宁养服务效益分析

李嘉诚基金会全国宁养服务计划已开展近5年,广西医科大学第一附属医院宁养院是全国20家宁养院之一,自2001年2月成立以来,已为792名晚期肿瘤病人提供了宁养服务,减轻了病人的痛苦,提高了生活质量.但既往对宁养服务效益的评价多为零碎的、个案的,为了系统评价宁养服务的效益,以便给有关部门作决策时提供参考信息,特对我院的宁养服务效益作调查分析.     

晚期癌痛患者接受宁养服务的观察与护理

目的评价宁养服务在提高晚期癌痛患者的生命质量中的作用.方法自制问卷对101例接受宁养服务的各类晚期癌痛患者进行生活质量测评,通过比较宁养服务前后患者常见症状改善情况,经过宁养服务后疼痛缓解率,评价宁养服务对晚期癌痛患者生命质量的影响.结果经过宁养服务,患者的疼痛得到不同程度缓解,疼痛缓解70%患者占24.75%;疼痛缓解80%患者占28.71%.常见临床症状有不同程度的改善,生活质量明显提高.结论晚期癌痛患者采用药物三阶梯止痛为重点,控制患者症状,给患者以心理疏导、心理治疗、护理指导及家属支持为主要手段的综合支持治疗的宁养服务,可明显提高患者的生命质量.     

善终服务的完美呈现——赴港白普理宁养中心学习有感

在香港白普理宁养中心为期2周的学习期间，宁养中心医师、护士、社工的服务理念，先进的医疗设施，科学的管理经验等均给我们留下了深刻的印象，很值得我们学习和借鉴。学习时间虽短，但我们对香港的善终服务有了一个初步的认识，也体会到了内地和香港在善终服务领域的不同。     

晚期癌症患者居家宁养服务与住院姑息治疗成本-效益分析

目的:分析晚期癌症患者居家与住院姑息性治疗的疗效及医疗费用支出,为晚期癌症患者居家及住院治疗提供参考。方法:统计50位居家接受宁养服务和50位住院接受姑息治疗的患者的医疗费用并进行比较分析,通过问卷调查统计他们的生活质量并进行对比分析。结果:居家接受宁养服务的患者的医疗费用明显低于住院接受姑息治疗的患者(P<0.05),两组患者的生活质量无明显差异(P>0.05)。结论:晚期癌症患者居家接受宁养服务是一种较好的选择,且可避免医疗资源的浪费和过度治疗。     

500例晚期癌症患者宁养服务回顾性分析

目的探讨宁养服务对提高晚期癌症患者生存质量的作用。方法回顾性分析我院500例晚期癌症患者给予以控制疼痛为主的宁养服务后,患者生存质量改善的临床资料。结果晚期癌症患者接受宁养服务后疼痛得到不同程度缓解,症状有明显改变,明显的提高患者的生存质量。结论宁养服务能够提高晚期癌症患者的生存质量。     

宁养服务对晚期癌症患者生存质量影响的研究

目的：观察为晚期癌症患者应用宁养服务的实际效果，探讨宁养服务对患者生存质量的影响。方法：选取我院收治的晚期癌症患者50例，按随机数字表法将其分成实验组25例，对照组25例，对照组接受常规住院治疗，实验组接受宁养服务，比较两组生存质量。结果：与对照组相比，实验组晚期癌症患者的生存质量更佳，实验组各项生存质量评分均优于对照组，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：宁养服务可提高晚期癌症患者生存质量，值得临床应用、推广。     

中国城市贫困医疗救助的理念与制度设计

关于完善中国城市贫困医疗救助制度,方案设计的目标是一方面要提高贫困人口医疗服务的公平性和可及性,保障贫困人口享受基本医疗服务的权利,改善贫困人群的健康状况;另一方面是建立以社区卫生服务为基础的、多部门协调配合、全社会参与、具有可持续发展的贫困医疗救助制度。为实现上述目标,提出以社区卫生服务中心为运行平台,兼顾基本门诊和基本住院服务的救助方式,以财政救助资金为支柱,以社会筹集资金为补充的总体思路。     

医疗服务价格形成机制的转换

建国以来,我国医疗服务成本消耗的补偿,主要是通过各级财政的预算补助和医疗服务收费相结合的复合形式。根据我国经济发展对医疗服务供给的支持水平,借鉴其他市场经济发达国家的经验与教训,建立合理的医疗服务价格体系与结构,重建医疗服务市场价格的形成机制,同时对医疗服务计划价格的形成机制进行适应市场经济体制的改造。 一、转换医疗服务价格形成机制的目标     

美国政府医疗保障计划及其改革

美国政府医疗保健计划，即由政府为老年人，残疾举办的医疗照顾计划（ＭＥＤＩＣＡＲＥ）和为贫困人群举办的医疗救助计划（ＭＥＤＩＣＡＩＤ），最近，这项计划的改革成为美国政府和社会关注的热点问题，尤其是削减医疗老年照顾预算成为政府和国会争议的焦点之，甚至酿成美国家机器次数瘫痪的严重局面，下面将共主要情况，面临困难和发展趋势介绍如下。     

结直肠癌术后造口出血患者的居家护理

介绍1例结直肠癌术后3年的患者,因腰部疼痛,造口出血,向哈尔滨医科大学附属肿瘤医院宁养院申请宁养医疗服务。自医院宁养医疗服务介入后,评估患者存在的主要护理问题,确定居家护理服务计划,通过有效的护理措施,使患者造口出血得到有效控制,减轻了患者焦虑、恐惧心理,改善了患者睡眠质量、营养状况和便秘等,有效提高了患者生活质量和居家自我照护能力。     

