甲状腺球蛋白抗体对电化学发光免疫分析法测定甲状腺球蛋白的影响

采用电化学发光免疫分析法(ECLIA)同时测定甲状腺球蛋白(Tg)、自身甲状腺球蛋白抗体(TgAb)值,并用回收实验研究TgAb对Tg测定值的影响。甲状腺疾病患者血样84例,测定Tg、TgAb。回收实验分为三组。第一组分别加入50、100和200 ng/ml的标准Tg;第二组TgAb≥4 000 IU/ml的血样对倍稀释5次,分别测定Tg、TgAb值,并加入100 ng/ml标准Tg;第三组TgAb浓度梯度组,分别加入100 ng/ml标准Tg。计算回收率(R)。结果显示血清对倍稀释后,TgAb实测值逐渐下降;Tg实测值、Tg计算值逐渐上升,两者的差值随稀释倍数的增加而增大。当R<80%时,有22人(91.7%)TgAb>115 IU/ml。ECLIA测定Tg时,TgAb的干扰导致Tg测定值低于真实值,并呈浓度依赖性。TgAb的存在是导致回收率降低的主要原因。     

分化型甲状腺癌患者停服甲状腺素前后Tg及TgAb的变化分析

甲状腺球蛋白抗体（antithyroglobulin,TgAb）为甲状腺球蛋白（thyroglobulin,Tg）的抗体,一般情况下,分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）TgAb阳性患者手术后或1治疗后随着体内Tg量的下降,TgAb在一定的时间内会随之下降。本文通过对131例分化型甲状腺癌患者停服甲状腺素（thyroxine,TH）前后Tg及融TgAb的分析,观察短期内Tg的变化是否会引起TgAb的变化。     

血清TGAb的测定在分化型甲状腺癌中的作用

探讨在电化学发光免疫法测定TG时TGAb对其测定的影响及TGAb在分化型甲状腺癌（DTC）患者中的阳性分布情况。在一高浓度的TGAb血清中加入一定量的高浓度TG（试剂R3）,测定TG的回收率,并对74例DTC患者在术前及术后一个月分别进行TG和TGAb的测定。结果显示,TGAb的浓度在2840.20～81.15IU/mL之间时,TG的回收率在73.99%～93.34%之间,TG的回收率同TGAb的浓度呈负相关（r=-0.9909,P〈0.01）;TGAb在DTC患者中的阳性率为29.7%,其中以乳头状癌伴桥本甲状腺炎组为最高（56.5%）。结论：在用电化学发光免疫法测定TG时TGAb会对其产生负干扰,并呈浓度依赖性,且TGAb在DTC患者中存在一定的阳性率,这应引起临床的重视,以防发生错误的临床诊断。     

DTC术后131 I清甲治疗短期内血清Tg和TgAb变化及临床意义

目的 比较分化型甲状腺癌（DTC）患者在术后接受^131I治疗,短期内血清甲状腺球蛋白（Tg）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）变化及临床意义.方法 随机选取甲状腺乳头状癌（PTC）患者80例,男22例,女58例,年龄平均41.5±10.4岁,术后均接受剂量为3.7～ 5.5GBq^131I口服治疗,分别于^131I治疗前1天及治疗后第7天监测患者的Tg和TgAb,结合DTC患者治疗后^131I全身扫描结果及4～ 12个月的门诊随访结果,分析^1311I清甲治疗后短期内血清Tg和TgAb变化的临床意义.结果 治疗后血清Tg均有不同程度升高,根据Tg变化程度分组,轻微升高组42例（升高0～ 99ng/L）缓解率为47.6％,中度升高组（升高100 ～ 999ng/L） 20例缓解率为60.0％,明显升高组18例（升高≥1000ng/L）缓解率为66.7％,组间有统计学差异,上升幅度显著者缓解率高.治疗后TgAb下降组随访缓解率为75.0％ （36/48）;TgAb上升组缓解率为43.8％ （14/32）,经卡方检验,两组缓解率有统计学差异（x^2=4.0,P＜0.05）.结论 Tg在治疗后短期内上升幅度越大,提示131I的疗效和预后越好;而TgAb阳性者在治疗后短期内明显下降,也是治疗有效的征象.     

电化学发光免疫分析和放射免疫分析检测血清TGAb结果对比分析

随着中国经济的快速发展,人们的生活节奏越来越快,承担的社会压力也越来越大,甲状腺疾病的发病率也越来越高。甲状腺球蛋白抗体（TGAb）在诊断甲状腺疾病及其预后判断中有重要的临床意义。目前测定血清TGAb含量的方法主要是RIA和电化学发光免疫分析（ECLIA）。应用RIA测定TGAb含量,虽然成本低廉,但是存在试剂有放射性污染,操作过程烦琐等缺点,已逐步被ECLIA所替代。     

分化型甲状腺癌患者131I治疗前后Tg和TgAb的分析

甲状腺球蛋白(Tg)测定在分化型甲状腺癌(DTC)患者术后,131I治疗中的随访起重要作用,目前的检测方法中,Tg测定均受到TgAb(甲状腺球蛋白抗体)的干扰,本文分析116例DTC患者131I治疗前后Tg和TgAb的变化,初步探讨Tg和TgAb的关系.     

