盐酸吡格列酮联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病

目的观察盐酸吡格列酮联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病(T2DM)患者的疗效和安全性。方法新诊断T2DM患者76例随机分成治疗组39例及对照组37例,治疗组予盐酸吡格列酮15 mg/d联合二甲双胍0.25 g口服每天3次,对照组予二甲双胍0.5 g口服每天3次,均治疗3个月,观察2组治疗前后空腹及餐后2 h血糖(FBG,2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(Ins)、稳态模型胰岛素抵抗(HomaIR)指数、血脂、体质量指数(BMI)的变化。结果治疗组和对照组治疗后血糖、HbA1c、HomaIR均较治疗前明显下降,血脂代谢得到改善,并且有统计学意义。治疗组的血糖、HbA1c、HomaIR及血脂改善优于对照组。对照组BMI较治疗前下降,治疗组没有明显变化。结论盐酸吡格列酮联合二甲双胍治疗初发T2DM患者的糖脂代谢及胰岛素抵抗的改善优于单用二甲双胍。     

加味知柏地黄汤联合维格列汀治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察加味知柏地黄汤联合维格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将50例早期2型糖尿病患者随机分为对照组与治疗组,每组25例。对照组给予维格列汀口服,治疗组予维格列汀及加味知柏地黄汤口服,2组疗程均为12周。观察2组治疗前后中医证候积分、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖曲线下面积(AUCGLU)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)等指标的变化情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。2组治疗后FBG、2hPG、HbA1c、AUCGLU均有下降(P均0.05),2组间比较无显著性差异。2组治疗后HOMA-IR、HOMA-β均有显著下降(P均0.01),且治疗组明显低于对照组(P均0.01)。2组治疗后BMI无显著性差异。2组治疗后中医证候积分均明显下降(P均0.01),且治疗组明显低于对照组(P0.01)。结论加味知柏地黄汤联合维格列汀能显著降低2型糖尿病患者的血糖、血脂及HbA1c,且还可减轻胰岛素抵抗,降低中医证候积分。     

维格列汀联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的改善作用

目的探讨维格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病(T2DM)的临床疗效和安全性。方法将新确诊的150例T2DM患者随机分为3组,每组50例。二甲双胍组单用盐酸二甲双胍片,维格列汀组单用维格列汀片,联合组使用盐酸二甲双胍片+维格列汀片。比较治疗前及治疗12周后3组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹C肽、餐后2 h C肽、稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)以及血、尿淀粉酶水平,观察2组不良反应情况。结果治疗后二甲双胍组与维格列汀组FBG、2h PG、Hb A1c水平无显著差异(P均0.05),联合组则显著低于其余2组(P均0.05);3组HOMA-β水平均显著升高(P均0.05),而联合组显著高于其余2组(P均0.01),3组HOMA-IR水平均显著下降(P均0.05),但3组之间差异无统计学意义(P均0.05)。3组血尿淀粉酶水平与治疗前比较差异无统计学意义(P均0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论维格列汀联合二甲双胍可显著改善新诊断T2DM患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍,有效控制血糖水平。     

二甲双胍联合优泌林治疗初发糖尿病病足的肥胖2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨二甲双胍联合优泌林治疗初发糖尿病病足的肥胖2型糖尿病的疗效。方法 选取2010年1月-2013年1月上海市嘉定区安亭医院就诊的初发糖尿病足的肥胖2型糖尿患者80例,随机分为治疗组与对照组,每组40例。两组患者均口服二甲双胍1.5 g/d。治疗组在口服二甲双胍的同时,注射优泌林,起始剂量早15 U/d、晚10 U/d,严密监测血糖,如没有出现低血糖的症状,逐渐加量至早40 U/d、晚30 U/d。观察比较两组患者治疗前及治疗12周后的糖化血红蛋白（HbAlC）、空腹血糖（FBG）,并测量计算治疗前后患者的踝肱指数（ABI）、餐后2 h血糖（2hPBG）、体质量指数（BMI）。同时于治疗12周后观察询问患者足部病变如干燥、皲裂、足癣以及胼胝的改善情况。结果 治疗12周后,两组患者的ABI均高于治疗前,并且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。而两组患者的HbAlC、FBG、2hPBG和BMI均低于治疗前,并且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。同时两组患者的足部病变改善情况均优于治疗前,并且治疗组患者的足部病变改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论 二甲双胍联合优泌林的治疗对于初发糖尿病足的肥胖2型糖尿病患者的足部血管改善、足部病变恢复及血糖控制具有更好的效果,推荐临床使用。     

