应用负压封闭引流术治疗手背深Ⅱ度烧伤(附18例报告)

深Ⅱ度烧伤创面修复一直是烧伤治疗的难点,手背深Ⅱ度烧伤主张早期切(削)痂+ 自体中厚皮立即或延迟移植[1].2008 年6 月至2011 年6 月,本科应用负压封闭引流术(vacuumsealing drainage,VSD)治疗手背深Ⅱ烧伤创面患者18 例,取得较好效果.报告如下.     

重组人酸性成纤维细胞生长因子辅助封闭负压引流技术在深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用

目的 探讨重组人酸性成纤维细胞生长因子（recombinant human acidic fibroblast growth,rh-aFGF）辅助封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术在深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用。方法 选取2016年3月至2021年3月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院就诊的123例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组63例（以生理盐水冲洗VSD装置和创面）与观察组60例（以rh-aFGF溶液冲洗VSD装置和创面）。比较两组的临床疗效、创面感染情况、创面愈合情况及不良反应发生率,采用温哥华瘢痕评定量表（Vancouver scar scale,VSS）评估瘢痕形成情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组;观察组治疗后第10天、15天创面愈合率及创面完全愈合率、肉芽创面均明显优于对照组;观察组治疗后第10天、15天的细菌培养阳性率明显低于对照组;观察组VSS量表的色泽、血管分布、柔软度、厚度评分以及瘢痕面积均低于对照组,差异有显著性（P<0.05）;两组不良反应发生率差异无显著性（P>0.05）。结论 ...     

负压封闭引流术治疗电烧伤创面的围术期护理

电烧伤是一种严重的损伤,它不但损伤局部的皮肤、肌肉、神经,甚至伤及骨骼[1].由于损伤深,且深部组织损伤坏死广泛,常造成功能障碍.在临床治疗中,由于愈合时间长、费用大,给患者在经济上和心理上造成沉重的负担.负压封闭引流(VSD)技术是近年发展起来的用于治疗创面的一项新技术,其能够彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织,改善局部微循环,促进肉芽组织生长,提高患者的舒适度,减轻患者的痛苦,缩短住院时间.2012年4月至2013年1月,南昌大学第一附属医院对68例电烧伤患者采用VSD治疗,并经围术期的精心护理,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.     

藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术在深Ⅱ度烧伤病人中的应用

[目的]探讨藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术在深Ⅱ度烧伤创面应用效果.[方法]将44例因深度烧伤导致的迁延不愈的伤口病人分为治疗组和对照组各22例进行对照研究;治疗组采用藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术为病人进行治疗,对照组采用湿性愈合原理常规换药.[结果]治疗组的伤口分泌物细菌培养阴性率、伤口愈合时间、换药次数、平均住院日均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.[结论]藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术能够营造有利于烧伤创面愈合的环境,有效地控制了创面感染,并缩短创面的修复时间.     

封闭式负压引流技术在深Ⅱ度烧伤患者中的应用

目的:探讨持续封闭负压引流技术在深Ⅱ度烧伤患者中的应用效果及护理方法。方法:将70例深Ⅱ度肢体烧伤患者随机分为观察组38例和对照组32例,对照组采用包扎治疗,观察组采用封闭式负压引流技术,并给予积极护理。结果:观察组换药次数及愈合时间均少于对照组(P<0.05),治疗费用高于对照组(P<0.05)。结论:持续封闭负压引流技术可缩短深Ⅱ度烧伤患者治疗时间、减轻患者痛苦,但费用相对较高,而积极护理是治疗效果满意的保证。     

负压封闭引流术治疗软组织严重感染创面的观察护理

负压封闭引流术是近年来治疗软组织严重感染创面的新型引流技术，它利用高负压将引流区内的渗出物和坏死组织及时清除，同时有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退，并刺激肉芽组织的生长，加快组织的修复^[1]。2006年1月-2008年7月，我院对8例创面严重感染病人行负压封闭引流治疗后，均取得满意的效果。现将护理体会报道如下。     

改良负压封闭引流术在难愈性烧伤创面治疗中的应用

目的 探讨改良负压封闭引流术治疗难愈性烧伤创面的临床效果.方法 在2020年5月～2021年5月本院收治的难愈性烧伤创面患者120例作为试验样本,根据摸球法分为对照组和研究组,每个组中的患者为60例.对照组治疗方法为常规负压封闭引流术,研究组治疗方法为改良负压封闭引流术,评比两组临床治疗效果、疼痛情况、创面细菌感染率的...     

