癌痛的治疗

疼痛是中晚期癌症主要的常见并发症之一。据WHO统计，目前全世界每年新发生的癌症患者有1000余万人，我国每年新增加癌症患者约180万人，死于癌症的患者约140万人，有30％～50％的癌症患者伴有不同程度的疼痛，60％～90％的晚期癌症患者都会出现剧烈疼痛，     

癌痛对癌症患者生活质量影响的调查

随着肿瘤治疗的发展 ,医疗观念的更新 ,尤其对于晚期癌症病人而言 ,生活质量的提高日益受到肿瘤工作者的重视。据报道 ,癌症导致的疼痛是影响生活质量的一个重要因素[1] 。简明健康状况调查表 (ＥＣＯＧ)及简明疼痛调查表 (ＢｒｉｅｆＰａｉｎｌｎｖｅｎ ｔｏｒｙ ,ＢＰｌ)于 80年代末开始在国外用于临床的生活质量及癌痛的评估、流行病学调查以及癌症疗效的评定 ,被证明有很好的临床应用价值[2 ] 。我们从20 0 0年 10月开始应用此表进行生活质量及癌痛调查 ,分析如下。临床资料　 10 0例是关怀科住院患者。男 62例 ,女 38例 ,年龄 2 4～ 89…     

癌痛的评估与治疗的新观念

癌性疼痛是世界性的问题,癌症的预防,早期诊断和早期治疗被并列为WHO的4项重点规划[1]。癌性疼痛不仅严重影响患者的生活质量,而且易使患者失去生活勇气,恶化身体状况。因此,分析疼痛原因、正确评估癌痛、及时有效地处理极为重要。1癌性疼痛的评估1.1视觉模拟评分法(ViraalAual     

癌痛药物治疗的“三阶梯疗法”

由于目前世界上癌症患者越来越多，本文就如何解决癌症所引起的疼痛问题，阐述了世界卫生组织(WHO)提出的“三阶梯疗法”。“三阶梯疗法”指：根据疼痛的强度选择不同强度的麻醉镇痛药，即轻度疼痛使用非麻醉镇痛药，中度疼痛使用弱阿片类麻醉镇痛药。强度疼痛使用强阿片类麻醉镇痛药。“三阶梯疗法”的提出使癌症患者的生存质量得以大大提高。     

晚期癌痛规范化治疗的护理体会

国际疼痛研究协会（IASP）1986年为疼痛所下的定义是：＂疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验＂。癌痛属于慢性疼痛,是一种疾病。对慢性疼痛应及早治疗,以防止疼痛慢性化过程的进展和形成疼痛记忆,造成不必要的伤害。而癌痛又是晚期癌症患者最常见的症状及病痛之一,严重影响生活质量[1]。因此,控制癌痛对改善患者的预后及生活质量有重要意义。     

漫漫癌痛何时休

癌症,让很多人闻之色变。然而,对癌症患者而言,更害怕的其实是伴随癌症而生的癌性疼痛!有关资料显示,全世界每天约有550万人在忍受癌痛的折磨。我国每年新发癌症患者约180万,其中62%伴有疼痛,在中晚期癌症患者中,癌痛比例高达80%。有人说,癌痛是世界上最让人难以忍受的痛;有人说,癌痛无药可解。事实真的如此吗?面对可怕的癌痛,我们该如何应对?     

274例重度癌痛患者的止痛状况临床分析

据WHO统计,大约有50％～80％的癌症患者,在病程后期会遇到不同程度的癌性疼痛。2002年10月～2005年3月,我们对本科住院及门诊的274例重度癌痛患者进行调查,对未能得到正确治疗的部分患者给予规范的治疗,从而改善了患者的生存质量。     

痛血康胶囊治疗中晚期癌痛的疗效分析

2年来 ,我科应用痛血康胶囊治疗中晚期癌性疼痛患者 4 2例 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　把确诊为中晚期癌症患者 76例随机分成治疗组和对照组。治疗组 4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 16～ 82岁。其中食管癌 12例 ,胃癌 10例 ,结肠癌 3例 ,直肠癌 2例 ,宫颈癌 2例 ,肝癌 11例 ,肺癌 2例。属轻度疼痛 15例 ,中度疼痛 19例 ,重度疼痛 8例。对照组 34例 ,男 2 3例 ,女 11例 ,年龄 17～ 80岁。其中食管癌 11例 ,胃癌 6例 ,结肠癌 2例 ,直肠癌 1例 ,宫颈癌 2例 ,肝癌 10例 ,肺癌 2例。属轻度疼痛 12例 ,中度疼痛 …     

芬太尼贴剂、抗抑郁剂治疗晚期癌痛研究

目的：探讨芬太尼透皮贴剂联合抗抑郁剂治疗对肿瘤晚期癌痛患者的生活质量的影响。方法：将NRS评分〉7分的100名癌痛患者随机分为A组50例，单药芬太尼透皮贴剂止痛治疗；B组50例，止痛加用抗抑郁剂-氟西汀。治疗4周时对各项指标进行评定。结果：B组疼痛缓解较A组差异明显，患者情绪抑郁，睡眠障碍改善，B组较A组明显，有统计学意义。结论：芬太尼透皮贴剂联合抗抑郁治疗可明显改善晚期癌痛患者的生活质量。减轻疼痛。     

