Klippel-Trenaunay综合征患者彩色多普勒超声表现

目的 分析Klippel-Trenaunay综合征(KTS)患者彩色多普勒超声表现,探讨彩色多普勒超声检查对KTS的诊断价值.方法 回顾性分析我院经临床和影像学检查确诊的25例KTS患者彩色多普勒超声检查及X线顺行静脉造影(XRV)资料,并观察其肢体软组织及静脉病变情况.结果 超声检查发现肢体软组织内血管瘤10例,主要表现为皮下蜂窝状结构,内以静脉血流频谱为主;软组织肥大20例,表现为患肢皮肤及皮下脂肪增厚,内可见曲张的静脉;浅静脉曲张21例,常见于小腿外侧浅静脉迂曲扩张;深静脉畸形4例,表现为深静脉管径变细,内径明显小于同名动脉,瓦氏试验扩张不明显;永存坐骨静脉11例,表现为下肢外侧粗大的浅静脉,最终引流至股静脉或盆腔髂静脉;静脉异常行径2例,表现为患侧大隐静脉引流入对侧髂外静脉,股外侧浅静脉直接引流入股总静脉.XRV显示深静脉畸形4例,永存坐骨静脉8例.结论 彩色多普勒超声检查是有效、可靠的诊断KTS的方法.     

下肢静脉倒流性疾病的造影诊断（附123例分析）

目的：探讨下肢静脉倒流性疾病的最佳造影检查方法。材料与方法：分别对123例下肢静脉病变行顺行造影、经皮穿刺Go静脉插管造影及改良法下肢静脉造影,比较分析不同检查方法显示下肢深静脉瓣膜功能、浅－深静脉交通支及浅静脉病变的价值。方法：顺行造影显示,42例下肢原发生下肢下深静脉瓣功能不全（PDVI）、13例单纯性浅静脉曲张,Go穿造影显示PDVI39条、单纯性浅静脉曲张4条;改良法显示PDVI36条,单纯性浅静脉曲线1条,此外,GO穿造影及改良法还分别显示了不同程度的血液倒流及瓣膜功能损害。结论：改良法较单纯顺行及GO穿造影能更好地显示下肢浅静脉及深静脉瓣膜功能异常。     

彩色多普勒超声诊断先天性静脉畸形骨肥大综合征

先天性静脉畸形骨肥大综合征（klippel-trenaunay syndrome,KTS）是先天性血管发育异常性病变.临床主要表现为深静脉或（和）浅静脉发育畸形,皮肤毛细血管瘤或海绵状血管瘤,骨骼和软组织过度生长等三联征.本研究对15例KTS彩色多普勒超声检查结果进行回顾分析,报告如下.     

静脉畸形骨肥大综合征10例分析

我院自 1987- 0 1～ 2 0 0 2 - 12共收治静脉畸形骨肥大综合征(Klippel- Trenaunay′s syndrome,简称 KTS) 10例 ,其中 6例经手术治疗 ,效果较好。现分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 4例 ,年龄 6～ 4 2岁。患者有皮肤血管痣或/和肢体海绵状血管瘤、浅静脉曲张、肢体不等长 (患肢肢体长于健侧肢体 1～ 4 cm) ,2例患肢较健侧增粗。肢体深静脉顺行造影 ,9例下肢及 1例上肢深静脉顺行造影均显示有异常改变。其中单纯静脉狭窄 3例 ,腋静脉狭窄 1例 ,静脉 +股浅静脉狭窄 +大腿外侧海绵状血管瘤者 4例 ;下肢深静脉不显影 ,仅有粗大的大…     

下肢静脉造影在下肢静脉疾病中的诊断价值

目的：探讨下肢静脉造影技术在下肢静脉血管疾病中的诊断价值。方法：对143例共171例下肢静脉血管病变进行造影，其中顺行性造影98例计116条。单纯性一侧逆行造影45例计55条。结果：(1)浅静脉曲张39条。(2)浅静脉曲张伴交通这支瓣膜功能不全42条。(3)静脉曲张伴深静脉血栓23条。(4)静脉曲张伴深静脉伴功能不全65条。(5)先天性发育异常2条。结论：下肢静脉造影检查能明确地确定病变部位，显示血管病变的性质及深静脉瓣膜的血流动力学改变，是安全有效的检查方法，对临床合理选择治疗提供可靠的依据。     

