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相似文献
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1.
目的 探讨T细胞酶联免疫斑点法(TSPOT)对风湿性疾病患者潜伏结核感染的诊断价值.方法 应用TSPOT-TB试剂盒对126例明确诊断的风湿性疾病患者血液标本进行结核分枝杆菌(Mtb)特异性T细胞应答的检测,同时对所有病例做结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验进行联合分析.结果 TSPOT检测阳性率23.8%,PPD试验阳性率为34.9%,两者一致率为71.4%.其中PPD(-)者中11例TSPOT(+),占13.4%;PPD(+)中有25例TSPOT(-),占56.8%.有卡介苗接种史的患者PPD试验的阳性率显著高于无卡介苗接种史的患者(4l%与19%,P<0.05),但有无卡介苗接种史的两组患者在TSPOT检测的阳性率上差异无统计学意义(22%与27%,P>0.05).结论 卡介苗接种影响风湿性疾病患者PPD试验的结果,但对TSPOT检测结果未造成影响.TSPOT技术检测显示本研究风湿性疾病患者中的结核潜伏感染率为23.8%.  相似文献   

2.
目的 评估结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肾结核诊断中的应用价值。方法 分别采用T-SPOT.TB和皮肤结核菌素试验(TST)对112例肾结核疑似病例进行检测,数据使用Kappa检验和Z检验进行统计学分析。结果 112例肾结核疑似病例经临床确诊肾结核44例。与临床诊断相比较,T-SPOT.TB对肾结核诊断的敏感度为95.5%,特异性为92.6%,准确性为93.8%,Youden指数为0.881,Kappa值为0.871;TST对肾结核诊断的敏感度为97.7%,特异性为62.3%,准确性为75.0%,Youden指数为0.60,Kappa值为0.525。T-SPOT.TB的敏感度和阴性预测值与TST相近,差异无统计学意义(P>0.05),特异性和阳性预测值均高于TST,差异有统计学意义(P≤ 0.05)。结论 T-SPOT.TB在肾结核的检测方面价值优于TST,在辅助肾结核诊断方面具有很高的应用价值。  相似文献   

3.
目的 研究分析在肺结核合并糖尿病患者中采用结核杆菌T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)诊断的价值影响.方法 通过抽签选出于2017年10月—2019年4月期间收治的60名非肺结核合并糖尿病患者作为该次研究的一号组,同时选取同时期在该院确诊的60例患有肺结核合并糖尿病的患者作为该次研究的二号组.对两组患者统一实施结核杆菌...  相似文献   

4.

目的 评估结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对肠结核的诊断价值。方法 对2012年4月至2013年12月中南大学湘雅二医院疑似或待排的86例肠结核患者进行T-SPOT.TB及结核菌素试验(TST),比较二者对肠结核诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV),并做ROC曲线分析。结果 T-SPOT.TB诊断肠结核的灵敏度、特异度、PPV和NPV分别为86.2%、92.5%、86.2%和92.5%,高于TST的58.6%、73.6%、54.8%和76.5%,差异有统计学意义(P<0.05),T-SPOT.TB的曲线下面积高于TST。结论 T-SPOT.TB具有较高的灵敏度及特异度,对肠结核具有重要诊断价值,较TST更适于肠结核筛检。  相似文献   


