结核感染T细胞斑点试验在菌阴肺结核中的诊断应用

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB),对诊断菌阴肺结核的临床应用价值。方法选择60例菌阴肺结核患者为实验组,20名门诊健康普查者为对照组,两组同时作T-SPOT.TB试验和PPD试验,比较两种方法对诊断菌阴肺结核的应用价值。结果实验组T-SPOT.TB试验阳性率95.00%,对照组假阳性率5.00%,而实验组PPD试验阳性率60.00%,对照组假阳性率35.00%。T-SPOT.TB试验诊断菌阴肺结核的敏感性为95.00%(95%CI:89.49%~100.00%),特异度为95.00%(95%CI:85.45%~100.00%),阳性预测值达98.28%(95%CI:94.93%~100.00%),阴性预测值达86.36%(95%CI:72.02%~100.00%),与诊断一致率为95.00%。而PPD试验诊断菌阴肺结核的敏感性为60.00%(95%CI:47.60%~72.40%),特异性为65.00%(95%CI:44.10%~85.90%),阳性预测值为83.72%(95%CI:72.69%~94.76%),阴性预测值为35.14%(95%CI:19.75%~50.52%),与诊断一致率为61.25%。结论结核感染T细胞斑点试验是一种有效的菌阴肺结核早期诊断的辅助检查方法。     

T-SPOT.TB在结核感染诊断中的应用研究

目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对诊断结核的应用价值。方法对临床确诊的74例肺结核、17例肺外结核和88例健康体检者,进行外周血T-SPOT.TB、皮肤结核菌素试验(PPD)和萋-尼抗酸染色(AFB)的检测,并比较3种方法的诊断价值。结果 T-SPOT.TB检测对肺结核和肺外结核的灵敏度分别为91.89%、88.23%;T-SPOT.TB对结核的特异度为93.18%;PPD和AFB对肺结核的抗体灵敏度分别为70.00%、28.38%,对肺外结核的灵敏度分别为:41.18%、35.29%,特异度分别为95.45%、97.73%。T-SPOT.TB的灵敏度与二者相比,差异有统计学意义(P0.01),特异度与二者相比,差异无统计学意义。结论酶联免疫斑点T-SPOT.TB实验检测结核敏感性强、特异性高,是快速诊断结核感染的有效手段。     

T-SPOT.TB与TB-Ab检测在小儿结核病诊断中的应用

目的评价结核感染T细胞试验(T-SPOT.TB)及抗结核抗体(TB-Ab)检测在小儿结核病中的应用价值。方法回顾性分析193例患儿两种方法的检测结果,比较T-SPOT.TB与TB-Ab的检出阳性率、灵敏度及特异性;并对TSPOT.TB在肺结核组与肺外结核组的斑点计数进行比较。结果 T-SPOT.TB在肺结核组、肺外结核组的检出阳性率(93.15%、80.00%)明显高于TB-Ab(39.73%、30.91%),T-SPOT.TB的灵敏度和特异性(87.50%、92.31%)均优于TB-Ab(35.94%、78.46%),差异均有统计学意义(P0.05)。对肺结核组与肺外结核组斑点的数量进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与TB-Ab相比,T-SPOT.TB检出阳性率高、灵敏度高、特异性强,更适用于小儿结核病的辅助诊断;初步研究提示,斑点数量与结核组别没有相关性。     

4种检测方法对结核病的诊断价值

目的评估结核菌素(PPD)试验、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核分枝杆菌抗体(TB-Ab)检测和抗酸染色涂片(AFS)4种检测方法在结核病诊断中的应用价值。方法选取2017年6月至2019年12月医院收治的198例结核病患者作为研究对象,另选取同期128例非结核病患者,比较PPD试验、T-SPOT.TB、TB-Ab检测和AFS 4种检测方法的灵敏度和特异度。结果198例确诊结核病患者中,PPD试验、T-SPOT.TB、TB-Ab检测和AFS的灵敏度分别为54.55%、83.33%、12.24%和12.12%;128例非结核病患者中,PPD试验、T-SPOT.TB、TB-Ab检测和AFS的特异度分别为78.13%、60.94%、92.19%和96.90%。T-SPOT.TB与其他3种检测方法相比,灵敏度最高,特异度最低;AFS与其他3种检测方法相比,特异度最高,灵敏度最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论T-SPOT.TB与PPD试验、TB-Ab检测和AFS比较,具有简便、快速、灵敏度高等优点,是临床快速诊断结核病的有效检测方法,但由于特异度较低,需要与其他方法联合检测,以提高早期诊断结核病的价值。     

