陈旧性腕舟骨骨折的系统康复治疗

目的　探讨针对陈旧性腕舟骨骨折的系统康复治疗方法及其疗效分析。方法　将 66例患者随机分为康复组 ( 3 6例 )及对照组 ( 3 0例 )。康复组按照系统、科学的康复程序进行康复预防及训练 ,而对照组患者则在骨愈合后 ,指导其进行功能锻炼。 2组患者定期复查X线片以观察其骨折愈合时间。采用MayoClinic腕关节评分系统进行腕关节功能评价。结果　康复组与对照组的骨愈合时间为 9.1± 2 .0周vs 12 .2±2 .4周 ,腕关节功能恢复优良率为 97.1%vs 70 .0 % ,2组上述指标间差异均有极显著性意义 (均P <0 .0 1)。结论　全程、系统的康复治疗能促进陈旧性腕舟骨骨折患者的骨愈合及腕关节功能的恢复     

陈旧性腕舟骨骨折三种手术方法的疗效比较

目的：比较三种不同手术方法对腕舟骨骨折的疗效。方法：自1990～1998年,共治疗71例陈旧性腕舟骨骨折。随6访月～4年,平均14个月。随机分成：A组：桡骨茎突切除加带桡动脉茎突返支的桡骨茎突骨瓣组28例;B组：带桡动脉茎突返支的桡骨骨膜组6例;C组：单纯植骨组37例。结果：按刘树清的功能判断标准。优良率：A组为92．85％,B组为82．33％。C组为70．27％。结论：疗效比较,带桡动脉突返支的骨瓣移位效果较其它两组为优。     

腕舟骨骨折的诊治

舟骨骨折（fracturesofthescaphoid）占腕骨骨折的71.2％，实际发生率要高与临床上确诊率，Bunnell（1964）认为比科累氏骨折要多。因为X线片在腕骨重叠等很多因素，可影响舟骨骨折的早期诊断，如早期处理不当，将会继发舟骨坏死，不愈合，创伤性关节炎，导致腕关节不稳，疼痛和功能障碍，因此，及早明确诊断并正确治疗十分必要。     

闭合植骨法配合续骨汤治疗陈旧性腕舟骨骨折15例

我科自１９９５年～１９９８年采用闭合植骨配合续骨汤内服治疗腕舟骨骨折１５例,取得较好疗效,现报道如下。资料与方法一、一般资料本组１５例 ,男１０例 ,女５例 ;年龄１９～２６岁 ,平均２３岁 ;伤后至就诊时间分别为２６天～１５个月 ,平均６．５个月 ;其中舟骨近端骨折３例 ,腰部骨折１２例。主诉均有明显外伤史 ,腕部压痛 ,腕关节桡偏及背伸活动受限。二、治疗方法用刮匙先取骼骨松质骨约０．５×０．５×０．３ｃｍ待用。在腕部摸到桡骨茎突及大多角骨 ,于两者中点偏掌侧避开桡动脉进针 ,用１．５～２．０ｍｍ直径克氏针向背侧及近…     

桡骨茎突骨瓣移植配合中药治疗陈旧性腕舟骨骨折5例报告

2005年2月-2009年2月,笔者采用桡骨茎突骨瓣部分移植后内固定,同时将残存的桡骨茎突切除(舟骨近侧1/3骨折不需作桡骨茎突切除)的方法治疗陈旧性腕舟骨骨折5例,取得了骨性愈合的良好效果.报道如下.     

