传染性非典型肺炎中医诊治初步高见

1中医在治疗非典中应负有责任(1)国人的企望和要求:中医应当发挥治疗非典的作用,是广大群众的要求。国人受难,非典肆虐,染及四方,造成灾害,抗击非典责无旁贷,中央领导一再提出中西医结合。(2)历史的经验可以借鉴:历代曾多有瘟疫流行,并随之名医倍出,明清之际形成温病学派,吴又可的《瘟疫论》,内容丰富,叶天士、吴鞠通、薛生白、王孟英均有建树。三焦及卫、气、营、血辨证各有专论。(3)近日同行广东省中医院总结的经验十分可贵:笔者作为肺系病专家年初曾应邀前住广东省中医院会诊之时,已见其应用中医药治疗非典的尝试,并总结113例非典中西医…     

重症传染性非典型肺炎的诊治

【目的】研究重症传染性非典型肺炎患的发病特点和防治策略。【方法】对2003年1—3月在本院ICU收治的14例重症传染性非典型肺炎的诊治患，分析和比较其流行病学资料、临床表现、实验室检查结果和治疗效果。【结果】对14例患采取综合性治疗措施，9例患于治疗7～14d后病情好转或缓解，呼吸困难症状明显改善，动脉血氧饱和度和氧分压均明显提高，总有效率为64％。死亡5例，病死率为36％。【结论】本病病情变化迅速，死亡率较高。在常规抗感染治疗无效，出现明显的呼吸困难和低氧血症时，及时应用糖皮质激素和机械通气治疗可明显改善治疗效果。     

传染性非典型肺炎的中医诊断

本次传染性非典型肺炎的流行具有明显的中医温病的临床特点.从病因学的角度看,病人大都具有中医"风"、"热"、"湿"的症候群."风"表现为绝大多数患者起病急,初期即有发热、怕冷、头痛等外感风邪的症状,病情变化发展迅速;"热"表现为患者通常起病即发热,而且体温很快上升至38℃以上并持续高热不退,伴口干口苦等症状;"湿"表现为患者常见到腹泻、疲倦乏力、全身酸痛、食欲差等症状.     

重症传染性非典型肺炎的诊治

【目的】研究重症传染性非典型肺炎患者的发病特点和防治策略。【方法】对2003年1-3月在本院ICU收治的14例重症传染性非典型肺炎的诊治患者,分析和比较其流行病学资料、临床表现、实验室检查结果和治疗效果。【结果】对14例患者采取综合性治疗措施,9例患者于治疗7～14d后病情好转或缓解,呼吸困难症状明显改善,动脉血氧饱和度和氧分压均明显提高,总有效率为64％。死亡5例,病死率为36％。【结论】本病病情变化迅速,死亡率较高。在常规抗感染治疗无效,出现明显的呼吸困难和低氧血症时,及时应用糖皮质激素和机械通气治疗可明显改善治疗效果。     

8例传染性非典型肺炎诊治初探

近一段时间以来传染性非典型肺炎 (世界卫生组织又称严重急性呼吸综合征 ,SARS)在国内部分地区有病例发生及蔓延。我院 2 0 0 3年 4月底根据唐山市委、市政府指示承建唐山市发热医院 ,专门收治按中国疾病预防控制中心发布的SARS临床诊断标准 ,并经市级专家组会诊后诊断的疑似和 /或确诊的SARS患者。现将诊治情况报告如下。1　对象与方法1.1.　对象　本组共 8例 ,包括 2 0 0 3年 4月 2 6日唐山工人医院急诊内科病房SARS 1例 ,2 0 0 3年 5月 4日— 6月 6日唐山工人医院 (唐山市发热医院 )共收治确诊SARS 7例。 8例中男 5例 ,女 3例 ,…     

传染性非典型肺炎二例诊治体会

我院在 4月中下旬收治了两例传染性非典型肺炎 (简称“非典”) ,均为蒙古族 ;而且是姐妹俩 ,姐姐4 4岁 ,妹妹 39岁 ,姐妹俩先后发病。姐姐从 4月 15日开始发热、咳嗽、干咳无痰 ,体温在 38 0℃左右 ,初不伴有头痛、全身酸痛及气短。家中输消炎、抗病毒药 4d效果不佳来我院就诊。就诊时查白细胞 ,胸片均正常。追问病史 ,姐姐于发病前 1周在内蒙古附属医院有陪床史 ,这一时期附院正有“非典”病例发生。基于上述情况我们对该患者实行隔离治疗 ,并加强对病情变化的跟踪观察。每日化验血常规 ,隔日拍胸片。于第 1周末患者体温进一步升高达39 0℃…     

传染性非典型肺炎中医命名之刍议

传染性非典型肺炎(简称非典)是一种传染性极强的呼吸系统疾病,现代医学研究发现该病是由冠状病毒亚型变种所致,是通过近距离飞沫传播,以发热为首发症状,其感染特点为发生弥漫性肺炎及呼吸衰竭.非典病人除我国部分地区发生传播外,在世界其他多个国家和地区也有出现,死亡率达6%左右,严重危害人民健康.由于它是一种新型的传染病,祖国医学对其尚无确切的病名.从临床特征来看,其传染性强,病情严重,而且进展迅速,显然属于中医学温疫范畴之中.但从其主症以发热、干咳为主,则以"温疫"这名冠之,尚欠妥当,因干咳未必见于温疫.而风温虽有咳嗽,但无强烈的传染性,且病情亦无如此严重.因此认为以"温毒疫"来命名非典,颇为合拍.荐以同道,以冀斧正.     