阿片类癌痛治疗药物制剂的研究进展

目的梳理阿片类癌痛治疗药物常规剂型和新剂型,为相关剂型的临床合理选择和应用提供依据。方法主要对治疗癌痛的阿片类常规剂型（固体制剂,半固体制剂,液体制剂等）和新剂型（口含剂,喷雾剂,泡腾片等）的文献报道进行归纳分析。结果目前国内外强阿片类癌痛治疗药物存在多种剂型,无创给药的制剂仍然是使用最为广泛和依从性较好的剂型。结论根据不同给药途径的特点,选择切实有效的阿片类给药剂型,做到最大限度地减轻患者痛苦,提高癌症患者生活质量。     

癌性疼痛的处理

痛是最常见的肿瘤相关症状之一,疼痛的定义是"与实际或潜在的组织损伤或类似损伤相关联的感觉和情绪体验"[1]。癌性疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。癌性疼痛常为慢性痛。疼痛是癌症患者的常见症状,约1/4新诊断的癌症患者,1/3正在接受治疗的癌症患者     

慢性疼痛治疗的进展

慢性疼痛治疗的进展主要表现在对传统镇痛药物作用的重新评价及微创介入治疗的广泛应用。近年来,对外周神经损伤所致病理性疼痛的分子和细胞机制,特别是在初级感觉神经元(DRG)和脊髓水平的研究积累了丰富的资料。外周神经、DRG细胞体以及背根神经损伤等动物模型的建立,为认识神经病理性疼痛的机制以及筛选治疗性药物提供了有力的工具。初级感觉神经元异常增强的兴奋性,初级传入神经末梢在脊髓背角的异常分布及其和背角神经元间的突触重塑,以及在DRG及其中枢传入末梢化学递质类型的变化等构成了神经病理性疼痛的基本的结构化学和生理基础…     

基于最新癌痛治疗指南分析住院患者癌痛用药规范性

摘 要 目的： 调查住院患者癌痛用药情况,并与最新癌痛治疗指南进行对比,提高癌痛用药规范性。方法: 采用回顾性调查方法,我院分析2014年10～12月住院癌症患者病历,调查患者疼痛发生率、镇痛药物使用情况,基于最新癌痛治疗指南对癌痛治疗药物评价合理性。结果: 774例癌症患者中新发癌症的癌痛发生率为25.46%,癌痛患者中76.58%使用镇痛药物。按指南治疗方案,未使用过阿片类药物组（指南1组）与阿片类药物耐受组（指南2组）在联合用药方面差异无统计学意义,在镇痛药物选择和服药规律方面差异有统计学意义,羟考酮缓释片的使用上指南2组明显高于指南1组（P＜0.01）,按时给药的比例指南2组也高于指南1组(P<0.05);两组患者在癌痛评估和滴定上与指南存在差距,在具体镇痛药品使用上与指南不一致。结论:调查中发现的癌痛治疗方案与指南要求存在一定差距,需加强相关知识的宣教,推进癌痛的规范化治疗。     

混合痔术后疼痛的中西医治疗进展

混合痔是肛肠科的多发病,主要通过手术治疗,术后疼痛给患者带来了极大痛苦。检索查新近年来有关混合痔术后疼痛治疗的相关文献,兹以综述。     

药学服务在癌痛患者门诊治疗中的作用——设组对比癌痛咨询与回访指导的效果

药师通过制定门诊癌痛患者咨询和回访指导制度,对90例患者进行随机分组和药学干预。结果显示,该制度切实可行,临床药师全程化参与门诊癌痛的治疗工作,提高了患者的疼痛缓解程度和依从性,降低了不良反应,发挥了药师在门诊癌痛治疗中的作用。     

癌痛患者止痛治疗失败的原因分析及护理策略

目的探究分析癌痛患者接受治疗之后失败的原因,根据原因有针对性的进行护理。方法我院2011年²013年收治的癌痛患者共有18例,以回顾性的方法对患者的临床资料进行分析,探究癌痛患者止痛失败的原因。结果癌痛患者止痛失败是由多种原因导致的,主要有医护人员因素、疾病因素以及自身因素。结论对于癌痛患者进行治疗的时候,需要有针对性的护理措施,在全方面的将导致癌痛治疗失败的因素找出来并针对性的进行护理策略的制定,能够有效的提高患者的治疗效果。     

癌痛规范化治疗效果调查

摘 要 目的:调查癌痛规范化治疗效果,促进临床合理用药。方法：依据患者入院时间先后顺序随机选取2014年12月～2015年2月我院肿瘤科与其他科室肿瘤患者各30例,分别设为观察组与对照组,观察组行癌痛规范化治疗,对照组未行癌痛规范化治疗,对两组患者癌痛药物治疗的合理性、有效性、药品不良反应与依从性等进行评估比较。结果：观察组合理性评价指标优于对照组（P<0.01）;观察组治疗后72 h疼痛评分M（P₂₅,P₇₅）为1(0,2),对照组疼痛评分M（P₂₅,P₇₅）为3(2,5),观察组疼痛评分更低（P<0.01）;观察组便秘及成瘾倾向发生率较对照组低（P<0.05）,患者依从性更好（P<0.05）。结论：癌痛规范化药物治疗对癌痛治疗起到积极的作用。     

抗抑郁药用于疼痛治疗的研究进展

慢性痛或神经痛是一种临床综合征,常伴有抑郁障碍,严重影响患者生活质量.对于神经痛,常规镇痛药物、甚至麻醉性镇痛药经常无效,而抗抑郁药、抗精神病药和抗癫痫药物等则有效.本文综述了抗抑郁药用于镇痛的作用机制和不同类型的抗抑郁药在疼痛治疗中的应用,旨在为疼痛的临床治疗提供参考.