不同植入材料治疗陈旧性腕舟骨骨折

目的:对不同植入材料治疗腕舟骨骨折的方法和进展进行归纳总结.方法:第一作者应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm,),在标题和摘要中以"陈旧性,腕舟骨,治疗"或"Carpal bone,fracture ununited"为检索词进行检索.选择文章与检索关键词材料学特点、生物相容性及其应用效果相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.共纳入25篇文献.结果:早期的临床工作中应用石膏管型固定腕关节来治疗,由于固定范围较大,时间较长,且固定效果欠佳,所以术后腕关节活动度的恢复会受到一定的影响,后来采用带有血液供应的骨瓣、骨膜移植技术治疗腕舟骨陈旧性不愈合,并加用克氏针、herbert钉、空心螺钉等内固定材料,取得了较为满意的疗效;随着生物技术的发展,在前人工作的基础上,含有骨形态发生蛋白的骨材料开始应用于临床,取得了令人满意的疗效.结论:目前治疗腕舟骨骨折的各种带血管蒂的骨瓣移植术式均可取得较为满意的疗效;应用骨形态发生蛋白/纤维蛋白复合物辅助治疗可取得更加的疗效,可应用于临床,远期使用骨膜包绕肌腱松质骨匀浆复合体替代舟骨可作为未来的一个治疗方向.     

腕舟骨陈旧性骨折合并创伤性关节炎的治疗

腕舟骨陈旧性骨折临床常见，由于腕关节活动及慢性劳损原因常合并创伤性关节炎，影响工作和生活，本文回顾分析本院自2002年以来收治此类患者34例，现报告如下：     

综合手术方法治疗陈旧性腕舟状骨折15例体会

腕舟状骨折在腕骨中最为多见。由于血液供应特点，骨折后常不易愈合，尤其是陈旧性腕舟骨腰部骨折，治疗更为困难。自1989年以来，我们采用烧骨茎突切除、骨条植骨、关节软骨修整、滑膜切除和石膏筒固定综合手术方法，治疗陈旧性腕舟状骨腰部骨折15例，效果比较满意，报告如下。1临床资料1．1一般情况15例均男性，年龄19～26岁。其中右12例，左3例。伤后＜3个月手术4例，3～4个月7例，5～6个月3例，16个月1例。根据X线片所见骨折线清晰或分离5例，骨折端囊状疏松8例，骨折断端硬化2例。同时伴有柯雷骨折1例。手术前除6例没有得到外固定外，…     

可吸收棒交叉固定治疗腕舟骨骨折

目的:可吸收棒交叉固定治疗陈旧性、不稳定性腕舟骨骨折手术方法的效果及分析。方法:对腕舟骨骨折9例采取Russe切口、可吸收棒交叉固定,陈旧性骨折加用植骨治疗。结果:骨折全部愈合,平均14w～24w。结论:可吸收棒交叉固定治疗腕舟骨不稳定、陈旧骨折是一种有效的治疗方法。     

Herbert螺钉内固定髂骨移植治疗陈旧性腕舟骨骨折

腕舟骨骨折是常见的腕部损伤之一,由于其血运特点［１］,易致骨折不愈合,在治疗上常比较困难。作者等根据骨折加压固定促进骨折愈合的原理,应用Ｈｅｒｂｒｔ加压螺钉固定,同时于骨折处行髂骨植入,治疗腕舟骨陈旧性骨性１８例,经６月至３年随诊,疗效满意,现报道如...     

AO双头加压空心螺钉治疗腕舟骨骨折15例体会

目的总结应用3.0 mm AO双头加压空心螺钉治疗腕舟骨骨折的经验。方法采用小切口切开复位双头加压空心螺钉内固定术治疗2008年10月至2011年4月期间收治的腕舟骨骨折患者,术后追踪观察手术效果及腕关节功能恢复情况。结果通过术后随访,14例患者最终获得解剖愈合,X线片示骨折愈合平均时间为5.1±1.32月。骨折解剖愈合的14例患者中,有12例患者达到正常握力,腕关节活动恢复正常,1例陈旧性骨折和1例开放性骨折患者腕关节功能活动稍差,另1例挤压伤患者骨折愈合不佳,关节功能活动范围较差。结论 AO双头加压空心螺钉对腕舟骨骨折具有良好的加压固定效果,新鲜的腕舟骨腰部骨折(即Hebert分型A2、B2型)及陈旧性骨折、舟月骨分离骨折在行传统的切开修复韧带植骨后再行空心钉内固定均可获得满意的治疗效果。     

