原发性肝癌并发低血糖29例护理体会

自发性低血糖是原发性肝癌伴癌综合征最常见的临床症状之一,发生率可达10%～30%.由于原发性肝癌并发低血糖引起的症状常被肝癌症状掩盖,易造成误诊、误治,严重者可致病人死亡,故严密观察病情并及时护理对预防低血糖的发生尤为重要.通过对29例原发性肝癌并自发性低血糖患者进行观察及护理,我们体会到做好低血糖的病情观察,早发现、早治疗,采取有效预防措施,能防止严重并发症的发生.     

原发性肝癌伴低血糖患者2例报告并文献复习

<正>肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率为欧美国家的5¹0倍,并且我国肝癌患者多在肝硬化基础上发生,其临床表现非常复杂,部分患者可合并一种或多种伴癌综合征,其中低血糖为其严重的伴癌综合征之一,但目前国内外对其机制报道不多,且易与肝性脑病相混淆,易被临床医师忽视。通过2例肝癌伴低血糖患者临床及诊治过程进行分析,并对相关文献进行复习,以提高对肝癌合并低血糖的认识,降低     

原发性肝癌并发低血糖临床分析10例

<正>原发性肝癌是国内外常见的癌症[1-4],由于其流行广,发展快,预后差,称之为"瘤中之王"。是严重危害人类健康的主要恶性肿瘤之一。原发性肝癌常伴有多种副癌综合征,低血糖是常见的一种,江西省上饶县人民医院于2004年1月至2009年1月,共收治原发性肝癌发生低血糖病例16例,现总结分析如下。     

原发性肝癌伴自发性低血糖死亡1例

1病例资料 患者，男，65岁。2007年1月体检时腹部B超发现“肝内巨大实性占位”，肝脏增强CT提示“肝内占位病变，考虑肝脏恶性肿瘤”，肝功能指标正常，血清AFP400ng／ml，HBsAg阴性，诊断原发性肝癌。于2008年2月、3月、4月共3次行肝脏灌注＋栓塞治疗，患者病情稳定，肝功能正常，正常生活起居。2008年6月10日始进食量少，24日凌晨1am患者神志不清，8am来诊，考虑肝性脑病入院。但予以保肝，降血氨等治疗无效，故考虑“原发性肝癌，伴癌综合征低血糖昏迷”。     

严重疾病所致低血糖昏迷20例临床分析

198 9年～ 1999年 ,我院传染科收治 2 0例低血糖昏迷 ,现分析如下。临床资料一、一般资料 :2 0例中 ,男 18例 ,女 2例 ,年龄2 3～ 64岁。低血糖昏迷诊断标准为病人呈现昏迷状态且即测血糖 <2 5ｍｍｏｌ/Ｌ(氧化酶法 )。低血糖昏迷病因 :肺结核伴肺心病 3例 ,肾综合征出血热 2例 ,慢性重症肝炎 5例 ,亚急性重症肝炎 2例 ,原发性肝癌 6例 ,肝硬变合并上消化道出血 2例。上述病例均经ＣＴ或Ｂ超检查排除胰腺肿瘤。二、治疗与转归 :本组 10例在注射 50 %葡萄糖4 0～ 60ｍｌ过程中或注毕即清醒 ,8例除予静脉注射50 %葡萄糖外还继续滴注 10 %葡萄…     

原发性肝癌致重度低血糖昏迷的诊治体会

原发性肝癌所致昏迷是临术常见危重症，死亡率较高。昏迷的原因较多，急需审明原因，正确地实施抢救以挽救患者的生命。近3年来，通过急诊科收住的43例原发性肝癌昏迷患者中有21例为重度低血糖昏迷，现将诊治体会报告如下。     

低血糖昏迷误诊为脑梗死36例临床分析

<正>低血糖昏迷是临床上常见的昏迷原因之一,是一组有多种原因引起的血糖浓度低于2.8mmol/L,而导致脑细胞处于低糖状态的临床综合征[1]。低血糖症起病急骤,严重而长期的低血糖可有广泛的神经系统损害导致昏迷。严     

