垂体微腺瘤38例的MRI平扫、钆喷替酸葡甲胺动态增强扫描及常规延迟增强扫描图像,判断钆喷替酸葡甲胺动态增强扫描图像质量,以及统计MRI平扫、钆喷替酸葡甲胺动态增强扫描及常规延迟增强扫描检出率。结果:MRI平扫、动态增强扫描及常规延迟增强扫描对病灶检出分别16例(42.1%)、34例(89.5%)、26例(68.4%)。3种不同的扫描方法病灶检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI钆喷替酸葡甲胺动态增强扫描是相对简单、易行、成功率高的检查方法,可明显提高垂体微腺瘤的检出率,可作为MRI诊断垂体微腺瘤的常规检查方法。     

MRI动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断价值

垂体微腺瘤是临床上常见的垂体疾病，一般不会引起颅内占位病变的症状，而常以垂体功能亢进就诊。其诊断须靠临床表现、生化检查和影像检查相结合。MRI诊断垂体微腺瘤成为影像检查的首选方法已为共识。本研究回顾性分析了40例经临床及实验室检查证实的垂体微腺瘤的MRI平扫、动态增强扫描及延迟期常规增强扫描的特点，旨在探讨动态增     

动态增强MRI扫描技术对垂体微腺瘤的诊断价值

目的　探讨MRI动态增强扫描技术对垂体微腺瘤的诊断价值。方法　对 3 2例临床拟诊为垂体微腺瘤的患者常规冠状位T1WI ,T2 WI ,T1压脂及矢状位T1WI成像后 ,静脉团注GD DTPA10 1～ 5ml后 ,对垂体作同层动态增强系列扫描。用Propak后处理归纳出时间信号强度曲线图。测量微腺瘤和邻近正常垂体组织的信号强度 ,测量区大小为1mm× 1mm。结果　 62 % ( 2 0例 )患者被检出垂体微腺瘤 ,且垂体微腺瘤与正常垂体组织的信号对比度最明显的时间段为 64～ 96s ,呈明显“充盈缺损”区。其中 16% ( 5 /3 2 )的病例平扫无明显信号差异 ,但动态增强显示出病灶。 3 8% ( 12 /3 2 )排除了垂体微腺瘤。结论　MRI动态增强扫描技术对垂体微腺瘤的诊断价值较大     

MRI同层动态增强对垂体微腺瘤的诊断价值

目的：分析垂体微腺瘤的MPd同层动态增强特征。方法：对40例临床怀疑为垂体微腺瘤的病人行同层动态增强MPd扫描，并绘出时间一信号强度曲线图。结果：40例病人中共检出垂体微腺瘤26例。同层动态增强后垂体微腺瘤的MPd表现为圆或椭圆形的低或稍低信号，似“充盈缺损”；垂体微腺瘤的最大信号强度多出现在注入造影剂后32～96s，以64s最明显。结论：同层MPd动态增强对垂体微腺瘤的诊断有较高价值。     

中场强MR动态增强在垂体微腺瘤诊断中的应用

目的　探讨MRI动态增强扫描的对垂体微腺瘤诊断的应用。方法　回顾性分析了 38例垂体微腺瘤患者动态增强的MRI特征 ,比较平扫、动态增强扫描和延迟期增强扫描探查垂体微腺瘤的敏感性。结果　本组病例动态增强扫描序列检出率为 93 .7% (30 / 32 )、延迟期增强扫描序列检出率为 75 % (2 4 / 32 )、平扫的病灶检出率为 2 1 .8% (7/ 32 ) ,有统计学差异 (P <0. 0 5 )。结论　T1加权图像未发现病变 ,而临床高度怀疑时 ,Gd -DTPA动态增强扫描可以增加发现垂体微腺瘤的敏感性。     

MRI动态增强及FFE序列在垂体微腺瘤诊断中的作用

目的:探讨 MRI动态增强及 FFE序列对垂体微腺瘤的诊断价值。方法:对 5 6例垂体微腺瘤先行矢状位及冠状位 T1 WI和 T2 WI成像 ,然后进行 GD- DTPA冠状 T1 WI动态增强扫描 ,随之行冠状 T1 WI常规延迟 FSE和 FFE序列增强扫描。 结果 :(1)平扫 :直接征象显示 2 8例 (5 0 .0 % ) ,间接征象出现最多为垂体上缘局限膨隆 ,占5 0 %。(2 )平扫显示 2 8例 (5 0 .0 % ) ,动态增强显示 5 5例 (98.2 % ) ,常规延迟增强显示 4 8例 (85 .7% ) ,三者检出率相比差异有统计学意义 (P<0 .0 0 5 )。 5例只有动态增强能显示。 (3) FSE序列显示 4 8例 (85 .7% ) ,清楚显示 2 6例 ;FFE序列显示 5 1例 (91.1% ) ,清楚显示 35例。两者检出率相比差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论:MRI动态增强扫描与常规延迟增强 (FFE序列 )扫描明显提高病变检出率 ,可以避免病变遗漏。     