维格列汀对2型糖尿病合并冠心病患者血清脂联素、抵抗素水平的影响

目的观察维格列汀对2型糖尿病合并冠心病患者血清脂联素、抵抗素水平的影响。方法将60例冠心病合并糖尿病患者随机分为2组,观察组给予维格列汀口服治疗,对照组给予二甲双胍口服治疗,2组均治疗10周。检测2组治疗前后血清脂联素(APN)、抵抗素(RET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、空腹血糖(FBG)和胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果治疗后对照组FBG、APN、RET、FFA均较治疗前明显改善(P均<0.05);观察组除TC、TG无明显变化外,其余指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论维格列汀能有效降低2型糖尿病合并冠心病患者血清RET水平,提高APN水平,改善胰岛素抵抗。     

维格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果

目的:评价维格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法:选取2016年6月至2018年6月广东省人民医院南海医院确诊的70例2型糖尿病患者为观察对象,随机双盲法分为对照组(n=35)、观察组(n=35),对照组行甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,观察组行甘精胰岛素联合维格列汀治疗,比较两组血糖变化。结果:观察组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、血红蛋白(HbA1c)、日胰岛素总剂量低于对照组,低血糖发生率2.86%低于对照组的22.86%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:维格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病,患者血糖控制显著,胰岛素用量减少。     

五苓散加味联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病48例疗效观察

目的:观察五苓散加味联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效。方法:将100例脾虚湿盛证肥胖型2型糖尿病患者按半随机法分为观察组和对照组。对照组采用盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组用药基础上加用五苓散加味治疗,2组患者均连续治疗60天。观察患者治疗后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的改变情况以及不良反应发生情况。结果:治疗前,2组BMI、WHR、FBG、HbA1c比较,差异均无显著性意义(P0.05)。治疗后,观察组4项指标均较治疗前下降(P0.05),对照组FBG、HbA1c与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组4项指标比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异均无显著性意义(P0.05)。治疗后,观察组4项指标均较治疗前下降(P0.05),对照组4项指标与治疗前比较,差异均无显著性意义(P0.05);2组4项指标比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组患者在治疗过程中均未见明显不良反应。结论:五苓散加味联合二甲双胍治疗脾虚湿盛证肥胖型2型糖尿病患者,不仅可辅助降低肥胖型2型糖尿病患者的血糖,还能降低患者的BMI、WHR和血脂含量。     

中药降糖3号合二甲双胍治疗2型糖尿病32例

目的探讨自拟中药降糖3号合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将60例初发肥胖的2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组32例,给予自拟中药降糖3号合二甲双胍治疗;对照组28例,给予二甲双胍治疗。两组均连续治疗12周,观察两组患者临床症状改善状况及空服血糖（FBG）、餐后2h血糖（FBG-2h）、糖化血红蛋白（Hb A1c）和BMI变化并统计不良反应发生情况。结果治疗后两组临床症状均明显改善,两组FBG、FBG-2h、Hb A1c及BMI均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后临床症状改善优于对照组,FBG、FBG-2h、Hb A1c及BMI水平均低于同期对照组水平,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论自拟中药降糖3号合二甲双胍治疗2型糖尿病优于单纯二甲双胍治疗,临床疗效确切,不良反应小。     

胰岛素分别联合二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病临床比较

目的：比较胰岛素治疗2型糖尿病患者分别联合盐酸二甲双胍与盐酸吡格列酮后胰岛素减量的幅度。方法：将45例初始均以门冬胰岛素30特充治疗的2型糖尿病患者随机分为二甲双胍组（25例）和吡格列酮组（20例）,观察血糖得以控制同样理想（空腹血糖〈7.0mmol/L,餐后2h血糖〈8.0mmol/L）情况下2组治疗前后胰岛素减量的幅度。结果：治疗6周后,二甲双胍组与吡格列酮组胰岛素使用剂量均有不同程度的减少,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;二甲双胍组胰岛素降低幅度大于吡格列酮组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：二甲双胍与吡格列酮均能显著降低2型糖尿病患者血糖并改善胰岛素敏感性,从而减少胰岛素的用量,二甲双胍组在降低胰岛素的使用量方面优于吡格列酮组,且经济又安全。     

