缺血性脑卒中危险因素的病例对照研究

目的：探讨各种危险因素与江苏地区缺血性脑卒中发病风险的关系。方法：收集江苏地区缺血性脑卒中病例245例,正常对照组281例,采用病例对照研究方法,分析各危险因素与缺血性脑卒中发病风险的关系。结果：单因素分析显示：吸烟、肥胖、高盐饮食、高血压、糖尿病、冠心病、HP感染、高尿酸血症、高甘油三酯、低高密度脂蛋白均能增加缺血性脑卒中的发病风险（P〈0.05）。Logistic回归分析显示：与缺血性脑卒中密切相关的危险因素依次为：高血压、糖尿病、低高低密度脂蛋白、冠心病、肥胖、高盐饮食、高尿酸血症、吸烟。结论：缺血性脑卒中是多危险因素疾病,需要采取综合干预措施。明确本地区的缺血性脑卒中相关危险因素,可以为个体化预防和治疗提供参考依据。     

维吾尔族缺血性脑卒中影响因素病例对照研究

目的 研究影响新疆维吾尔族人群缺血性脑卒中发生的危险因素。方法 采用1:1配对病例对照研究方法,对100例维吾尔族缺血性脑卒中首发病人及相匹配的100名健康对照进行调查,采用Epdata3.0建立数据库及SAS9.0统计软件进行分析,筛选缺血性脑卒中的危险因素。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,高文化程度(OR=0.26,95%CI=0.14～0.47)、休闲中中轻度活动(OR=0.05,95%CI=0.01～0.42)为缺血性脑卒中的保护因素;而患有高血压(OR=32.44,95%CI=4.39～239.99)、腰臀围比超标(OR=4.01,95%CI=1.19～13.45)及过去2个月经历负性生活事件(OR=12.97,95%CI=1.18～142.23)则为危险因素;血液中高白蛋白(OR=0.86,95%CI=0.75～0.99)及高密度脂蛋白(OR=0.32,95%CI=0.15～0.64)为保护因素。结论 影响新疆维吾尔族人群缺血性脑卒中发生危险因素较多,其特异性危险因素有腰臀围比超标和过去2个月经历负性生活事件。     

青岛地区缺血性脑卒中发病危险因素分析

目的探讨山东省青岛地区缺血性脑卒中危险因素的暴露情况和特点,为制定干预对策提供科学依据并指导临床预防工作的开展。方法采用回顾性病例对照研究,随机抽取2007年9月-2009年9月在青岛市市立医院首次住院的确诊为缺血性脑卒中患者(40～70岁)265例为病例组,同时间段在健康体检中心查体的健康人群(40～70岁)265人为对照组;调查并记录高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、高尿酸血症、超重、吸烟和饮酒8项研究指标;应用SPSS 13.0统计软件对数据进行统计学分析。结果病例组的8项危险因素暴露率均明显高于对照组(分别OR=1.428,7.422,5.055,4.886,3.139,1.487,3.274和1.800,均P<0.05);前者的总胆固醇、甘油三酯和血尿酸检测结果亦明显高于后者(P<0.01);病例组吸烟者吸烟程度较对照组严重(P<0.01)。结论青岛地区缺血性脑卒中发病危险因素在自然人群中暴露率较高。     

出血性脑卒中发病危险因素的病例对照研究

[目的]探索出血性脑卒中发病因素中可以干预的一些因素,为进一步降低脑卒中的发病率和病死率奠定基础。[方法]对2004年在广东省人民医院等6家医院住院的358例出血性脑卒中病人,按1∶1选取对照,进行条件Lo-gistic回归分析,进行病例对照研究。[结果]单因素分析结果表明,出血性脑卒中发病的危险因素是BMI>24、高血压史、病前血压波动、高脂血症史、高胆固醇血症史、高血压家族史、吸烟、高尿酸血症、饮食口味重和低密度脂蛋白升高,而血压波动、高血脂症史进入多因素条件Logistic回归模型(OR值分别为27.92和10.23)。[结论]出血性脑卒中的防治需采取综合干预措施,重点是控制血压及血脂,其次是改变不良的生活方式和饮食习惯,保持良好的精神心理状态。     