结核感染T细胞斑点试验及结核抗体在肺外结核病诊断中的应用

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及结核抗体在肺外结核病诊断中的应用。方法选取疑患肺外结核患者153例,确诊结核患者112例,非结核患者41例,分别用结核感染T细胞斑点试验及结核抗体检测153例患者,并对结果进行对比分析。结果 T-SPOT.TB检测肺外结核的准确度为74.11%,明显高于结核抗体检测的62.50%(P0.05),但T-SPOT.TB检测及结核抗体检测均低于联合检测的92.86%(P0.05);TSPOT.TB检测肺外结核的特异度为95.35%,明显高于结核抗体检测的83.67%(P0.05)。结论与结核抗体相比,结核感染T细胞斑点试验诊断肺外结核准确度及特异度均较高,具有较高的诊断价值,值得推广与使用。     

结核感染T细胞免疫检测在结核病诊疗中的临床应用

目的：探讨T-SPOT.TB检测在结核病诊疗中的应用价值;方法：从2014年3月—2014年3月我院收治患者中分别选择疑似结核患者及正常体检者为研究对象,并分成活动性结核组、非结核组、结核接触史组、无结核接触史组这四个组别,分别进行痰涂片抗酸染色、TB-DOT、PPD皮试、T-SPOT.TB检测,并对检测结果进行分别对比。结果：活动性结核组内,T-SPOT.TB检测阳性率高于其他各组,非结核组T-SPOT.TB检测假阳性率略高于痰涂片检测及痰培养检测。结核接触史组及无结核接触史组PPD皮试检测阳性率最高,T-SPOT.TB检测次之。活动性结核组中的T-SPOT.TB与PPD皮试检测两者总符合率是89.3%。结论：T-SPOT. TB检测灵敏度高,检测结果准确客观,在结核病诊疗中临床应用价值高。     

多种实验室检测指标在结核患者中的诊断价值探讨

目的:探讨痰液涂片镜检、结核感染T细胞斑点试验(T SPOT.TB)、血清结核抗体、血沉等四项检测对结核的诊断价值.方法:分别对97例结核患者及27例非结核患者分别进行液涂片镜检、T-SPOT.TB、血清结核抗体、血沉等检测.结果:除血沉外,结核患者液涂片镜检、T-SPOT.TB、血清结核抗体阳性率明显高于非结核患者(P值均＜0 05),T-SPOT.TB、血清结核抗体、血沉检出阳性率在涂阴、涂阳结核病患者差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论:对结核病检测敏感性:T-SPOT.TB＞血沉＞血清结核抗体＞痰涂片,检测特异性:痰涂片＞T-SPOTTB＞血清结核抗体＞血沉,T-SPOT.TB检测联合多种实验室方法检测结核,能有效提高结核诊断的准确率.     

结核感染T细胞斑点试验在结核病诊断中的应用价值

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）在结核病诊断中的应用价值。方法 选取2018年1月至2021年10月医院收治的105例初诊疑似结核病患者，复诊接受外周血T-SPOT.TB、萋-尼抗酸染色（AFB）、皮肤结核菌素试验（PPD），以穿刺活检诊断结果为金标准，对比分析3种诊断方法在结核病诊断中的临床价值。结果 T-SPOT.TB诊断的灵敏度、特异度、准确度均高于AFB与PDD，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 T-SPOT.TB在结核病（包括肺结核、肺外结核病）诊断中具有较高的灵敏度、特异度、准确度，可显著降低漏诊、误诊风险，对提升结核病诊断的准确率具有重要意义。     

结核感染T细胞酶联免疫斑点试验在肺结核及肺外结核诊断中的价值

目的探讨结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)在肺结核及肺外结核诊断中的价值。方法 T-SPOT.TB检测55例活动性肺结核患者、30例肺外结核患者、14例肺部病变非肺结核者、9例肺外非结核性疾病者和12例健康体检者外周血结核抗原特异性的分泌IFN-γ的T细胞频率。结果肺结核组T-SPOT.TB阳性率明显高于肺部病变非肺结核组和健康对照组,肺外结核组阳性率明显高于肺部病变非肺结核组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。T-SPOT.TB检测对菌阳肺结核、菌阴肺结核和肺外结核的诊断敏感度分别为88.57%、80.00%和93.33%,诊断特异度为85.71%、85.71%和88.89%,阳性预测值分别为93.94%、88.89%和96.55%,阴性预测值为75.00%、75.00%和80.00%。菌阴肺结核组与菌阳肺结核组之间比较,T-SPOT.TB诊断效能差异无统计学意义(P0.05);肺外结核组与菌阴肺结核和菌阳肺结核之间比较,T-SPOT.TB诊断效能差异均无统计学意义(P0.05)。结论 T-SPOT.TB诊断结核感染方面具有良好的敏感性和特异性,在肺外结核和菌阴肺结核的诊断与鉴别诊断方面有重要临床应用价值。     

