射频消融术并发Ⅲ度房室传导阻滞的护理体会

射频导管消融术是20世纪80年代末心脏电生理学最令人瞩目的历史性突破。它为治疗顽固性心律失常开辟了一条简便、安全有效的途径[1,2],目前已成为国内外治疗阵发性室上性心动过速的首选方法。我科5年来开展射频消融术治疗快速性心律失常共有280例,仅有1例在手术过程中出现Ⅲ度房室传导阻滞并行永久起搏器植入术,现将护理体会介绍如下。1病例报告患者,女,54岁。因反复胸闷,心悸15 a余,加重2 d而来诊收住院。入院时体温36.8℃,脉搏180次/min,呼吸20次/min,血压135/90 mmHg,血糖12.6 mmol/L。入院诊断:阵发性室上性心动过速;Ⅱ型糖尿病。入院…     

射频消融术致Ⅲ°房室传导阻滞死亡1例

射频消融术致Ⅲ°房室传导阻滞死亡１例赵定菁陶新智朱立光郑剑光冯震博１李志尚１（广西医科大学第一附属医院心内科南宁５３００２１）患者女性，１６岁，学生。因阵发性心悸伴晕厥３年余，于１９９３年１１月１０日首次入院。患者１９９０年以来心悸、胸闷反复发作，伴...     

红花注射液致Ⅲ度房室传导阻滞并休克1例

我科应用红花注射液使 1例患者出现心律失常、Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克 ,特报告如下。1　病例报告患者女 ,6 8岁 ,因咳嗽、胸闷半月伴心前区疼痛于 2 0 0 2年 3月 11日入院 ,既往有冠心病史 ,入院体检 :T 36 8℃ ,P 6 0次 /分 ,R 18次 /分 ,BP 16 0 /80mmHg(mmHg× 0 1333=kPa) ,平卧位 ,呼吸平稳 ,右肺呼吸音清晰 ,左肺底少许细湿罗音 ,心界向左下扩大 ,HR 6 6次 /分 ,房颤律 ,无杂音 ,腹部及四肢正常 ,3月 19日心电图示 :HR 6 6次 /分 ,R -R最长间期 1 4 6s,血电解质 ,血糖正常。诊断 :冠心病心绞痛 ,心功能不全 ,心功能Ⅱ级…     

急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞15例临床分析

文献报告［１］急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者中约２５％并发房室传导阻滞（ＡＶＢ），并常发展为Ⅲ度房室传导阻滞（ＡＶＢ－Ⅲ），使ＡＭＩ患者病死率升高至５０％，病情极为凶险。１９９７年１月～２００１年１２月，我院收治１５例ＡＭＩ并发ＡＭＩ－Ⅲ患者，对其临床资料进行回顾分析，目的在于提高对ＡＭＩ并发ＡＶＢ－Ⅲ的认识，以便早期采取适当的预防性治疗措施，以降低患者的病死率。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１５例，男１２例，女３例，年龄３４～７８岁，其中５０岁以下１例（３４岁，男性），平均年龄６５岁。活动状态下…     

1例射频消融术致迟发性房室传导阻滞的护理

我科收治 1例射频消融术 (ＲＦＣＡ)后第 4天致Ⅲ°ＡＶＢ患者 ,经过 33天治疗和护理 ,恢复正常窦性心律。现报道如下。1　病例介绍苏某 ,男 ,40岁 ,住院号 3395 96。因反复心慌 1年余 ,心电图示阵发性室上速 9ＰＳＶＴ) ,于 2 0 0 1年 9月 1 2日入我科行射频消融术。次日在局麻下行心内电生理检查示房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ) (慢—快型 ) ,并行房室结改良术。将希氏束电极更换为大头电极 ,采用下位法 ,记录到Ａ—Ｖ波 ,Ｈ波 ,小Ａ ,大Ｖ ,在无Ｈ波时用 1 5Ｗ放电 ,出现间断而短时快速连续的交界性心律 ,多次用Ｓ1 Ｓ1 心室刺激能…     

急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞1例

通过对我院的收治的1例急性心肌梗死并Ⅲ度传导阻滞患者临床症状及体征作一回顾性分析,探讨其治疗方法,为临床诊治提供依据.     

变异性心绞痛并发Ⅲ度房室传导阻滞1例

1 病例报告 男,55岁,因反复发作性胸骨后闷痛4 d入院. 既往有高血压病史,嗜烟酒. 患者症状胸痛于每日上午7:00～9:00出现,持续10～30 min,有时伴心动过缓,严重时感头昏、出冷汗及恶心呕吐,一次发作时ECG示Ⅲ, AVF导联ST段压低、T波倒置,平时ECG正常. 体检: BP 21.3/13.3 kPa,两肺呼吸音清晰,心界无扩大,P 70次/min,律齐,未闻及病理性杂音. 诊断: 冠心病、不稳定型心绞痛、原发性高血压Ⅲ期. 给予阿司匹林、鲁南欣康、齐拜心通po,硝酸甘油静脉滴注,经上述治疗后患者于晨间仍偶有轻微发作性胸闷.     

