基于医疗机构出生登记的出生性别比实证研究

背景出生性别比是计划生育考核中较敏感的数字,但长期以来,计生统计和卫生统计存在差别。目的利用住院和非住院分娩的出生婴儿登记记录分析出生性别比情况,并比较计生和卫生系统出生性别比的差异,以期为出生性别比综合治理措施提供科学依据。方法采用问卷调查与深入访谈相结合的方法,对某县具有产科资质且开展产科业务的全部医疗机构进行普查,收集新生儿及产妇的相关信息,推算计划外婴儿出生情况以及总体出生性别比情况。结果 T 县医疗机构出生性别比为118.07,考虑非住院分娩出生的影响为118.27,而同期计划生育系统统计的出生性别比为115.73,误差率在2.02%～2.31%之间。结论当地存在明显的性别选择现象;计生统计中存在漏报和误报,男婴的漏报或误报现象明显,需将出生性别比从计生考核中剥离,并定期对计生报告数据的质量进行抽检,建立基于数据质量的奖惩机制,以提高计生数据的真实性。     

试述青少年性行为现状及影响因素

青少年的生殖健康问题以及性健康教育正处在一个关键时期,它不仅影响青少年生理、心理的健康成长,影响艾滋病等性传播疾病的传播,同时还关系到社会稳定和社会的发展。本文就我国近年来青少年性行为和性态度的现状、重要相关因素、青少年性健康教育等问题进行阐述。     

早产低体重儿相关影响因素分析

目的探讨早产低出生体重儿发生的相关影响因素。方法分析398例早产低出生体重儿的一般情况、产科及母孕期情况。采用多元逐步回归分析对398例早产低出生体重儿母亲年龄、多胎妊娠、孕周、胎盘早剥、胎膜早破、妊娠高血压综合征、母亲贫血、羊水异常、母亲心血管疾病等与早产低出生体重的关系进行分析。结果孕周≤32周16.3%;胎盘早剥12.8%;胎膜早破48.2%;多胎妊娠35.9%;妊娠高血压综合征21.9%;母亲贫血27.9%;羊水异常11.1%;母亲心血管疾病2.5%。孕周、妊娠高血压综合征、胎盘早剥是早产低出生体重发生的重要影响因素。结论加强孕期保健,早期诊断及防治妊娠期合并症及并发症有利于预防和减少早产低出生体重儿的发生。     

新型农村合作医疗住院实际补偿比影响因素实证分析

以西部某省3县为例,实证分析筹资总额、基金使用率、住院率、次均住院费用、补偿方案设计和病人流向等因素对住院实际补偿比的影响,进而提出相应建议以提高新型农村合作医疗住院实际补偿比。     

湖北省住院分娩围产儿性别比分析

目的 了解湖北省住院分娩围产儿的出生性别比。方法 采用1992～2001年湖北省出生缺陷监测医院住院分娩的记录，分析围产儿的出生性别比。结果 10年围产儿的出生性别比均高于自然常值，1994年后明显增加，农村性别比增加更加明显，随孕妇年龄增加性别比增高。结论 围产儿性别比偏高是性别选择的结果，选择性人工流产是性别比偏高的主要影响因素。只有建立新型的生育文化，才能实现低生育水平下的出生性别比正常化。     

2016-2017年衡阳市某医院住院费用结构及影响因素研究

目的:了解衡阳市某医院住院费用基本情况,分析住院费用结构及其影响因素,从而提出控制住院费用增长的有效手段。方法:选取衡阳市某医院2016〜2017年82391例患者住院信息,对住院费用的现状进行描述,采用单因素分析法找出影响住院费用的主要因素,并对疾病经济负担最重的3类疾病进行多元线性回归。结果:住院费用中药品费占首位,其次是治疗费、检查费。影响住院费用的因素有性别、年龄、住院天数、出入院科室是否一致、手术情况及参保类型等。住院费用最高的3类疾病分别为泌尿、内分泌和循环系统疾病。结论:通过合理控制住院时间,实施分级诊疗,设立社区家庭病床等手段可有效控制住院费用增长。     

