CDFI联合TCCD在椎动脉走行异常及发育不良诊断中的应用

本文用CDFI联合TCCD对椎-基底动脉全程进行检测,旨在进一步提高诊断的准确率,评价此技术对椎-基底动脉缺血性病变的诊断价值.     

彩色多普勒超声对椎动脉走行变异诊断价值的研究

目的：研究椎动脉走行变异患者椎动脉血流动力学的超声诊断价值。方法：用彩色多普勒对颈椎病患者进行检测，从1161例颈椎病中筛选出113例椎动脉走行变异患者，对变异侧内径和血流参数与对照组进行统计学比较。结果：椎动脉走行变异其变异侧椎动脉超声表现为：管径较窄，PI和RI较高，流速较低。结论：彩色多普勒超声对椎动脉走行变异是一种理想的无创性诊断方法。     

彩色多普勒超声诊断右冠状动脉右房瘘1例分析

对彩色多普勒超声诊断右冠状动脉右房瘘1例分析如下。1病历摘要男,16岁。5 a前活动后心慌不适,休息后稍缓解,疑有心脏病,到当地医院检查提示:先天性心脏病室间隔缺损。2010-10-25来我院就医,心脏彩色多普勒超声检查所见:右心室、右心房、左心室增大,室间隔缺损,右冠状动脉扩张,根部最宽约     

青年人椎动脉发育不良与眩晕的关系

目的:探讨青年人反复发作短暂性眩晕与椎动脉解剖变异之间的关系。方法:治疗组为反复发作眩晕两次以上的患者,对照组为健康体检者,分别进行磁共振血管造影(MRA)及经颅彩色多普勒(TCD)检查。结果:治疗组MRA异常率72.9%,TCD异常率77.1%;对照组MRA异常率11.5%,TCD异常率19.2%,两组相比差异有显著性。MRA检查与TCD检查相比差异无统计学意义。结论:青年人反复发作眩晕与先天性椎动脉发育不良有关,MRA与TCD检查均可作为诊断的客观依据之一。     

椎动脉壁内血肿1例

患者女,42岁,因左侧上、下肢麻木4天入院.患者4天前无明显诱因出现言语不清,吞咽困难,左侧上、下肢麻木伴头痛、头晕.外院以脑梗死治疗后言语不清及吞咽困难好转,转入我院.既往体健,无高血压及糖尿病史,4天前曾行颈部按摩.入院体格检查血压18/12 kPa,右侧面纹浅,左侧肢体感觉减退.MRI:桥脑右侧梗死.彩超检查:右侧椎动脉距离起始点约1.0 cm处可见局部管腔增宽,内径约0.39 cm,内见宽0.13 cm的纤细明亮血流,其周为低回声带,内部高回声带与椎动脉起始段内中膜相延续,向下延伸至颈3～4椎间段水平,横断面沿管壁可见低回声带环绕,内未见血流信号显示,病变管腔内血流偏向于右侧方.     

飞行员正向加速度耐力不良与彩色多普勒超声检测椎动脉发育异常的关系探讨

目的 探讨飞行员正向加速度( +Gz)耐力不良与彩色多普勒超声检测椎动脉发育异常的关系.方法 根据114 例歼击机飞行员在+Gz 作用下的训练结果,将训练合格者设为耐力正常组,训练异常者设为耐力不良组,用彩色多普勒超声观察比较两组飞行员的椎动脉发育异常情况.结果 +Gz耐力不良组椎动脉发育异常(包括椎动脉走行异常和发育不良)发生率高于+Gz 耐力正常组(36.0% vs.10.9%,28.0% vs.6.3%,P 均＜0.05);双侧走行变异者+Gz 耐力不良发生率(87.5%)高于单侧变异者(64.7%),差异有统计学意义(P ＜0.05);走行变异的椎间段血管阻力指数(RI)增高,收缩期峰值流速(PSV)降低(P 均＜0.05);而发育不良的椎动脉内径明显小于发育正常者,发育不良椎动脉RI 增高,PSV 和平均流速(Vm)降低(P 均＜0.05).结论 飞行员+Gz 耐力不良者椎动脉变异发生率较高,椎动脉变异导致的血流动力学改变可能与+Gz 耐力不良的发生有关.椎动脉彩色多普勒超声检查可增加到招收飞行员的体检项目中,减少因+Gz 耐力不良而引发的安全问题.     