反向脉冲谐波实时超声造影诊断背驼式肝移植术后肝静脉及下腔静脉并发症

目的探讨实时超声造影检查在背驼式肝移植术后肝静脉及下腔静脉并发症诊断中的应用价值。方法对25例背驼式肝移植术后CDFI疑诊肝静脉及下腔静脉并发症的患者进行实时超声造影检查。采用造影剂声诺维（SonoVue）2.4ml肘部浅静脉团注,反向脉冲谐波低机械指数（MI0.15-0.19）实时超声造影。将超声造影结果与增强CT对照分析。结果超声造影诊断下腔静脉血栓3例;肝静脉血栓5例,其中2例继发肝组织淤血、坏死;超声造影诊断肝静脉狭窄6例,下腔静脉狭窄4例,其中最严重的1例肝上下腔静脉内径3.8mm。CDFI与增强CT的符合率为72%（18/25）,实时超声造影与增强CT的符合率为100%（18/18）。结论实时超声造影对背驼式肝移植术后肝静脉及下腔静脉并发症的诊断能力与增强CT相当,实时超声造影更加方便灵活,为背驼式肝移植术后静脉并发症的诊断提供了一种可靠的影像学新方法。     

髂静脉压迫综合征静脉造影影像学研究

目的：探讨髂静脉压迫综合征的影像学检查方法和X线征象，为临床诊断提供客观依据。方法：回顾性分析34例髂静脉压迫综合征患者左下肢深静脉顺行造影和左髂静脉DSA表现及二者内在联系。结果：左下肢深静脉顺行造影表现可反映髂静脉狭窄程度，髂静脉压迫综合征可分为3型，I型狭窄率约74.25%，II型狭窄率约55.47%，III型狭窄率约38.64%，各型之间狭窄程度有非常显著性差异（P<0.01）。结论：下肢深静脉顺行造影检查对评价髂静脉压迫综合征病情严重程度具有重要参考价值。     

超声诊断先天性静脉畸形肢体肥大综合征的应用价值

目的观察先天性静脉畸形肢体肥大综合征(KTS)的超声声像图特征,探讨其临床应用价值。方法收集我院资料完整42例KTS患者临床及影像学检查资料,回顾分析患者超声检查结果,总结KTS声像图特征。结果KTS患者血管病变累及下肢41例,上肢2例,临床主要表现为葡萄酒色斑痣、异位浅静脉曲张伴深静脉正常或缺如以及肢体肥大三联征。声像图主要表现为74.5%(38/51)患肢深静脉狭窄、闭塞或缺如,80.4%(41/51)患肢伴有异常走行扩张浅静脉,31.4%(16/51)患肢可探及下肢后外侧静脉畸形;2例伴有体表及深层海绵状血管瘤;45%伴有淋巴系统受累。9例患者确诊后,经超声引导对粗大的曲张静脉行激光治疗,对肢体局限性迂曲成团的细小静脉丛注射硬化剂,疗效较好。结论超声可为KTS诊断及治疗提供影像学依据。     

胎儿肾积水超声声像观察

目的：观察Ⅰ~Ⅲ级胎儿肾积水产前超声声像特点,探讨肾积水程度与预后的关系。方法：回顾性分析50例胎儿肾积水超声声像图资料。结果：超声诊断Ⅰ级肾积水34例,8例分娩前肾积水消失,26例随访过程中肾积水消失;Ⅱ级肾积水9例,6例随访过程中肾积水消失,余3例出生后静脉肾盂造影诊断输尿管走行异常2例,输尿管末端狭窄1例;Ⅲ级肾积水7例,合并羊水过少4例,其中3例因合并其他畸形而终止妊娠,余4例出生后静脉肾盂造影诊断肾盂输尿管移行部狭窄2例,输尿管末端狭窄1例,输尿管走行异常1例。结论：超声检查可了解肾积水程度,有助于判断胎儿预后。     

