下颌骨骨折应用3D影像诊断价值及意义

目的：评价在下颌骨骨折应用多层螺旋CT3D重建的价值及意义。材料和方法：对30例平片诊断下颌骨骨折病人行三维重建，显示下颌骨骨质结构，测量骨折移位距离及下颌骨厚度。结果：30例下颌骨折中体部和颏部骨折最多见，其次为髁状突颈部及下颌角，下颌升支骨折最少见。结论：螺旋CT三维重建能立体、精确多方位地显示骨折部位、范围、骨折线累及关节面情况，骨折移位、骨缺损范围等情况，对下颌骨骨折影像诊断及手术方案制定有指导意义。     

Pilon骨折手术治疗进展

Pilon骨折是指胫骨远端有明显骨质缺损及远端松质骨压缩的爆裂性骨折，踝关节软骨面也常呈粉碎性，常合并有腓骨下段骨折及严重的皮肤、软组织损伤。Pilon骨折临床上并不多见，约占胫骨骨折的7％～10％^[1]。但随着人口老龄化及建筑和交通业的迅速发展，近年来此类骨折的发生不断增加。由于累及关节面，同时常伴有胫骨干骺端的骨质粉碎和压缩，属于关节内骨折，骨折部位皮肤与骨骼之间缺乏软组织保护，血液循环差，且韧带多、骨关节结构复杂，复位固定困难，因此属于较难治及病残率较高的骨折。近年来随着对此类损伤认识的加深及内固定器械和微创技术的高速发展，手术治疗已为越来越多的临床医师所认同。国内外学者也对Pilon骨折的手术治疗方法、固定器械的技术作了大量研究，现对其进展作一简要综述。     

桡动脉茎突返支骨瓣植入术治疗陈旧性舟骨骨折

舟骨骨折是临床上较常见的腕骨骨折，在8块腕骨中其骨折发生率最高，舟骨骨折又以腰部和近端骨折最为常见。由于解剖结构的原因，舟骨腰部及近端骨折最易发生骨折不愈合及近端骨折块的缺血坏死，严重影响了患者的日常生活和工作，自1992年以来，作者采用桡动脉茎突返支为蒂桡骨茎突骨瓣植入术治疗陈旧性腕舟骨骨不连16例，以重建腕舟骨血液循环，促进骨折的愈合。术后随访1～13年，疗效满意。现总结报告如下。     

骨折动物模型及中药治疗概况

骨创是常见的一种外伤。随着折研究在解剖、成因、病理生理、骨折愈合过程、影响骨折愈合现代科学技术的发展，骨的因素以及对骨折的治疗、康复方面，都已取得了定论的成绩。特别是近年来随着分子生物学研究的进展，使骨折的研究从大体、细胞水平迅速跨入到了分子及基因水平，骨折的基因表达及基因治疗也日趋明确，为人们拓展和深化骨折的理论研究、应用研究和临床实践奠定了良好基础。而骨折模型是骨折研究的基石，动物骨折模型的不可调控性，影响了骨折深入研究的科学性与可靠性，因此，建立可调控性动物骨折模型以及在骨折治疗过程中加入传统中医中药的治疗研究是非常必要的。本问旨在从骨折动物模型及中药治疗两方进行综述。     

综合治疗腕舟状骨骨折42例临床观察

腕舟骨骨折占腕骨骨折的７１．２％，其中舟骨腰部骨折最常见，占舟骨骨折的７０％，舟骨结节及近端骨折各占１０～１５％［１］。由于骨折端承受剪力大及血运不良，骨折迟缓愈合、不愈合及骨折及近端缺血性坏死多见。笔者自１９８９年以来，采用手法复位、夹板固定、配合...     

桡骨远端关节内骨折手术方式的选择

桡骨远端骨折是临床常见的疾病，约占全身骨折发生率的1／6，也是上肢最常见的骨折，其中约1／4累及关节面。Barton骨折是桡骨远端骨折的一种特殊类型，临床上较少见，约占桡骨远端骨折的3％。在桡骨远端关节内骨折中，单纯手法整复、外固定不能达到关节面的良好对位和稳定的固定，而造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎、正中神经及尺神经卡压、     

骨折患者便秘发病原因及护理

便秘是骨伤科患者的常见症状，这既给患者带来极大痛苦，又严重影响了骨折的治疗和康复，因此找出便秘发病原因并积极预防是护理的关键。1骨折患者便秘发病原因近2年来，我们通过临床观察及有关资料证明，骨折后便秘与下列因素有关：①骨折便秘与患者年龄有关：患者年龄越大，骨折便秘发生率越高。②骨折便秘与精神状态有关，有精神紧张、焦虑、恐惧、烦躁等症状的患者，其便秘发生率高。③骨折便秘与骨折部位有关：下肢骨折及躯干部骨折的便秘发生率明显高于上肢骨折。④骨折便秘与牵引有关：牵引患者便秘发生率明显高于无牵引患者。⑤骨折…     

儿童桡尺骨远端骨折特殊型的发病及其诊治

报告儿童桡尺骨远端骨折特殊型１００例。通过对患者损伤时的体位及Ｘ线平片综合分析，将此类骨折安临床表现分为Ⅰ型骨折和Ⅱ型骨折，并分别采用相应手术分别整复，均获一次成功。９１例经３个月￣４年的随访，均收到满意疗效。提议将此类骨折做为一种特殊型骨折，并统一名称及标准，以引起重视，指导治疗。     

股骨颈骨折的误诊误治与并发症

股骨颈骨折是一种常见病、多发病，多见于中老年人，其预后欠佳，易发生骨折不愈合，对它的及时正确的诊断治疗尤为重要。作者遇到６例股骨颈骨折病人，由于医务人员专业知识不足和粗心大意，造成骨折的误诊和漏诊，延误治疗，并发股骨头缺血坏死及骨折不愈合，给病人造成...     