椎动脉狭窄性病变的超声诊断

目的探讨椎动脉狭窄性病变的超声表现及其诊断价值。方法回顾性分析55例经彩色多普勒超声检查并诊断为椎动脉狭窄患者的超声资料,根据超声声像图表现进行分型。结果55例患者根据其超声表现分为以下五型：椎动脉先天性发育细小型16例,内膜增厚型11例,斑块狭窄型20例,闭塞型7例,外源性压迫型1例。椎动脉狭窄性病变彩色多普勒超声有特异性表现。结论彩色多普勒超声对椎动脉狭窄性病变有较高诊断价值,并可为临床诊断提供准确资料。     

彩色多普勒超声诊断椎动脉闭塞1例

患者男 ,6 8岁 ,因反复头晕 3年入院。超声显示 :双侧椎动脉血管走行正常 ,右侧椎动脉内径约 3.5mm ,起始部管腔内探及略强回声团块 ,彩色血流显示各椎间段管腔内均无血流信号 ,脉冲多普勒 (PW)测量无血流频谱 ;左侧椎动脉内径约 3.8mm ,于 3～ 4颈椎间PW测收缩期最大血流速 (PSV) 2 3cm/s、血流量 37ml/min ,超声诊断为 (图 1) :右侧椎动脉闭塞 ,左侧椎动脉血流速减低。DSA血管造影显示 :右侧椎动脉完全闭塞 (图2 ) ,左侧椎动脉起始部狭窄 6 0 % (图 3)。　　讨论　动脉粥样硬化是导致椎动脉狭窄最主要的原因 ,椎动脉狭窄多发于起始段 …     

超声诊断先天性椎动脉变异及其临床意义

目的探讨先天性椎动脉变异的超声诊断及其临床意义。方法应用彩色多普勒超声对300例疑诊为椎动脉型颈椎病患者进行颅外段椎动脉检查,利用二维图像及彩色血流观测椎动脉内径、走行及起点位置、血流速度等。结果本组300例中68例患者椎动脉颈段入横突孔位置异常;23例一侧椎动脉发育不良,其中2例合并颈段入横突孔位置异常;4例椎动脉起点异常,其中2例仅伴颈段入横突孔位置异常;2例双支左椎动脉,且双支椎动脉中有1支左椎动脉发育不良,1支左椎动脉起点伴颈段入横突孔位置异常。结论彩色多普勒超声可很好的诊断先天性椎动脉变异,具有较高的临床意义。     

右肺动脉起源于升主动脉1例

病例 男，23岁，因间断性咯血4年入院，行支气管动脉栓塞治疗后症状好转，后因发现血常规异常（红细胞明显高于正常）行骨髓穿刺，考虑真红，待除外继发性。查体：一般状态良好，口唇发绀，杵状指，心脏听诊未闻及病理性杂音。心电图检查右室肥厚。     

法洛四联症合并右肺动脉起源于升主动脉1例

患儿女，8岁．出生后即发现心脏杂音，9个月龄时曾至外院检查，诊断为法洛四联症，未予处理。近日有咳嗽、咳痰，为求进一步诊治．来我院检查。查体：一般情况可．中央性紫绀，口周明显。心率116次／分．心律齐。胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音．P2无减弱；未及震颤。X线平片示：心影增大．右侧肺血多，     

