老年骨质疏松性髋部骨折的综合治疗

目的探讨老年骨质疏松性髋部骨折综合治疗方法的疗效。方法对 163例老年骨质疏松性髋部骨折患者进行回顾性研究。其中单纯骨科治疗组 (第 1组 ) 5 0例 ,联合抗骨质疏松综合治疗组 (第 2组 ) 113例。用SPSS 10 0对两组的疗效及并发症发生率进行比较。结果 10 5例患者随访 5— 3 6个月 ,第 2组手术治疗、牵引治疗及总优良率比第 1组高 (均P <0 0 5 ) ,并发症发生率明显降低 (P <0 0 1) ,住院时间缩短 (P <0 0 5 )。结论老年髋部骨质疏松性骨折应采用手术结合抗骨质疏松综合治疗 ,有利于提高疗效 ,减少并发症。     

老年骨质疏松并髋部骨折综合治疗体会

目的介绍老年骨质疏松并髋部骨折的综合治疗方法，并探讨其优越性。方法对52例老年骨质疏松并髋部骨折病人进行回顾，设立单纯骨科治疗组与综合治疗组，比较其疗效优良率。结果所有病人随访3个月至3年，综合治疗组比单纯骨科治疗组疗效总优良率高，差异具有显著性（P〈0．05）。 结论老年骨质疏松并髋部骨折综合治疗，即除治疗骨折外，同时处理骨质疏松症（OP），有利于提高骨折的愈合率，降低并发症发生率及死亡率。     

老年女性骨质疏松致髋部骨折手术治疗96例分析

髋部骨折是老年常见损伤，与骨质疏松有关的髋部骨折以老年女性居多．现将我院收治的96例老年女性髋部骨折作一回顾性分析。     

抗骨质疏松治疗老年髋部骨折的疗效比较

目的:比较单纯骨科牵引和手术治疗与在其基础上辅以抗骨质疏松治疗对老年髋部骨折远期效果的影响。方法:选择1999-09/2004-01广州医学院第二附属医院及广州市第六人民医院骨科住院的新鲜(2周内)老年髋部骨折患者206例,男84例,女122例;年龄60～89岁。根据患者自愿原则将患者分为单纯骨科治疗组(单纯骨科牵引治疗28例:采取传统的牵引治疗;单纯手术治疗41例:采用一般骨科手术治疗)和综合治疗组(牵引+抗骨质疏松治疗49例,手术+抗骨质疏松治疗88例:单纯牵引和手术治疗基础上给予抗骨质疏松治疗,抗骨质疏松症治疗包括饮食调整、抗骨质疏松西药应用、中药治疗、物理治疗及康复运动治疗等)。观察各组方法对髋部骨折患者干预效果,≥10个月随访结果评估。结果:206例髋部骨折患者中,诊断为骨质疏松症160例(77.7%),145例获得≥10个月随访,随访率90%(145/160)。综合治疗组疗效总优良率明显高于单纯骨科治疗组(74.0%,65.5%,χ2=1.327,P<0.05);住院时间明显短于单纯骨科治疗组(28.1±5.6),(42.4±4.4)d,t=9.86,P<0.01;长期卧床引起的各种并发症发生率明显少单纯骨科治疗组9%(9/96),16%(8/49),χ2=1.515,P<0.05;其他部位再次发生骨折率明显低于单纯骨科治疗组(6%,14%,χ2=2.567,P<0.01)。结论:老年髋部骨折患者在手术后     

老年骨质疏松症合并髋部骨折的手术治疗

随着我国人口逐渐老龄化，老年性骨质疏松症也日益增多，由其引起的老年人髋部骨折患者也逐年上升，已成为威胁老年人生命健康的主要疾病。为提高老年人髋部骨折的治疗水平，现对我院1993年至2000年8月收治并手术的103例老年髋部骨折进行了分析，并作以粗浅讨论，供同道参考。     

骨质疏松性髋部骨折:不同金属植入物治疗的比较

背景:金属植入物内固定治疗年轻股骨颈骨折患者效果较好,但有关金属植入物治疗老年股骨颈骨折患者的效果较少见报道.目的:比较采用不同金属植入物治疗老年骨质疏松性髋部骨折的效果.方法:选择本院1998-01/2008-12老年骨质疏松性髋部骨折患者237例,年龄60～96岁.采用空心加压螺钉置入内固定治疗32例,解剖钢板置入内固定23例,动力髋螺钉置入内固定41例,双极股骨头置换111例,人工全髋关节置换30例.比较各组并发症发生率及髋关节功能恢复情况.结果与结论:空心加压螺钉、解剖钢板、动力髋螺钉置入内固定治疗并发症发生率均高明显于双极股骨头置换、全髋关节置换治疗(P<0.01);空心螺钉组、股骨近端解剖钢板、动力髋螺钉置入内固定治疗优良率明显低于双极股骨头置换及全髋关节置换治疗(P<0.001,P<0.01).结果提示老年骨质疏松性股骨颈骨折应首选人工关节置换(双极股骨头置换或全髋置换),对Garden型可选用空心螺钉固定,转子间骨折Jensen-EvansⅠ～Ⅱ型可选用动力髋螺钉及股骨近端解剖型钢板置入内固定;Jensen-EvansⅡ～Ⅲ型骨质疏松性转子间骨折关节置换是理想的选择.     

