跟骨关节内骨折手术与非手术治疗疗效比较

为比较跟骨关节内骨折手术与非手术治疗的疗效差异。选择SandersⅡ-Ⅲ型跟骨关节内骨折24例，随机均分为两组。非手术组行手法复位石膏固定，手术组采用延长的外侧途径应用钢板松质骨螺丝钉联合固定。随访时间手术组平均30个月，非手术组平均26个月。按Maryland足部评分，手术组优良率83．3％，非手术组优良率41．7％；非手术组治疗后并发症发生率明显高于手术组；Bohler’s角与Gissane角手术组治疗前后比较有显著统计学差异，而非手术组治疗前后元显著统计学差异。表明对于SandersⅡ型或Ⅲ型的跟骨关节内骨折，手术治疗疗效明显优于非手术治疗。     

手术治疗跟骨关节内骨折18例体会

跟骨骨折是临床常见病 ,尤其是合并距下关节骨折的病例 ,处理不当易致 Bohler角变小、跟骨变短变宽、跟骨结节上移、平足畸形、足底筋膜紧张、腓肠肌松弛、提踵困难、失去正常弹性步态等后遗症。如骨折块向足底部突出 ,可导致负重时疼痛 ,如外翻暴力造成跟骨外侧皮质破碎 ,腓肌腱切迹不平 ,外踝受到冲击 ,则可致远期跟骨周围骨质增厚、腓骨长肌腱炎及神经卡压症 ,并进一步发展为创伤性关节炎、跟骨顽固性疼痛、关节僵硬等后遗症。临床上对严重的跟骨关节内骨折病例 ,早期采用手术切开整复内固定 ,恢复跟骨结节关节角、矫正跟骨外翻和变短变…     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的：评价手术治疗跟骨关节内骨折的疗效、方法：2007年5月至2010年9．8,采用切开复位内固定治疗71例跟骨关节内骨折。采用Sanders分型标准,术后全部随访,时间7～29个月,平均16个月。结果：采用美国足踝外科学会踝与后足功能评分（AOFAS评分）评估手术疗效,优52例,良11例,中7例,差1例,优良率88．7％。基本恢复正常,骨折全部愈合,钢板螺钉无折断,足外观基本正常。结论：切开复住内固定手术是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨关节内骨折是足部常见的复杂骨折。近年来随着CT扫描技术在跟骨骨折中的应用，基于CT的分型与治疗应运而生。2000年10月-2005年10月，本院共收治19例跟骨关节内骨折患者，行切开复位植骨内固定，随访结果满意，现报道如下：     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折是骨科常见病，自2003年5月～2006年8月，对43例移位关节内跟骨骨折行切开复位，AO跟骨钢板固定，疗效满意，报告如下。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%,其中约75%为关节内骨折.以往对跟骨骨折,国内大多采用非手术方法治疗,但对于严重的跟骨骨折特别是跟骨关节内骨折因容易留有后遗症而效果不佳.近年来,随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的不断深入,外科手术治疗有移位的跟骨关节内骨折临床疗效不断提高,越来越得到认同.2003年2月-2007年5月,我院采用手术治疗跟骨关节内骨折30例,取得较好疗效,现报道如下.     

手术治疗跟骨关节内骨折51例体会

目的：探讨跟骨关节内骨折手术内固定治疗的临床疗效。方法：采用切开复位＋＂Y＂形钢板内固定伴自体骨植骨治疗Ⅱ~Ⅳ型跟骨骨折51例63足,按Sanders分型：Ⅱ型13足,Ⅲ型35足,Ⅳ型15足。术中常规C型臂X光机监测关节面复位情况。术后切口皮瓣下放置皮片引流防止血肿形成。围手术期常规使用抗生素防止感染。术后所有病例随访时间5~24个月,平均14.5月。结果：术中无重要血管及肌腱损伤,1足腓肠神经损伤。术后无切口感染和深部感染,3例发生切口边缘部分坏死经换药愈合;无骨不愈合和内固定松动发生;3足久走及负重时轻疼痛,能忍受,4足遗留慢性疼痛。Maryland足部评分标准评价,手术优良率88.9%。结论：跟骨关节内骨折手术切开复位内固定治疗技术成熟,直视及X线监视下能有效恢复Brhler＇s角和G is-sane角,有效植骨及可塑性钢板固定可靠,可早期关节功能康复锻炼,是目前治疗跟骨关节内骨折较为理想的方法之一。     

跟骨异形钢板治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，占全身骨折的2％，其中约75％是涉及距下关节的关节内骨折。传统的治疗多采用非手术方法，临床观察发现许多患者出现足踝部疼痛，行走无力，足跟增宽及足底扁平，创伤性关节炎等并发症。随着对跟骨骨折的病理解剖的认识不断加深和内固定器械的发展，现在普遍认为手术治疗的效果要优于非手术治疗。但是对于跟骨骨折的治疗具体手术方法却存在学术上的争论。我们近年来采用跟骨异形钢板内固定治疗波及距下关节的跟骨骨折16例19侧，临床观察效果满意，报道如下     