改良逆行筋膜骨瓣移植治疗不稳定腕舟骨骨折

目的:探讨治疗不稳定腕舟骨骨折的手术方法。方法:对10例不稳定腕舟骨骨折采用改良的逆行筋膜骨瓣移植的手术方法治疗。结果:10例骨折均于手术后6~10周愈合,6个月~1.5年腕关节功能恢复正常。结论:改良的逆行筋膜骨瓣移植法治疗腕舟骨不稳定骨折,操作简单,易控制,固定稳,能早期活动。     

手术治疗稳定型腕舟骨骨折

目的 评价用克氏针内固定治疗新鲜稳定型舟骨骨折的疗效。方法 对于1999年7月至2003年6月收治的16例新鲜稳定型舟骨骨折采用了经皮穿针内固定或切开复位克氏针内固定手术治疗。结果术后随访3mo-4a，1例近侧1／3骨折发生骨折不愈合，其余15例术后2-5mo的X线片显示骨性愈合，无腕痛和乏力、腕关节活动良好。结论 对于稳定型舟骨骨折，早期经皮穿针内固定或者切开复位克氏针内固定，手术方法简单、有效，可以缩短外固定时间，减少并发症。     

不同类型金属植入物内固定治疗腕舟骨骨折效果分析

观察组(A组)应用微型空心双头加压螺纹钉行内固定,对照组(B组)应用普通φ2.0mm半螺纹松质骨镙钉行内固定,比较两组骨折愈合率、优良率、骨折愈合时间、恢复工作时间。观察组骨折愈合率为100%,关节优良率为92.3%,均显著高于对照组,比较统计学意义(P0.05)。观察组骨折愈合平均时间与恢复工作平均时间均明显短于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。与普通半螺纹松质骨镙钉相比,微型空心双头加压螺纹钉内固定治疗腕舟骨骨折效果更优,骨折愈合率与关节优良率高且恢复更快,值得借鉴、应用。     

带血管蒂的桡骨瓣植骨治疗腕舟骨陈旧性骨折疗效观察

腕舟骨骨折因解剖结构及血运的特殊性,临床较难以愈合,陈旧性骨折预后更为困难。我们于2007年7月-2010年12月共收治腕舟骨陈旧性骨折16例,均予带血管蒂的桡骨瓣植骨内固定治疗,效果满意。     

陈旧肱骨近端骨折的康复护理

目的 探讨陈旧肱骨近端骨折手术后康复护理的临床治疗效果.方法 选择26例接受手术治疗的陈旧肱骨近端骨折患者,术后分阶段门诊康复护理治疗.应用ASES评分、Constant-Murley评分、UCLA评分以及SST问卷进行功能评分,记录肩关节活动范围,疼痛程度及康复护理治疗结果.结果 26例患者经系统的康复护理治疗后,最终随方时肩关节活动范围平均为：前屈上举（137.3±35.1）°,外旋（28.9±24.1）°,内旋达胸10水平;VAS为（0.7±1.2）分;Constant为（83.1±17.9）分;UCLA为（28.9±6.0）分;SST为8.7分.不同性别组仅在内旋活动方面差异有统计学意义（P＜0.01）;其余因素对康复治疗结果差异无统计学意义.结论 经过规范系统的康复护理治疗,可以最大限度改善陈旧肱骨近端骨折患者的功能.     

陈旧性髌骨骨折患者的术后早期康复

通过对23例患者膝前正中直切口行膝关节粘连松解并行骨折切开环扎、张力带固定，术后早期膝关节功能训练。结果优良率95．7％。对于陈旧性髌骨骨折采用膝前正中直切口行膝关节粘连松解，骨折复位，环扎、张力带固定和术后早期膝关节功能训练能取得良好的临床效果。     

腕舟骨骨折的X线诊断(125例分析)

腕部诸骨骨折中,以舟骨最为常见,及早诊断和治疗预后较好,失治误诊则延迟愈合率、不愈合率和缺血坏死率数很高,并常引发创伤性关节炎,导致腕关节运动障碍。现将2000年1月～2005年12月就诊于我科的125例腕舟骨骨折患者作回顾性分析和总结。1资料与方法1·1一般资料125例中,左侧5