右心房脂肪瘤1例

心脏原发肿瘤少见,右心房脂肪瘤更是罕见。1856年Albers最先报道1例心房脂肪瘤。之后,McAllister和Fenoglio统计533例心包及心脏原发肿瘤,其中脂肪瘤占8.4%。在阜外心血管病医院收治的384例心脏及心包原发性肿瘤中,脂肪瘤占2.34%。国内外的统计数字表明心脏脂肪瘤的发病率较低。我院最近诊治1例,经手术和病理证实,现报道如下。     

右锁骨孤立性浆细胞瘤1例

病例女,56岁,无明显诱因出现右肩部疼痛40 d,夜间疼痛明显,活动受限,体重下降。查体:右肩主动活动受限,被动活动可,右肩锁关节处肿胀,扪及质硬肿物,位置固定,压痛明显,皮温不高,右手活动、感觉良好,桡动脉搏动可触及。实验室检查:血常规、血生化、尿常规、肾功能、血沉、C反应     

右胸腔巨大硬化性血管瘤1例

病例 女,26岁,于1周前无明显诱因出现咳嗽咳痰,咳白色黏液痰,伴持续性右侧胸痛,无放射痛.查体和常规生化检查均正常.B超肝、胆、胰、脾、双肾及腹膜后均未见明显异常. 胸片:示右肺巨大团块状软组织肿块影,大小约为18.3 cm×10.2 cm,其上中部见片状肺组织透亮影,肿块大部分边缘较清晰(图1).CT平扫:可见右肺内上后外胸壁下团块状软组织肿块影,右肺组织被包绕挤压,肿块边缘局部肺组织透亮度增加;局部软组织影向斜裂内延伸,边界较清(图2);增强扫描动脉期可见软组织肿块中度不均匀强化,大部分与周围组织分界较清,周边骨质未见破坏征象,肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结(图3);静脉期扫描可见肿块持续明显不均匀强化(图4).支气管镜示气管通畅,左右支气管黏膜光整,未见新生物.     

右心房上皮样血管内皮瘤1例

病例 男,54 岁.2月前无明显诱因出现颜面、眼睑水肿,晨起加重.体检:患者无呼吸困难、咯血、紫绀,四肢无水肿、感觉异常.实验室检查:血红蛋白115.0g/L,红细胞3.63x 1012,24小时尿蛋白、肿瘤标志物未见异常.影像检查:①胸部CT检查:平扫示右心房、上腔静脉内片状低密度影(图1),CT值-3～53 HU,...     

左冠状动脉开口异常合并左回旋支缺如1例

患者女,51岁,因"反复胸闷半年,加重半天"入院."高血压"病史10年,血压控制欠佳.于半年前出现活动后胸闷、心悸,伴有胸部隐痛,休息后好转.半天前因胸闷症状明显加重收住入院.查体:血压220/150 mmHg,心前区无隆起,心脏相对浊音界向左下扩大,心率80次/分,律齐,A2＞P2,未闻及病理性杂音,心电图示窦性心律,左心室肥大伴劳损.心脏超声检查:左心房直径44 mm,左心室舒张末期直径55 mm,收缩末期直径38 mm,室间隔、左心室后壁厚度均为12 mm,左心室舒张功能减退.     

右侧下颌骨髁状突软骨黏液样纤维瘤1例

病例 男,18岁。因右侧耳前包块,轻微肿痛,逐渐增大半年入院。体检：右侧耳前软组织肿胀,右下颌支扪及质地较硬的肿块,范围较大,边界欠清,轻度压痛,张口时面部右侧疼痛加重。     

右肺动脉连通畸形1例

患者男,75岁。以眩晕入院,自诉近1个月胃脘部不适,为排除肺部疾病,接受胸部影像学检查。胸片示右侧肺门偏下方见5.0cm×5.0cm类圆形阴影,边界清晰,周围肺组织显示清晰,未见其他病灶。胸部CT平扫示右下肺圆形、条带状软组织密度影,CT值约21.6HU,边界清晰,周围肺组织未见异常(图1)。胸部增强CT示动脉期病灶呈明显均匀强化,CT值约278.3HU,与右肺动脉强化程度类似(图2)。静脉期病灶内对