自拟温阳泄浊方治疗早中期慢性肾衰竭28例

近年来慢性肾衰竭(CRF)患者呈明显增多趋势,目前常规治疗效果还有待提高,特别是延缓早中期患者肾功能进一步衰竭尤为重要.2005年1月-2009年12月,本院门诊诊治了因各种原发或继发性肾病引起的早中期CRF患者55例,其中28例采用常规疗法加自拟温阳泄浊方治疗,疗效较好,现报道如下.     

祛湿泄浊法治疗慢性肾衰竭的体会

慢性肾衰竭湿浊为患广泛存在,并随着疾病发展而渐加重。湿浊多缘于阳虚,反之又戕害正气;湿浊肆逆,可致多脏腑损伤。治疗时应结合临床具体情况或淡渗通泄,或芳香化湿,或通腑泄浊与活血化瘀等治法同用,注意保护正气,顾护津液,勿过用通腑攻伐太过,宜峻药缓用以平为期。     

泄浊排毒法在慢性肾衰竭中的应用

慢性肾衰竭是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害 ,致使肾脏不能维持其基本功能 ,诸如排泄代谢废物、调节水盐和酸碱平衡、分泌和调节各种激素代谢等 ,从而呈现氮质血症、代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状的综合征。西医临床治疗主要是对症处理和尿毒症期的血液透析。笔者在临床实践中体会到 ,泄浊排毒法是治疗慢性肾衰竭的一个重要方法 ,它可以有效地降低血液中各种有毒代谢产物的浓度 ,促进肾功能的恢复。临床应用主要有以下几种方法1　通腑泄浊中医泄浊的方法很多 ,使邪有出路是根本。慢性肾衰竭属于邪热壅聚于脏腑不能外出 ,导…     

益肾泄浊化瘀汤治疗慢性肾衰竭临床观察

目的 观察益肾泄浊化瘀汤治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法将60例慢性肾衰竭患者按1：1比例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予益肾泄浊化瘀汤,对照组予包醛氧化淀粉,两组均治疗3个月;观察临床疗效及治疗前后临床症状、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）的变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为73．3％、16．0％,组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组临床症状积分明显降低（P〈0．05）,对照组无明显变化（P〉0．05）,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组Scr、BUN水平显著下降（P〈0．05）,对照组无明显变化（P〉0．05）,组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论益肾泄浊化瘀汤有改善慢性。肾衰竭临床症状和肾功能的作用。     

郭立中运用温阳泄浊法治疗慢性肾功能不全1例

以扶阳学术思想为立法依据,运用温阳泄浊法所治慢性肾功能不全案一例,疗效可观,期以为此临床重症的中医诊治提供新思路、新方法.     

益肾泄浊合剂治疗慢性肾衰竭65例临床观察

目的:探讨中药合剂对慢性肾功能衰竭内科保守治疗的疗效。方法:慢性肾功能衰竭患者65例,随机分为治疗组33例和对照组32例。两组患者均给予常规对症治疗。对照组给予尿毒清颗粒,治疗组在对照组基础上加用益肾泄浊合剂。结果:治疗组治疗后血尿素氮(12.32±3.59)mmol/L和肌酐(324.85±127.38)μmol/L)均显著低于治疗前(P<0.01);内生肌酐清除率亦显著高于治疗前(P<0.01)。治疗组总有效率为84.8%,对照组为56.3%,两组疗效差异有统计学(P<0.05)。结论:益肾泄浊合剂能降低慢性肾功能衰竭血BUN、Scr,提高肾小球滤过率,显著改善肾衰竭患者的生活质量。     

补肾泄浊法治疗慢性肾衰竭的古代文献研究

目的:对补肾泄浊法治疗慢性肾衰竭相关古籍文献进行梳理。方法:采用《中华医典》第四版为文献检索工具,应用内容分析法对检索到的条文进行归纳总结。结果:补肾泄浊法是慢性肾衰竭的基本治疗大法。补肾泄浊古代方药拟方较多,剂型丰富,使用方法多样。结论:古代补肾泄浊方药的现代应用仍有待进一步探索和研究。     

温阳泄浊法治疗慢性肾功能衰竭研究述要

近年研究认为,脾肾阳虚、浊毒瘀阻是慢性肾功能衰竭(CRF)的重要病机表现之一,运用温阳泄浊法治疗CRF取得了较好的效果.运用中药辨证论治,内服和灌肠相结合,个体化治疗,对提高临床疗效具有重要的意义及价值.温阳泄浊法主要药物附子、大黄,药理研究提示其具有降低慢性肾衰血肌酐及尿素氮、尿酸,调节脂代谢等作用.温阳泄浊法用于慢性肾衰的治疗有很大的潜力.     