上海市未婚青少年性行为影响因素多水平模型分析

目的通过建立多水平模型,探讨上海市未婚青少年性行为现况及影响因素。方法采用分层随机抽样方法选取上海市辖区内60个居/村委会15～24岁青少年进行调查,并对数据进行两水平logistic模型拟合。结果上海市未婚青少年性行为发生率为12.9%,其中男性16.7%,女性8.9%。未婚青少年性行为影响因素两水平logistic回归模型结果显示,文化程度、在读学生和学校性信息评分是青少年性行为保护因素;年龄、性别、危险行为评分、同伴和媒体性信息评分、同伴性压力和黄色信息是性行为危险因素。结论可根据多水平模型对上海市未婚青少年性行为影响因素的分析,对青少年开展有针对性的生殖健康干预。     

2011年山东省女性性工作者艾滋病防治知识知晓情况调查及其影响因素分析

目的了解山东省女性性工作者（FSW）艾滋病（AIDs）防治知识水平,探讨其影响因素,为AIDs的健康教育与行为干预提供依据。方法2011年4～6月,在山东省17地市各随机抽取1个县（市、区）,对各县不同档次场所的FSW人群进行问卷调查,同时检测HIV、梅毒、丙肝抗体。结果共调查6493人,AIDS知识知晓率为88．76％,8个问题全部回答正确者占60．14％。来自不同场所、不同年龄、婚姻、户籍、不同文化程度、最近1年接受过AIDS服务者AIDS知识知晓率差异均有统计学意义（Pd0．01）。多因素非条件Logistic回归结果显示,来自中、高档场所者、21～40岁者、在婚者、本省者、高中及以上文化者、最近1年接受过AIDS服务者AIDS相关知识知晓率较高（OR=1．26、2．21,1．39、1．89,0．30,0．72,1．66、2．01,2．63）。结论山东省FSW人群AIDS知识知晓率较高,但低档场所、年龄小、外省、文化程度低的FSW人群对AIDS的知晓率较低,为重点干预人群。     

福建省5岁以下儿童低体重影响因素分析

目的：了解影响儿童体格发育的内外在因素,对制定降低5岁以下儿童中重度低体重患病率提供依据。方法：1994年5月至7月在我省按城区,平原,沿海,山区4层整群抽样调查5岁以下儿童中重度低体重患病率并对有关27个因素进行调查,资料经EpiInfo软件包处理。结果：5岁以下儿童体重发育状况影响的共同因素有居住区域,出生体重,父母文化指数,近3个月患病次数,各年龄段又有各自不同的重点影响因素,分别是0－5月龄组婴儿的喂养方式,6－24月龄组的年龄,性别,产次,大于24月龄组幼儿的饮食行为,腹泻病,胎别。结论：发展经济,加强科学儿知识的宣教,加强儿童疾病管理是降低5岁以下儿童低体重的重要措施。     

2009年潍坊市新生儿出生质量及母亲因素对出生体重的影响分析

[目的]了解新生儿出生质量,探讨母亲方面可能影响新生儿出生体重的因素,为有效开展妇幼保健工作提供依据。[方法]对2009年1~4月到潍坊市人民医院、潍坊医学院附属医院、潍坊市妇幼保健院和潍坊市奎文区妇幼保健院就诊或分娩的新生儿进行调查。[结果]调查460名新生儿,身高、头围、胸围、双顶径等均在正常范围内,临床Agpar评分>7分的均在95%以上;出生体重<2.5、2.5~4.0、>4.0 kg的分别占9.67%、86.59%、3.74%。出生体重正常者所占比例,母亲居住地在农村、郊区、城区的分别为59.41%、90.32%、90.18%(P<0.01),文化程度为初中及以下、高中、大专及以上者分别为80.95%、89.27%、90.24%(P<0.05),无固定收入、个人月均收入<1 000、1 000~1 999、≥2000元者分别为80.52%、96.55%、91.93%、84.00%(P<0.01);怀孕期间有、无妊娠合并症或并发症者分别为65.71%、88.45%(P<0.01),患、未患病或感染病毒者分别为77.78%、88.71%(P<0.01);有、无异常孕产史者分别为76.79%、87.80%(P<0.05)。[结论]新生儿,身高、头围、胸围、双顶径等均在正常范围内,部分体重偏低,居住在农村、怀孕期间有妊娠合并症或并发症是导致出生体重偏低的主要原因。     