T细胞斑点试验在骨关节结核诊断中的应用价值研究

目的探讨T-SPOT.TB应用于骨关节结核诊断中的价值。方法本研究采用回顾性分析方法,对各组研究对象的一般临床资料、T-SPOT.TB、ESR、结核抗体等方法的检验诊断性能进行比较,研究T-SPOT.TB对骨关节结核感染的诊断价值。结果骨关节结核组抗原A(ESAT-6)和抗原B(CFP-10)检测阳性率分别为75.8%和72.4%;T-SPOT.TB的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为82.7%、85.2%、88.8%、82.7%、85.7%,均显著高于结核抗体和血沉;通过ROC曲线分析,T-SPOT.TB抗原A和抗原B的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.869(95%CI:0.806～0.933)和0.881(95%CI:0.819～0.944),截断值分别为5.5和4.5,对应的敏感度分别为79.4%和85.0%,特异度分别为88.7%和85.3%。结论 T-SPOT.TB在骨关节结核感染的诊断中有较高的应用价值。     

结核感染T细胞酶结合免疫斑点试验诊断肺结核及肺外结核

文章利用结核感染T细胞酶结合免疫斑点试验(T-SPOT.TB)方法检测结核病患者和非结核性疾病患者的外周血,观察T-SPOT.TB在肺结核、肺外结核及非结核性疾病诊断中的意义.结果发现,结核患者的T-SPOT.TB诊断阳性率显著高于非结核患者,肺结核与肺外结核患者的T-SPOT.TB检测敏感度、特异度差异均不显著;T-SPOT.TB可快速准确诊断肺结核及肺外结核.     

结核感染T细胞检测在肺外结核诊断应用价值

目的探讨结核感染T细胞检测在肺外结核诊断应用价值。方法选取本院2012年1月-2013年12月依据结核病原学、组织病理学、诊断性治疗有效及影像学支持临床诊断肺外结核病例80例,25例非结核肺部疾病以及8例健康对照。选用英国Oxford Immunotec Ltd.生产的结核感染T细胞检测试剂盒,按照使用说明操作六部法进行检测。利用蛋白芯片技术检测结核杆菌三种抗原的IgG抗体、痰抗酸染色涂片检查及痰结核分枝杆菌培养(采用改良罗氏法)。结果T-SPOT.TB在肺外结核病阳性率为81.3%、敏感度为84.2%、特异度97.1%、诊断效率87.6%。肺外结核组TSPOT.TB检测阳性率明显高于非结核疾病和健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。肺外结核疾病各组间敏感度、特异度、诊断效率比较差异无统计学意义(P0.05)。肺外结核疾病利用T-SPOT.TB和结核杆菌蛋白芯片检测方法配对比较,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P0.01)。结论肺外结核多脏器及临床表现差异性及复杂性,需要临床经验、有效的辅助检查诊断,T-SPOT.TB检测是结核病诊断金标准之外的非常有效辅助诊断方法,可节约诊断时间及不必要检查,可更好利用医疗资源同时减轻患者负担,更好防治结核病。     

T-SPOT在儿童结核病诊断中的价值

目的探讨T淋巴细胞酶联免疫斑点法(T-SPOT)在儿童结核病(TB)诊断中的应用价值。方法选取2015年3月—2016年5月某院收治并确诊的TB患儿43例作为结核组,随机选取同期在该院门诊及住院部排除结核感染的患儿及健康儿童50例作为对照组,分别对两组进行T-SPOT﹑PPD﹑结核抗体(MTB-Ab)及涂片抗酸染色等四种方法检测和对比分析,并对T-SPOT法在结核组不同感染部位、不同年龄段患者的阳性情况进行亚组分析。结果 T-SPOT在灵敏度和阴性预测值方面高于其余三种方法(P0.05),特异度也高于PPD法(P0.05);T-SPOT在肺内结核和肺外结核中检出的阳性率分别为88.9%和81.3%,差异无统计学意义(P0.05);在≤5岁和5岁儿童两组之间的检出率分别为70.6%和96.2%,差异有统计学意义(P0.05)。采用T-SPOT法和PPD法两种方法进行并联模式的结核检测时的灵敏度为95.3%,特异度为98.0%,相比于单一方法检测均有提高(P0.05)。结论 T-SPOT法在儿童TB检测方面相对于传统方法在灵敏度和特异度上均有优势,也适用于肺外结核的检测,可作为儿童结核实验室诊断的主要方法,但在5岁以下儿童存在不确定性,应合理联合PPD法检测,才能更好发挥在儿童TB诊断中的价值。     

