病理图像远程传输和会诊的探讨

本文介绍了空军总医院和北京航空航天大学联合研制的通过普通电话线的病理图像远程传输和会诊系统，探讨了开展远程病理会诊的必要性、可行性、应具备的条件和需要解决的某些关键技术。并参考国外信息，分析了影响远程病理会诊准确性的因素，介绍会诊工作站的工作程序、服务范围和会诊概况     

通过因特网进行病理会诊141例结果分析

探讨通过因特网以e-mail的方式进行远程病理会诊的效果及意义.收集自1998年7月10日至2000年1月24日通过因特网以e-mail方式传递到301医院会诊网站的病理远程会诊141例,分别计数不同医院的会诊例数,不同病变部位的例数,有无原诊断的例数,以及现诊断是否明确的例数.结果发现,大部分会诊病例来自于医疗资源较差的基层医院或边远地区医院,取材部位几乎分布全身各处,现诊断的准确率为42.6%.通过因特网以e-mai1的方式进行远程病理会诊是一种比较适合于医疗资源较差的基层医院或边远地区医院的经济便捷方法.     

如何更充分地利用专家异地会诊

自我刊开通专家异地会诊服务项目以来,已陆续接到各地读者寄来的“会诊申请单”。在为患者联系专家会诊中我们发现,由于专家无法亲自询问患者病史,也无法亲自检查患者身体,而患者提供的资料又不够详细、全面,专家很难就此做出判断。为了使您能充分利用远程专家会诊,获得治愈或缓解疾病的有效指导,请您在约请专家会诊时注意以下几点：     

如何更充分地利用专家异地会诊

自我刊开通专家异地会诊服务项目以来，已陆续接到各地读者寄来的“会诊申请单”。在为患者联系专家会诊中我们发现，由于专家无法亲自询问患者病史，也无法亲自检查患者身体，而患者提供的资料又不够详细、全面，专家很难就此做出判断。为了使您能充分利用远程专家会诊，获得治愈或缓解疾病的有效指导，请您在约请专家会诊时注意以下几点：     

如何更充分地利用专家异地会诊

自我刊开通专家异地会诊服务项目以来，已陆续接到各地读者寄来的“会诊申请单”。在为患者联系专家会诊中我们发现，由于专家无法亲自询问患者病史，也无法亲自检查患者身体，而患者提供的资料又不够详细、全面，专家很难就此做出判断。为了使您能充分利用远程专家会诊，获得治愈或缓解疾病的有效指导，请您在约请专家会诊时注意以下几点：     

基于互相关的显微医学图像配准

提出了一种有效的显微医学图像拼接方法,它通过在一张图中选取特征比较明显的区域作为基准图,然后在另一张图中利用图像相关性寻找匹配点,通过坐标变换把两张图拼接到一起.该方法是图像匹配在显微医学图像中的应用,解决了显微镜视野小、无法使人纵观全局的缺点,使其适应大目标图像数据测量和数据远程传输,从而达到远程会诊的要求;同时实现了基准图的自适应选取,匹配速度及结果达到了实用要求.     

高效率高水平低开销

为了给癌症患者,特别是外地患者提供更加实在的帮助,本刊编辑部在新的一年里推出一项新的服务--专家异地会诊,使远在外地或行动不便的患者可以得到国内一流水平的北京肿瘤医院知名专家的诊断,实现远程看病.     

你僅我

我是专科护士,一名造口治疗师,负责院内造口、伤口、失禁患者的护理会诊工作。一天,接近下班的时候,来了一位小伙子,文质彬彬的,有些着急,还有些支支吾吾的。他问:“您是李群老师吗?”我说:“是啊。”他说:“您要下班了吧?不好意思打扰您,您现在还能会诊吗?不远,就在楼上。麻烦您了。”我说:“要会诊?你的医生和护士长会给我打电话的,不用你来的。”     

医生是"攒"起来的

从1978年秋天不经意一步迈进病理学科至今(2008年),整整30年光阴逝去,青春年少换成了两鬓白发.眼下在医院里每天的一项主要活儿就是满怀信心地坐在显微镜下对付着各地找上门来的疑难病理会诊.看来,这个活儿今后还要继续着.在会诊之余的一点空隙中不时会有一些就像当年我刚进病理科大门的年轻医生要求我给他们一些病理"窍门"、"捷径"、"经验"之类.经过多次漫无边际的聊下来,渐渐有了一点条理,现在整理一下,供大伙干活儿累了后放松时的"笑谈"吧.     