5.
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对糖尿病并发肺结核患者的诊断价值。方法 回顾性分析了2012年12月至2015年11月在北京胸科医院、苏州市第五人民医院、湖南省胸科医院、新疆维吾尔自治区胸科医院、河北省胸科医院、昆明市第三人民医院结核科住院的207例糖尿病并发肺结核及95例单纯糖尿病患者临床资料,其中糖尿病并发培养阳性肺结核患者组141例(简称“Ⅰ组”)、糖尿病并发培养阴性肺结核患者组(简称“Ⅱ组”)66例、单纯糖尿病患者组(简称“Ⅲ组”)95例。应用全血T-SPOT.TB 试剂盒检测外周血淋巴细胞对MTB菌株早期分泌性靶抗原6(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)的免疫反应。结果 T-SPOT.TB检测在Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者中的阳性率分别为92.9%(131/141) (95%CI:87.3%~96.5%)、86.4% (57/66)(95%CI:75.7%~93.6%)、48.4% (46/95)(95%CI:38.0%~58.9%)。Ⅰ组的T-SPOT.TB检测阳性率高于Ⅲ组,差异有统计学意义(χ 2=59.91,P<0.01);Ⅱ组的T-SPOT.TB检测阳性率高于Ⅲ组,差异有统计学意义(χ 2=24.33,P<0.01)。Ⅰ组的T-SPOT.TB检测阳性率与Ⅱ组接近,差异无统计学意义(χ 2=2.31,P=0.129)。以肺结核临床诊断为金标准,T-SPOT.TB检测糖尿病并发肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为90.8%(188/207) (95%CI:86.0%~94.3%)、51.6%(49/95) (95%CI:41.1%~62.0%)、80.3%(188/234) (95%CI:74.7%~85.2%)、72.1%(49/68) (95%CI:59.9%~82.3%)、78.5%(237/302) (95%CI:73.4%~83.0%)。结论 T-SPOT.TB检测糖尿病并发肺结核具有较高的阳性率、敏感度和特异度,可以作为糖尿病并发肺结核的一种辅助诊断方法。  相似文献   

6.
目的探讨γ干扰素释放结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT)在结核病中的诊断价值。方法经临床证实肺结核患者85例,非肺结核患者35例,均给予T-SPOT外周血检测、痰涂片及结核菌素试验(PPD),对三种检查方法进行对比分析。结果 1 T-SPOT检测肺结核灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值均明显高于PPD试验(P0.05),但特异度、阳性预测值低于痰涂片检测(P0.05);2 T-SPOT、痰涂片、PPD试验在肺结核中的灵敏度分别为89.41%、63.53%、72.94%(P0.01);3痰涂片检测阳性与阴性肺结核患者T-SPOT阳性率分别为88.89%、90.32%,(P0.05);4 PPD试验强阳性患者T-SPOT阳性率为100%,两者具有高度一致性,明显高于阳性、弱阳性、阴性患者的79.62%、72.72%、86.96%(P0.05)。结论 TSPOT外周血检测对肺结核具有较高的诊断及鉴别诊断价值,减少肺结核的漏诊和误诊,未来可作为肺结核普查方法。  相似文献   

7.
结核杆菌DNA检测在肠结核与克罗恩病鉴别诊断中的价值   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的:探讨聚合酶链反应(PCR)技术对肠结核和克罗恩病(Crohn's disease,CD)的鉴别诊断价值。并对其内镜活检组织的病理改变进行比较,方法:C地38例肠结核和30例CD活检组织进行病理分析、抗酸染色镜检和PCR技术检测结核杆菌DNA。结果:(1)淋巴细胞聚集在CD远较肠结核多见(P<0.05);而肉芽肿,尤其是干酪样肉芽肿和肉芽肿的融合在肠结核却更多见(P<0.05)。两者其他病理特点的差异在活检组织中不明显或难以发现;(2)PCR技术检测结核杆菌DNA总阳性率为63.2%(24/38例);在与CD肉芽肿形态相同的肠结核组中阳性率为71.4%(10/14例);在无肉芽肿瘤变的肠结核组中阳性率为64.7(11/17例)。而该技术在CD组无1例阳性。抗酸染色镜检总阳性率为21.1%(8/38例)。结论:内镜活检病理对肠结核与CD的鉴别诊断有一定局限。PCR技术是鉴别肠结核和CD极有价值的一种新方法。  相似文献   