传染性非典型肺炎诊治医嘱证据研究

目的：为SARS诊治方案制订和规范化诊治提供依据。方法：采用计算机技术、统计学方法和帕雷托(Vilfredo Pareto)法对医嘱信息进行统计分析。结果：建立SARS诊断治疗数据库，提供SARS诊治中西药、检验、检查、治疗、护理和膳食的医嘱内容的各类项目证据，模拟出专家诊治方案的主要选择项目、次要选择项目和参考项目内容。结论：对指导和规范SARS救治工作具有重要作用和价值。     

传染性非典型肺炎中医证型临床分析

传染性非典型肺炎属中医外感温热病学的温疫范畴,来势迅速,病情危重,传染力强。其发病和临床过程与古医籍所记载的温疫不尽相同,有其特殊性,把握其发病规律并确定辨证分型,是中医辨证论治的基础。笔者通过观察获取了一定的临床资料,现总结如下。1一般资料本组共观察24例。其中,男8例,女16例,年龄最大为69岁,最小20岁,医务人员13例,病程(指发病到统计之日)4～20d。2中医证型2.1初期2.1.1气营两燔主症:发热,为高热、壮热,热势持续,呈稽留热,大多不伴恶寒,无汗出,用发汗解表药热势不减。次症:头痛,肢体疼痛,周身酸楚,乏力,口渴,或咳嗽、咯痰,或…     

传染性非典型肺炎中医证型临床分析

传染性非典型肺炎属中医外感温热病学的温疫范畴,来势迅速,病情危重,传染力强.其发病和临床过程与古医籍所记载的温疫不尽相同,有其特殊性,把握其发病规律并确定辨证分型,是中医辨证论治的基础.笔者通过观察获取了一定的临床资料,现总结如下.     

60例传染性非典型肺炎中医四诊动态分布特点初步总结

目的探讨传染性非典型肺炎中医四诊动态分布特点.方法动态收集传染性非典型肺炎患者中医四诊资料,采用一般描述性分析方法.结果传染性非典型肺炎早期多兼有卫表证,及夹湿表现;中期以热盛、湿阻、并可出现耗气伤正表现;恢复期则多表现为本虚标实,以正虚夹湿夹瘀为主要特点.结论该病属于中医温病范畴,该病的中医四诊指标反映该病证候及病机具有一定的动态演变特点.     

30例传染性非典型肺炎中医辨证初探

传染性非典型肺炎是最近在我国广东、北京等地区广泛流行的、以肺部损害为主要表现的、新的急性呼吸道传染性疾病,其发病机制目前尚未被人们所认识,初步认为是"冠状病毒变种"所致.中医药目前对传染性非典型肺炎的研究尚未见临床报道.现将中国人民解放军第302医院感染二科收治的30例传染性非典型肺炎病人,按传统中医理论对其临床症状、发病特点及其病理机制初步探讨如下.     

重症传染性非典型肺炎5例诊治体会

20 0 3年 3月 30日～ 5月 18日我院收治了 5 0余例传染性非典型肺炎患者和疑似病例 (均为地方病人 ) ,其中重症传染性非典型肺炎 5例 ,均得到了及时诊断治疗。1　临床资料1.1　一般情况　本组 5例 ,其中男 2例 ,女 3例 ;年龄 2 7～ 5 0岁 ,平均 37岁 ;职员 3例 ,个体 1例 ,研究生 1例 ;均长期在北京工作生活。1.2　临床表现　 5例均以发热为首发症状 ,均伴有不同程度的干咳 ,体温 38～ 4 1℃ ,持续 5～ 12d ,其中 2例伴有明显寒战 ,1例合并细菌感染咳大量黄痰。在出现明显胸闷、气促时往往胸片急剧加重 ,其程度与X线表现严重度成正比 ,多数…     

传染性非典型肺炎

2002年11月，我国广东省发现并报告首例非典型肺炎(atypical pneumonia，AP)，这种不明原因的传染性疾病迅速向北京、香港及其它地区传播。2003年3月12日，世界卫生组织发布全球警告认为同样的疾病在香港和越南出现。并根据其临床症状特点将这种具有极强的呼吸道传染性疾病命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)。     