甲状腺功能亢进症并发Ⅲ度房室传导阻滞及阿斯综合征

甲状腺机能亢进症(甲亢)并发Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ度A-VB)阿斯综合征(A-S征)甚少见。我院1990～2002年间共收治3例，治愈2例，死亡1例，现报道如下。     

急性下壁心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞预后分析

目的：探讨急性下壁心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞预后及转归。方法：回顾分析急性下壁心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞19例患者的临床资料。结果：急性下壁心肌梗死发病后第1天出现Ⅲ度房室传导阻滞13例(68％)，第2-3天出现Ⅱ度房室传导阻滞6例(32％)。治愈13例，死亡6例，病死率为32％。结论：急性心肌梗死为血管内科急症，尤其是并发Ⅲ度房室传导阻滞时预后更差。应采取积极、正确的治疗措施，及时的冠脉再灌注治疗，恢复房室结动脉的供血，是房室传导阻滞转复为正常窦性心律的关键。     

室缺封堵术后并晚发Ⅲ度房室传导阻滞1例报告

1 病历摘要 患者,女,6岁,因"发现心脏杂音6年"于2005年12月6日入院.查体:Bp130/75mmHg.心界无扩大,心率88次/min,律整,P2亢进,胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期杂音,伴收缩期震颤.心电图示窦性心律,心电轴70°,正常心电图.     

射频消融术后永久性房室传导阻滞的预防

目的总结预防射频消融术后永久性房室传导阻滞的经验.方法回顾分析l025例房室结折返性心动过速、邻近希氏束和房室结旁道患者射频消融的临床资料.结果房室结折返性心动过速首次消融成功率97.5%(829/850),邻近希氏束和房室结旁道首次消融成功率97.1%(170/175);总复发率2.5%(26/1025),均再次消融成功,无永久性房室传导阻滞发生.结论积累经验,熟练心电生理和心脏解剖知识,及时处理手术中的房室传导阻滞,可有效地避免射频消融并发永久性房室传导阻滞.     

12例以Ⅲ度房室传导阻滞为表现冠状动脉造影及PCI分析

目的：了解Ⅲ度房室传导阻滞为表现的患者除安装心脏起搏器外及时作冠状动脉造影以明确病情。方法：选择12病例诊疗进行临床分析。结果：11例冠脉造影阳性,1例阴性,10例行冠脉球囊扩张术,恢复窦性心律9例。结论：老年人Ⅲ度房室传导阻滞多数为冠心病的缺血所致。     

射频消融术治疗心律失常的护理体会

目的本文通过总结34例射频消融术治疗心律失常患者的护理,包括做好术前评估,完善术前准备,做好心理护理,术中密切配合及对术后症状、体征的严密观察.认为做好患者术前、术后护理及术中配合,对帮助患者正确对待疾病,顺利进行手术,促进患者康复具有重要意义.     

急性心肌梗死并Ⅲ度房室传导阻滞疗效分析

目的观察激素联合异丙肾上腺素注射液治疗急性心肌梗死并Ⅲ°AVB疗效,以及激素对异丙肾上腺素停减率的影响。方法将62例急性心肌梗死并Ⅲ°AVB患者随机分为治疗组32例及对照组30例,治疗组采用激素联合异丙肾上腺素注射液,对照组仅用异丙肾上腺素注射液,两组基础治疗法相同。结果治疗组总有效率90.63%,明显高于对照组73.33%（P＆lt;0.05）,异丙肾上腺素停减率分别为87.50%和63.33%（P＆lt;0.05）。结论激素联合异丙肾上腺素注射液治疗急性心肌梗死并Ⅲ°AVB疗效显著,明显改善临床症状,可减少异丙肾上腺素的用量,延长作用时间,缩短使用时间,减少异丙肾上腺素的副作用。     

联合用药治疗Ⅲ度房室传导阻滞疗效观察

目的：评价氨茶碱、硝苯地平、阿托品(或舒喘灵)联合治疗Ⅲ度房室传导阻滞的疗效。方法：18例Ⅲ度房室传导阻滞患者应用氨茶碱、硝苯地平、阿托品(或舒喘灵)联合治疗，提高心室率，同时加强病因治疗。结果：显效8例，心电图显示房室传导恢复正常；有效5例，无效5例，Ⅲ度房室传导阻滞转为Ⅱ度或Ⅰ度房室传导阻滞，总有效率72％。结论：联合用药减少或避免了阿-斯综合征的发生，使患者平安度过病因治疗这一过程。建议对无经济条件安装人工心脏起搏器的Ⅲ度房室传导阻滞患者应用氨茶碱、硝苯地平、阿托品(或舒喘灵)联合治疗。     

一例因Ⅲ度房室传导阻滞致心搏骤停患者的急救转运体会

Ⅲ度房室传导阻滞亦称完全性房室传导阻滞,是由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低,所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离。它是一种严重的心律失常,极易引起心搏骤停。一旦出现心搏骤停时必须立即按心肺复苏步骤紧急抢救,复苏成功后采用临时心脏起搏。现将我们近期对1例因Ⅲ度房室传导阻滞致心搏骤停患者的急救转运体会报道如下。