农村社区人口脑卒中发病危险因素的病例对照研究

目的：探索农村人口脑卒中发病因素，甄别通过健康教育和其他有效措施改变的危险因素，为进一步降低脑卒中的发病率和病死率奠定基础。方法：对2005年1月-2006年12月间于滨州医学院附属医院住院的确诊脑卒中住院患者进行回顾性调查．并选择本村内与病例年龄相差不超过2岁．性别相同的正常人作为对照，按1：1选取对照进行病例对照研究。结果：分析结果表明，脑卒中发病的危险因素有家族史、体重超标、高血压、吸烟、高脂饮食、和体力活动过少等。结论：农村社区脑卒中的危险因素具有其特殊性，应该采取合理有效的综合防治措施进行疾病的防治。其重点应该是做好健康教育工作和积极的社区干预措施，对于高血压患者应该做到早发现、早控制；做好农村社区的老年保健工作，减少脑卒中的发生。     

无锡市脑卒中危险因素病例对照研究

为了解引起脑卒中的危险因素,对无锡市二院2000年住院的脑卒中病人进行了病例对照研究,结果报告如下. 1 材料和方法 1.1 病例选择无锡市第二人民医院计算机X射线断层造影(CT)确诊住院脑卒中病人95例(首发或发病在一年以内). 1.2 对照选择该院性别、民族相同,年龄差距在5岁之内,非循环系统和内分泌系统疾病病人,与病例进行1∶1配比. 1.3 调查方法及内容用预先设计好的调查表,由经培训合格的调查人员(医院医务人员)对符合要求的病例和对照进行问卷调查.调查内容主要包括一般情况、主要病史、家族史、吸烟、饮酒、饮食、体力活动、体重、身高、腰围及臀围等. 1.4 统计分析用SPSS10.0 软件包进行分析.     

新生儿缺氧缺血性脑病发病危险因素病例对照研究

目的探讨影响新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病病因及其相关危险因素,为临床早期防治提供依据。方法采用回顾性病例对照研究法,收集120例HIE患儿为病例组,同期选择120例健康的新生儿为对照组;对所有研究对象进行问卷调查,采用单因素法、多因素Logistic回归法来筛选影响HIE发病的相关因素。结果多因素分析结果显示,妊娠期高血压疾病(OR=4.618)、不规范产前检查(OR=6.315)、胎盘异常(OR=3.065)、胎儿窘迫(OR=3.515)、羊水污染(OR=4.415)、产程异常(OR=2.649)、Apgar评分(OR=5.447)、新生儿窒息(OR=3.924)等均为HIE发病的危险因素。结论影响HIE发病的因素较多,应加强围产期保健,及时治疗妊娠期疾病。根据围产期高危因素采取个体化干预措施,预防和减少HIE的发生率,从而降低新生儿死亡率和致残率。     

缺血性与出血性脑卒中危险因素对比分析

目的探讨缺血性和出血性脑卒中危险因素及其分布的差异。方法收集2003～2005年通辽市6家医院4063例脑卒中患者的人口统计学、个人疾病史、家族疾病史、生活方式因素以及入院时血压、血糖、血脂等资料。用EpiDate软件建立数据库。采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果出血性脑卒中患者的平均收缩压、舒张压、分别为(172.47±34.79),(104.06±19.60)mmHg,血糖为(7.12±3.00)mol/L。以及高血压和高血糖的患病率(分别为90.1%和55.2%)均显著高于缺血性脑卒中患者的收缩压、舒张压分别为(152.28±29.05),(92.10±16.83)mmHg;血糖为(6.68±3.20)mol/L,高血压和高血糖患病率分别为77.5%,40.0%,P均<0.01。缺血性脑卒中患者的(TC)水平(5.13±1.18)mol/L、高甘油三酯血症的患病率为38.5%,以及吸烟率为23.7%显著高于出血性脑卒中患者(4.99±1.17)mol/L,30.0%,20.0%,P均<0.01。结论年龄、吸烟、高脂血症对缺血性脑卒中的危险性更大,而高血压、高血糖对出血性脑卒中的危险性更大。     