跟骨骨折的治疗

跟骨骨折是一种常见的骨折，约占全身骨折2％，占跗骨骨折60％，广义上分为涉及距下关节面的关节内骨折及不涉及距下关节面的关节外骨折。关节外跟足约占所有跟骨骨折的25～30％，跟骨关节内骨折占所有跟骨骨折的70～75％；跟骨骨折最常见的致伤原因是高处坠落，常伴有脊柱骨折，近年来有增多趋势，影响生活和工作。由于骨折移位多样，临床分类多样，治疗方法不一，     

老年人髋部骨折围手术期的中西医结合治疗

髋部骨折为老年人常见的骨折之一，包括股骨颈骨折和粗隆间骨折等。老年人往往体质弱，并存症多，很多伴有心、肺、脑及肾等脏器功能损害。老年人髋部骨折的治疗除有效复位和内固定外，重视并存症和并发症的治疗十分关键。     

中西医结合治疗复杂性胫骨平台骨折28例

胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折，骨折波及胫骨近端关节面，易于引起膝关节活动障碍。随着高速交通工具的增多和建筑业的发展，胫骨平台骨折有明显增加的趋势，其中双髁骨折及骨折劈裂塌陷严重者（Ⅳ～Ⅵ型）为复杂性胫骨平台骨折。2002年7月-2005年7月笔者采用中西医结合方法治疗复杂性胫骨平台骨折28例，疗效满意，现报道如下。     

自制工字型外展支具在髋部骨折护理中的应用

髋关节与股骨头骨折是骨科骨折中的常见病。临床上表现为外伤后患肢疼痛，肿胀，功能障碍。如果治疗护理不当，功能恢复差，甚至功能丧失。因而正确的治疗方法及护理，对患者骨折愈合及愈后生活质量都有重要的临床意义。髋关节与股骨头骨折，一般根据骨折情况分保守和手术治疗两种方法，两种方法在恢复过程中使用此自制工字型外展支具进行康复护理，都具有疗效可靠，骨折愈合率明显提高的作用。     

第5掌骨基底部骨折脱位的治疗

目的探讨第5掌骨基底部骨折脱位的不同分型及治疗方法的选择。方法采用不同方法治疗第5掌骨基底部骨折脱位共25例，其中闭合骨折16例20处，开放骨折9例13处。结果平均随访18个月，所有骨折在3个月后均骨性愈合；掌指及指间关节功能按TAM标准评定，优良率达94％。结论不同方法治疗第5掌骨基底部骨折脱位各有所长，骨折分型和治疗方法选择是影响疗效的关键性因素。     

胫骨平台骨折术后康复训练程序及体会

胫骨平台骨折较为常见，大多为关节内及负重关节面骨折，对于塌陷骨折和塌陷劈裂骨折，多需手术复位内固定治疗。怎样进行规范、全面系统的术后康复训练，直接关系到手术效果及关节功能恢复程度。自1999～2004年作者对159例行手术治疗的胫骨平台骨折患者进行了合理的术后康复训练指导，取得了满意效果，为总结经验，现作回顾性分析报告如下。     

尺骨鹰嘴骨折的研究进展

尺骨鹰嘴骨折是肘关节常见损伤之一，约占全身骨折发生率的1％，多发生于成年人，除少数鹰嘴尖端撕脱骨折外，大多数病例是骨折线涉及半月状关节面的关节内骨折，治疗不当会影响肘关节的功能，如骨折不愈合、关节粘连、关节僵硬、骨化性肌炎、创伤性关节炎等并发症，对尺骨鹰嘴骨折的准确复位和坚强固定是防止关节不稳及预防骨性关节炎发生的有效措施。本文试从损伤机制、分型分类及治疗方法等方面对尺骨鹰嘴骨折的研究进展作一概述。     

股骨粗隆间骨折的治疗进展

股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，是髋部骨折中的常见骨折，高龄患者股骨粗隆部是骨量丢失最严重的部位之一。根据受力方向和骨折线走行及位置，临床分为：顺粗隆间型、反粗隆问型和粗隆下型。国内外关于股骨粗隆间骨折的治疗方法报道很多，现综述如下。     

15例流浪精神病人伴发骨折的护理

目的：总结流浪精神病人伴发骨折后的护理措施。方法：采用回顾性方式，分析15例流浪精神病人伴发骨折的临床资料，有针对性的预防和控制并发症，同时加强康复训练及安全防范。结果：15例均未发生伤口感染，13例未发生骨折脱位及其他合并症，1例发生骨折脱位，1例出现褥疮早期表现。结论：流浪精神病人极易发生意外而引起骨折，精心护理是预防并发症及早期康复的重要保证，提高患者的生存质量。     

外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折是临床常见骨折，约占全身骨折的6．7％，其中有1／4累及关节面，传统予手法复位小夹板、石膏外固定治疗，疗效较好。但对不稳定性骨折、关节内粉碎骨折、严重短缩型骨折或开放性骨折等，传统手法复位，夹板、石膏等固定易重新移位导致畸形愈合、创伤性关节炎和其他并发症。     

纸夹板外固定治疗Colles骨折的功能康复介入时间与疗效关系初探

Cones骨折属于关节部位的骨折，骨折本身和粗暴整复会造成局部肌腱及周围软组织的损伤和后期粘连。最终导致腕关节功能障碍，而且骨折固定太久也会影响腕关节功能的恢复。近年来临床上越来越注重后期患腕及手的功能康复。采取了各种康复手段，有指导患者主动锻炼的，有通过器械、理疗、按摩等被动进行康复的，