浅谈负压封闭引流术在深度烧伤创面护理中的应用

负压封闭引流术自1992年德国ULM大学Fleischman博士自创以来,在烧伤治疗中得到广泛应用,它对创面修复,促进肉芽组织生长,有很好效果[1-3]。我院自2006年6月至2009年9月,对32例深度烧伤患者实施负压封闭引流术,获得较好效果,现就我们运用这项技术所进行的护理工作总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组32例患者均为男性,年龄21～45岁,平均38岁。受伤部位大腿20例,小腿8例,前臂4例,均为热钢条贯穿伤,造成深部肌肉等     

负压封闭引流技术在Ⅱ度烧伤患者创面的应用及手术室护理体会

目的:探讨负压封闭引流术(VSD)在Ⅱ度烧伤创面中的应用疗效及护理要点.方法:将烧伤科35位住院患者共70个Ⅱ度创面,创面范围2.0 cm×1.5 cm～40.0 cm×20.0 cm,其中浅Ⅱ度创面32个、深Ⅱ度创面38个,分为对照组与实验组.对照组浅Ⅱ度创面10个,深Ⅱ度创面13个按照常规方法治疗,创面予碘伏清洗,SD-Ag霜,贝复剂等包扎、换药.实验组浅Ⅱ度创面22个,深Ⅱ度创面25个,入组后分别给予武汉维斯弟成套专用敷料实施VSD治疗,并根据创面深浅,于治疗第8天更换敷料(已愈合创面不更换).比较两组创面愈合时间及愈合率,并总结VSD手术配合护理体会.结果:两组创面处理后均达到植皮要求,实验组创面愈合时间与对照组比较差异有显著性(P<0.05).两组创面愈合率比较差异有显著性(P<0.05).结论:VSD缩短了患者创面愈合所需时间,创面愈合率增加,并能减少患者频繁换药的痛苦,减少为了预防或控制感染而使用抗生素,减少患者住院时间,降低经济费用,增加患者对治疗的可接受程度,使临床医生操作大幅度减少,是一种处理不同程度烧伤创面很好的方法.手术室护士必须熟悉VSD的原理及操作步骤,熟练的手术配合是手术顺利进行的保证.     

负压封闭引流在经久不愈创面治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流治疗经久不愈创面的效果。方法将72例经久不愈创面的患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组采用传统换药方法,观察组采有负压封闭引流。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者平均住院时间较对照组缩短,疤痕挛缩率、肺部感染和泌尿系感染发生率低于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论对经久不愈创面采用负压封闭引流,可缩短治疗时间,降低疤痕挛缩率、肺部感染和泌尿系感染发生率。     

威克伤负压封闭引流的护理

笔报道15例应用威克伤负压封闭引流病人的观察和护理,认为利用威克伤保持有效的负压封闭引流,能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织．促进局部炎症消退和创面愈合．缩短疗程。     

负压封闭引流治疗严重感染创面的护理

[目的]探讨严重感染创面行负压封闭引流（VSD）的护理方法。[方法]对35例严重感染创面先后采用VSD进行治疗。[结果]骨折内固定术后的感染切口及皮肤撕脱伤感染创面更换敷料1次或2次,骨髓炎病人更换2次或3次,骶尾部压疮更换3次或4次,髋关节术后感染更换4次。待创面细菌培养为阴性,肉芽组织生长良好后,皮肤缺损者行植皮,余则行切口缝合,所有创面彻底愈合。[结论]严重感染创面因细菌谱复杂、创面渗液、渗血或脓性分泌物多可能会影响VSD的疗效。护理过程中首要问题是加强负压管路的管理,维持良好的引流。密切观察并保护创面、评估感染的控制效果对完善治疗方案非常重要。加强营养支持,促进功能锻炼是提高抵抗能力防止并发症的重要环节。     

持续性封闭式负压引流技术在慢性伤口中的研究进展

介绍使用持续性封闭式负压引流术(VSD)的背景、使用原理及其在糖尿病并发症、难愈合性压疮、慢性感染性伤口、下肢慢性溃疡等方面的应用。指出现在对慢性难愈合伤口、糖尿病足溃疡等多种疾病的机制还不清楚,VSD技术进一步的使用还需不断探索。     