脑卒中危险因素的病例对照研究

[目的 ]　进一步探索脑卒中的危险因素 ,特别是可干预的危险因素 ,为积极预防和控制脑卒中的发生提供依据。　 [方法 ]　根据上海市 4家地段医院脑卒中报病新发病例 ,按年龄、性别和相同居委配对要求 1∶1选取对照 ,开展病例对照研究 ,采用条件Logistic回归模型进行统计分析。　[结果 ]　高血压史、常吃咸食、经常性紧张、性格急躁四项危险因素进入了多因素条件Logistic回归模型 ,其OR值分别为 7.73( 95 %CI 4.78～ 12 .49)、3.0 4( 95 %CI 1.6 3～ 5 .6 8)、2 .74( 95 %CI 1.5 4～ 4.89)和 2 .92 ( 95 %CI 1.2 7～ 6 .74)。　 [结论 ]　对于脑血管疾病的防治需采取综合干预措施 ,包括控制高血压 ,改变不良的生活方式和饮食习惯 ,以及注意劳逸结合 ,保持良好的精神状态。     

高龄人群缺血性脑卒中危险因素分析

<正>随着人均寿命延长,高龄老年人正成为人数增长最快的群体,该人群脑卒中发病率高、预后差,其中缺血性脑卒中约占70%。认识高龄人群缺血性脑卒中的危险因素,有助于脑卒中的防治。笔者对本院收治的80岁以上的缺血性脑卒中患者94例进行了回顾性分析,旨在探讨高龄老年人缺血性脑卒中危险因素,为预     

缺血性脑卒中复发相关因素的探讨

目的探讨缺血性脑卒中复发的相关因素。方法选择初发缺血性脑卒中患者150例,随访1年,填写调查问卷。结果男性复发率显著高于女性（P=0．003）。家族有脑卒中史组脑卒中复发率为33．33％,无家族史组复发率为15．55％（P=0．001）。脑卒中并高脂血症（P=0．000）或糖尿病（P=0．004）患者脑卒中的复发率明显升高。随着尿蛋白（P=0．02）及尿酮体（P=0．04）的增加脑卒中的复发率也增加。心电图异常结果与脑卒中的复发关系显著（P=0．005）。Cox回归模型进行多因素分析,男性及有糖尿病史和尿蛋白阳性可能为脑卒中复发的危险因素。结论男性、家族史、高脂血症、糖尿病、尿蛋白、尿酮体及心电图异常是缺血性脑卒中复发的主要影响因素。     

队列人群出血性卒中和缺血性卒中危险因素的对比研究

目的 分析与比较出血性卒中和缺血性卒中危险因素及其暴露水平的差异。方法 2003年在上海市奉贤区某农村社区建立卒中危险因素研究队列,对常见的卒中危险因素进行基线调查,检测脑血管血流动力学指标,按照统一的积分规则计算脑血管功能积分,随访卒中的发病。用队列研究的方法分析出血性卒中和缺血性卒中的危险因素,对2种亚型卒中的危险因素进行分析和比较。结果 纳入研究的队列人群10 565例,随访（11.15±2.26）年,新发生出血性卒中103例,缺血性卒中268例。脑血管功能积分降低、饮酒史、高血压病史和年龄升高是出血性卒中的独立危险因素,风险比（HR）值分别为1.56（95%CI：1.23~1.98）、2.46（95%CI：1.39~4.34）、1.75（95%CI：1.00~3.07）和1.07（95%CI：1.04~1.10）。脑血管功能积分降低、吸烟史、高血压病史、卒中家族史、左心室肥厚和年龄升高是缺血性卒中的独立危险因素,HR值分别为1.43（95%CI：1.25~1.65）、1.52（95%CI：1.13~2.05）、1.51（95%CI：1.10~2.07）、1.89（95%CI：1.13~3.15）、1.74（95%CI：1.07~2.81）和1.07（95%CI：1.05~1.08）。结论 脑血管功能积分降低、高血压病史、年龄升高是出血性卒中和缺血性卒中共同的独立危险因素,饮酒史是出血性卒中的独立危险因素,吸烟史、卒中家族史和左心室肥厚是缺血性卒中的独立危险因素。     