医院出生新生儿未及时接种首剂乙型肝炎疫苗影响因素研究

目的为了解在医院出生新生儿首剂乙型肝炎疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB1）及时接种状况和未及时接种原因,探讨新生儿及时接种HepB1的对策。方法根据报告接种率和估算接种率,抽样调查云南省昭通市和西双版纳傣族自治州,2007年在医院出生新生儿的HepB1接种情况。结果在医院出生新生儿HepB1平均及时接种率为67.19%,在县级医院出生新生儿的HepB1及时接种率（93.07%）,高于在乡级卫生院出生的新生儿（50.99%）。在医院出生新生儿未及时接种HepB1的原因,以早产儿、低体重、新生儿窒息和疫苗短缺为主。结论正确把握接种禁忌证和保证乡级卫生院的HepB供应,是提高医院出生新生儿HepB1及时接种的关键。     

Water Supplying Ratio and Influencing Factors Analysis for Centralized Water Plants in China Rural Area

目的 调查农村集中式供水设施供水率现状水平并分析其可能影响因素,为优化农村供水工程设计和运行提供依据.方法 于2007-2008年调查我国东、中、西部8省区的1324座农村水厂的设计、运行和管理情况,进行描述性分析和相关性分析.结果 约93％的农村集中式供水工程日供水规模小于1 000m3/d,水厂供水率中位数为65.81％;东部省份水厂供水率高于中西部省区；82.18％的水厂现状受益人口未达到设计水平,平均低于设计水平的34.61％;供水率与现状受益人口/设计受益人口比值呈显著正相关关系(r=0.581,P＜0.01).结论农村水厂以小型水厂为主,约60％的调查水厂供水规模在20～200 m3/d；水厂现状受益人口与设计水平存在较大差异,提示水厂设计受益人口数应考虑经济社会影响；受益人口数和运行年限是水厂供水率的主要影响因素.     

农村集中式供水设施供水率及其影响因素分析

目的调查农村集中式供水设施供水率现状水平并分析其可能影响因素,为优化农村供水工程设计和运行提供依据。方法于2007—2008年调查我国东、中、西部8省区的1 324座农村水厂的设计、运行和管理情况,进行描述性分析和相关性分析。结果约93%的农村集中式供水工程日供水规模小于1 000 m3/d,水厂供水率中位数为65.81%;东部省份水厂供水率高于中西部省区;82.18%的水厂现状受益人口未达到设计水平,平均低于设计水平的34.61%;供水率与现状受益人口/设计受益人口比值呈显著正相关关系(r=0.581,P<0.01)。结论农村水厂以小型水厂为主,约60%的调查水厂供水规模在20～200 m3/d;水厂现状受益人口与设计水平存在较大差异,提示水厂设计受益人口数应考虑经济社会影响;受益人口数和运行年限是水厂供水率的主要影响因素。     

新生儿重症监护室内极低出生体重儿低体温发生的影响因素分析

目的 探讨新生儿重症监护室内极低出生体重儿(VLBWI)低体温发生的影响因素.方法 回顾分析100例VLBWI的临床资料,根据低体温的发生情况分为发生组和未发生组,分析VLBWI低体温发生的影响因素.结果 100例VLBWI的低体温发生率为60.00％.1 min Apgar评分≤7分、新生儿窒息史、剖宫产均是新生儿重...     

绵阳城区男男性行为者性伴特征及影响因素

目的了解绵阳市城区男男性行为者(MSM)性伴现况。方法采用应答者趋动招募抽样法(RDS),在MSM活动场所定时、定点进行性伴及相关因素招募和寻问式匿名现场调查。结果共调查MSM 400人,首次插入性性行为平均(18±3.59)岁。最近6个月与男性发生过性行为占88.4%(352/398),平均(2±3.29)人;买性占4.7%(17/359),平均(1±2.49)人;卖性占2.5%(9/355),平均(4±6.19)人;与女性发生过性关系占18.3%(73/400),平均(1±2.42)人。调查者中不同婚姻状况、性取向、首次插入性行为年龄、认识当地MSM朋友数、性伴居住城市数、近6月男男肛交安全套使用,艾滋病知识是否来自书籍、来自学校,是否知道性伴没有健康问题、是否知道性伴健康状况者,近6个月男男肛交用安全套等因素与男男肛交数有关。多因素Logistic回归分析,最终进入回归模型的有婚姻、认识当地MSM朋友数、首次插入性行为年龄、性伴居住城市数、不知道性伴健康状况共5个(P<0.05),在婚(OR=5.074)、认识当地MSM朋友数≥9人(OR=2.192)、不知道性伴健康状况(OR=1.235)、首次插入性行年龄≤24岁(OR=6.948～9.871)者近6月肛交人数较多,性伴居住城市数≤1个者肛交人数较少。结论绵阳城区MSM首次性行为较早,多种性伴共存,多性伴普遍。     