髋关节置换术及传统方法治疗骨质疏松性髋部骨折术后2年疗效随访比较

目的比较髋关节置换术与传统方法治疗骨质疏松性髋部骨折的疗效。方法选择1993-01／2002-12佛山市顺德区桂洲医院骨科收治新鲜髋部骨折患者167例，随机分为3组，髋关节置换术治疗组(n=53)，内固定术治疗组(n=46)，牵引治疗组(n=68)。根据病情按照选定的治疗方案进行髋关节置换术、内固定术治疗和牵引治疗。自患者受伤入院起．对其手术及术后功能恢复情况进行跟踪随访。疗效评估采用Merle d’Aubigne髋关节功能评价标准，从疼痛、运动幅度、步行3个方面18项内容按照0～6分进行评估，三项相加17～18分为优；13～16分为良；9～12分为中；8分以下为差。随访2年，对住院时间、并发症、扶拐下地时间、功能恢复情况及1年内死亡率进行评估。计量资料用，检验而计数资料采用F检验。结果术后随访2年，151例患者获得随访，随访率90．4％。①平均住院时间：牵引治疗组明显高于髋关节置换术治疗组和内固定术治疗组(74，23，20d，F=8．71，P&;lt;0．05)。②扶双拐下地行走时间：髋关节置换术治疗组和内固定术治疗组为7～12d和90d；牵引治疗为90d。③功能恢复评估：髋关节置换术治疗组优良占89％(47／53)；中占6％(3／53)；差占6％(3／53)；内固定术治疗组优良占74％(34／46)；中占4％(2／46)；差占22％(10／46)；牵引治疗组优良占53％(36／68)；中占18％(12／68)；差占29％(20／68)。结论髋关节置换术治疗骨质疏松性髋部骨折可缩短治疗时间，提早扶双拐下地行走时间，降低并发症，避免髋部骨折不愈合及股骨头坏死，提高患者生活质量。     

老年骨质疏松性椎体骨折的治疗

一、概述 骨质疏松症是以骨矿密度减低和骨微结构破坏，致使骨骼强度降低和骨折危险性增加为特征的一种全身性骨骼疾病。该病非常隐匿，有些患者直到由于一些轻微外伤导致了骨质疏松性骨折时才得知自己患上此病。骨质疏松性椎体骨折包括压缩性骨折和爆裂性骨折，压缩性骨折最为多见。     

人工关节置换治疗老年髋部骨折的若干问题

老年髋部骨折,包括股骨颈骨折和粗隆间骨折,是骨质疏松最严重的并发症之一。因其特殊的病理生理特点,使其治疗难度明显增加,特别是老年髋部骨折的治疗直接影响着老年患者的死亡率、并发症发生率以     

协同护理团队干预对老年骨质疏松性髋部骨折病人疾病知识及康复积极性的影响

[目的]探讨协同护理团队干预对老年骨质疏松性髋部骨折病人疾病知识及康复积极性的影响。[方法]选取2017年1月—2018年12月收治的老年骨质疏松性髋部骨折病人95例,根据随机数字表法将病人分为观察组(n=48)及对照组(n=47)。对照组行骨科常规性护理,观察组通过成立协同护理团队对病人实施干预,比较两组病人疾病知识、治疗积极性及康复效果。[结果]观察组病人干预后HSS评分、治疗依从性评分、骨质疏松性相关知识评分高于对照组(P0.05),而视觉模拟评分表(VAS)评分低于对照组(P0.05)。观察组骨折愈合时间、平均住院时间、恢复正常行走时间均短于对照组(P0.05),护理满意度评分高于对照组(P0.05)。[结论]协同护理团队干预能有效提高老年骨质疏松性髋部骨折病人疾病知识水平及锻炼依从性,有利于促进病人术后康复,提高病人治疗满意度。     

抗旋转股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效

目的:评价抗旋转股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法:2008年6月—2011年3月采用PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者38例,年龄64~93岁,中位年龄72岁;根据AO/ASIF分型,A1型11例,A2型21例,A3型6例。38例骨折均经闭合复位,采用小切口置入PFNA。结果:38例患者术后切口均Ⅰ期愈合,2例术后出现肺部感染。38例患者中,术后骨折复位良好27例,可9例,差2例;34例螺旋刀片位置满意;尖顶距(tip-apex distance,TAD)10 mm 15例,10~20 mm 20例,20 mm 3例。38例骨折均愈合,愈合时间13~22周,平均(16.3±2.4)周。根据Harris髋关节功能评分标准:优24例,良9例,中5例。有1例术后3个月时发现螺旋刀片头部穿透股骨头关节面。结论:PFNA能挤压增强股骨头内的松质骨,抗旋转稳定性好,是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的理想内固定物。