原发性腹膜后肿瘤的围手术期处理

原发性腹膜后肿瘤早期缺乏特异性症状、体征,多数患者就诊时肿瘤体积较大,侵润周围脏器,手术难度大,围手术期处理对能否成功切除肿瘤及减少术后并发症至关重要,我院自1990年～1997年手术切除6例,报告如下。 一、临床资料:6例中男性1例,女性5例。年龄32岁～75岁,平均52岁。病程1个月～48个月,平均12个月。肿瘤部位:腹腔3例,腹盆腔2例,盆腔1例。病     

原发性腹膜后肿瘤误诊1例

原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor,PRT）是指来源于腹膜后结缔组织的筋膜、脂肪、神经、血管、肌肉及胚胎残留组织的非器官性良恶性肿瘤,约占全身肿瘤的0．01％-0．30％。本     

74例腹膜后间隙与其原发性肿瘤的手术和病理分析

原发性腹膜后肿瘤(primary:etroperi-toneal turmors)主要来自腹膜后间隙(Spatiumretroperitoneal)的脂肪组织,疏松结缔组织、筋膜肌肉、血管神经、淋巴组织和胚胎残留组织。鉴于其种类繁多,诊断困难,手术复杂,我们在此对74例原发性腹膜后肿瘤的手术及病理资料进行回顾性分析,结合腹膜后间隙的局部解剖复习探讨其诊治规律。 手术病理资料 本组74例原发性腹膜后肿瘤(以下简称腹膜后肿瘤)为我院1978年一1996年间所收治,占同期普瘤住院病人的1.1%。男31例,女43例。年龄42夭~72岁,以l一10岁、51~6。岁两个年龄组患病人数最为集中。病程10天~20…     

腹膜原发性苗勒型肿瘤的病理诊断

腹膜原发性苗勒型肿瘤的病理诊断李懿堂作者单位：四川省人民医院病理科，成都６１００７２作者简介：李懿堂，男，６８岁，主任医师。研究方向：肿瘤病理学腹膜及其下的间充质具有多潜能分化特征，所以有关原发于腹膜的非间皮性肿瘤的报道越来越多。其中苗勒型肿瘤较为常...     

原发性腹膜癌1例

患者女性,77岁,因急性胃肠炎就诊,检查发现盆腔肿块9天入院.PET-CT考虑腹膜多发转移瘤,附件来源肿瘤可能.妇科检查:后穹窿扪及不规则结节,质硬,活动差,与直肠子宫无明显界限,触痛(+);双侧附件,子宫后方片状增厚,左侧附件似盆底包块,轻压痛.实验室检查:血CA125高达1 120.6 U/ml,肝肾功能未见明显异常.术中见大网膜与肝区右侧降结肠、横结肠、小肠广泛粘连,见一10 cm×10 cm×5 cm大小包块;子宫前位,正常大小,左侧附件及右侧输卵管正常;右侧卵巢正常大小,表面栗粒状新生物,与右侧输尿管及盆底粘连;肝表面、膈面未见栗粒状结节;腹腔见淡黄色腹水约500 ml.术后CA125降至104.4 U/ml.     

原发性腹膜后肿瘤影像学特点分析

目的：探讨腹膜后肿瘤影像学特点与病理表现关系,提高腹膜后肿瘤诊断及鉴别诊断水平。方法：回顾分析我院2001年～2008年9月临床资料完整并行手术切除的36例腹膜后肿瘤CT和MRI表现,并与临床资料及病理检查结果进行对比分析。结果：36例术前影像检查均显示腹膜后占位性病变,肿瘤最大径2．5—53cm（中位数6．3em）。11例压迫邻近器官,其中良性8例、恶性3例;7例侵犯邻近器官,其中良性l例、恶性6例。影像学诊断与术后病理诊断对比差异无统计学意义（P〉0．05）。CT／MR见13例发生囊变,3例可见钙化,4例见瘤内脂肪结构,5例显示坏死结构,3例见瘤内出血。增强扫描22例（22／27）有不同程度强化,间叶组织源性、神经源性肿瘤为中度-明显不均匀强化,淋巴类肿瘤不强化或轻度强化。结论：CT结合三维重建技术及MRI成像显示腹膜后肿瘤特征与病理检查结果具有相关性,有助于临床诊断及鉴别,并可显示肿瘤范围、邻近器官受累情况,对于术前评估具有重要价值。     