跟骨关节内骨折手术治疗

目的探讨跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效;方法对36例跟骨关节内骨折进行切开复位、植骨、跟骨钛钢板内固定,并进行随访分析;骨折按Sanders分型,II型13足,Ⅲ型21足,Ⅳ型2足;本组病例均获5～22个月随访,根据Maryland足部评分标准评价,从疼痛与功能两方面具体评定,总分100分,经评定后优良率为94．56％。X线评价：所有患者手术前后均摄跟骨侧、轴位片,骨折平均愈合时间为60天;结论跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折能有效支撑跟骨塌陷的关节面,疗效确切。     

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的:评价切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折22例。结果:术后均得到随访,随访时间6～31个月,平均18.4个月。采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优15足,良7足,可3足,优良率88.0%。结论:切开复位内固定是治疗跟骨关节内骨折的理想方法。     

手术治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨跟骨关节内骨折手术治疗的疗效。方法：Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折85例90足应用切开复位、AO跟骨钢板及同种异体骨植骨治疗,参照美国足踝外科协会（AOFAS）后足评分评估术后疗效。结果：所有患者无感染、皮缘坏死或切口裂开,优48足,良28足,可9足,差5足,优良率为84．4％。结论：手术治疗跟骨骨折疗效肯定,是治疗跟骨关节内骨折的理想方法,术后早期功能训练能减少骨折并发症。     

手术治疗跟骨关节内骨折14例

目的探讨手术治疗跟骨关节内骨折的疗效分析。方法：51例54足跟骨骨折,均采用切开复位内固定术治疗,随访观察疗效。结果：本组51例54足,均获得随访,按照Maryland足部评分标准评定,优26足,良21足,可5足,差2足,优良率87．0％,无严重并发症。结论：手术治疗对跟骨关节内骨折疗效满意。     

跟骨关节内骨折手术治疗的临床分析

跟骨是人体中最大的跗骨,在人体负重和行走中起重要作用。跟骨骨折是足部的常见骨折,约占全身骨折的2％,尤其是涉及跟距关节的关节内骨折,目前仍是创伤骨科的一个棘手问题,若治疗不当,常遗留创伤性关节炎、足部畸形等严重并发症。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折较为常见，其中绝大部分为关节内骨折。跟骨上方有3个关节面与距骨形成前、中、后距下关节，同时跟骨又与骰骨及舟骨相关节。由于其复杂的解剖结构和生物力学特性，其骨折的形态也复杂多样。多年来对非手术治疗或手术治疗的选择尚有争议。传统的治疗方法以非手术治疗为主，而近年来手术治疗越来越受重视，但手术引起的皮瓣坏死、骨外露、内固定外露、切口感染、骨髓炎、     

手术治疗跟骨关节内骨折

跟骨是足部不规则的长方形跗骨，跟骨骨折是足部的常见损伤，以青壮年伤者最多。近年来，多采用解剖复位，坚强内固定方法治疗。我院自2000年3月至2005年3月对收治的26例跟骨关节内骨折患者采用牵引配合手术治疗，效果满意，现总结报告如下。     

切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折57例

跟骨是足部最大的跗骨,跟骨骨折是跗骨骨折中最常见的骨折之一,约占全部跗骨骨折的60%。跟骨由于解剖结构复杂及周围组织的特殊性,造成跟骨骨折后其关节面容易塌陷,给临床上的治疗带来较大困难,如术前术后处理治疗不当,可能     

跟骨撬拨支架治疗距下关节内跟骨骨折疗效观察

采用手法整复、骨圆针撬拨、自制跟骨撬拨支架固定治疗跟骨骨折３７例５２个跟骨,经６－１２个月,平均８．２个月随访,结果优４０例,良７例,优良率达９０．４％,认为该支架具有多方面,多部位,多角度可调性挤压和牵拉的特点,尤其是地粉碎性跟骨骨折的撬拨固定,效果是可靠的。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨是人体中最大的跗骨,在人体负重和行走中起重要作用。跟骨骨折是足部的常见骨折,约占全身骨折的2％,尤其是涉及跟距关节的关节内骨折,目前仍是创伤骨科的一个棘手问题,若治疗不当,常遗留创伤性关节炎、足部畸形等严重并发症。我院自2007年7月至2009年9月采用切开复位、内固定结合自体髂骨移植治疗涉及跟距关节的跟骨关节内骨折,取得了较为满意的疗效,现报告如下。     

解剖型钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折临床最常见,多由高处跌下,足部着地,足跟受撞击所致。跟骨骨折治疗相当困难,特别涉及到关节内的骨折,治疗不当常遗留行走疼痛,跛行步态等。自2001—2008年,我们采用切开复位解剖型跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折38例42足,取得了满意疗效,总结报告如下。     

跟骨关节内骨折的手术治疗及相关问题

跟骨骨折为涉及到负重关节的关节内损伤，大多需要手术治疗。影响跟骨骨折手术治疗效果的因素很多，不仅包括跟骨骨折本身的解剖复位，同时还涉及到诸如对软组织的评价与处理、手术入路、内固定方法的选择与应用，骨缺损区是否植骨，肢体、关节的功能锻炼等等。分析这些影响因素，采取相应的措施，有利于提高手术治疗效果，防止并发症，减少残疾。自1998—2005年6月，作者对63例跟骨骨折患者进行了手术治疗，现结合文献就手术治疗及相关问题讨论如下。