封闭负压引流技术治疗糖尿病性溃疡的护理

目的分析封闭负压吸引(VSD)技术治疗糖尿病性溃疡的临床护理经验和效果。方法选择2013年1月—2014年6月本院住院治疗的糖尿病性溃疡患者60例,将2组患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,均进行VSD技术治疗及控制血糖、抗感染、清创换药等对症治疗,对照组患者在此基础上给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予综合护理,比较分析2组患者的临床总有效率、伤口愈合情况及护理满意度。结果治疗后,观察组患者临床总有效率优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者满意度优于对照组(P0.05);观察组患者溃疡减少面积及溃疡减少深度明显大于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者住院时间明显短于、医疗费用明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论封闭负压引流技术有利于糖尿病性溃疡分泌物的引流,能有效控制创口感染,加速愈合,促进肉芽组织生长。综合护理措施对保证VSD技术治疗糖尿病性溃疡有重要意义,值得临床进一步推广。     

创面封闭负压吸引技术（VSD）在骨科应用中的临床护理

目的探讨应用封闭负压吸引技术治疗骨科四肢创伤后大面积软组织缺损或骨感染的护理方法。方法对24例应用封闭负压吸引技术患者进行心理、基础和封闭负压吸引技术等相关护理,观察护理效果。结果所有患者创面均愈合,取得了良好的护理效果。结论封闭负压吸引技术治疗骨科四肢创伤后大面积软组织缺损或骨感染疗效确切,充分细致做好术后相关护理是治疗成功的关键环节之一。     

负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面的护理研究

目的探讨不同护理模式在负压封闭引流技术(VSD)治疗骨科创伤及感染创面中的辅助效果。方法选取160例负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面患者随机分为4组,A组患者采用VSD通道建立护理技术,B组患者采用VSD间断高浓度给氧护理技术,C组患者采用VSD通道建立+VSD间断高浓度给氧护理技术,对照组患者则采用常规护理模式,比较4组患者相关临床指标、护理前后创面大小、疼痛缓解情况与满意度。结果 C组患者导管堵塞次数、VSD植入时间、植皮成活率、舒适度与住院时间总体水平均优于其他3组,而住院费用仅显著高于B组,C组患者护理后疼痛缓解情况显著优于其他3组,差异有统计学意义(P0.01);4组患者护理满意度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 VSD通道建立+VSD间断高浓度给氧护理技术在VSD治疗骨科创伤及感染创面中的辅助效果最佳,值得临床借鉴。     

创面封闭负压吸引技术(VSD)在骨科应用中的临床护理

目的探讨应用封闭负压吸引技术治疗骨科四肢创伤后大面积软组织缺损或骨感染的护理方法。方法对24例应用封闭负压吸引技术患者进行心理、基础和封闭负压吸引技术等相关护理,观察护理效果。结果所有患者创面均愈合,取得了良好的护理效果。结论封闭负压吸引技术治疗骨科四肢创伤后大面积软组织缺损或骨感染疗效确切,充分细致做好术后相关护理是治疗成功的关键环节之一。     

严重大面积软组织缺损后负压封闭引流技术的护理

目的探索严重大面积软组织缺损后持续负压封闭吸引技术的护理。方法回顾分析对24例严重大面积软组织损伤患者的护理,使用持续负压封闭吸引技术,保持有效引流,做好心理护理、疼痛护理、饮食护理等。结果所有病例均治愈,无护理并发症发生。结论术后有效的负压封闭引流、创面的正确观察、适当的心理护理、及时的营养支持等是护理的关键环节。     

负压封闭引流术在骨科感染创面治疗中的应用及护理研究

目的总结负压封闭引流术(VSD)在骨科感染创面治疗中的应用和护理体会。方法选取92例骨科创面感染患者随机分为研究组和对照组,各46例。对照组采用常规开放式引流,研究组采用负压封闭引流术,观察2组临床疗效、感染率、疼痛程度、创面愈合和住院时间,并探讨护理体会。结果 2组患者治疗后创面均修复较好,总有效率差异无统计学意义;研究组感染率、疼痛评分、创面愈合和住院时间均显著低于对照组(P0.05)。结论负压封闭引流技术治疗创伤骨科术后感染能有效保持创面洁净,控制感染并改善血液循环,刺激创面新鲜肉芽生长,围术期需做好护理配合,保证有效负压、创面密闭无菌环境,以促进愈合。