危重恶性气管狭窄的气管支架治疗

目的：探讨气管支架抢救治疗危重恶性气管狭窄患者的方法和应用价值。方法：对8例恶性肿瘤所致重度气管狭窄的危重患者，置入气管支架治疗。使用Gianturco Z形支架5个，网状支架2个，Ultraflex支架1个。结果：全部患者均1次置入成功，呼吸困难立刻得到缓解。随访，1例患者术后3个月，现生存仍在观察中。7例死亡，生存时间52－213天，平均112天。结论：气管支架能快速、有效地开通气道，是抢救治疗恶性肿瘤所致危重气管狭窄的有效方法。熟练，合理地操作是支架置入成功的安全保障。     

双侧主支气管狭窄内支架治疗2例体会

我科2004年收治2例双侧主支气管恶性狭窄致呼吸困难病人，采用镍钛记忆合金气管支架同时植入双侧支气管治疗，效果满意，现报告如下。     

纤维支气管镜直视下气管支架置入治疗恶性气管狭窄

<正>笔者所在科室自2009年始采用纤维支气管镜直视下气管支架置入术治疗恶性肿瘤侵犯气管或压迫气管引起的气管狭窄16例,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组16例;男10例,女6例;年龄29⁷0岁。导致气管狭窄病因:支气管肺癌4例;食管癌转移7例;气管腺样囊性癌2例;卵巢癌转移1例;乳腺癌转移2例。所有患者均有明显的呼吸困难,经吸氧、解痉抗感染治疗无效,     

支架置入并化疗、放疗治疗恶性气管狭窄

目的:评价支架置入并化疗、放疗治疗恶性气管狭窄的临床效果。方法:对14例气管或支气管癌、食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等恶性肿瘤致气管狭窄的患者.在X线下经纤维支气管镜放置镍钛记忆合金支架。所有的患者进行了后续的化学治疗和放射治疗。结果:14例患者均顺利置入支架,呼吸困难即刻好转。置入支架后,5例单纯行动脉化疗,4例单纯行放疗,5例先行动脉化疗1次～2次后再行放疗。7例支架置入后2个月～20个月死于肿瘤晚期全身衰竭及远处转移,平均生存8个月。余7例随访3个月～34个月仍存活,无呼吸困难及支架移位。结论:对于恶性气管狭窄的患者,支架置入是一种安全有效的方法,结合后续的化、放疗才能延长患者的生存时间。     

气管支气管支架置入治疗已插管气道狭窄25例临床分析

目的观察国产气管支架治疗已气管插管的重度气道良恶性狭窄的疗效。方法对因恶性肿瘤（17例）、气管结核（6例）及气管疤痕狭窄（2例）已气管插管的重度气管狭窄患者,在局麻及静脉基础麻醉下,拔除气管插管的同时置入国产镍钛记忆合金支架。结果 25例患者均一次性手术成功,呼吸困难等症状立即解除,顺利拔除气管插管。随访3-15个月,恶性肿瘤17例中有7例患者放置支架后未经任何治疗,生存期为2-6个月;10例患者放置后配合放射治疗及化学治疗,生存期明显延长,达6-15个月,中位生存期7个月。8例良性病变狭窄段远端阻塞性肺炎均未再发生,支气管腔保持通畅状态。结论采用气管支架治疗已气管插管的重度气道良恶性狭窄,效果良好,安全,简单,创伤小。     

镍钛记忆合金内支架置入治疗气管狭窄和支气管残端瘘

<正>笔者所在医院自2001-10月以来,采用镍钛记忆合金编织型内支架,救治恶性气管狭窄和肺叶切除后支气管残端瘘的重危患者32例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组32例。男20例,女12例;年龄30～80     

支架置入治疗29例恶性肿瘤引起的气管狭窄

晚期肺癌与食管癌侵犯食管后壁引起气管腔狭窄，过去缺乏有效的治疗方法，近10余年逐渐发展起来的支架置人技术，取得了较好的即时效果。我院1997年4月～2002年9月应用纤维支气管镜行镍钛记忆合金支架置人治疗29例气管狭窄，现报告如下。……     

金属自膨式支架治疗恶性气管狭窄的安全性及疗效评价

目的评价气管内金属自膨式支架治疗恶性气管狭窄的安全性和疗效。方法金属支架治疗气管恶性狭窄患者18例,均在局麻透视定位下释放气管支架。结果 18例患者支架均成功置入。全部患者术后呼吸困难、气喘、胸闷等症状明显改善。结论气管支架置入术是一种安全、有效的治疗方法,能迅速缓解恶性气管狭窄的一系列症状,明显改善患者的生活质量。     

全身麻醉下气管支架置入术治疗恶性气道狭窄的临床效果分析

目的探讨全身麻醉下气管支架置入术治疗恶性气道狭窄的临床疗效，为临床手术方案的制定提供参考。方法选取我院收治的恶性气道狭窄患者29例，采用全身麻醉下气管支架置入术进行治疗。观察患者麻醉过程中的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度的变化和并发症的发生情况，对比患者手术前后的动脉血氧分压和二氧化碳分压，同时评价手术的顺利程度和患者术中的舒适度。结果所有患者术后病情均获得明显改善；患者麻醉前、术中和麻醉苏醒后的血压对比，差异均无统计学意义（P〉0．05）；术中的心率为（79．32±7．28）次／min，血氧饱和度为（90．82±1．67）％，均显著低于麻醉前（P〈0．05）；麻醉苏醒后的心率为（72．62±8．13）次／min，呼吸频率为（18．57±1．36）次／min，血氧饱和度为（96．47±3．86）％，均显著低于麻醉前（P〈0．05）；气管支架置入3天后，患者的氧分压显著高于术前，而二氧化碳分压显著低于术前（P〈0．05）；27例手术的顺利程度评分为优，2例为良；24例舒适度自评为非常舒适，5例为比较舒适。结论全身麻醉下气管支架置入术治疗恶性气道狭窄可快速解除气道梗阻，缓解患者的病情，具有良好的临床疗效。     