缺血性卒中相关性肺炎危险因素的病例对照研究

目的 探讨缺血性卒中相关性肺炎的危险因素。方法 回顾性纳入2018年1月—2020年12月期间唐山市协和医院神经内科住院的急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者,收集人口统计学及临床资料。根据是否发生卒中相关性肺炎(stroke - associated pneumonia, SAP)分为非SAP组和SAP组,比较两组的各项临床资料,并采用多因素logistic回归分析SAP的独立影响因素。结果 共纳入721例患者,平均年龄(65.63±12.07)岁;SAP组年龄、入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分,冠心病、心房颤动、卒中史、吞咽障碍和入院格拉斯哥昏迷评分≤10分的比例、同型半胱氨酸、纤维蛋白原和白细胞计数均高于非SAP组,而SAP组入院舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、白蛋白、白蛋白与球蛋白比值、血红蛋白和红细胞计数均低于非SAP组,差异均有统计学意义;多因素logistic回归分析显示,年龄增高(OR = 1.055,95%CI:1.009～1.103)、入院NIHSS评分增加(OR = 1.290,95%CI:1.154～1.444)、白细胞计数升高(OR = 1.267,95%CI:1.101～1.457)是SAP发生的危险因素。结论 缺血性卒中相关性肺炎与高龄、入院NIHSS评分增加和白细胞计数升高相关。     

200例缺血性脑卒中门诊患者二级预防的现况调查

目的了解目前缺血性脑卒中患者二级预防的现况。方法对200名脑卒中门诊患者的高血压、糖尿病、高血脂、心房纤颤等高危因素的知晓情况、服药情况及控制情况进行询问和检查。着重了解抗血栓药,特别是阿司匹林的服用情况和未服原因。结果规律服用阿司匹林者占被调查者的28．5％,高血压的控制率仅为43．3％,有10％的被调查者从未检测过血糖;被调查患者的戒烟率为27．3％;戒酒率为39．7％。结论目前我国脑卒中患者二级预防的现状不容乐观。     

进展型脑梗死的危险因素分析

目的研究进展型脑梗死的危险因素及对脑梗死分型进行预测的可行性。方法回顾性分析2005年1月至2006年12月某医院收治的200例脑梗死患者的临床资料,其中进展型脑梗死69例,非进展型脑梗死(对照组)131例,研究其人口学资料、病史、神经功能缺损程度评分、体检指标、头颅CT检查情况等方面共20个因素,并用logistic回归法进行相关分析研究。结果Logistic回归分析结果显示,进入模型的各因素按其OR值大小排列顺序为脑梗死类型(OR=40.914)、短暂性脑缺血发作史(OR=35.804)、WBC升高(OR=3.151)、入院时高血糖(OR=3.020)、脑梗死部位总数(OR=2.456)、血钙水平(OR=0.031)及入院时神经功能缺损程度评分(OR=0.908);用logistic回归模型进行预测,显示对脑梗死分型的平均准确率为83.4%,对脑梗死进展型的准确率为73.5%。结论大面积梗死、有短暂性脑缺血发作史、WBC升高、入院时高血糖、多梗死部位、低血钙及入院时神经功能缺损程度评分低可能为进展型脑梗死的危险因素;用logistic回归模型对脑梗死进行分型的临床应用价值有待进一步研究。     