8.
目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、可溶性程序性死亡配体1(soluble programmed death ligand-1, sPD-L1)单独及联合检测在结核性胸腔积液诊断中的应用价值。方法我院于2016年1月至2018年1月期间收治的140例结核性胸腔积液患者为结核组,选择同时期收治的140例非结核性胸腔积液患者为非结核组,取血进行T-SPOT.TB,取胸腔积液测定sPD-L1水平,分析T-SPOT.TB、sPD-L1单独或联合诊断结核性胸腔积液的诊断效能。结果结核组T-SPOT.TB阳性率为87.1%,非结核组阳性率为9.3%,结核组阳性率显著高于非结核组( 2=169.945,P0.001);结核组胸腔积液sPD-L1水平显著高于非结核组,差异显著(t=21.345,P0.001);单独的T-SPOT.TB、sPD-L1诊断结核性胸腔积液,敏感度、特异度差异无统计学意义(P0.05);平行联合检测的敏感度显著高于系列联合检测(P0.05),且显著高于各单项检测(P0.05);系列联合检测的特异度显著高于平行联合检测(P0.05),且显著高于各单项检测(P0.05)。结论 T-SPOT.TB、sPD-L1联合检测可提高结核性胸腔积液诊断的灵敏度与特异度,对疾病的早期诊断具有重要价值。  相似文献   

9.
庞健健 《临床肺科杂志》2011,16(11):1723-1724
目的通过检测结核分枝杆菌γ-干扰素酶联免疫斑点试验的结果,探讨其在菌阴肺结核诊断及鉴别诊断中的意义。方法将研究对象分为菌阳肺结核、菌阴肺结核、肺部肿瘤、肺炎4组。所有患者分别进行结核分枝杆菌γ-干扰素酶联免疫斑点试验、结核抗体三项测定及结核菌素试验。结果菌阳肺结核、菌阴肺结核、肺部肿瘤、肺炎4组患者PPD试验阳性率为84.8%、83.3%、28.6%、33.3%;结核抗体试验的阳性率为84.8%、66.6%、28.6%、33.3%;ELISPOT试验阳性率为93.9%、93.3%、7.1%、3.3%。结论结核杆菌感染T细胞酶联免疫斑点试验在肺结核诊断,可能优于结核菌素试验及结核抗体测定,对于菌阴肺结核的诊断与鉴别诊断具有临床意义。  相似文献   

10.
目的分析结核分枝杆菌效应T细胞检测法在诊断活动性结核病中的价值。方法选取2015年1-12月来自上海市公共卫生临床中心、上海市肺科医院和沈阳市胸科医院的708例活动性结核病患者、289例非结核肺部疾病患者和55名健康志愿者作为研究对象。将55名健康志愿者和289例非结核肺部疾病患者作为非活动性结核组。活动性结核组包括68例肺外结核患者和640例肺结核患者,肺结核并发肺外结核者归属为肺结核患者;在肺结核患者中有230例患者痰标本的细菌学检查呈阳性,410例痰标本细菌学检查阴性。分离研究对象外周血单核细胞,应用结核分枝杆菌效应T细胞检测试剂盒进行检测,评价该检测方法的诊断效能。结果结核分枝杆菌效应T细胞检测试剂盒检测活动性结核组的敏感度为81.78%(579/708);检测非活动性结核组的特异度为79.36%(273/344);检测健康志愿者的特异度为89.09%(49/55)。在经检测结果为阳性的650例研究对象中,正确检出阳性579例,阳性预测值为89.08%;在所有检查结果为阴性的402例研究对象中,正确检出阴性273例,阴性预测值为67.91%(273/402);阳性似然比、阴性似然比和正确诊断效率依次为3.96、0.23和80.99%(852/1052)。检测痰检阳性患者的阳性检出率相对更高,为84.78%(195/230);检测肺结核并发肺外结核患者的阳性检出率为91.49%(43/47)。结论结核分枝杆菌效应T细胞检测试剂盒对于活动性结核病的诊断具有较高的敏感度和特异度,尤其在肺结核并发肺外结核的患者以及痰检阳性的肺结核患者中效果较好,可用于辅助诊断活动性结核病。  相似文献   