原发性脾脏肿瘤手术治疗4例

原发性脾脏肿瘤临床罕见,我院曾见4例,特简要报告。 例1.男,56岁,突然持续腹痛30小时,自上腹延及全腹,伴恶心呕吐、畏寒、心悸、无外伤史。体检:BP13.3/10.7KPa,腹平软,全腹肌紧,压痛,反跳痛,有移动性浊音。腹腔穿刺获不凝血。血化验:Hb70g/L,RBC2×10~(12)/L,WBC12×10~9/L,N0.81、L0.19。术中见腹内积血1200ml,脾大12×12×10cm3,膈面不规则碎裂,包膜及实质均被损,作脾切除后愈。病检示脾血管瘤,肿瘤大约5cm,局部血管增多,管腔扩大充血,破裂,出血并炎性反应。     

1例腹膜后罕见巨大肿瘤围手术期护理体会

腹膜后巨大肿瘤切除术，手术风险大、难度高，术后护理复杂。我科于2006年7月20日收治1例腹膜后罕见巨大肿瘤病人，经过手术治疗及精心护理，病人痊愈出院。现报告如下。     

腹膜后血管外皮瘤切除1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,农民。因左中上腹部反复疼痛伴上腹部包块 6年 ,于 2 0 0 0年 1月 19日入院。查体 :一般情况尚可 ,心肺检查正常 ,腹平坦 ,左中上腹可扪及一手拳大小肿物 ,表面光滑 ,移动度差 ,中等硬度 ,压痛 ( )。辅助检查 :血常规 :ＷＢＣ 18× 10 9/ＬＮ 0 .75Ｌ 0 .16血色素 :110ｇ/Ｌ ,肾功、血尿淀粉酶均正常。ＣＴ提示左腹膜后肿物 ,约 5ｃｍ× 6ｃｍ×8ｃｍ ,肿瘤内中心有液化 ,边缘有点状钙化影。初步诊断 :左腹膜后肿物。于同年 1月 2 5日在全麻下行左腹膜后肿物切除术 ,术中见肿物在腹膜后间隙 ,第 1、2腰椎左侧横突前弓 ,与…     

原发性骶骨肿瘤的手术治疗

目的：探讨原发性骶骨肿瘤手术治疗的方法及临床疗效。方法：手术治疗原发性骶骨肿瘤15例,其中脊索瘤7例、骨巨细胞瘤4例、神经纤维瘤2例、软骨肉瘤1例、恶性畸胎瘤1例。术后放疗5例。结果：随访6个月～4a,11例恢复良好,无永久性排尿排便障碍;1例因手术切口感染,于术后半年死于全身衰竭;2例脊索瘤患者分别于术后1年和2年复发;1例软骨肉瘤术后2年半复发。结论：骶骨肿瘤应采取以手术为主的综合治疗,正确的手术方法能够减少术后并发症和肿瘤的复发。     

腹膜后间隙的外科解剖及手术问题

腹膜后间隙的范围广大，间隙内重要器官颇多，由筋膜分隔成结肠旁间隙、肾旁间隙、输尿管间隙，以及血管神经间隙等。此等间隙中发生炎症或肿瘤，就会在各个不同的解剖部位出现特有的临床征象。诊治时，由于腹膜后间隙的解剖特殊，一旦发生炎症或肿瘤，常与腹腔内器官互相侵蚀或粘连，影响临床．白勺正确诊断与手术治疗效果。本重点讨论腹膜后间隙的淋巴分布及输导关系，以便熟悉炎症及肿瘤的发展规律；其次讨论手术操作及辅助治疗的选择。     

腹膜后巨大畸胎瘤1例

畸胎瘤是临床上常见的肿瘤,但发生于腹膜后者较为少见,我院曾诊治1例,报告如下.     

