以助产士为主导的平产分娩产房管理模式对母婴的影响

目的 探讨以助产士为主导的“平产分娩产房”管理模式对母婴的影响.方法 选取2011年1月至2012年6月在我院产科住院治疗的1 780例初产妇为研究对象,随机将本研究入选孕产妇分为两组,即对照组和观察组,对照组孕产妇进入普通待产房,而观察组孕产妇进入平产待产房,比较两组母婴的结局.结果 观察组孕产妇剖宫产率、第一产程、会阴切开和会阴Ⅰ-Ⅱ度裂伤明显短/少于对照组的,差异有统计学意义(P＜0.05),但是,观察组孕产妇产后出血发生率明显高于对照组(P＜0.05),两组孕产妇在会阴伤口感染、会阴伤口裂开和胎盘胎膜遗留发生率上差异无统计学意义(P＞0.05),且均未见羊水栓塞,观察组新生儿转NICU治疗率明显高于对照组(P＜0.05),但是,观察组轻度窒息、重度窒息明显低于对照组(P＜0.05).结论 以助产士为主导的“平产分娩产房”管理模式能够充分发挥助产士的角色功能,并给助产士充分发挥其在平产中的角色功能而对孕产妇的分娩方式产生影响,使得医疗资源得到更为合理的利用.     

福建省产房助产士人力资源配置现状分析

目的了解国家生育政策调整下福建省产房助产士人力资源配置现况。方法 2015年7月—8月,采用分层抽样方法选取福建省33所医院为研究对象,对产房助产士人力资源配置情况进行统计分析。结果 33所医院共有584名产房助产士,产科总床位数与助产士数比为1∶0.21,待产床数与助产士数比为1∶2.16,产床数与助产士数比为1∶3.77,年分娩量与助产士数比为277.91∶1,每千名活产儿助产士数为3.60。结论福建省产房助产士人力配置明显不足,需进一步调整助产士队伍结构,提高助产士整体素质,以适应全面二孩生育政策的实施。     

产房助产士职业性损伤的自我防护

近年来职业安全已成为医务人员,特别是护理人员越来越关注的重要话题。产房助产士工作在临床第一线,若不注意个人防护容易造成职业性损伤(OI)。OI对护理人员的危害已成为不可忽视的问题。现将产房助产士OI相关职业危害因素的种类及防护对策总结如下。1产房助产士OI相关职业危害因素的种类1.1事故性危害(1)锐器伤:锐器作为最常见的事故性危     

产房助产士职业危险因素的防护

职业暴露与职业安全已经成为医护人员日益关注的话题，通过对助产士职业危险因素分析．探讨影响助产士职业健康的主要因素，并提出了改良工作环境、提高防护意识、增强法律知识、保持良好心理状态、合理设计工作流程、实行弹性工作制等一系列措施。     

助产士绩效考核在产房管理工作中的建立与实施效果

目的 探讨助产士绩效考核在科学管理产房、提高产科质量中的作用.方法 制定本科室助产士绩效考核标准,将工作数量和质量同奖金挂钩,比较实施助产士绩效考核前两年与实施后两年的各项产科质量指标.结果 实施考核后剖宫产率、会阴侧切率、产后出血率和新生儿窒息率均有明显下降(P<0.05),同时病人满意率有明显的提高.对2003～2007年产科质量指标的变化趋势进行检验,会阴侧切率、产后出血率、新生儿窒息率有明显的下降趋势,病人满意率呈明显的上升趋势.结论 实施助产士绩效考核办法可以有效地提高助产士工作积极性,有效降低了剖宫产、会阴侧切等产科并发症,提高了病人满意度,从而提升了产房工作质量.     

