经腹-左膈肌切口行贲门癌根治术

目的探讨贲门癌外科治疗的最佳手术径路。方法对我院2007年9月-2009年5月57例经腹-左膈肌切口行贲门癌根治术进行总结分析。结果本组57例中,切缘无癌残留,切除淋巴结411枚,转移率为54．99％（226／411）。其中,腹腔淋巴结转移率为70．18％（40／57）,胸腔淋巴结转移率为24．56％（14／57）。未发生肺部并发症。腹部切口感染2例,左侧胸腔积液一例（1．75％）,无围手术期死亡。结论经腹-左膈肌切口行贲门癌根治术是一种较理想的手术径路。     

贲门癌经腹后纵隔入路根治45例

我院1990年2月～1998年6月对45例贲门癌采用经腹后纵隔入路根治性治疗，均采用国产GF—I型管状消化道吻合器行食管胃、食管空肠吻合重建消化道。     

经腹入路与经左胸入路手术治疗胃底贲门癌的近期效果比较

目的比较经腹入路与经左胸入路手术治疗胃底贲门癌的近期效果。方法选择2012年4月至2015年9月沁阳市人民医院收治的76例胃底贲门癌患者,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各38例。观察组施行经腹入路手术治疗,对照组采取经左胸入路手术治疗。记录两组住院时间、手术用时、术中出血量、淋巴结清扫数量、手术切除率、切缘癌组织阳性率并随访1 a,统计两组术后1年生存率。结果观察组住院时间、手术用时、术中出血量、淋巴结清扫数量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术切除率、切缘癌组织阳性率、术后1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用经腹入路与经左胸入路手术治疗胃底贲门癌均具有良好近期效果,应依据肿瘤浸润、转移情况以及患者机体情况,选择相应的入路方法。     

基层医院贲门癌根治手术入路选择的探讨

分析９０例贲门癌根治术和ＧＦ－Ｉ型吻合器应用，其入路选择：①贲门癌上极不超过胃食道“解剖学界线”者应经腹入路。②癌上极不超过“外科学界线”者经腹应慎用。③癌上极超过胃食道“外科学界线”或“内窥镜学界线”者应经胸手术。④高位胃次全切除术并发症多，癌肿根治不彻底。     

97例老年人贲门癌经腹根治体会

目的 探讨老年人贲门癌手术入路及根治方法。方法 回顾性分析208例老年人贲门癌临床资料。结果 208例老年人贲门癌病例，157例行手术切除，切除率75．4％，其中经腹入路为97例．占46．6％．3年存活率71．9％．无手术死亡，无吻合口瘘。结论 老年人贲门癌经腹根治是理想的手术入路及方法，优于经胸手术。     

基层医院贲门癌根治手术入路选择的探讨

分析90例贲门癌根治术和GF－I型吻合器应用。其入路选择：①贲门癌上极不超过胃食道“解剖学界线”者应经腹入路。②癌上极不超过“外科学界线”者经腹应慎用。③癌上极超过胃食道“外科学界线”或“内窥镜学界线”者应经胸手术。④高位胃次全切除术并发症多，癌肿根治不彻底。     

经腹贲门癌根治术治疗体会

目的探讨经腹贲门癌根治术的术式及其优势。方法分析于20042008年经腹切开膈肌脚入路贲门癌根治术50例患者。所有患者食道侵犯均小于2 cm,且影像学检查无重要脏器转移。结果全组手术无死亡病例,无吻合口狭窄,无切缘阳性病例,术中中转手术1例改胸腹联合。吻合口瘘1例,保守治疗痊愈。术后并发血气胸2例,保守治疗痊愈。平均住院14 d,全部随访,一年生存率88%,二年生存率54%,三年生存率48%。与该院同期经胸或胸腹联合切口手术相比生存率无明显差异。结论经腹贲门癌根治术可避免开胸并发症,切开膈肌脚扩大了后下纵隔视野,手术效果满意,术后恢复快,特别是对不能耐受开胸手术的患者提供了手术机会     