传染性非典型肺炎

20 0 2年 11月我国广东佛山市报道一起具有家族聚集性特征 ,以发热和呼吸道症状为主要表现的传染性疾病的流行 ,随后此病在广东地区多个医院和家庭发生 ,同时内地、香港、东南亚及世界上多个地区和国家也有发病并有蔓延趋势。为此 ,2 0 0 3年 2月 2 8日世界卫生组织 (WHO)发出全球警报 ,并将其命名为严重急性呼吸道综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)。 2 0 0 3年 3月 12日 ,WHO号召各国医务工作者、科学家以及政府部门迅速采取果断行动控制疫情蔓延。我国卫生部将其命名为传染性非典型肺炎 ,各级政府在全国范围内加大力度开…     

传染性非典型肺炎

由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、病毒及其他一些不明微生物引起的肺炎 ,其临床表现不典型 ,称为不典型肺炎 (atypical pneum onia,AP)。 2 0 0 2年 11月以来 ,在我国局部地区及世界其他国家和地区流行的具有极强的传染性、致死性和聚集性的非典型肺炎称为传染性非典型肺炎 (infectius atypical pneumoina,IAP) ,世界卫生组织 (WHO)将该病称为严重急性呼吸综合征 (severe acute respiratory syndromes,SARS)。1　病原体是一种在物种进化方面与其他已明确特征之冠状病毒明显不同的新型冠状病毒 ,为纪念最早发现SARS并感染身亡的 …     

广东省传染性非典型肺炎流行病学特征初步研究

目的了解广东省局部地区流行的传染性非典型肺炎(infectious atypical pneumonia,LAP)的流行病学特征,为制定预防控制对策和措施提供科学依据.方法采用统一的流行病学个案调查表对病例进行调查.利用PEI6.0软件分析IAP病例在广东省的流行过程、地区、时间、人群分布及聚集性等特征.结果IAP在广东省的发病率为1.72/10万,病死率3.64%.发病主要集中在1月下旬到2月下旬(2月上旬达到高峰),占病例总数的61.88%.地区分布以经济发达、人口流动频繁的珠江三角洲地区为主,占病例总数的96.66%;患者以青壮年居多;医务人员是高发人群,占病例总数的24.9%;该病有明显的家庭和医院聚集,聚集性病例占37.1%.结论IAP是一种呼吸道传染病,传染源是人,潜伏期1～12 d,中位数4 d;通过短距离飞沫和密切接触传播;人群普遍易感,病例主要集中在经济发达、人口流动频繁的珠江三角洲地区.     

传染性非典型肺炎患者体液免疫特征初步研究

目的：探讨传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome，SARS)患者特异性体液免疫特征。方法：采用ELISA技术检测SARS患者血清中特异性IgG和IgM水平。结果：SARS患者住院期间血清特异性IgG水平持续升高，阳性检出率为77．3％；特异性IgM抗体水平住院3周内持续升高，第3周达到最高值，阳性检出率达60．O％，第4周则迅速下降。SARS患者血清IgM阳性出现时间早于IgG 1周。结论：SARS患者血清中均存在特异性IgG抗体，而特异性IgM只存在70％～80％患者血清中。SARS特异性抗体产生的时间和变化特点相似于其它传染性疾病。     

传染性非典型肺炎恢复期之中医辨证规律探讨

目的:探讨传染性非典型肺炎(SARS)恢复期的中医证候特点.方法:收集台湾北部地区于2003年3月至6月患SAILS的24例住院病人,追踪其恢复期的症状、证型,肝、肾功能及血常规变化.结果:证型分析如下:气阴两虚型18例、肺脾气虚型2例、气虚血瘀型1例、湿热留恋型2例、肝郁化火者1例.后遗症部分:3例股骨头坏死,2例贫血,1例结合型胆红素增高,1例合并高血压及肝功能异常.未发现有肾功能异常者.结论:研究结果显示SARS恢复期以气阴两虚型最为多见.     

传染性非典型肺炎中医病因病机治则述要

非典既非“冬温”,亦非“春温”,当属“瘟疫”,是感受疫疠之毒邪而发生的急性热病。其特点为:发病急剧,病情险恶,传染性强,人群易感而引起流行。有别于四时温病。1病机(1)发热期病机为:疫毒侵肺,湿遏热阻。临床主要表现为:发热为主,或恶寒,咳嗽少痰,头疼,周身酸痛,气短乏力。舌边尖红,苔薄白或薄黄而腻。脉数或滑数。瘟疫热毒之邪夹湿,自口鼻或皮毛而侵入,首先犯肺袭卫,致卫气闭郁,肺失宣降,出现发热甚或高热、恶寒甚或寒战、咳嗽。湿遏热阻,经脉不利而出现周身酸痛,气短乏力。(2)喘憋期病机为:气虚血瘀,湿毒壅肺。临床表现为:胸闷气短,喘憋…