11.
目的比较酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)与结核菌素试验(PPD)在菌阴结核诊断中的诊断效果和价值。方法我院收治的菌阴肺结核患者60例为菌阴肺结核组,同期收治经相关检查及治疗后排除结核感染的肺炎患者52例为肺炎组,两组患者年龄、性别构成等一般资料无显著性差异。分别采用T-SPOT.TB试验与PPD试验检测比较诊断效果。结果 60例菌阴肺结核患者采用T-SPOT.TB检测,阳性56例,敏感性为93.33%(56/60),与采用PPD检测(敏感性为71.67%,43/60)比较,P0.01。52例肺炎患者TSPOT.TB检测4例阳性,特异性为92.31%(48/52),与PPD检测(特异性67.31%,35/52)比较,P0.01。结论 T-SPOT.TB检测在菌阴肺结核临床辅助诊断中具有较高的灵敏度及阴性预测值,其应用价值显著高于结核菌素试验检测。  相似文献   

12.
目的采用结核分枝杆菌特异性IFN-γ免疫酶联斑点法(ELISPOT)和传统的结核菌素皮试(PPD皮试)对深圳市高校学生结核分枝杆菌潜伏感染现状进行筛查,并比较两种方法的差异。方法采用自主研制的Elispot试剂盒(简称Elispot)和PPD皮试,对133例健康志愿者进行平行检测。结果A高校99例志愿者中PPD皮试有49例阳性(49.5%),Elispot检测有20例阳性(20.2%);B高校34例志愿者中PPD皮试有27例阳性(79.4%),Elispot检测有2例阳性(5.9%)。对两种方法进行平行比较分析,结果有统计学差异(X^2=41.31,P〈0.005);在PPD(卅)组中Elispot阳性率最高为28.57%;在(廾)-(-)组中分别为22.2%、12.5%及12.28%。结论结核菌特异性IFN-γ Elispot试剂盒在健康人群中检测阳性率比传统的PPD皮试要低,在诊断结核分枝杆菌潜伏感染的价值优于PPD皮试,在结核分枝杆菌潜伏感染早期诊断有较好的发展前景。  相似文献   

13.
E.C. Seyhan, S. Sökücü, S. Altin, G. Günlüo?lu, S. Trablus, D. Yilmaz, O.K. Koksalan, H. Issever. Comparison of the QuantiFERON‐TB Gold In‐Tube test with the tuberculin skin test for detecting latent tuberculosis infection in hemodialysis patients.
Transpl Infect Dis 2010: 12: 98–105. All rights reserved Background and objectives. Hemodialysis (HD) patients are at increased risk of reactivation of latent tuberculosis (TB) infection (LTBI). LTBI screening of this population is recommended. The QuantiFERON‐TB Gold assay (QFT‐G) may be more accurate than the tuberculin skin test (TST) in the detection of LTBI. We prospectively compared the results of QFT‐G to TST in HD patients. Methods. We examined 100 patients and performed TST and QFT‐G tests. Data obtained from patients and medical records included medical history (past history of TB, Bacillus Calmette–Guerin [BCG] vaccination, history of contact with previous TB cases), radiography reports (chest x‐ray with changes consistent with old TB), and basic laboratory findings. Results. Forty‐three of 100 patients (43%) had a positive QFT‐G test result and 34 (34%) had a positive TST test result. Overall agreement between the QFT‐G and the TST was 65% (concordance [k]=0.26, P=0.01). Discordant test results were seen in 13 TST‐positive/QFT‐G‐negative patients and in 22 TST‐negative/QFT‐G‐positive patients. Before BCG vaccination and radiographic reports (of old TB changes) were associated with discordant test results. On multivariate analysis, a positive QFT‐G test was associated with contact with previous TB cases (P=0.026) and radiographic report (P=0.034), whereas a positive TST test also was associated with a history of BCG vaccination (P=0.015). Conclusions. QFT‐G test results were more closely associated with TB risk factors than were positive TST results. Additionally, the QFT‐G test was not affected by BCG vaccination. We concluded that QFT‐G test is a more useful diagnostic method than TST for detecting LTBI in HD patients.  相似文献   