结核感染T细胞检测技术的临床应用研究

目的探讨结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)在快速诊断结核菌感染中的应用。方法通过对2011年4月-2012年11月医院861例住院及门诊患者T-SPOT.TB的检测结果进行综合性分析,评估T-SPOT.TB作为常规筛选检查,诊断结核病的意义和应用。结果 292例肺结核患者T-SPOT.TB阳性,阳性率为91.10%、斑点数为275±102,其中125例活动期肺结核阳性率达到100.00%、斑点数为301±222;167例结核初期阳性率为84.43%、斑点数为110±35;117例肺外结核阳性率为81.20%、斑点数为201±87;45例结核性脑膜炎阳性率为88.89%、斑点数为182±110;67例结核性胸膜炎阳性率为74.63%、斑点数为172±101;5例结核合并HIV阳性率为100.00%、斑点数46±23;452例筛查中痰涂片的敏感性为94.06%、特异性为69.76%、阳性预测值为52.35%、阴性预测值为97.08%,痰培养的敏感性为100.00%、特异性为82.19%、阳性预测值为75.47%、阴性预测值为100.00%;T-SPOT.TB的敏感性为83.61%、特异性为96.15%、阳性预测值为96.23%、阴性预测值为83.33%。结论 T-SPOT.TB快速鉴定肺内以及肺外结核菌感染,可以提高结核病的诊断,达到早发现、早治疗以及斑点数的分析在治疗过程中可以协助临床医师诊治。     

GeneXpertMTB/RIF诊断结核病的效果

目的探讨结核感染T细胞斑点试验和利福平耐药检测(GeneXpertMTB/RIF)联合检测在结核病诊断中的应用价值。方法选取2018年1-12月天津市滨海新区塘沽结核病防治所收治的患者371例,使用结核感染T细胞试剂盒检测结核特异性抗原致敏T淋巴细胞(T-SPOT.TB),对结核病患者痰液标本进行MTB-DNA和GeneXpertMTB/RIF,同时使用抗酸染色法进行抗酸杆菌筛查(AFB)。结果 T-SPOT.TB肺内结核检出率为91.40%,GeneXpertMTB/RIF肺内结核检出率为91.98%,AFB肺内结核检出率为32.38%。T-SPOT.TB肺外结核检出率为90.91%,GeneXpertMTB/RIF和AFB肺外结核检出率均为4.55%。T-SPOT.TB与GeneXpertMTB/RIF检测效果均优于AFB,差异有统计学意义(P0.05)。结论在肺结核与肺结核疾病诊断中,联合应用T-SPOT.TB、GeneXpertMTB/RIF效果更佳,肺外结核检测中,T-SPOT.TB检测率更高。     

结核感染T细胞斑点试验在结核病诊断中的价值分析

目的探讨结核感染T细胞斑点试验在结核病中的诊断价值。方法回顾性分析2016年4月-2019年5月我院的疑似结核患者77例,其中确诊结核病患者31例,非结核患者46例,分别进行结核感染T细胞斑点试验及结核抗体检测,评价其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率,并对抗原A、B的诊断效能一致性、斑点分布特点进行分析。结果结核组T-SPOT.TB、TB-Ab的阳性率分别为87.1%、64.52%,两者比较差异有统计学意义;T-SPOT.TB的各项指标均高于TB-Ab,其中灵敏度、阴性预测值差异有统计学意义(P0.05),联合检测的灵敏度、阳性预测值高于T-SPOT.TB,阳性预测值差异有统计学意义(P0.05);特异度、阴性预测值、诊断符合率低于TSPOT.TB,其中阴性预测值差异有统计学意义(P0.05)。抗原A、B在总患者数,结核组、非结核组中具有较好的诊断一致性,其斑点数体现相同的特点。结论 T-SPOT.TB可有效诊断结核疾病,值得临床推广。     