伴或不伴肝硬化原发性肝癌糖代谢异常的对比分析

目的:分析伴或不伴肝硬化原发性肝癌血糖代谢的情况.方法:对268例伴肝硬化和145例不伴肝硬化原发性肝癌患者的空腹血糖水平、低血糖、高m糖及肝源性糖尿病例数进行对比分析.结果:与不伴肝硬化的肝癌患者相比,伴有肝硬化的肝癌患者空腹血糖水平增高明显(5.34±2.14 mmol/L vs 5.08±1.66 mmol/L,P<0.01),低血糖、高血糖及肝源性糖尿病所占比例均明显较非肝硬化肝癌组高(P<0.05),伴肝硬化肝癌组中有2例患者发生低血糖反应.结论:原发性肝癌患者存在糖代谢紊乱,主要表现空腹血糖升高和糖耐量异常,在伴有肝硬化肝癌组中糖代谢紊乱表现更为严重.     

原发性肝癌肝外表现42例临床分析

目的:总结原发性肝癌不同的肝外表现,以期提高非典型性原发性肝癌诊断的正确率.方法:回顾性分析我院42例以肝外症状为首发表现的原发性肝癌患者的临床资料.结果:首次就诊确诊25例(59.6%);肝外首发症状分别为腹泻16例(38.1%),低血糖12例(28.6%),发热7例(16.7%),非肝区疼痛3例(7.1%),急腹症2例(4.8%),其他2例(4.8%).结论:加强对肝癌伴癌综合征的认识、详细询问病史、认真体格检查及相应的辅助检查能提高诊断的准确率,减少漏诊及误诊.     

彩色多普勒观察门静脉癌栓对原发性肝癌血供的影响

目的:探讨门静脉癌栓及其栓塞的程度对原发性肝癌的血供的影响。方法:回顾性分析101例原发性肝癌的彩色多普勒超声图像,所有病例分为三组。Ⅰ组50例,原发性肝癌不伴门静脉癌栓;Ⅱ组25例为原发性肝癌伴充满型癌栓;Ⅲ组26例为原发性肝癌伴部分型门静脉癌栓。结果:肿瘤动脉峰速度(PSV)均值以Ⅱ组为高,阻力指数(RI)均值以Ⅰ组为高。各组间PSV、RI差异的显著性各不相同。结论:门静脉癌栓及其栓塞的程度对原发性肝癌动脉PSV和RI具有一定的影响。     

肝细胞癌并发重度低血糖症

原发性肝癌并发低血糖可能并非罕见,但肯定它是一种严重的并发症。因反复或持续性癫痫样抽搐,可致脑组织损伤,脑水肿与昏迷,加速病情恶化。因此临床医生应予警惕,以免延误诊断与治疗,现介绍我院1例如下。     

糖尿病低血糖症20例临床分析

<正>低血糖症是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低(<2.8mmol/L),临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征[1]。20%的糖尿病患者在使用胰岛素和口服降血糖药物治疗过程中会发生低血糖。低血糖症首先出现自主神经和交感神经兴奋的症状,持续严重的低血糖导致昏迷。低血糖昏迷是糖尿病昏迷中的最常见原因,可造成永久性脑损伤,甚至死亡。     

糖尿病低血糖昏迷48例临床分析

低血糖症是血糖浓度低于2．8mmol／L，而导致脑细胞处于低糖状态的临床综合征^[1]，随着糖尿病发病率的逐年增高，其并发的低血糖昏迷也明显增多。糖尿病低血糖昏迷是低血糖症的一种严重表现，持续严重低血糖导致不可逆转损害，甚至死亡。正确诊断、及时治疗可挽救生命，改善糖尿病患者的预后。我院自2000-2007年收治糖尿病低血糖昏迷的患者48例，现对其进行总结分析如下。     