垂体微腺瘤动态增强MRI的临床应用

目的评价垂体微腺瘤动态增强MRI的临床应用价值。方法回顾性分析48例经手术或临床证实的泌乳激素(PRL)分泌型垂体微腺瘤的动态增强MRI资料,并经处理后获得其对比增强率-时间(CER-T)曲线类型和增强峰值(EP),将其检出率与常规平扫及常规增强扫描微腺瘤的检出率进行比较。结果48例微腺瘤CER-T曲线类型分布:I型0例,II型7例,III型6例,IV型19例和V型16例。微腺瘤EP值在90~180s内13例,在180s以后25例。动态增强MRI检出率为95.8%(46/48),其中60s时腺瘤与正常垂体对比效果最为明显,检出效率为58.3%(28/48)。常规平扫检出率为25.0%(12/48)。常规增强MRI检出率为52.1%(25/48)。行×列χ2检验,P<0.01。结论动态增强扫描是诊断PRL分泌型垂体微腺瘤的可靠方法,临床和实验室检查怀疑PRL型微腺瘤而MRI平扫阴性者,动态MRI应列为常规检查。     

小肝癌的磁共振平扫及动态增强特征

目的 观察小肝癌（small hepatocellular carcinoma,SHCC）MR平扫、动态增强扫描及延迟增强扫描的信号特点,结合病理,总结小肝癌的MR诊断特征。材料与方法 收集经病理证实在肝硬化基础上发生的且行Gd-DTPA动态增强磁共振检查的SHCC共40例45个病灶进行回顾性分析,观察病灶的大小、信号强度、强化的方式和时间、有无包膜等,并绘制病灶和周围肝组织的时间信号强度曲线。结果 SHCC在T1W以低信号为主（35/45）,T2W高信号为主（42/45）,动态增强时间-信号强度曲线有四种：速升速降型、缓升型、持续强化型和无明显强化型,代表了不同的供血方式。62.2%（28/45）病灶可见包膜,3个病灶压脂后信号减低,3个病灶可见镶嵌征。结论 SHCC的血供方式有四种,分别为：动脉、门脉血供均减少;动脉供血增多,门脉减少;门脉供血增多;动脉和门脉血供均增多。其中动脉供血型小肝癌占多数71.1%。其它典型征象包括压脂信号减低、包膜征及镶嵌征。     

低场MRI半剂量Gd-DTPA动态增强在儿童垂体扫描中的应用

目的评价低场MRI半剂量Gd-DTPA动态增强技术在检查儿童垂体病变中的应用价值。方法回顾性分析57例经临床治疗及随访与实验室检查结果一致的垂体半剂量Gd-DTPA动态增强MRI扫描图像。结果低场MRI半剂量Gd-DTPA动态增强扫描的成功率为100%。共检出54例垂体增生;2例垂体囊性占位;1例为平扫容积效应导致信号异常,动态增强扫描正常。所有病例MRI诊断均与临床实验室生化检查及用药治疗随访结果一致。结论低场MRI半剂量Gd-DTPA垂体动态增强扫描在儿童是相对容易的影像学检查方法,可以作为儿童尤其是青春期儿童性早熟及生长发育异常用药治疗前的检查。     

LAVA动态增强磁共振成像在肝外胆管癌诊断中的应用

目的：探讨LAVA动态增强磁共振成像（MRI）对肝外胆管癌诊断的准确性和临床意义。方法：回顾性分析28例临床怀疑肝外胆管癌患者的LAVA动态增强MRI资料。所有病例均行1.5 T磁共振T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）、扩散加权成像（DWI）及阵列空间敏感编码技术（ASSET）、LAVA动态增强磁共振成像（LAVA-DCE MRI）。结果：28例患者均经病理证实,肝门区胆管13例,胆总管上段3例,中段5例,胆总管下段4例,壶腹部3例。平扫：病灶T1WI呈低信号、稍低信号或等信号,T2WI呈高信号、稍高信号和等信号,DWI呈稍高信号或高信号。LAVA动态增强：动脉期肿块轻度强化5例,门脉期肿块轻-中度强化16例,延迟期肿块延迟强化7例。本组病例中分别有3例肝门区胆管癌误诊为肝细胞型肝癌,2例胆总管下段癌误诊为胆管炎,诊断准确率为82.1%。结论：LAVA动态增强MRI对肝外胆管癌的诊断具有重要价值。     