关爱生命大爱无疆——记德宏宁养院

“癌症患者曾对社会作出过贡献，现在他们最大的折磨莫过于疼痛，如果我们能够解除他们的痛苦，使他们安宁而有尊严地走完人生旅程，那就是我们活着的人对他们最大的回报。”这是李嘉诚先生推行“全国宁养医疗服务计划”的初衷，德宏宁养院是李嘉诚先生亲自倡导、命名并投资创立的慈善机构。     

医院开展宁养社会工作服务的相关问题研究

宁养社会工作服务是医学不断发展的一个重要需求,在发展过程中遇到很多问题,作为医务社会工作者应该不断解决这些问题,提供专业服务方法,最终提高晚期癌症患者的生命质量,提高宁养社会工作服务的品质。     

UHPP项目成都和沈阳实施效果评价

利用访谈、小组座谈和家庭入户调查资料,对成都和沈阳中英城市卫生服务与贫困医疗救助项目实施情况进行了评价。UHPP项目通过社区卫生服务机制建设、人员培训和医疗救助等活动的开展,促进了社区卫生服务建设,提高了城市贫困人群卫生服务利用,降低了贫困人群医疗经济负担,探索了以社区为基础的城市医疗救助机制,为全国发展社区卫生服务和开展医疗救助提供了经验。     

北京肿瘤医院宁养院:关键词"力撑"与"推动"

宁养服务的涵义是专门收治晚期癌症患者,为晚期癌症患者进行各种姑息性治疗的一个概念。WHO对姑息治疗的解释是：肯定生命并把死亡视为一正常过程；既不加速也不延缓死亡；提供疼痛和其他痛苦症状的缓解；结合心理和精神方面的医疗照顾；提供一支持系统以帮助患者尽可能积极地生活直至死亡；提供一支持系统以帮助家属在患者患病期间和他们沮丧期间能应付面对的一切。宁养服务的目的是使患者获得最佳生活质量,“When day can not add to lift,add lift to day”。这一观念是否被接受,很大程度上取决于患者的生活方式、所受文化教育程度、信仰及价值观。     

宁养义工服务现状和晚期癌症患者对义工需求和满意度调查

目的了解宁养院的义工服务状况、以及晚期癌症患者对义工的需求和满意度,以便更好的服务晚期癌症患者。方法选取60名湖南省肿瘤医院宁养院义工和122名接受居家宁养服务的晚期癌症患者作为调查的对象。采用自编的宁养院义工的服务状况调查表、宁养院晚期癌症患者对宁养义工服务的需求和满意度调查表进行问卷调查,对调查的结果进行统计分析。结果晚期癌症患者对义工服务的需求较强,占患者总数的91.1%。患者对宁养院义工服务的满意度较高,义工服务的连续性较强,其义工参加志愿服务的主要方式以时间分散但连续参加为主。结论宁养义工服务能够满足晚期癌症患者的需要,可以为患者提供良好人文关怀,对于改善医疗服务、促进医患和谐具有借鉴之处。     

上海城市贫困人口医疗现状及问题研究

在以健康和生命为基本核心的社会中．贫困人口医疗问题引起社会广泛关注。贫困人口医疗现状与问题研究是解决贫困人口医疗问题的一项最重要的基础性研究。本文对贫困人口医疗现状及其面临的主要障碍进行了分析。解决贫困人口就医问题不仅需要建立一个高效完善的医疗救助制度，更需要建立一个经济适宜的贫困医疗服务系统，社区卫生服务是这种服务系统的潜在理想的选择。     

南充市城镇居民医疗服务现状及对策分析

为给相关部门有针对性地制定医疗服务计划,合理分配卫生资源提供参考依据,探讨与地方经济同步发展的医疗服务模式,提高卫生资源配置和利用效率,化解低速经济和高额医疗费用之间的矛盾,本文对南充市城镇居民医疗服务现状及主要影响因素作了调查研究,提出了解决目前矛盾的对策.现将结果报告如下:     

浅谈医疗服务价格

医疗服务价格必须经国家有关部门按照分级管理权限和审批程序有计划地制定 ,医疗单位没有制定医疗价格的自主权。由于医疗服务价格改革相对滞后 ,医疗服务价格与成本背离。1.护理成本与护理收费以一级护理为例 ,除护理常规外 ,还要严密观察病情变化 ,每15～30分钟要巡视病人一次 ,要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压 ,要根据病情制订护理计划 ,并要做好护理记录等 ,而规定的收费标准是每天每床5元 ,远远低于护士的人力成本。随着医学模式的转变 ,以疾病为中心的功能护理模式逐渐被以人为中心的整体护理模式所替代 ,床位与护士比相应地从1∶0.…     

美国管理医疗模式的特色和利弊

在许多发达国家，医疗费用迅速上涨正成为一个主要话题。美国的医疗开支占据了CNP相当大的比例。为限制费用继续增长，适应美国医疗保障体制改革，消费者、支付者共同需要的管理医疗计划近期得以迅速发展。本文将分析管理医疗的发展历史、主要模式、相对优势和在它国运用局限。l管理医疗计划的特点和发展历史管理医疗计划具有以下一些共同的特点：（）通过服务提供者，为其成员提供综合配套的医疗保健服务项目；（2）制定可供选择的明确的服务标准Z（3）制定质量保障和服务利用审查的具体计划；（4）以经济方式鼓励消费者充分合理地利用卫…     

社区卫生服务在城市医疗救助中的作用分析

分析社区卫生服务在城市医疗救助中的作用、责任和需要的外部环境，对于探索城市卫生服务和贫困医疗救助新的机制与模式，制定和完善项目市贫困医疗救助方案有重要意义。