某院住院病人满意度影响因素分析

目的 研究某三级医院住院病人满意度的主要影响因素,为制定提升住院满意度对策提供参考.方法 自行设计满意度调查问卷,采用分层随机抽样的方法进行问卷调查.所得数据采用SPSS17.0统计软件进行分析.结果 5个分类指标对总体满意度的影响有统计学意义（P＜0.05）,其中医护人员态度（OR=2.722）对总体满意度影响最大,其次是医护人员技能（OR=2.217）、治疗效果（OR=1.859）、医患沟通（OR=1.622）、医疗费用（OR=1.537）.结论 住院病人对医院的整体满意度与多个因素有关,而医护人员态度对整体满意度影响最大,其次是医护人员技能.为此,改善医护人员态度并提高其技能可有效提升住院病人满意度.     

2010年山东省男男性行为者艾滋病知识知晓情况及其影响因素分析

[目的]了解山东省男男性行为者(MSM)人群艾滋病知识知晓情况,探讨其相关影响因素,并为针对MSM人群开展的艾滋病的防治、健康教育及行为干预提供依据。[方法]2010年4～7月,在山东省济南、青岛、淄博、烟台、济宁、聊城、滨州、菏泽8市,抽取半年内有过插入性口交或肛交同性性行为的3 086名MSM人群进行调查。[结果]调查3 086人,艾滋病知识总体知晓率为83.31%,其中8题基本知识均知晓的占45.79%,知道蚊虫叮咬不会传播艾滋病的占73.01%,知道与HIV感染者或艾滋病病人一起吃饭不会感染HIV的占80.88%,知道与HIV感染者共用注射器有可能得艾滋病的占91.22%,正确使用安全套可以减少艾滋病的传播的占90.99%。多因素非条件Logistic回归分析结果,MSM艾滋病知识总知晓率,与来自酒吧/歌舞厅/茶室/会所者相比,来自浴池/桑拿/足疗/按摩场所者较低,来自艾滋病自愿免费咨询检测者较高;与≤20岁者相比,21～29岁较高,≥40岁者较低;与初中及以下文化程度者相比,高中/中专文化者和大专及以上者较高;本省户籍、最近1年接受过同伴教育和最近1年做过HIV抗体检测者较高。[结论]山东省MSM人群艾滋病知识知晓率一般;文化程度高、最近1年做过HIV抗体检测者艾滋病知识知晓率较高。     

深圳市龙岗区2007年低出生体重儿发生率及相关因素分析

目的 了解龙岗区低出生体重儿（LBWI）发生率和发生原因,为降低LBWI发生率提供干预措施。方法 收集龙岗区2007年出生的所有活产儿的资料,对LBWI资料进行分析。结果 龙岗区2007年活产数34232例,LBWI数1738例．LBWI发生率为5．1％。女性LBWI发生率高于男性（X^2=28．01,P〈0．001）。随胎数的增加LBWI发生率呈上升趋势（X^2趋=2365．592,P〈0．001）。早产组LBWI发生率最高（55．04％）,足月产组次之（2．22％）,过期产组最低（0．47％）,经检验差异均有统计学意义（P〈0．001）。LBWI发生率随产检次数的增多而下降（X^2=118．876,P〈0．001）。母亲的年龄过大或过小,LBWI发生率都将增加。户籍人口LBWI发生率为4．85％,低于流动人口的5.37％,经检验差异有统计学意义（X^2=56．42．P〈0．001）。结论 加强龙岗区流动人口孕期保健,重视产前检查、预防早产、预防孕期并发症等均是降低LBWI发生率的重要措施。