《癌症康复》是我的精神良医

我是结肠癌患者,回眸治癌往事历历在目. 确诊前,我腹部曾不断疼痛,一吃东西就呕吐,骨瘦如柴,病得奄奄一息.经医生多方检查和会诊,诊断为结肠癌和肠梗阻,需要立即动手术治疗.当我得知自己的病情后,如五雷轰顶,六神无主,茫然不知所措,感到非常绝望.     

接诊一位乳腺癌术后患者的联想

她是一位乳腺癌术后9年的女士,今年53岁,因为入睡困难住院,病房邀请我科会诊。在敲门声很突兀地响起之后,还没等我回应,门立刻就被打开了,她身体已经探进来一半,看到我正在和诊室内的患者交流也没有退出去,而是直直地站在门口不动,眼睛紧紧地盯着我,直到我带着询问的目光看向她,她才开口说:“病房让我来会诊!”     

专家异地会诊

为了给癌症患者，特别是外地患者提供更加实在的帮助，本刊编辑部在新的一年里推出一项新的服务——专家异地会诊，使远在外地或行动不便的患者可以得到国内一流水平的北京肿瘤医院知名专家的诊断，实现远程看病。     

专家异地会诊：高效率 高水平 低开销

为了给癌症患者，特别是外地患者提供更加实在的帮助，本刊编辑部在新的一年继续推出专家异地会诊服务，使远在外地或行动不便的患者可以得到国内一流水平的北京肿瘤医院知名专家的诊断，实现远程看病。具体办法如下：     

专家异地会诊 高效率 高水平 低开销

为了给癌症患者，特别是外地患者提供更加实在的帮助，本刊编辑部在新的一年里推出一项新的服务——专家异地会诊，使远在外地或行动不便的患者可以得到国内一流水平的北京肿瘤医院知名专家的诊断，实现远程看病。具体办法如下：     

专家异地会诊

为了给癌症患者，特别是外地患者提供更加实在的帮助，本刊编辑部在新的一年里推出一项新的服务——专家异地会诊，使远在外地或行动不便的患者可以得到国内一流水平的北京肿瘤医院知名专家的诊断，实现远程看病。具体办法如下：     

专家异地会诊

为了给癌症患者，特别是外地患者提供更加实在的帮助，本刊编辑部在新的一年里推出一项新的服务——专家异地会诊，使远在外地或行动不便的患者可以得到国内一流水平的北京肿瘤医院知名专家的诊断，实现远程看病。具体办法如下：     

专家异地会诊——高效率 高水平 低开销

为了给癌症患者，特别是外地患者提供更加实在的帮助，本刊编辑部在新的一年里推出一项新的服务——专家异地会诊，使远在外地或行动不便的患者可以得到国内一流水平的北京肿瘤医院知名专家的诊断，实现远程看病。具体办法如下：     

标本不做病理检查——后患无穷

2002年9月1日,新的《医疗事故处理条例》正式实施了,尽管理论上说医疗事故不可避免,但是如果医生严格按照医疗规范去做,会有效地减少一些不必要的事故发生.就我自已在会诊过程中遇到的一些容易忽略的失误,举例如下:     

怎样化解“焦虑”

前几天,内科医生要我去会诊,说有一位癌症患者这段时间的心理状态很不好,虽然疾病是早期,也已经作了手术和化疗,还是经常对许多问题过分担心和不安,反复问医生同样的问题,看上去总是很紧张,眉头紧蹙,还经常因一点点小事儿无端地向医护人员或其家属大发脾气,而且睡眠也不好,稍有声音就感到心烦,不能入睡,并时常做恶梦.这不由得使我想到"焦虑"这个词,他会不会是患了焦虑症呢?因为上述情况很象是焦虑症的表现,而且焦虑症在癌症患者中的发生率也比较高.后经心理测查和进一步交谈发现,他确实是患的焦虑症.通过这次会诊,我感到应该与癌症患者们谈谈有关焦虑的问题,因为焦虑常常出现在癌症之后,又不容易被人们所认识和注意,而它的危害却会影响疾病的康复.     

病理会诊——小世界大乾坤系列之(五)

病理会诊是患者及家属很迷惑,也是病理医师很无奈很困扰的经常发生的一项必须的医疗活动.本文就病理会诊的概念、基本程序及其存在的主要问题作一介绍.