放置气道支架治疗气管狭窄的护理

我院自1996年11月～2000年3月应用纤维支气管镜(简称纤支镜)对57例气管、支气管狭窄患者置入记忆镍钛合金支架,取得满意疗效。现就术前、术中、术后护理体会报道如下。1临床资料1.1病因分类:57例中男39例、女18例、年龄20～71岁,平均45.5岁,其中支气管肺癌46例,气管癌5例,纵隔肿瘤1例,食道癌浸润气管1例,外伤致气管塌陷1例,气管切开长期插管致气管增生性瘢痕1例,气管软化1例,左肺结核致左主支气管瘢痕1例。1.2狭窄部位:57例中良性狭窄4例,恶性狭窄53例,全部病例均经纤支镜证实,其中气管狭窄10例,左主支气管狭窄27例,右主支气管狭窄15例,兼有…     

食管良恶性狭窄的内镜下治疗

目的探讨食管良恶性狭窄行内镜下综合治疗的临床疗效。方法对2002年5月至2009年5月间248例食管良恶性狭窄患者分别或联合应用氩离子凝固术、球囊扩张及放置食管支架治疗,术后观察患者临床症状缓解情况。结果本组良性狭窄96例,恶性狭窄152例。其中单用氩离子凝固术治疗者14例,显效10例（71.43%）,有效3例（21.43%）,无效1例（7.14%）,总有效率92.86%;单纯球囊扩张15例,显效11例（73.33%）,有效2例（13.33%）,无效2例（13.33%）,总有效率86.67%;氩离子凝固术联合食管支架置入术219例,均一次性放置成功。患者吞咽困难症状得到了不同程度的缓解,生活质量明显改善。结论对于食管良恶性狭窄患者,根据不同性质选择不同内镜治下疗方法进行综合治疗,安全、有效、并发症少。     

气管环形切除端端吻合术治疗气管狭窄

目的探讨气管环形切除端端吻合术治疗气管狭窄的效果。方法回顾性分析18例行气管环形切除端端吻合术的气管狭窄患者的临床资料。结果所有患者无围术期手术死亡及术后早期吻合口并发症。术后早期并发症发生率为33．33％（6／18）,其中,肺部感染3例、声音嘶哑2例、Honer综合征1例。所有患者随访10～60个月,术后1年和5年生存率分别为100．0％和72．2％。结论气管环形切除端端吻合术治疗气管狭窄安全有效,并发症少,值得推广。     

支气管结核性狭窄的螺旋CT表现

目的 :分析支气管结核性狭窄的螺旋CT表现 ,以提高其临床认识。方法 :回顾13例经手术病理、纤支镜活检证实的支气管结核性狭窄 ,分析其病灶部位、范围、程度及肺内的病灶、淋巴结和胸膜改变等。结果 :13例中23支支气管受累 ,右侧多于左侧 ,支气管壁增厚23支 ,受累的支气管壁长度大于3cm达15支 ,肺门、纵隔淋巴结肿大5例。结论 :支气管壁增厚、管腔狭窄、受累支气管壁范围较广是支气管结核性狭窄的主要螺旋CT表现。     

自膨式镍钛合金支架治疗癌性大气道狭窄(附26例临床分析)

目的 :观察自膨式镍钛合金支架治疗癌性大气道狭窄的疗效及安全性。方法 :2 6例癌性大气道狭窄患者均于纤维支气管镜直视下置入自膨式镍钛合金支架 ,观察其疗效及不良反应。结果 :2 6例患者均一次放置成功 ,呼吸困难症状及氧分压 (SpO2 )明显改善 ,大大提高了患者的生存质量 ,且均未出现严重并发症。结论 :自膨式镍钛合金支架治疗癌性大气道狭窄疗效显著且安全可靠 ,值得推广应用。     

支气管哮喘药物治疗评价

支气管哮喘是一种发病机制复杂的气道慢性炎症,临床有众多作用机制不同的药物可选用,但目前药物治疗尚无法彻底予以根治.正确认识并合理选择和使用药物可有效缓解哮喘患者症状,减少急性发作频数,改善预后.本文综述哮喘治疗药物相关研究近况.     

肾动脉狭窄的介入治疗

目的探讨介入治疗肾动脉狭窄的临床价值。方法36例肾动脉狭窄患者进行经皮腔内成形术（PTA）或内支架植入术,观察其疗效和肾动脉的再狭窄情况。结果PTA＋支架植入术的成功率100%;近期临床改善率和随访临床改善率分别为75.9%和69.0%;术后肾动脉再狭窄率33.3%。结论PTA和支架植入术是一种安全、有效的方法,可作为肾动脉狭窄的首选疗法。