原发性右心室横纹肌瘤超声心动图诊断(附1例报告)

本文报道 1例成人右室横纹肌瘤 ,肿瘤向心腔内突入阻塞右室流出道 ,临床貌似肺动脉瓣狭窄 ,由超声心动图诊断 ,手术病理证实。患者 ,女 ,37岁。主诉活动后心悸气短伴胸部憋闷进行性加重 4个月 ,经门诊 2ＤＥ检查发现右心占位性病变而入院。查体　双面颊略发绀 ,头颈、其他均未见异常。听诊胸骨左缘第二、三肋间闻及 3/ 6级全收缩期喷射性杂音 ,肺动脉第二音不减弱 ,心功能 2级。心电图 :右心室肥厚 ,完全性右束支传导阻滞及非特异性ＳＴ-Ｔ改变。胸部Ｘ线未见明显异常。超声所见　右房、右室增大 ,右室流出道 ,肺动脉瓣下可见一3.53ｃｍ× 2…     

心脏原发性脂肪瘤1例

<正>1病例资料患者,女,21岁,以"咳嗽、咳痰10余天,皮肤出血5d"入我院血液内科。体检:全身皮肤可见瘀点、瘀斑,心肺听诊无异常,腹软,肝脾未及。入血液内科后行血常规及骨髓穿刺等检查,诊断:免疫性血小板减少性紫癜,肺部感染。行胸部CT检查提示:右房多发性占位,考虑错构瘤或脂肪瘤(图11)。心脏彩超:右房内两个强回声团块,形态欠规则,考虑右房肿物性质待定(图12)。心电图提示     

原发性心脏肿瘤八例报告

本文报道了8例非粘液瘤性的心脏原发性肿瘤(5例良性肿瘤,3例恶性肿瘤)的治疗经验、临床表现与手术情况,评价了某些临床特殊检查的价值与意义,并总结讨论了本组8例患者的诊断、治疗及预后的经验与体会。     

急性肺栓塞呈右心室心肌梗死图形1例报告

患者男,41岁。因左胫骨、腓骨开放、粉碎性骨折于2003年5月21日入院。既往健康,当天描记心电图正常,行“左胫骨中段切开复位、钢板内固定术”,术后左下肢制动。术后第37d晨8点30分突发心前区疼痛伴大汗,面色苍白、四肢湿冷、呼吸困难,呼吸24次／min。血压下降,由120／80mmHg降至90／80mmHg。双肺未闻及干、湿性罗音,第3d因休克死亡。胸痛发作即刻心电图呈Ⅲ、aVR、V1、V3R～     

耐力训练对青少年长跑运动员右心室收缩功能的影响

目的：观察1次较长时间的耐力训练对青少年长跑运动员的右心室收缩功能的影响。方法：本研究入选40例接受正规体校中长跑统一训练的15～18岁运动员,在适宜条件下进行匀速跑耐力训练,时间约90 min。在运动员开始训练前30 min以及训练结束后30 min内分别进行经胸超声心动图检查,并在训练前后留取静脉血样测定肌钙蛋白I(TnI)和N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）,比较训练前后各指标变化。结果：与训练前相比,训练后青少年运动员右室射血分数（RVEF）显著下降[（47.6±4.36）%对（52.1±3.37）%],血清TnI [(0.019±0.024) ng/mL对（0.145±0.11） ng/mL）]及NT-proBNP [(16.14±4.15)pg/m L对（44.4±22.6）pg/mL]均显著上升,且右室射血分数的改变（ΔRVEF）与年龄呈负相关（r=-0.525,P=0.001）,与训练后TnI呈正相关（r=0.588, P=0.001）。结论：青少年运动员在1次长时间的耐力运动后会出现右室收缩功能不全,伴TnI及NT-proBNP的升高。年龄越小的运动员,右心室收缩...     