原发性心脏肿瘤15例临床分析

目的 探讨原发性心脏肿瘤外科治疗的方式和效果。方法 我院自1999年4月至2005年8月共收治了15例原发性心脏肿瘤的病人，心包肿瘤2例，良、恶性各1例；心脏肿瘤13例，恶性1例，良性12例，常规检查“彩色多谱勒心脏超声心动图”基本可以明确诊断，再辅助多排CT及MRI能够更加清楚显示肿瘤位置、范围、周围组织关系等。结果 均采用手术治疗，无死亡，恶性肿瘤病人术后好转自动出院，良性肿瘤均痊愈出院，随访至今，良性肿瘤均存活，恶性肿瘤均死亡。结论 原发性心脏肿瘤是较少见，原发性恶性心脏肿瘤更少见，都能引起进行性心力衰竭，甚至栓塞，危机生命，故都需手术治疗，心脏良性肿瘤手术治疗可根治并可长期存活，预后好；心脏恶性肿瘤手术治疗很难达到根治，术后存活时间短，预后差。     

腹膜后间变性大细胞淋巴瘤1例

患者女,５３岁。因腹部隐痛１月余伴腹部包块２０天入院。体检：全身浅表淋巴结不肿大,脐部、上腹部触及一１２ｃｍ×１０ｃｍ×８ｃｍ不规则质地偏硬肿块,活动度尚可,无压痛。查血：Ｈｂ１４３ｇ·Ｌ－１,ＷＢＣ５．２×１０９·Ｌ－１,Ｎ０．８０,Ｅ０．０３,Ｌ...     

24例小肠原发性肿瘤的诊治体会

小肠原发性肿瘤在消化道肿瘤中较少见,由于其发病隐匿,早期无任何临床表现,诊断时存在一定困难,容易造成误诊[1]。本文将自2000年1月至2010年5月,东鞍山矿医院与双山医院收治的24例小肠原发性肿瘤病例资料进行总结分析,结合文献学习,现将诊治体会报告如下。     

外伤性腹膜后血肿的诊治体会

腹膜后血肿(Retroperisoneal hematema 简称RH)是腹部损伤常见的并发症,多系高处坠落、挤压、车祸等所致腹膜后脏器(胰、肾、十二指肠)损伤、骨盆或下段脊柱骨折和腥膜后血管损伤引起的。有报告其病死率可达42％。现将近7年来本院收治的20例腹部创伤中伴有RH的病例资料报告如下。 一、临床资料 20例伴有RH的腹部损伤病例中,男16例,女4例,年龄8-65岁。车祸9例,坠落伤8例,挤压伤2例,锐器伤1例;腹腔穿刺抽出不凝血者17例,血压低于12Kpa者     

腮腺肿瘤的手术治疗与术后复发探讨

目的：探讨腮腺肿瘤手术治疗效果以及导致术后复发的相关因素。方法对我院2008年1月~2014年1月行手术治疗的150例腮腺肿瘤进行回顾性分析,统计所有患者的基本资料、病理分型、手术方式以及复发率等情况,并探讨术后复发与手术方式和病理分型的关系。结果随访1~6年137例(91.3%)患者治愈,13例患者复发,复发率为8.7%,其中行单纯腮腺瘤体切除患者的复发率最高(80%),良性患者中以腮腺混合瘤术后复发率最高(11.4%),恶性肿瘤中以腺样囊性癌复发率最高(25.0%)。结论手术是治疗腮腺肿瘤患者的有效方式,且为降低术后复发率应慎重选择合理术式。