温阳泄浊法治疗肾功能不全

肾功能不全是临床常见病,它发生在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢地出现肾功能减退.现阶段治疗多采用透析疗法,配以红细胞生成素等相关西药治疗,该疗法可替代肾的排泄功能,但不能代替内分泌和代谢功能.     

补肾解毒泄浊法结合西药治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的:现察补肾解毒泄浊法结合西药治疗慢性肾衰竭的疗效.方法:本组采用补肾解毒泄浊法结合西药的方法对慢性肾衰竭进行治疗.结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率77.5%,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组在血清白蛋白、血红蛋白、24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐的改善方面比较,具有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:补肾解毒泄浊法结合西药治疗慢性肾衰竭具有较好的疗效,较单纯西药治疗具有明显的优势.     

益肾解毒泄浊法为主综合治疗慢性肾衰竭36例临床观察

目的:观察以益肾解毒泄浊法为主综合治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效.方法:将确诊为CRF的患者71例随机分为两组,治疗组36例采用以益肾解毒泄浊法为主配合中药保留灌肠等综合措施治疗;对照组35例采用爱西特片治疗.3个月为1个疗程,共观察2个疗程.治疗前后分别检测血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN).结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为48.6%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用益肾解毒泄浊法配合中药保留灌肠等综合措施治疗CRF有效好的临床疗效.     

温阳法和益气法治疗慢性肾功能不全阳虚证疗效观察

目的:对比观察温阳泄浊法和益气泄浊法对肾衰竭期患者肾功能、甲状腺激素等相关指标的影响。方法:慢性肾功能不全(肾衰竭期)脾肾阳虚证患者40例,随机分为两组,分别采用温阳泄浊法(温阳组)和益气泄浊法(益气组),观察治疗前后主要症状和体征、肾功能、血红蛋白(Hb)、甲状腺激素、尿肌酐(CCr)等变化。结果:温阳组治疗总有效率90%,益气组85%;两组均可以有效降低尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平,提高Hb水平,改善肾功能和贫血状态,两组疗效比较无显著性差异;温阳法能够调节甲状腺激素水平,从而改善阳虚症状,与益气组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:温阳泄浊法和益气泄浊法均能有效治疗慢性肾功能不全脾肾阳虚证,温阳法改善症状效果更好。     

补阳泄浊法治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭临床观察

目的观察补阳泄浊法治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法选取肾功能减退期,血肌酐在133μmol/L～707μmol/L,中医辨证为脾肾阳虚的患者90例为研究对象,采取随机对照,治疗组(45例)用常规治疗加补阳泄浊法治疗,对照组(45例)只用常规治疗,观察两组治疗前后症状改善情况及血肌酐、尿素氮、红细胞、血红蛋白的变化情况。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论补阳泄浊法能缓解患者症状、体征。     

益气活血泄浊法治疗慢性肾衰竭的临床疗效观察

目的:探究益气活血泄浊法治疗浊毒内蕴、肾气衰惫型慢性肾衰竭患者的效果。方法:选取2018年10月至2019年4月辽宁中医药大学附属医院收治的慢性肾衰竭患者100例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者进行利水消肿、纠正电解质失衡、控制心率血压、低盐低脂饮食等常规西医治疗。观察组患者在对照组患者的治疗基础上给予益气泄浊汤口服。治疗周期为15 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血肌酐(SCr)、转化生长因子(TGF-β)、Ⅳ-C、肝细胞生长因子(HGF)及临床有效率情况。结果:治疗后,2组的中医证候主证评分、SCr、TGF-β、HGF、Ⅳ-C含量较治疗前均有所改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组临床总有效率为70%,观察组临床总有效率为88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气泄浊汤治疗浊毒内蕴、肾气衰惫型慢性肾衰竭可有效抑制肾纤维化形成,提高肾小球滤过率,改善临床症状,提高临床疗效。     

扶正泄浊方治疗慢性肾衰竭32例疗效观察

慢性肾衰竭(CRF)是由各种病因引起的肾脏衰竭,并出现肾功能恶化的结果。自1998年以来,我们应用王永钧教授扶正泄浊方治疗该病32例,并与包醛氧淀粉治疗作了对照,疗效满意。1一般资料按CRF的诊断标准[1],共选择64例,随机分为两组。治疗组32例,其中男23例,女9例;年龄36~69岁,平均5     

益肾泄浊汤治疗肾虚湿浊型慢性肾衰竭的临床研究

目的 探讨益肾泄浊汤治疗肾虚湿浊型慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效.方法 选取辽宁中医药大学附属医院2019年1月—2020年12月收治的110例肾虚湿浊型CRF患者,采用随机数字表法分为2组,对照组55例给予常规治疗,观察组55例在常规治疗基础上给予益肾泄浊汤治疗,2组均治疗4周.比较2组治疗前后中医症状积分、肾功能指...     