以助产士为主导的分娩模式对分娩镇痛效果的影响

目的:探讨以助产士为主导的分娩模式对潜伏期分娩镇痛效果的影响。方法:将2011年4～6月实施潜伏期分娩镇痛的产妇414例随机分为两组,观察组211例选择以助产士为主导的分娩模式,对照组203例续用传统的分娩模式,比较两组产妇在分娩结局、产时干预情况、产妇满意度方面的差异。结果:观察组第一、第二产程时间均短于对照组(P<0.05),产后2 h出血量少于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05)。两组在分娩方式和新生儿窒息率方面差异无统计学意义(P>0.05)。观察组催产素使用率高于对照组(P<0.05),阴道内徒手转胎头低于对照组(P<0.05),会阴侧切率低于对照组(P<0.05)。结论:以助产士为主导的分娩模式能够促进产妇自然分娩,提高产科质量,提升产妇满意度。     

产房助产士职业危险因素的防护

职业暴露与职业安全已经成为医护人员日益关注的话题,通过对助产士职业危险因素分析,探讨影响助产士职业健康的主要因素,并提出了改良工作环境、提高防护意识、增强法律知识、保持良好心理状态、合理设计工作流程、实行弹性工作制等一系列措施。     

产房助产士职业危险因素的防护

职业暴露与职业安全已经成为医护人员日益关注的话题,通过对助产士职业危险因素分析,探讨影响助产士职业健康的主要因素,并提出了改良工作环境、提高防护意识、增强法律知识、保持良好心理状态、合理设计工作流程、实行弹性工作制等一系列措施.     

产房助产士的职业危害与自身防护

产房是产科工作的中心环节,助产士在产科工作中承担着母婴生命的重责,精神时刻处于高度紧张状态,医院的重点偏重于怎样发挥最大潜力为病人提供优质服务,而职工的职业安全则相对是个薄弱环节,助产士工作在产房第一线,若不注意个人防护容易造成职业性损伤。助产士应了解本职业所存在及潜在危害因素,增强自我防护意识,维护其身心健康,现将助产工作中所存在的危害因素及防护简述如下。     

产房助产士职业性压力及应对措施

SS社会的发展,时代的进步, 护士较其他行业自有它的特殊性,已被公认为是一种高风险性职业。而产房作为一个特殊的工作环境,助产士工作所面对的又是一类特殊的群体,其压力来源于自身的工作性质;工作量、工作强度;特殊的工作环境;心理卫生知识缺乏;社会支持不定等各个方面,因此,如何应对排解职业压力,提高心理承受能力,促进身心健康,已成为当前助产士所面临的首要解决问题。S     

助产士主导的连续照护服务模式的应用研究

目的:探讨在助产士门诊实施助产士主导的连续照护服务模式对母儿的影响。方法:选取2019年6月—2020年6月的绿色层级低危初产孕妇380例为试验组,黄色层级一般风险管理的单一合并症初产孕妇310例,助产士门诊根据孕产妇妊娠风险评估情况,对绿色层级低风险初产孕妇采用助产士一对一个性化全程连续照护结合黄色层级一般风险初产孕妇(孕期体质指数异常、妊娠期铁缺乏和妊娠期合并缺铁性贫血、妊娠期糖尿病、乙型肝炎感染)采用助产士专组专案管理方式个性化全程连续照护。2018年5月—2019年5月在我院产科门诊建档按期产检分娩的绿色层级低危初产孕妇460例为对照组,黄色层级一般风险管理的单一合并症初产孕妇358例,对照组孕妇接受传统的产科医师主导的产前检查。比较两组孕产妇及母儿结局。结果:两组绿色层级低危初产孕妇在阴道试产率,阴道自然分娩率,会阴侧切率,非指证剖宫产率,孕妇及家属的满意度等比较差异有统计学意义(P<0.05);在会阴裂伤Ⅲ度及以上发生率、产后出血率、新生儿窒息率等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组黄色层级一般风险组单一合并孕期体质指数异常初产孕妇在妊娠28周,妊娠36周,分娩时的体质指数,新生儿出生体重,巨大儿及低体重儿发生率等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);在妊娠12周的体质指数,新生儿窒息率等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组黄色层级一般风险组单一合并妊娠期铁缺乏或妊娠期缺铁性贫血的初产孕妇在入组干预2个月后血清铁水平、分娩时血清铁水平、产前输血率、知识知晓度、孕产妇及家属满意度等比较差异有统计学意义(P<0.05);在新生儿窒息率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组黄色层级一般风险组单一合并妊娠期糖尿病初产孕妇在剖宫产率、饮食控制佳、糖尿病相关知识知晓、新生儿出生后30 min低血糖发生率、分娩巨大儿比率等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);在新生儿窒息发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组黄色层级一般风险组单一合并乙型肝炎感染初产孕妇在分娩时焦虑评分、42 d复查时焦虑评分、纯母乳喂养率、孕产妇及家属满意度等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);在入组时焦虑评分方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在助产士门诊实施助产士主导的连续照护服务模式可以降低非指证剖宫产率,提高合并症相关知识知晓度,控制病情稳定,提高孕产妇及家属的满意度。     