T-SPOT.TB并TNF-α对结核病诊断的临床意义

目的探讨T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)和肿瘤坏死因子(TNF-α)联合检测在结核病临床诊断中的意义。方法应用上述两种检测方法单项或联合检测结核病患者172例,对照组60例,对检测结果进行比较分析。结果 T-SPOT.TB及TNF-α单项检测菌阳结核患者的敏感性分别为81.25%和64.58%,二者差异有统计学意义(χ~2=5.238,P0.05);联合检测敏感性为91.67%。T-SPOT.TB及TNF-α试验单项检测菌阴结核患者的敏感性分别为90.38%和73.08%,联合检测敏感性为94.23%,联合检测与两种单项检测比较,差异具有统计学意义(χ~2=4.927、3.816,P0.05)。对照组中,T-SPOT.TB及TNF-α试验,特异性分别为88.33%和85.00%,联合检测特异性为76.67%。T-SPOT.TB试验对3种肺外结核的检测敏感性显著高于TNF-α试验,差异具有统计学意义(χ~2=4.651、5.227、3.968,P0.05)。结论对于结核性脑膜炎、结核性胸膜炎患者,T-SPOT.TB试验敏感性较高。对于菌阴患者、结核性腹膜炎患者,T-SPOT.TB和TNF-α联合检测敏感性较高。T-SPOT.TB和TNF-α联合检测可提高结核病的诊断敏感性。     

T细胞斑点试验辅助诊断不同部位肺外结核感染的应用

目的探讨T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对不同部位肺外结核的辅助诊断价值。方法选取2011年9月-2012年6月某院诊断为肺外结核的124例患者为观察组,并随机选取同期未合并结核的130例患者作为对照组,评估T-SPOT.TB诊断不同部位肺外结核的敏感度及两组T-SPOT.TB结果斑点数的差异。结果结果T-SPOT.TB诊断观察组的敏感度为81.5%,TST组为65.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);不同部位的结核感染T-SPOT.TB的敏感度不同,淋巴结结核的敏感度最高,为100.0%,其次依次为两处及以上88.6%,肠结核85.7%,骨关节结核83.3%,结核性腹膜炎最低66.7%;无浆膜腔积液的患者T-SPOT.TB的敏感度88.5%,有浆膜腔积液的患者为74.6%,免疫抑制患者的T-SPOT.TB敏感度68.8%,免疫正常患者为85.9%,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB对肺外结核的诊断价值随肺外结核感染部位不同而改变,其诊断敏感度与有无浆膜腔积液、机体免疫状态有关。     

体外γ-干扰素检测结核分枝杆菌不同方法的应用价值比较

目的 探讨结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放(TB-IGRA)定量试验,对于结核病诊断的应用价值.方法 用国产TB-IGRA试剂定量检测342例结核病患者、143例非结核病患者外周血特异性γ-干扰素的含量,同时与澳大利亚QFTGIT和英国牛津T-SPOT.TB试剂进行平行比较分析.结果 TB-IGRA试剂对结核病患者的检测阳性率为90.1％,且对肺结核与肺外结核的检测差异无统计学意义,检测结果不受BCG的影响,与QFT GIT和T-SPOT.TB试剂比较,3种方法差异无统计学意义.结论 TB-IGRA检测结核分枝杆菌有较高的敏感性,对于结核病的诊断及预防有较好的应用价值.     

结核感染T细胞斑点试验在结核病中的应用价值探讨

目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT. TB)在结核病辅助诊断中的价值。方法选择结核病患者658例,疑似结核病65例,非结核病患者758例,所有患者在抗结核之前均进行T-SPOT. TB检测,比较不同组别患者的阳性率差异。结果结核病、疑似结核病和非结核病患者T-SPOT. TB的阳性率分别为85. 71%、72. 31%、28. 63%,两两比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。活动性肺结核合并肺外结核患者的阳性率显著高于肺结核或肺外结核病患者(P 0. 05)。非活动性肺结核阳性率(67. 16%)与活动性肺结核(85. 40%)、非结核患者(28. 63%)差异有统计学意义(P 0. 05)。菌阳肺结核患者阳性率显著高于阴性者(91. 67%vs. 82. 75%,P 0. 05)。老年肺结核患者阳性率显著低于中青年患者(75. 82%vs. 88. 18%,P 0. 01)。结论 T-SPOT. TB用于辅助诊断活动性结核病有较好的价值,但检测结果可能受潜伏结核感染、非活动性结核、痰中排菌量和年龄的影响。