DSA静脉造影诊断下肢深静脉血栓的价值

目的：探讨DSA深静脉造影对下肢深静脉血栓（DVT）的诊断价值。方法：56例（71条）DVT的患者,先行超声检查,然后在DSA下行下肢深静脉顺行造影检查。结果：DVT的超声检查：髂静脉13条（18.3%）,股静脉40条（56.3%）,腘静脉38条（53.5%）,胫前静脉11条（15.5%）,胫后静脉22条（31%）和腓静脉9条（12.7%）。DSA静脉造影检查：髂静脉16条（22.5%）,股静脉42条（59.2%）,腘静脉41条（57.7%）,胫前静脉38条（53.5%）,胫后静脉47条（66.2%）和腓静脉35条（49.3%）。大腿DVT的两种检查的结果相比无显著差异,P＞0.05;小腿DVT的两种检查的结果相比有显著差异,P＜0.05。结论：DSA静脉造影对小腿DVT的诊断价值明显高于超声检查。     

Preoperative imaging of lower extremity varicose veins: color coded duplex sonography or venography.

We prospectively examined 137 limbs in 112 consecutive patients with clinical evidence of severe varicosis by color coded duplex sonography and ascending venography (including varicography in 48 limbs) to evaluate the diagnostic capabilities of color coded duplex sonography in the assessment of venous anatomy, variant varicosis, postthrombotic changes, and incompetence of the superficial and perforating venous system. Additionally, descending venography was performed in the first 52 limbs and compared to color coded duplex sonography in the diagnosis of deep and superficial venous reflux. Variant venous anatomy (21 cases) was missed in two limbs and misinterpreted in one limb by ascending venography compared to surgery. Color coded duplex sonography was inconclusive in two cases. Variant varicosis (59 cases) was missed in seven surgically proved cases by venography and in one case by color coded duplex sonography. Color coded duplex sonography was inconclusive in five cases. Ascending venography was slightly superior to color coded duplex sonography in the detection of postphlebitic changes. Good agreement was found between color coded duplex sonography and descending venography in the grading of superficial (k = 0.75) and deep venous reflux (k = 0.79). Excellent agreement was found between ascending venography in the grading of long (k = 0.96) and short (k = 0.94) saphenous vein reflux. More incompetent perforating veins were detected by ascending venography, (and varicography) than by color coded duplex sonography, but the latter technique allows direct preoperative marking of the skin, which is beneficial for the surgeon. We conclude that color coded duplex sonography is a valuable imaging tool before venous stripping and is capable of replacing invasive ascending and descending venography. Only patients with inconclusive color coded duplex sonographic results (e.g., complex variant venous anatomy) should proceed to venography.     

彩色多普勒超声诊断下肢深浅静脉血栓形成中的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断下肢深浅静脉血栓形成中的价值。方法对下肢深静脉血栓形成的患者37例，进行彩色多普勒超声检查。结果37例中，股静脉完全栓塞5例，股浅静脉完全栓塞4例，大隐静脉入口处完全栓塞1例，胭静脉完全栓塞3例，股静脉不全栓塞15例，股浅静脉不全栓塞3例，大隐静脉入口处不全栓塞2例，胭静脉不全栓塞4例。结论彩色多普勒超声可区分各种下肢静脉血栓并评价其严重程度，是一种无创伤、实时而又敏感的诊断方法。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全超声与X-线造影比较研究

目的探讨彩色多普勒超声与X-线静脉逆行造影在原发性下肢深静脉瓣膜功能不全中的诊断价值。方法206例（300条肢体）不同程度下肢浅静脉曲张患，用彩色多普勒技术在Valsalva试验后，测量股浅静脉胭静脉内返流持续时间，同时与X-线静脉逆行造影比较。结果判断深静脉瓣膜返流程度彩色多普勒与X-线静脉逆行造影比较总的诊断符合率为88％。结论彩色多普勒诊断下肢深静脉瓣膜功能不全具有较高的可信度，并能对受损瓣膜部位作出更直接的诊断，且具有无创伤性、快速、简便，可以广泛运用于临床。     

下肢深静脉腔内瓣膜成形术治疗瓣膜功能不全20例报告

目的:研究下肢深静脉腔内瓣膜成形术的临床应用价值.方法:选择经过静脉造影或彩色多普勒检查确诊为原发性下肢静脉瓣膜功能不全的20条患肢行静脉瓣膜腔内成形术.结果:20条患肢随访5～7年,疗效优良.18例经彩色多普勒检查,均无返流.2例患肢色素加深,经彩色多普勒检查轻度返流,局部浅静脉曲张复发2例.结论:下肢深静脉腔内瓣膜成形术疗效确切,但有一定的并发症.     