14.
A total of 244 patients including 100 (41%) autologous hematopoietic stem cell transplant (HCT) recipients and 144 (59%) allogeneic HCT recipients were enrolled over a 28‐month period. During the study period, no prophylaxis for latent tuberculosis (TB) infection was administrated. Of these, 201 (82%) had Bacillus Calmette‐Guérin (BCG) scars or prior histories of BCG vaccination. The tuberculin skin test (TST) and the QuantiFERON‐TB Gold In‐Tube (QFT‐GIT) test were performed simultaneously in all 244 patients. TST indurations were ≥ 5 mm in 39 of these patients (15%), and in 25 (10%) indurations were ≥ 10 mm. In addition, 40 (16%) had positive QFT‐GIT outcomes, and 34 (14%) indeterminate outcomes. If the 34 patients with indeterminate QFT‐GIT results were excluded from the overall agreement analysis, the agreement between the TST results (induration size ≥ 5 mm) and the QFT‐GIT results in the 210 patients with clear QFT results was poor (κ = 0.08, 95% confidence interval [CI] ?0.06 to 0.24), as it was for the patients with indurations ≥ 10 mm (κ = 0.15, 95% CI ?0.004 to 0.31). During follow up, 2 patients developed TB after HCT. The incidence of TB in the patients with positive QFT‐GIT outcomes was 2.80 per 100 person‐years (95% CI 0.07–15.81), whereas among those with positive TST (≥ 5 mm) results, it was 0 per 100 person‐years (95% CI 0–8.00). However, this finding should be cautiously interpreted because of the relatively short follow up and the fact that the sample size of the study cohort did not have adequate power. In conclusion, our data show that, although the frequencies of positive outcomes in the 2 TB screening tests were similar, the overall agreement between the TST and the QFT‐GIT test was poor, regardless of BCG vaccination history.  相似文献   

15.
[目的]研究T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性腹膜炎临床诊断中的应用价值。[方法]对40例结核性腹膜炎、38例非结核性腹膜炎的患者的腹腔积液实施T-SPOT结核试验。[结果]40例结核性腹膜炎患者中T-SPOT.TB阳性36例(阳性率90.00%),对照组38例非结核性腹膜炎T-SPOT.TB阳性3例(阳性率7.89%)。[结论]T-SPOT.TB是一种鉴别腹腔积液是否为结核性腹膜炎的较好的方法,具有很好的临床应用价值。  相似文献   

16.
目的 判断外周血和胸腔积液T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 该研究选择胸腔积液患者104例,分为结核性胸腔积液和非结核性胸腔积液两组.应用酶联免疫斑点法对两组患者的外周血和胸腔积液标本进行结核感染T-SPOT.TB检测,并与胸水中ADA参数进行比较,评价两种检查方法在诊断结核感染中的价值.结果 外周血及胸腔积液T-SPOT.TB的敏感度为81.8%、95.4%,特异度为66.7%、50%.而ADA敏感度及特异度为54.5%、71.7%.结核组2种抗原在外周血及胸水的斑点数均高于非结核组(P<0.01).结核组2种抗原胸水的斑点高于外周血的斑点(P<0.01).通过ROC曲线评价胸腔积液T-SPOT.TB的cut-off值,当cut-off值取88时,敏感度为84.1%,特异度可升高至95%.结论 T-SPOT.TB检测应用于胸腔积液时,有很高的敏感度与特异度.外周血T-SPOT.TB的阳性标准可能并不适用于胸腔积液T-SPOT.TB,当改变胸腔积液T-SPOT.TB的阳性标准时,其敏感度及特异度也有明显改善.T-SPOT.TB作为辅助诊断结核性胸膜炎的方法,值得进行更多的试验研究进而临床推广.  相似文献   

17.
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-cell spot of Tuberculosis,T-SPOT.TB)在手、腕部腱鞘结核诊断中的临床应用价值.方法 通过对2012年1月至2018年1月我院收集64例怀疑手、腕部腱鞘结核临床资料进行回顾性分析,根据病理诊断及临床表现判断有无结核分枝杆菌感染;全部病例均经过T-SP...  相似文献   

18.