垂体腺瘤侵袭海绵窦的MRI判定标准

目的:探讨垂体腺瘤侵袭海绵窦的MRI影像学判定标准.方法:以140例垂体腺瘤为研究对象,根据手术中判定的垂体腺瘤对海绵窦的侵袭结果为金标准,对比分析它们的MRI影像学表现,通过计算各项观测指标的灵敏度(Sen),特异度(Spe),阳性预报值(PPV)和阴性预报值(NPV),来确定侵袭性垂体腺瘤侵袭海绵窦的MRI影像学判定标准.结果:①肿瘤和海绵窦之间存在正常垂体者NPV为100%;②肿瘤未超过ICA内侧壁切线者NPV为100%,而肿瘤超过ICA外侧壁切线者PPV为100%;③海绵窦内侧静脉丛间隙存在者NPV为100%,而海绵窦外侧静脉丛间隙消失和≥3个海绵窦静脉丛间隙消失者PPV均为100%;④海绵窦内颈内动脉被肿瘤包绕在25% 以下者NPV为100%,而包绕在50% 以上者PPV为100%.结论:垂体腺瘤侵袭海绵窦的MRI影像学表现为:①肿瘤超过ICA外侧壁切线;②海绵窦外侧静脉丛间隙消失;③≥3个海绵窦静脉丛间隙消失;④窦内ICA被包绕≥50%.     

术中实时影像技术在经鼻蝶垂体瘤切除术中的应用现状

由于影像技术与计算机的快速发展,术中磁共振成像(intraoperative magnetic resonanceimaging,iMRI)在经鼻蝶垂体瘤切除术中得到应用.iMRI可实时反馈手术过程中的信息,有利于肿瘤组织的精确切除,降低了重要血管及神经结构的误伤概率.本文就国内外iMRI技术以及神经内镜、神经导航两种术中实时影像技术在经鼻蝶垂体瘤切除术的应用现状作一综述.     

多b值DWI联合MRI动态增强扫描对诊断肝细胞癌的价值探讨

目的探讨与分析多b值弥散加权成像(DWI)联合MRI动态增强扫描技术(DCE-MRI)对肝细胞癌检出及定性的应用价值。方法以我院83例肝细胞癌患者(135个病灶)为研究对象,采用1.5T磁共振进行DWI和DCE-MRI扫描,分别选取4种不同b值(b=300 s/mm~2、600 s/mm~2、1000 s/mm~2、1500 s/mm~2)并进行ADC值测量(A组),结合DCE-MRI影像表现(B组),比较两者联合(C组)较单一检测方法在检出率、确诊率之间差异性。结果A组检出率80.74%,B组检出率85.93%,C组检出率95.56%,A、B组之间差异无统计学意义(P0.05),C组较A、B两组,差异有统计学意义(P0.05)。A组确诊率68.15%,B组确诊率76.30%,C组确诊率94.81%,C组较A、B两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论多b值DWI联合MRI动态增强扫描明显提高肝细胞癌的检出与定性,临床意义显著。     

磁共振关节内增强扫描在膝关节损伤中的临床研究

目的探索进一步提高膝关节损伤诊断的方法,为临床诊断和治疗提供重要依据。方法对21例（22膝）膝关节损伤患者均先进行普通扫描,扫描完成后,如果关节内有积血、积液时,行关节穿刺,抽出积血、积液,同时向关节内注入增强剂,再进行扫描;无积血、积液患者,行关节穿刺直接注入增强剂。结果所有患者在平扫中均发现有不同程度的关节结构损伤,包括：骨质、半月板、韧带和软骨等。在放出积血、积液并注入关节内增强剂再次增强扫描中,这些损伤被进一步证实,并在损伤的程度和范围上更加明确。有4例患者在平扫中未被发现的软骨病变信号,在关节内增强扫描后发现软骨有裂缝。结论磁共振关节内增强扫描能提高诊断膝关节损伤的灵敏性和特异性,与普通磁共振扫描相比具有明显的优势。