出血性卒中和缺血性卒中相关影响因素的病例对照研究

目的探索广西出血性卒中和缺血性卒中相关影响因素,为提出有针对性的脑卒中健康干预措施提供依据。方法采用1∶1频数匹配病例对照研究方法,2016年10月-2017年10月在广西5个县(区)的县级医院收集新发出血性卒中和缺血性卒中病例,按照与病例性别、年龄(±4岁)、民族等进行1∶1频数匹配,从普通人群中收集对照组研究对象。采用面对面问卷调查,收集病例和对照组的一般情况、身体健康状况、体重变化情况、行为生活方式并进行体格检测。先采用SPSS 22.0统计软件包的t检验、χ^2检验进行单因素分析,再采用logistic回归进行多因素分析。结果共调查418对病例及对照,其中,男性、女性分别为270对和148对,出血性卒中132人,缺血性卒中286人。研究结果显示,现患高血压、脑卒中家族史、一年四季都午睡和口味偏咸均是出血性脑卒中、缺血性脑卒中和脑卒中的危险因素;现患糖尿病、口味偏咸和油腻是缺血性脑卒中和脑卒中的危险因素;打鼾、患病前体重变为低体重是出血性脑卒中的危险因素;在外就餐≥6次/周是缺血性卒中的危险因素。夏季午睡是出血性卒中的保护因素(OR=0.5,95%CI:0.2-0.9),居住农村是缺血性卒中的保护因素(OR=0.5,95%CI:0.3-0.7),居住农村、患病前体重变正常是脑卒中的保护因素。结论广西地区出血性卒中和缺血性卒中相关影响因素存在一定差异,并可能存在特异影响因素,需根据脑卒中的类型有针对性开展相关健康干预。     

Different risk factor profiles between subtypes of ischemic stroke. A case-control study in Korean men

Ischemic stroke is composed of subtypes with variable underlying pathogenesis and studies on ischemic stroke as a whole may inadequately evaluate risk factors, being influenced by subtype distribution among studied population. This study aimed to evaluate risk factors associated with individual ischemic stroke subtypes defined by the Trial of ORG10172 in Acute Stroke Treatment. In a case-control study (290 first-ever ischemic stroke cases and 1160 individually matched controls without stroke) nested within Korean male public servants cohort, a range of potential risk factors measured at periodic health surveys prior to the onset of stroke event were examined using conditional logistic regression analysis. Increased risk for large-artery atherosclerosis was associated with hypercholesterolemia (≥ 6.2 mmol/L), hypertension, and smoking. Increased risk for small-artery occlusion was associated with hypertension, hyperglycemia (≥ 7.0 mmol/L), and frequent alcohol intake. No specific risk factor was identified for cardioembolism. For combined ischemic stroke, hypercholesterolemia, hyperglycemia, hypertension, and smoking were associated with the increased risk, but the relative odds were much smaller than those estimated from subtype analysis. Significance of risk factors evaluated for subtypes, rather than ischemic stroke as a whole, should be reflected in preventive efforts against the burden of ischemic stroke.     

伴S100蛋白增高的缺血性脑卒中患者相关危险因素Logistic回归分析

目的 分析伴S100蛋白增高的缺血性脑卒中患者的相关危险因素.方法 选取2010年1月～2011年12月某院收治的80例S100蛋白含量＞0.105 μg/L的缺血性脑卒中患者为研究对象,并选取96例健康体检者作为对照,应用单因素和多因素非条件Logistic回归分析,研究与S100蛋白含量增高的危险因素.结果 男性、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、脑卒中家族史以及规律作息是伴S100蛋白增高的缺血性脑卒中患者的独立危险因素,其中男性、高血压病史以及糖尿病病史的关联强度较大,而规律作息是伴S100蛋白增高的缺血性脑卒中发生的保护因素.结论 伴Sl00增高的缺血性脑卒中患者受性别、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、脑卒中家族史以及作息不规律的影响,对这类人群进行与危险因素相关的必要的干预具有重要的意义.     

中国人群中父母脑卒中史与脑卒中发病关系的前瞻性研究

目的探讨中国人群中父母脑卒中史与子代脑卒中发病的关系。方法1992—1994年在全国12组人群中分别整群随机抽取1000～2000人进行心血管病危险因素调查，并对心血管事件的发生情况进行随访观察，随访至2005年6月，平均随访10．8年。结果15131例随访对象共发生脑卒中事件370例。在控制了年龄、性别后，父母双方均无脑卒中史者、仅父母一方有脑卒中史者、父母双方均有脑卒中史者发生脑卒中的相对危险分别为1．00、1．74（1．33～2．29）和3．61（1．86～7．01）。在进一步控制了基线时的吸烟、饮酒、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、体重指数和收缩压后，上述各组发生脑卒中的相对危险分别为1．00、1．34（1．02～1．77）和2．50（1．29～4．87）。结论父母有脑卒中史者具有较高的发生脑卒中危险性，父母双方均有脑卒中者脑卒中发病危险的增加尤为显著。