温肾泄浊汤治疗慢性肾衰竭73例疗效研究

目的:研究温肾泄浊汤治疗慢性肾衰竭的疗效及对患者肾功能、氧化应激指标与营养状况的影响。方法:146例慢性血液透析肾衰竭患者随机分为对照组(73例)和观察组(73例)。对照组采用血液透析进行治疗,观察组采用血液透析、温肾泄浊汤进行治疗,两组均治疗4周。统计分析两组临床疗效、中医症状积分、氧化应激指标、营养状态指标及肾功能。结果:治疗4周后,观察组总有效率更高(P<0.05)。治疗4周后与治疗前比较,两组恶心、呕吐、肢体困重、食少纳呆、脘腹胀满、口中黏腻评分、血清丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、透明质酸(HA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平及24 h尿蛋白(24 h-UTP)水平均降低,观察组相对更低(P<0.05)。治疗4周后与治疗前比较,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、转铁蛋白(TRF)、骨形成蛋白-7(BMP-7)水平及主观综合性营养评分、肾小球滤过率(eGFR)均升高,观察组相对更高(P<0.05)。结论:温肾泄浊汤可改善慢性肾衰竭患者中医...     

益气滋阴活血泄浊法治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭疗效观察

目的观察益气滋阴活血泄浊法治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病慢性肾衰竭患者随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用益气滋阴活血泄浊法治疗,2组疗程均为28 d。观察2组治疗前后肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血浆黏度、纤维蛋白原水平和主要中医症状评分变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后,治疗组SCr、BUN、UA、TC、TG、LDL-C、血浆黏度、纤维蛋白原水平和中医症状评分与治疗前比较均明显降低(P均0.05),HDL-C水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);对照组SCr、BUN、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、血浆黏度、纤维蛋白原水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05),中医症状评分与治疗前比较明显降低(P0.05);治疗组治疗后SCr、BUN、TC、TG、LDL-C、血浆黏度、纤维蛋白原水平和中医症状评分均明显低于对照组(P均0.05),UA、HDL-C水平与对照组比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论益气滋阴活血泄浊法治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭能够明显改善肾功能、血液流变学异常、脂代谢紊乱及临床症状,提高临床疗效。     

温阳泄浊通络法对慢性肾衰竭大鼠肾间质纤维化的干预作用及其机制研究

目的观察温阳泄浊通络法对5/6肾切除所致慢性肾衰竭大鼠肾间质纤维化的干预作用,并探讨其机制。方法 32只SD大鼠随机选取8只为假手术组,其余24只行5/6肾切除术制备肾纤维化模型。造模完成后随机分为模型组、温阳泄浊通络法组、尿毒清组,并ig予以相应药物。干预12周后,取肾组织,行HE、PAS染色检测病理损伤程度,行Masson、天狼星红染色检测纤维化程度,并应用免疫荧光、Westernblotting法检测I型胶原蛋白及m RNA的表达,应用免疫组化、Western blotting法检测肾小管上皮细胞EMT相关蛋白(α-SMA、Vimentin、E-cadherin)的表达。结果与模型组比较,温阳泄浊通络法可减轻肾脏病理损伤及肾纤维化程度,并显著降低I型胶原蛋白及m RNA的表达;下调α-SMA、Vimentin的高表达,上调E-cadherin的低表达。结论温阳泄浊通络法可有效减轻慢性肾衰竭大鼠肾损伤、改善肾纤维化,其机制可能与抑制肾小管上皮细胞EMT及I型胶原的表达相关。     

基于“温肾化气、泄浊活血”探讨慢性肾衰竭的辨治

慢性肾衰竭（CRF）是多种肾脏疾病发展后期引起的肾功能部分甚至全部丧失的一种病理状态,在疾病发生发展过程中呈现出“肾失气化、浊毒内蕴、瘀血阻络”的病机特点。笔者团队基于“温肾化气法治疗肾脏病”的学术观点及近年的临床研究成果,提出了从“温肾化气、泄浊活血”理念论治CRF的辨治思想。文章着眼温肾化气法的理论研究,阐述CRF肾失气化下的发病机制,团队认为“温肾化气”是治疗本病的总治则,“泄浊解毒、活血化瘀”为祛邪关键,以“温肾化气、泄浊活血”方法治疗CRF,可收获良效。举临证验案两则,以期为临床提供具有较高参考价值的诊疗思路。