CT静脉血管成像诊断下肢深静脉血栓的应用进展

下肢深静脉血栓是在下肢深静脉内血液发生凝固、形成血栓的一种临床常见疾病.传统的静脉造影术和多普勒超声是以往临床常用的诊断下肢深静脉血栓的检查方法.近年来,随着MSCT的临床普及,CT静脉血管成像已成为诊断下肢深静脉血栓的有效方法.本文就CT血管成像技术在下肢深静脉血栓的临床诊断和评估方面的应用进展做一综述.     

下肢深静脉造影在诊断下肢静脉郁血综合征中的应用

本文报告了85例应用下肢深静脉造影法诊断下肢静脉郁血综合征。其结果显示:上行性造影可观察深静脉的全程及管腔情况;经皮腘静脉穿刺下行性造影可了解瓣膜的功能及功能不全的倒流程度。我们认为合理地应用造影对下肢静脉病变的诊断及正确选择手术方式有重要的意义。     

超声造影与X线顺行静脉造影诊断下肢穿支静脉瓣膜功能不全的对比研究

目的探讨实时灰阶超声造影在诊断下肢穿支静脉瓣膜功能不全中的应用价值。方法对26例小腿静脉曲张患者的30条下肢,分别行超声造影和X线顺行静脉造影检查,判断有无穿支静脉功能不全并对穿支静脉进行定位,分析超声造影诊断穿支静脉瓣膜功能不全的准确性和优缺点。结果与X线顺行静脉造影结果相比,超声造影判断下肢穿支静脉瓣膜功能不全的符合率为89.7%,并可精确定位下肢穿支静脉。结论超声造影可较准确定位穿支静脉,并诊断穿支静脉瓣膜功能不全;该方法简便、安全,可以作为下肢穿支静脉瓣膜功能不全的术前检查方法。     

下肢深静脉瓣膜功能不全的彩色多普勒流速剖面图技术

目的     

经皮穿肝内门静脉途径溶栓术对门静脉血栓的治疗价值

目的：总结经皮穿肝内门静脉途径溶栓术对门静脉血栓的治疗价值。方法：21例门静脉系统血栓形成患者,术前经CT或磁共振（MR）门静脉血管成像检查明确诊断,在入院12～36h内接受经皮穿肝门静脉血栓溶栓术,予尿激酶经导管持续灌注溶栓,低分子肝素钠抗凝治疗,每8～24h行数字减影血管造影术（DsA）了解栓子情况,调整导管位置。治疗期间密切随访患者凝血功能状态,严密观察患者症状体征,适时调整药物剂量。结果：21例患者中死亡2例,另外19例中有4例患者在经皮穿肝途径进入门静脉后造影显示大量的食管胃底曲张静脉丛,经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）途径穿肝内门静脉,放置支架分流后行溶栓治疗;有2例患者在选择行TIPS途径溶栓穿刺失败后改行经皮直接穿刺肝内门静脉途径溶栓。19例患者溶栓24～120h后,腹痛、腹胀等症状均有明显缓解,门静脉血流均获得了部分性再通。19例患者中有2例因再次门静脉血栓形成并出现腹痛、腹胀等症状而入院,成功地接受了2次溶栓治疗;其余患者未再有腹痛、腹胀等症状。DSA随访2例,CT或MR随访17例,门静脉血栓完全消失2例;血栓减少,门静脉血流复通9例;门静脉主干周围侧支循环形成8例。结论：经皮穿肝内门静脉途径溶栓术是治疗门静脉系统血栓的有效手段,根据不同病例的具体情况选择不同的手术路径可以降低手术风险,提高治疗效果。