胺碘酮治疗室性心动过速临床观察

我院心内科于2005～2006年用胺碘酮治疗室性心动过速7例，取得较好疗效，现报道如下：     

胺碘酮个体化治疗室性心律失常临床探讨

目的：探讨胺碘酮个体化治疗室性心律失常（VA）的临床疗效和安全性。方法：对106例VA患者予胺碘酮个体化治疗，疗程1年以上，观察治疗前后1年患者室性心律失常的有效控制率、QT问期变化及不良反应。结果：106例患者胺碘酮的维持量为155土37rag／天，比推荐用量（200～400mg／天）要小，而胺碘酮治疗VA的有效率仍高达90.3名；QT间期轻度延长（396土51ms～438土53ms，p〈0.05）。一例患者出现一过性FT3、FT4升高，未出现扭转型室速和室颤发作，无肺、肝、肾损害等副作用，不良反应比文献报道的非个体化治疗方案少（3～5%～15％）。结论：胺碘酮个体化治疗室性心律失常的临床疗效确切，维持用量较小，不良反应少。     

胺碘酮救治白粉中毒引起的阵发性室速1例

1　病例简介患者 ,女 ,2 2岁 ,因昏迷 0 5h入院。患者于 0 5h前被家人发现呼之不应 ,呼吸不规则 ,口唇青紫 ,无二便失禁。家人述患者吸食白粉。查体 :BP 90 / 5 0mmHg ,R 13次 /min ,浅昏迷状态 ,压眶反射存在 ,双侧瞳孔直径约 1mm ,对光反射迟钝 ,口唇紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,闻及散在的干性 口罗音 ,双肺底闻及少许湿性 口罗 音。HR 6 7次 /min ,律不整。四肢肌张力降低 ,病理征未引出。血常规、血生化正常。ECG示 :窦性心律、阵发性室速。诊断白粉中毒、昏迷、阵发性室速。立即给与予心电监护、吸氧 ,建立双侧静脉通道、静推利多卡因 …     

胺碘酮致尖端扭转性室速1例

1病历摘要男,63岁。因反复心悸5 a,再发10 d于2006-08-22收入院。有高血压10 a,糖尿病1 a,平素血压、血糖可控制。入院时BP130/80 mm Hg,双肺呼吸音清,无罗音;心界左下扩大,HR 60次/min,律齐,无杂音。入院诊断:(1)心律失常:阵发性房颤;(2)3级高血压极高危组;(3)2型糖尿病。予降压、降糖等治疗。次晨7:25时患者心悸再发,心电监护显示:心律为房颤律,心室率130次/min,予静推西地兰0.4 mg无复律,心室率波动在80~100次/min。拟胺碘酮注射液150 mg,生理盐水20 ml稀释后缓慢静推(拟10 min推完),约推注胺碘酮100 mg时,患者出现寒战全身疼痛、呼吸…     

静注胺碘酮治疗高危病人室性心律失常的临床研究

目的:研究静脉应用胺碘酮在高危病人室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)的临床治疗效果。方法:对常规抗心律失常药物治疗无效,采用静脉注射胺碘酮首剂150 mg稀释10 min内注入,随后以1.0-1.5 mg/min维持静脉点滴(输液泵),以后依病情渐减,当心律失常控制不理想时,可每隔30 min再注入150 mg增加负荷量,同时口服胺碘酮,静脉用药持续5天左右,口服600 mg/日1周,400 mg/日1周,200 mg维持。结果:第1个24 h静脉胺碘酮用量为(1462±320)mg,心律失常控制达58％(36/62),72 h后心律失常控制达96.4％(60/62)。结论:静脉注射胺碘酮对VT和(或)VF安全高效,用药强调个体化。推荐剂量:第一天(24 h)内静脉胺碘酮1000-1500 mg,预防心律失常复发需长期口服胺碘酮。     

胺碘酮与心律平治疗阵发性室上速的疗效观察

目的：比较胺碘酮与心律平静脉注射治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效。方法：使用胺碘酮150mg、心律平70mg静注治疗PSVT各25例。首剂治疗无效者隔15-20分钟重复1次。结果：胺碘酮组23例PSVT发作终止，心律平组22例PSVT发作终止，都恢复窦性心律。两组复律成功率分别为92％和88％（P〉0．05）。结论：静注胺碘酮与心律平治疗PSVT疗效满意，可作为抢救PSVT患者的首选药物之一。     

静注胺碘酮急诊治疗难治性持续性室性快速心律失常

本文报道静脉用胺碘酮急诊治疗一组伴血波动力学不稳定的难治性，持续性室性快速心律失常。研究结果显示静脉用该药可有效控制难治性高度恶性的室性心律失常，而且其副作用较少，患者易于耐受，安全性相对较好，实可推荐作为急诊治疗和预防致命性室性快速心律失常的又一选择药物。     