巨大肝海绵状血管瘤切除1例报告

1病例资料 患者,女,58岁,因＂上腹部膨隆伴进食后胀满不适1个月＂于2011年8月15日入院。查体：肝肋下5cm处可触及,质硬,边缘钝,表面稍有结节感,无压痛。实验室检查无明显异常,吲哚菁绿（ICG）15 min滞留率为5.8%。腹部增强CT示：     

肺心病并发左心功能不全46例报告

１９８８年３月～１９９９年３月,我们收集了临床资料较为完整的肺心病并发左心功能不全患者４６例。现就其诱因、临床表现、诊断与治疗进行分析讨论如下。１ 临床资料１１ 一般资料 本组４６例均符合１９７７年全国肺心病会议制定的诊断标准,并具有左心功能不全的临床表现及客观指标。男３２例,女１４例,年龄４８～７６岁。其中原发病为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病４１例,支气管哮喘、肺气肿、肺心病５例。４６例中肺心病并发冠心病２７例,并发高血压病１１例,并发肺结核２例,余６例未查及合并症。４６例均有不同程度的呼吸困…     

罕见心脏多发血管瘤1例

<正>1临床资料18岁女性患者,反复胸闷、心悸、乏力30 d,渐重入院。查体：心率:71次/min,呼吸：21次/min,血压：123/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。心尖可闻及收缩期Ⅲ/6级粗糙性杂音。剑突左侧可闻及收缩期Ⅱ/6级收缩期粗糙性杂音。经胸超声心动图示：二尖瓣后瓣瓣尖部可见一大小约（2×1.3）cm,活动度较大的赘生物样占位病变。三尖瓣隔瓣处可见一大小约（3.2×4.4） cm赘生物样占位,基底宽,活动度不大。EF:58%,FS:30%。     

急性右心室梗死43例临床分析

目的总结急性右心室梗死(ARVMI)的发病特点及治疗体会,探讨右心室梗死的诊断及治疗。方法对43例伴有ARVMI患者的临床资料进行回顾性分析。结果胸痛27例(62.7%),低血压或休克15例,左心功能不全者17例;心电图V3R-V6R,ST段抬高≥0.1MV 25例,ST段抬高III导联>II导联15例,V3R-V6R呈“QS”波,无ST段抬高3例;高度-III度房室传导阻滞者13例。合并左室正后壁、下壁梗死24例,合并下壁梗死16例,合并广泛前壁、正后壁、下壁梗死3例。所有患者常规予抗血小板、调脂等治疗;合并低血压休克予扩容和联合升压药物治疗。33例进行选择性冠状动脉造影(CA)检查,结果示犯罪血管为右冠24例(72.7%),犯罪血管为回旋支9例(27.3%),同时合并双支病变18(54.5%)例,三支病变5例;其中21例行经皮冠状动脉成形术(PTCA)。3例予主动脉内球囊反搏(IABP)。5例予临时起搏器植入术过渡。43例中5例死亡,余好转。结论单纯ARVMI极少见,合并下壁及后壁者多见,双支及多支病变发生率高,易漏诊,死亡率较高,早期发现、及时再通犯罪血管是救治成功的关键。     

57例老年急性左心功能不全患者QT离散度分析

目的 了解老年心功能不全患者QT离散度情况。方法对57例老年急性左心功能不全住院患者,分别于急性发作期及恢 复期(其中9例死亡)进行QTd及QTcd分析,并比较幸存者与死亡者QTd及QTcd的差异以及幸存者急性发作期与恢复期QTd 及QTcd的差别。结果 死亡者QTd及QTcd均比幸存者显著增高(P<0.05),而幸存者在急性发作期QTd及QTcd也明显高于 恢复期(P<0.01)。结论QT离散度与心功能不全死亡存在密切联系,对QTd增高的老年心功能不全患者应高度重视。     