化学发光免疫法与RIA法测定人血清抗TgAb和抗TpoAb结果的比较

比较CLIA和RIA法测定抗甲状腺球蛋白抗体 (抗TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体 (抗TpoAb)的临床应用意义。对经临床诊断甲状腺功能检查及病理证实的 37例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者 ,30例甲亢患者及36例患有内分泌疾病的患者 (包括甲状腺结节、甲状腺癌、糖尿病及库兴氏综合征 )和 35名正常人 ,用CLIA和RIA两种方法分别测定其血清的抗TgAb和抗TpoAb水平 ,并进行比较。结果表明 :(1 )CLIA和RIA法的批内变异分别为 3.0 %和 1 0 .0 % ,批间变异分别为 3.9%和 1 5 .0 % ;(2 )正常人抗TgAb水平分别为CLIA法是 2 5 .9± 9.6U/mL ;RIA为 1 1 .2± 2 .8% ,抗TpoAb水平分别为CLIA法是 31 .4± 6 .7U/mL ;RIA是 8.7± 3.0 % ;(3)慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者分别用CLIA法测定抗TaAb为 2 92 .6± 334.1U/mL(1 7例 ) ,RIA为 5 6 .4±1 1 .2 % (2 1例 )。而用CLIA法测定抗TpoAb为 5 0 4 3.3± 31 96 .1U/mL(1 7例 ) ,RIA为 35 .4± 6 .9% (2 1例 ) ,该结果显示CLIA法所测抗TgAb和抗TpoAb水平均明显高于正常人 (P <0 .0 0 1 ) ,特别是抗TpoAb水平比正常人高百倍以上 ,说明其特异性更高 ;(4 )甲亢患者及内分泌病患者 ,用CLIA法测定抗TgAb为 2 0 2 .3±5 0 6 .3U/mL和 2 8.7± 1 5 .0U/mL ;用RIA法为 2 8.8± 2 0 .2 %和 1     

甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体CLIA法与RIA法的对比探讨

运用化学发光免疫分析（CLIA）法与放射免疫分析（RIA）法分别检测血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）含量,比较两种方法的各自优势,并考核指标与评价。对象和方法1对象本院门诊及住院患者196例。男性61例,女性135例,年龄22～69岁,平均年龄52±7岁。     

血清Tg变化在甲癌术后131I首次清甲中的价值

目的:评价在分化型甲状腺癌患者术后<'131>I首次清甲中血清Tg变化对于清甲效果的预测价值.方法:38例接受甲状腺全切或次全切手术后行放射性<'131>I首次清甲治疗的分化型甲状腺癌患者,应用放射免疫分析所有患者服用<'131>I前的血清Tg(TgD0),以及服用<'131>I后第5d的血清Tg(TgD5),观察清甲...     

~(131)I治疗对青少年分化型甲状腺癌患者外周血的影响

观察131I治疗青少年分化型甲状腺癌(DTC)对外周血的影响。31例青少年(≤20岁,随访时间6～18个月)DTC患者接受131I治疗后(剂量2.96～11.1GBq),利用全自动血液分析仪,对131I治疗前、治疗后1个月、治疗后6个月及随访末白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neut)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HBG)及血小板(PLT)进行检测,对131I治疗前后结果进行对比分析。服用131I治疗后1个月,患者PLT下降(P<0.01),WBC下降(P<0.05),RBC下降(P<0.05)、HBG降低(P<0.05),Neut未见明显变化(P>0.05);治疗后6个月患者WBC、Neut、RBC、HBG及PLT均接近治疗前水平(P>0.05),大剂量组(7.4～11.1GBq)患者随访末外周血各指标均与首次治疗前水平无差异(P>0.05)。131I治疗青少年DTC,对外周血有一过性影响,是一种安全的治疗手段。     

Agreement between CBNAAT,liquid culture and line probe assay for detection of Mycobacterium tuberculosis and anti-tubercular drug resistance in extrapulmonary samples

PurposeCartridge based nucleic acid amplification test (CBNAAT) has been endorsed by the WHO as the screening test for diagnosing extrapulmonary tuberculosis (EPTB). In the present study we report the agreement between CBNAAT (Xpert MTB/RIF), liquid culture (LC) and line probe assay (LPA) for diagnosis of Mycobacterium tuberculosis and detection of drug resistance among EPTB cases.MethodsThe EP samples were subjected to CBNAAT (Xpert MTB/RIF, Cepheid, USA) and wherever possible, to LC (MGIT 960, Becton Dickinson, USA) followed sequentially by first line and second line-LPA (FL-LPA, SL-LPA, Hain Lifescience, Germany) on the isolates.ResultsTotal 566/4080 (13.9%) EP samples were detected positive for M. tuberculosis on CBNAAT. Aspirates from lymph nodes were most often positive (11/30; 36.6%), followed by pus (240/873; 27.5%) and CSF samples (166/104; 15.8%). The detection of M. tuberculosis was more in adults than children except in tissue biopsy samples. Rifampicin resistance was also higher among adults except CSF in which resistance was more in children. Total 185 of 566 (32.7%) CBNAAT positive and 770 of 3510 (21.9%) CBNAAT negative samples could be cultured of which 110/185 (59.4%) and 33/770 (4.3%) respectively turned positive. FL-LPA and SL-LPA of 143 culture isolates showed that 27 isolates had drug resistance, of which 3 (2.1%) were XDR, 11 (7.7%) were Pre-XDR (FQ) and 13 (9.1%) were MDR. Of these 27 resistant isolates, 12 were negative by CBNAAT and two were mislabeled as Rifampicin sensitive or indeterminate based on the unique RpoB gene mutation patterns on LPA. The positive and negative agreements between LC and CBNAAT for detection of M. tuberculosis were 67.1% and 92.7% respectively and between LPA and CBNAAT for rifampicin resistance detection were 98.9% and 92.9% respectively.ConclusionsFor EPTB, CBNAAT should be accompanied with LC wherever possible irrespective of the CBNAAT result.