胺碘酮所致静脉炎的防治进展

盐酸胺碘酮注射液是三类广谱抗心律失常药,临床上已经成为治疗室性心律失常及室上性心律失常的常见药物,具有疗效好、副反应小、毒性低等优点。但由于盐酸胺碘酮注射液对机体血管组织的刺激性强,容易引起静脉炎,严重者可导致静脉结节及组织坏死等。胺碘酮引起的静脉炎的防治方面已经有很多研究,并取得了许多的研究成果。现将近年来胺碘酮所致静脉炎的防治护理研究进展综述如下。     

肾衰患者短期服用胺碘酮致尖端扭转型室速1例

男，77岁。因发作性晕厥4h入院。既往有高血压、冠心病、陈旧性心肌梗塞、缺血性心肌病、阵发性心房颤动、慢性肾功能衰竭、尿毒症病史．并持续10a血液透析，3次／周，维持Cr500～600μmol／L、BUN15～20mmol／L、血钾4．0～5．0mmol／L。2004-12-20因阵发性心房颤动发作服用胺碘酮200mg，3次／d，共计8片约1600mg。于2004-12-13出现反复晕厥3次急诊入院，入院时心电图示心房颤动，     

维持量胺碘酮间歇疗法治疗室性期前收缩的疗效评价

临床应用胺碘酮治疗室性期前收缩取得良好疗效 ,但长期维持治疗出现许多严重心脏及心脏外的不良反应 ,从而使胺碘酮的应用受到很大限制 ,如何维持胺碘酮良好的控制室性期前收缩疗效并尽可能减少其不良反应是临床上十分关注的问题 ,我们对 89例频发室性期前收缩患者分别采用胺碘酮间歇维持和持续维持治疗随访观察 6个月 ,比较其疗效和不良反应发生情况 ,评价间歇疗法的临床有效性及安全性。1　资料与方法1.1　资料　 89例室性期前收缩患者系 1996年 10月至 2 0 0 1年 12月住院和门诊患者 89例 ,男 4 5例 ,女 4 4例 ,年龄 18～6 5岁 ,平均 (4 …     

常规剂量胺碘酮致尖端扭转型室速1例

患者男,78岁。因反复咳喘40余年再发3d入院。既往有脑梗死、胃大部切除病史。入院查体:神清,血压140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),桶状胸,肋间隙增宽,双肺可闻及哮鸣音及湿性罗音,心率70次/min,律不齐,未闻及明显杂音,腹软无压痛。双下肢无水肿。心脏彩超:双房扩大,     

胺碘酮治疗室性心律失常的观察与护理

胺碘酮是迄今认为最有效的抗心律失常药，对预防致命性室性心动过速、复发性心房扑动、心房颤动、阵发性室上性心动过速以及预激综合征伴发的快速性心律失常均有效。我科自2003年-2004年采用胺碘酮治疗快速性心律失常56例，收到了良好的效果。现将护理体会报告如下。     

胺碘酮治疗心房颤动

目的：研究胺碘酮治疗心房颤动的疗效。方法：用胺碘酮治疗心房颤动患者68例（阵发性心房颤动40例,持续性心房颤动28例）。结果：连续用药治疗6个月显示治疗有效率分别为92.5%、75%。治疗12个月有效率分别为85.3%、68%。结论：胺碘酮治疗心房颤动安全有效,副作用小,可作为首选药。     

胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗室性心律失常疗效分析

目的观察胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗室性心律失常的临床疗效。方法将82例室性心律失常患者随机分为胺碘酮组（对照组）34例和胺碘酮联合小剂量美托洛尔组（治疗组）48例,治疗3mo,观察两组疗效及不良反应。结果治疗组总有效率97．9％,对照组总有效率79．4％,治疗组显著高于对照组（P〈0．01）;两组不良反应均轻微,且无显著性差异（P〉0．05）。结论胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗室性心律失常疗效显著优于单用胺碘酮治疗。     

1例胺碘酮引发尖端扭转性室速的护理体会

胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物,能有效地治疗房性心律失常和室性心律失常,是一相对安全的药物,据报道胺碘酮基本不引发尖端扭转性室速[1].2005年3月,本院用胺碘酮治疗1例频发室速患者时,引发了尖端扭转性室速,经及时抢救及护理,病情转危为安.现将胺碘酮治疗的护理体会报告如下.     

胺碘酮不良反应

胺碘酮为广谱抗心律失常药物,临床上广泛用于治疗心律失常.近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下.