肺硬化性血管瘤的诊断和外科治疗（附1例报告及文献复习）

肺硬化性血管瘤(Pulmonary selerosing hemangiome，PSH)是一种少见的肺部良性肿瘤，近年来发病率有所增加^[1]。本病国内报道较少，我院收治1例，现结合文献复习报告如下。     

膀胱血管瘤1例报告

患者女,43岁。因间断无痛性肉眼血尿1个月于2011年5月11日入院。1个月前患者无明显诱因出现终末血尿,呈间歇性发作,但可自行停止。当地医院诊断为“膀胱炎”,予抗炎、止血治疗后无明显好转,遂转入我院。患者曾于5a前行左下肢血管瘤切除术。本次入院查体未见明显异常,3次尿脱落细胞检查均阴性。B超检查示膀胱充盈佳,前壁见一约2．0cm×3．0cm实质性肿物,基底较宽,     

左室心肌致密化不全误诊为心肌梗死1例

<正>1病例介绍患者,男性,59岁,因"活动后胸闷、气促1年,加重4天"入院。心电图:Ⅰ、aVL导联ST段抬高0.1mV,Ⅰ、aVL导联呈QS型,V1～V5导联呈rS,ⅡⅢ、aVF、V6～V9导联出现病理性Q波,V3R～V5R导联T波倒置,室性期前收缩。心肌酶系轻度升高,CK     

心脏内原发性肿瘤34例报告

报告我科20年来共施行心内直视手术1763例中的心腔内原发性肿瘤34例(1.92％),其中以粘液瘤最多,共31例(91.2％)。术后近期死亡1例。经对25例追踪观察,远期随访未发现复发病例。并对心腔内原发性肿瘤的病理和各心脏的发病率以及手术途径加以讨论。     

围产期心肌病9例临床分析

目的:总结围产期心肌病的发病、危险因素、疗效及预后,为围产期心肌病的诊治提供循证医学证据。方法:入选2010年7月至2013年7月在我院心内科治疗的心肌病患者768例,其中围产期心肌病患者9例,回顾性分析其一般临床资料、发病率、危险因素、治疗效果及预后。结果:9例患者占单中心同期心肌病患者的1.2%(9/768),占40岁以下女性心肌病患者的31.0%(9/29)。年龄(27±4)岁。以双下肢水肿或腹水为主要表现的右心室功能不全者5例。超声示左心室收缩功能不全8例,胸片检查心胸比增大8例。患者常规接受抗心力衰竭、营养心肌等治疗,症状及体征好转后出院。随访12个月,8例患者左心室收缩功能均恢复。结论:围产期心肌病在40岁以下女性心肌病患者中发病率较高,以左心室功能不全为主要特征,超声心动图及胸片可评价患者心功能及有无心影增大,协助诊断。常规抗心力衰竭及营养心肌治疗有效,预后较好。     

利福平致心功能不全急性加重报告1例

患者,女,70岁,农民。因咳嗽、咳痰、活动后胸闷8天,加重2天于2010年11月4日就诊。既往慢性支气管炎病史10余年,否认有结核病史,无高血压、冠心病等心脏病史,无药物过敏史。入院行胸部CR(2010年11月4日)示:右肺纹理粗乱,野透光度增强,左侧气胸,压缩约40%。心电图:窦     

不典型肝脏多发性海绵状血管瘤误诊为肝癌1例报告

正肝脏血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,以海绵状血管瘤最为常见,肿瘤90%为单发,仅10%为多发,生长缓慢,可无任何临床症状,通常在非特异性腹部不适的检查过程中被偶然发现,临床症状主要以上腹部疼痛多见,发生破裂出血罕见。随着影像学技术的发展和普及,检出率有显著提高,但在临床工作中,影像学表现不典型的肝血管瘤的诊断仍存在困难。本文     

卡维地洛治疗AMI并发左心功能不全31例疗效观察

2002年4月-2004年12月。我们使用卡维地洛治疗急性心肌梗死（AMI）并发左心功能不全31例,效果满意。现报告如下。