调脂活血降糖方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病30例

目的：观察调脂活血降糖方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法：60例2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组在饮食和运动治疗的基础上给予口服二甲双胍片0.25g,日3次;治疗组在对照组治疗的基础上加服调脂活血降糖方,日1剂,两组均治疗90d,观察两组患者临床疗效及治疗前后BMI、WHR、AST、ALT、FBG、HbALc、TG、LDL-C、HDL-C的变化情况。结果：治疗组、对照组总有效率分别为93.3%和46.7%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后治疗组BMI、WHR、AST、ALT、FBG、HbALc、TG、LDL-C、HDL-C指标的改善均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：调脂活血降糖方具有降低2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的血糖、减轻肝脏损害程度、改善血脂代谢异常等作用,与二甲双胍联合用药临床疗效优于单纯应用二甲双胍。     

清热降浊方对2型糖尿病合并代谢综合征患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨清热降浊方对2型糖尿病合并代谢综合征患者胰岛β细胞功能的影响。方法采用随机对照的临床试验,观察清热降浊方(治疗组)与二甲双胍(对照组)对208例2型糖尿病合并代谢综合征患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2BG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重、体重指数(BMI)、腰围及胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA2-S)、胰岛β细胞功能指数(HOMA2-B)的影响。结果 2组患者治疗后HbA1c、FBG和P2BG水平均较治疗前明显下降(P0.001),组间差异无统计学意义;TC、TG、LDL-C水平较治疗前均有所下降,但对HDL-C的作用不明显。治疗组体重与BMI下降明显,优于对照组(P0.05)。2组HOMA2-IR、HOMA2-S、HOMA2-B的改善不明显。结论清热降浊方对2型糖尿病合并代谢综合征患者各项指标的影响与二甲双胍相当,但对胰岛β细胞功能的改善不明显。     

小陷胸汤联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病痰湿蕴热型临床观察

目的观察小陷胸汤联合盐酸二甲双胍片对2型糖尿病(T2DM)痰湿蕴热型患者糖脂代谢的影响。方法 104例T2DM痰湿蕴热型患者按随机数字表法分为2组,每组52例。2组均行糖尿病生活方式干预。对照组用盐酸二甲双胍片0.5 g,每日2次口服;观察组在对照组基础上加用小陷胸汤,每日1剂,分3次温服。治疗12周。2组患者均于治疗前后检测空服血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、餐后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行疗效评定。结果临床疗效总有效率观察组为92.31%(48/52),对照组为76.92%(40/52),观察组优于对照组(P0.01)。症状积分及FBG、2hPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平治疗前后及治疗后2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论小陷胸汤与盐酸二甲双胍片合用能有效降低T2DM痰湿蕴热型患者血糖、血脂水平,可明显提高疗效,改善糖脂代谢。     

营养治疗结合药膳干预2型糖尿病疗效观察

目的观察营养治疗结合药膳干预2型糖尿病的临床效果。方法将60例2型糖尿病患者随机分成两组,治疗组和对照组各30例;对照组给予西医常规治疗及营养宣教,治疗组在对照组基础上给予个体化营养治疗和药膳,疗程3个月。观察两组干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂的变化。结果治疗后,治疗组FBG、2hPBG、HbA1c、TG、TC较治疗前降低(P0.05),对照组FBG、TC较治疗前降低(P0.05);治疗后两组FBG、2hPBG、HbA1c、TG、LDL有显著性差异(P0.05)。结论营养治疗结合药膳干预2型糖尿病疗效确切。     

三芪丹颗粒治疗2型糖尿病合并高血压病的临床观察

目的 评价益气养阴、活血化瘀法对2型糖尿病（T2DM）合并高血压病患者胰岛素抵抗的影响。     

诺和锐30治疗妊娠期糖尿病的临床疗效观察

目的：探讨诺和锐30治疗妊娠期糖尿病的临床疗效和安全性。方法：将60例患者妊娠期糖尿病患者随机分成观察组和对照组各30例,观察组应用诺和锐30,对照组应用诺和灵30R,治疗8周后比较两组患者进餐前后的血糖控制情况、低血糖发生率、达标时间和妊娠结局等。结果：两组患者治疗前FBG、2hPBG和HbAlc无明显差异,治疗后两组患者FBG无差异,但是餐后2hPBG和HbAlc值观察组明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;低血糖发生、达标时间和妊娠结局观察组好于对照组。结论：诺和锐30治疗妊娠期糖尿病安全有效,低血糖发生率低,值得临床推广应用。     