经腹贲门癌根治术治疗体会

目的探讨经腹贲门癌根治术的术式及其优势。方法分析于2004~2008年经腹切开膈肌脚入路贲门癌根治术50例患者。所有患者食道侵犯均小于2 cm,且影像学检查无重要脏器转移。结果全组手术无死亡病例,无吻合口狭窄,无切缘阳性病例,术中中转手术1例改胸腹联合。吻合口瘘1例,保守治疗痊愈。术后并发血气胸2例,保守治疗痊愈。平均住院14 d,全部随访,一年生存率88%,二年生存率54%,三年生存率48%。与该院同期经胸或胸腹联合切口手术相比生存率无明显差异。结论经腹贲门癌根治术可避免开胸并发症,切开膈肌脚扩大了后下纵隔视野,手术效果满意,术后恢复快,特别是对不能耐受开胸手术的患者提供了手术机会。     

经上腹正中入路手术治疗贲门癌80例体会

目的:探讨经上腹正中入路手术治疗贲门癌的临床疗效。方法:选择贲门癌患者80例为研究对象,并对其进行经上腹正中入路手术治疗,观察其临床疗效,并随访1~3年观察记录其术后并发症的发生率及术后存活率。结果:本组患者经治疗后显效32例,有效38例,无效10例,总有效率为87.5%,有1例出现死亡(1.3%);其切除率为91.2%(73例);术后出现心率失常2例,切口感染3例,在随访过程中发现有12例患者出现胸痛烧心等症状,其并发症的总发生率为21.3%;3年内死亡病例12例,3年存活率为85.0%。结论:经上腹正中入路手术治疗贲门癌临床疗效显著,术后并发症相对较少,对患者的损伤小,肿瘤清除率较高,术后存活率相对较高,患者出院后的生活质量能够得到保障,值得临床推广。     

经腹直肌外侧入路和髂腹股沟入路手术治疗骨盆髋臼骨折的临床效果

目的 对比分析经腹直肌外侧入路和髂腹股沟入路手术治疗骨盆髋臼骨折的临床应用效果。方法 以随机化抽样法抽取2019年5月至2022年11月河南省洛阳正骨医院收治的86例骨盆髋臼骨折患者,按随机化分组法分为腹直肌外侧入路组(43例)和髂腹股沟入路组(43例)。腹直肌外侧入路组接受经腹直肌外侧入路手术,髂腹股沟入路组接受髂腹股沟入路手术。对比两组围手术期情况、骨折复位优良率、Harris髋关节功能评分量表(Harris)评分、并发症发生率、骨折复位满意度。结果 腹直肌外侧入路组切口长度较髂腹股沟入路组短,术中出血量较髂腹股沟入路组少,手术时间较髂腹股沟入路组短(P<0.05)。腹直肌外侧入路组骨折复位优良率93.02%(40/43)较髂腹股沟入路组76.74%(33/43)高(P<0.05)。术后6个月,腹直肌外侧入路组疼痛、功能、畸形、活动度评分较髂腹股沟入路组高(P<0.05)。腹直肌外侧入路组并发症发生率[4.65%(2/43)]较髂腹股沟入路组[18.60%(8/43)]低(P<0.05)。腹直肌外侧入路组骨折复位满意度[95.35%(41/43)]较髂腹股沟...     

经腹膈肌切开腹段食管受累贲门癌根治术近期疗效分析

目的探讨贲门癌累及腹段食管的手术方式及其疗效。方法2008年5月-2009年10月共56例浸润腹段食管贲门癌患者接受手术治疗,胸腹联合术式32例,术中经腹膈肌切开24例,分析其临床资料和病理结果。结果手术均获成功,无手术死亡及严重并发症发生。与胸腹联合切口组相比,经腹膈肌切开组的切口长度短,手术时间短,哌替啶用量少,吸氧时间短,动脉血氧饱和度高,术后胸管引流量少,二组差异有统计学意义（P〈0．05）;二组清扫淋巴结组数,术后住院时间,肺感染,切缘阳性比较差异无统计学意义（P〉0．05）;但经腹膈肌切开组心律失常发生率高（P〈0．05）。结论贲门癌侵润腹段食管应视具体情况实施不同手术方式。     