传染病医院产房新助产士的选择与培养

助产是专业性很强的专业,同时也是母婴保健技术的一个重点项目,随着无痛分娩和全程陪伴分娩等项目的开展,对助产士的要求也越来越高。我院产科主要以病理性产科和妊娠合并感染性疾病的产科为主,所以对助产士各方面素质的要求也很高。近年来,助产士人才培养的短缺制约着产科队伍的发展,我院产房2007年—2010年挑选培养助产士7人,取得良好的效果,现总结如下。     

聘用助产士在产房规范化培训的目标管理

目标管理是(Management by Objectives)是目标管理方法的总称,又称成果管理,由美国管理学家Peter Drucker在1954年首先提出,经管理学家门不断完善和管理实践的检验,已成为一种公认的先进的管理方法[1]。它是以结果为导向的系统管理办法,依据人性行为科学理论,让单位管理人员和工作人     

产房新助产士10周培训计划的应用与体会

总结了本院产房新助产士10周培训计划的开展与体会,培训方法主要包括针对低年资、轮转产房、新毕业助产士进行规范培训,加强操作技能及理论知识培训,制订相应的培训计划。认为系统、有计划培训能使新助产士更快适应产房工作,按照助产士职责与要求独立工作,为产妇提供专业化、全面、系统连续的安全服务。     

加强助产士职业素养与提高产房工作质量探讨

随着现代医学的发展，母婴健康越来越受到全社会的关注，尤其是中国的国情要求一对夫妇只能生一个孩子，孩子在家庭中的地位可想而知。从产妇入院待产到分娩，家属成群结队地探视、陪护，特别是在产妇分娩的过程中，家属听到产妇的喊叫，不经允许擅自闯入无菌区内，很容易与助产士发生冲突，不但容易引起院内感染，还影响助产士的心理情绪和自制力。助产士的每项工作均维系着母婴两条生命的安危，因此要加强助产土职业素养。笔者从事助产工作近20a，有一定的感受和体会。现总结如下。     

以助产士为主导的短期阶段式培训对初产妇角色适应、心理状态及母乳喂养成功率的影响

目的：探究以助产士为主导的短期阶段式培训对初产妇角色适应、心理状态母乳喂养成功率的影响。方法：选取2020年7月1日～12月31日收治的267例初产妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组136例和对照组131例,观察组采用以助产士为主导的短期阶段式培训,对照组采用常规培训;比较两组角色适应、首次喂养、持续喂养情况,培训前后两组初产妇对新生儿的照顾能力、母乳喂养自我效能感[采用母乳喂养自我效能感量表(BSES)]及心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果：观察组角色总适应率、首次喂养成功率、产后第3、6个月持续母乳喂养率均高于对照组(P<0.05);培训后,观察组初产妇婴儿照料、喂养技巧评分、BSES评分均高于对照组(P<0.05),SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论：以助产士为主导的短期阶段式培训可有效提高初产妇角色适应度、首次喂养成功率及对婴儿的照顾能力,改善其不良心理状态、母乳喂养自我效能感,提高产后持续母乳喂养率。     

浅谈助产士的“慎独”修养

参讨助产士的慎独修养，提出培养良好的职业道德是慎独修养的关键，不断提高专业技能是慎独修养的前提。     

搞好产房新助产士上岗带教工作的体会

新助产士上岗的带教工作，是产科带教工作的重点和难点，搞好新助产士带教工作是提高产科护理质量的关键，也是加强护理队伍建设的重要措施。作者首先介绍了如何选拔带教老师，并说明了助产人员的职业道德修养与产房护理工作的关系及影响，以及对新助产士加强职业道德培养和教育的重要性，最后，阐述了如何根据专业特点制定带教方案、考核措施及学习和掌握专业技术操作的技巧，以使新助产士能更快更好地进入本职工作的角色，成为一名合格的助产人员。