原发性肝癌的特殊临床表现

原发性肝癌在我国发病率高,临床表现形式多样,典型者容易诊断,但某些以其它非典型表现出现易造成误诊。我院自1970～1985年收治原发性肝癌148例,对其中七例特殊临床表现者报告如下。一.反复发作低血糖及低血糖昏迷男性,31岁,因乏力、纳差、反复发作意识丧失入院,三年前曾患肝炎住院好转。二月前无因疲倦乏力,纳差,形体渐瘦。查肝功能TTT及TFT各(++),谓肝炎复发,即休息并护肝治疗未见效。入院前一周凌晨起床突发头昏、心悸、出冷汗,双手发抖伴饥饿感,自服白糖水好转。入院前三天类似发作且有短暂意识丧失,注射高渗葡萄糖后清醒。入院当日     

严重烧伤并发低血糖昏迷3例

严重烧伤并发低血糖昏迷３例河南省驻马店市１５９医院烧伤科赵东彦，常明１９９４年我们遇到３例严重烧伤病人并发低血糖昏迷，死亡１例。现总结如下。例１女，１８岁。于１９９４年７月１５日液化气着火烧伤伴重度吸入性损伤，烧伤总面积９６％，Ⅲ度伤８７％。院外行气...     

肝源性低血糖症一例报告

Mann 及 Magath 二氏于1922年实验中指出:除肝的狗血糖急剧降低而死亡,阐明了肝脏与血糖的关系。临床上也发现脂肪肝、肝硬变以及肝炎患者血糖值降低,以后 Rin-fui、Nadler、Walfer 等氏相继报告了有关肝癌引起肝源性低血糖症,国內仅有钟氏报告中提及2例产生低血糖症状及杨氏报告2例,廖氏报告1例,均系肝癌所致。我院曾遇到1例肝硬变及原发性肝癌所引起低血糖昏迷,报告如下。     

原发性肝癌伴门脉高压症的同期手术治疗（附36例报告）

目的探讨原发性肝癌伴门脉高压症同期手术治疗的可行性。方法回顾我院2005年1月～2007年5月同期手术治疗原发性肝癌伴门脉高压症36例的疗效。结果无手术死亡。住院期间发生顽固性腹水,肝肾综合征各1例。12例已死亡,20例仍在随访中,现已失访4例。结论有选择地对原发性肝癌伴门脉高压症患者施行同期手术治疗是安全可行的。     

24例老年低血糖昏迷患者的临床分析

目的探讨低血糖昏迷患者的病因及临床特点。方法对42例低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年患者容易发生低血糖昏迷,占69.0%（15/24）;糖尿病低血糖昏迷占83.3%（18/24）,病因以用药不当为主;非糖尿病低血糖昏迷占16.7%（4/24）,包括2例席汉氏综合征及1例酒精性低血糖。21例低血糖昏迷患者早期治疗效果良好。结论应加强预防低血糖的知识宣传,特别是针对老年人。建议将血糖检测作为昏迷患者的常规检测项目,以利于快速确立正确诊断。     

容易误诊的低血糖

门急诊经常遇见以多种表现:抽搐、偏瘫、昏迷、性格改变,等不典型低血糖患者,如不能尽快正确诊断,较长时间的低血糖使中枢神经变性坏死。水肿。伴弥散性出血和节段性脱髓鞘,导致永久性脑损伤或死亡。因此临床医师应迅速诊断抢救。     

原发性肝癌伴胆管癌栓的诊断及根治性手术治疗（附9例报告）

目的探讨原发性肝癌伴胆管癌栓的诊断方法及根治性手术治疗的疗效。方法回顾性分析9例原发性肝细胞癌伴胆管癌栓患者的诊断及进行根治性手术治疗的临床资料。结果手术患者平均生存时间〉18．1个月。术后死亡2例,首次手术复发1例,再手术后3年至今状况良好。结论明确的诊断及进行根治性手术治疗能改善原发性肝癌伴胆管癌栓患者的生活质量,延长生存期。