经腹与经胸入路胃底贲门癌根治术的疗效比较

目的比较经腹与经胸入路两种胃底贲门癌根治术的疗效,并探讨经腹入路胃底贲门癌根治术的处理要点。方法回顾性分析12例经胸胃底贲门癌根治术和28例经腹胃底贲门癌根治术患者的临床资料,比较两组手术时间、术中失血量、清扫淋巴结总数和术后住院天数等指标。结果两组手术时间、术中失血量、清扫淋巴结总数和术后住院天数有显著性差异（P〈0．01）。而两组食管残端及胃残端均无癌残留。结论经腹胃底贲门癌根治术具有创伤小,出血少术后康复快,患者痛苦小等优点,是胃底贲门癌根治术较好的一种可选择的方法。     

经腹超膈顶吻合术治疗高龄贲门癌57例

<正> 1990年4月～1998年2月,我院对高龄、不宜开胸手术的贲门癌病人采用经腹贲门癌切除,应用GF—Ⅱ型消化道吻合器,行食管胃超膈顶吻合术57例,取得较满意的疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组57例,男38例,女19例。年龄65～78岁,平均年龄70岁。其中16例患有慢性支气管炎肺气肿,12例反复发作支气管哮喘,7例左侧陈旧性胸膜炎,2例心房纤颤,9例有高血压冠心病,心电图有明显心肌缺血改变,临床有心前区疼痛等症状2例,肺功能检查重度不全7例,中度8例,轻度12例。 1.2 术前准备:本组病人均属高龄,且伴有不同程度     

经腹手术切除贲门癌的改进

74例贲门癌采用经腹切口入路切除术,术中对术野的暴露及食管胃缝合方法作了改进,结果无并发出血、感染或吻合瘘,从1例食管残端癌细胞残留说明本术式病例选择至关重要。     

贲门癌120例经腹手术治疗体会

采用经腹径路手术治疗贲门癌１２０例，手术１０８例无１例死亡，该径路具有创伤小，相对安全，便于腹腔淋巴结清扫，并发症低，术后恢复快，手术死亡率低等优点，亦有手术野小，操作难度大，食管下端切除范围受限之不足，认为改良食管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术是值得推荐应用的一种消化道重建方法。     

贲门癌经腹手术治疗82例体会

<正> 我院自1989年8月～1999年4月经腹贲门癌手术82例,现将外科治疗中有关问题分析讨论如下: 1.临床资料本组82例,男57例,女25例;年龄40～76岁,平均57.4岁;其中55例表现为吞咽困难,至手术时间平均4.7个月,以呕血、黑便为首发就诊13例;病灶长度<3cm 12例,3～5cm 24例,>5cm 46例;低分化腺癌13例,粘液细胞癌3例,鳞癌3例,平滑肌肉瘤1例,髓样癌1例,上切断残留癌细胞5例,其     

贲门癌经腹手术40例体会

贲门癌多采用胸式或胸腹部联合切口手术治疗。我院外科2000年1月-2005年6月对局限在贲门部胃癌采用经腹切除42例，胃肠吻合器食管胃或食管空肠端侧吻合．缩短了手术时间，避免了开胸的并发症。现着重讨论适应证的选择及应用吻合器的体会。     

经左胸腔和经腹贲门癌手术的临床疗效观察及分析

目的:对比分析经左胸腔和经腹贲门癌手术的临床疗效。方法:将48例贲门癌患者随机分为观察组24例与对照组24例。两组患者均行贲门癌根治切除术治疗,在手术入路上,观察组患者行经腹手术入路,对照组患者行经左胸腔手术入路。结果:观察组患者的并发症总发生率为20.83%,对照组为33.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在淋巴结清扫数、1年内的生存率和3年内的生存率上,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于经左胸腔入路,贲门癌根治切除术选择经腹入路能降低患者术后并发症的发生率,值得临床推广。