消麻祛痛足浴方配合常规疗法治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察

目的：观察消麻祛痛足浴方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将糖尿病周围神经病变120例随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗基础上予消麻祛痛足浴方外洗;对照组在常规治疗基础上予甲钴胺治疗。4周为1个疗程,两组均治疗两个疗程。并分别测定两组治疗前后FBG、2hPBG、HbAlc、神经传导速度及临床症状。结果：治疗后FBG、2hPBG、HbAlc两组无明显改善（P〉0.05）;神经传导速度、临床症状均有改善（P〈0.05或P〈0.01）,治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。结论：常规治疗配合消麻祛痛足浴方治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

益气养阴活血方治疗代谢综合征临床分析及对其胰岛素抵抗的影响

目的探讨益气养阴活血方对代谢综合征患者疗效及对其胰岛素抵抗的影响。方法将200例代谢综合征患者随机分为2组,治疗组100例给予益气养阴活血方联合西药常规治疗,对照组100例仅予西药常规治疗,观察12周,治疗前后采集血液样本,检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、瘦素(LEP)、脂联素(APN)、血脂四项(TC、TG、HDL-C、LDL-C)等,并测量治疗前后血压(BP)、体重(BW)、腰围、体重指数(BMI),以评价临床疗效及胰岛素抵抗情况。结果2组FBG、2h PG、Hb Alc、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BP、BW、BMI、腰围均较治疗前明显下降,治疗组下降的更明显(P<0.05)。2组HOMA-IR、LEP、APN均比治疗前改善,治疗组改善更明显。结论益气养阴活血方联合西药常规治疗比单纯西药治疗可更好地控制血糖,改善代谢综合征,改善胰岛素抵抗状态。     

金芪降糖片联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究

目的：探讨金芪降糖片联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效和对血管内皮功能的影响。方法选取2012年12月-2013年10月就诊于吉林油田总医院的2型糖尿病患者68例,随机分为治疗组（34例）和对照组（34例）。两组患者均进行糖尿病教育,均在糖尿病饮食、适当运动的基础上口服盐酸二甲双胍片,0.5 g/次,根据血糖水平调整每日剂量,最大剂量＜2 g,3次/d;治疗组口服金芪降糖片,7片/次,3次/d,餐前0.5 h口服,其他同对照组。4周为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时测定两组患者治疗前后糖代谢指标、血脂指标、血管内皮功能指标的变化。结果治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为97.06%、91.18%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2h PG）、糖基化血红蛋白（HbAlc）均较治疗前明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05、0.01）,治疗后,治疗组糖代谢指标较对照组改善更加明显,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）均较治疗前明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05、0.01）;治疗后,治疗组血脂指标较对照组改善更加明显,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者血清一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、血栓素 B2（TXB2）水平均较治疗前明显下降,6-酮-前列腺素1α（6-keto-PGF1α）与治疗前比较显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05、0.01）;治疗后,治疗组指标较对照组改善更加明显,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论金芪降糖片联合二甲双胍治疗2型糖尿病有较好的临床疗效,能较好的控制血糖水平,并可     

清热降浊方治疗超重2型糖尿病疗效分析

目的 客观评价清热降浊方治疗超重2型糖尿病的临床疗效。方法超重2型糖尿病患者204例,随机分为研究组（口服清热降浊方）与对照组（口服普通二甲双胍片）,疗程12周。以糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2BG）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、体重、体质指数（BMI）及其变化评价清热降浊方的疗效;以不良事件的发生率评价其安全性。结果研究组Hbh1c、FBG、P2BG、TC、TG、体重、BMI与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组间各指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组不良事件发生率小于对照组。结论清热降浊方和普通二甲双胍片在治疗超重2型糖尿病方面有相同的降糖、降脂、减肥作用,安全性较好。