Purpose

T-SPOT.TB, a recently developed T cell-based assay, has shown promise in diagnosing extrapulmonary tuberculosis (EPTB). However, a limited number of reports have compared the risk factors for false-negative results of tuberculin skin tests (TSTs) and T-SPOT.TB assays in patients with EPTB. We, thus, conducted a prospective, blinded, observational study to evaluate the risk factors for false-negative T-SPOT.TB and TST results in patients with EPTB.

Methods

Between April 2008 and November 2011, all adult patients with suspected EPTB were prospectively enrolled at Asan Medical Center, Seoul, South Korea (an intermediate TB-burden country). Only patients with confirmed and probable EPTB who underwent TST and T-SPOT.TB were included in the final analysis.

Results

Of the 324 patients who underwent both TST and T-SPOT.TB testing, 128 patients with 96 (75 %) culture- or polymerase chain reaction (PCR)-confirmed and 32 (25 %) probable EPTB were finally analyzed. T-SPOT.TB assays were less likely to yield false-negative results than TSTs [17 % (22/128) vs. 54 % (69/128), p < 0.001]. In a multivariate analysis, miliary TB was associated with false-negative TSTs [odds ratio (OR) = 5.3; 95 % confidence interval (CI) 1.7–16.1], while immunosuppression showed a trend toward false-negative TSTs (OR = 2.5; 95 % CI 0.9–6.8). Conversely, lymph node TB (OR = 0.2; 95 % CI 0.1–0.5) and skeletal TB (OR = 0.2; 95 % CI 0.1–0.5) were associated with true-positive TST results. The only risk factor for false-negative T-SPOT.TB results was TB meningitis (OR = 2.6; 95 % CI 1.0–6.6).

Conclusions

Our findings suggest that T-SPOT.TB has a better sensitivity to diagnose EPTB than TST, especially in patients with immunosuppression or miliary TB.  相似文献   

19.
目的评价γ-干扰素试验、单纯颈部皮试变态反应和比较皮试变态反应检测在牛结核病检疫过程中的效果。方法在牛结核病检疫过程中,953头奶牛同时进行γ-干扰素试验和单纯颈部皮试变态反应检测,其中的190头奶牛进行了比较变态反应试验。结果在同步进行γ-干扰素试验和单纯颈部皮试变态反应检测的953头奶牛中,两者的阳性符合数为147头,阳性符合率为63.8%(294/461),两者的阴性符合数为639头,阴性符合率为88.4%(1 278/1 445);在进行比较皮试变态反应的190头奶牛中,γ-干扰素试验与比较皮试变态反应的阳性符合数为3头,阳性符合率为75%(6/8),阴性符合数为185头,阴性符合率为99.5%(370/372);单纯颈部皮试变态反应与比较皮试变态反应的阳性符合数为4头,阳性符合率为72.7%(8/11),阴性符合数为183头,阴性符合率为99.2%(366/369)。结论单纯颈部皮试变态反应有较高的检出率;同单纯颈部皮试变态反应相比,比较皮试变态反应有较好的特异性;γ-干扰素试验在保持较高灵敏度的同时,具有较好的特异性。  相似文献   

20.
廖明  胡克 《临床肺科杂志》2014,(9):1641-1645
目的探讨血T-SPOT.TB用于矽肺并发结核(SCTB)的诊断价值。方法选择SCTB病例62例,根据最终诊断结果分为SCTB组和矽肺(SC)组。使用血T-SPOT.TB、结核菌素皮肤试验(TST)、抗酸杆菌(AFB)、结核抗体(TB-A)试验等4种方法对两组研究对象进行检测,并对比4种检测方法的诊断价值。结果4种方法检测SCTB的敏感度分别为94.4%、52.8%、38.9%、41.7%,其中血T-SPOT.TB检测SCTB的敏感度最高(P0.0001)。4种方法检测SCTB的阴性预测值分别为91.7%、52.8%、48.8%、55.3%,其中血TSPOT.TB检测SCTB的阴性预测值(91.7%)最高(P0.01)。结论血T-SPOT.TB用于SCTB的检测,具有高敏感度、高阴性预测值特点,可用于SCTB疑似病例的诊断。  相似文献   

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