腰麻联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 :探讨腰麻联合硬膜外麻醉应用于妇科腹腔镜手术的可行性。方法 :选择 138例改良式腹腔镜辅助阴式子宫切除术 ,分别采用腰麻联合硬膜外麻醉和硬膜外麻醉。结果 :腰麻联合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术患者生命体征平稳 ,无严重不良反应 ,且麻醉诱导时间及手术时间明显短于硬膜外麻醉。结论 :腰麻联合硬膜外麻醉操作简易 ,用药量少 ,起效快 ,效果好 ,不良反应少 ,医疗费用低 ,适用于妇科腹腔镜手术     

腰麻、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉在瘢痕子宫剖宫产手术中的麻醉效果比较

目的 探讨瘢痕子宫产妇剖宫产的麻醉方法.方法 比较腰麻、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉3种麻醉在瘢痕子宫产妇剖宫产手术中的麻醉效果.结果 腰麻、腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉起效快、镇痛肌松好,牵拉反应也轻.结论 腰麻、腰硬联合麻醉在瘢痕子宫产妇剖宫产手术中麻醉效果良好.     

“针旁针”腰麻/硬膜外联合麻醉术

作者等介绍一种腰麻/硬膜外联合麻醉(ＣＳＥ)技术。方法为在同一椎间隙先完成连硬穿刺置管,然后再于硬外穿刺点尾侧05ｃｍ处用7号腰穿针完成腰麻。腰麻用药根据手术部位及体位确定,侧卧位手术用轻比重药,会阴部手术用重比重药,仰卧位手术用等比重药。硬膜外用药时机及剂量根据腰麻平面而定,将麻醉范围控制在预期水平。通过1850例应用证明,麻醉成功率及优良率均达998%,本方法不需要特殊的穿刺针,如能熟练掌握,是较为可行的。“针旁针”腰麻/硬膜外联合麻醉术@修培宏$山东聊城地区人民医院麻醉科!252000@张雷$山东聊城地区人民医院麻醉科!2520…     

应用布比卡因腰麻于剖腹产手术

近些年来,剖腹产手术日益增多。国内目前多选择连续硬膜外麻醉。我们结合应用布比卡因腰麻的经验,参考既往地卡因腰麻剖腹产的剂量,自1986-1987年4月,应用布比卡因腰麻于剖腹产手术共120例,并抽取同期内采用连续硬膜外麻醉的120例,作了对比分析,报告如下。     

不同麻醉方式在妊娠高血压疾病剖宫产术中的应用比较

目的:比较单纯硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉、静脉麻醉在妊娠高血压疾病剖宫产中的实施效果,探讨适合的麻醉方法.方法:回顾性分析2006年1月-2010年10月420例我院妊娠高血压疾病剖宫产的产妇的临床资料.结果:420例剖宫产的产妇中采用单纯硬膜外麻醉60例,腰麻-硬膜外联合麻醉340例,静脉麻醉20例;3组患者均顺利完成手术.单纯硬膜外麻醉在起效慢、麻醉效果不满意;腰麻-硬膜外联合麻醉组低血压发生率较高;静脉麻醉组新生儿Apgar评分与其它两组相比偏低,但无显著差异.结论:腰麻-硬膜外联合在妊高征剖宫产手术中的优势明显,是一种较好的麻醉方法,对于各种原因未能成功实施椎管内麻醉及重症产妇,可选择静脉麻醉.     

中凹卧位在腰麻剖宫产手术的应用

在剖宫产手术的麻醉选择方面,腰麻具有操作简便、起效迅速、麻醉效果确切等优势,但产妇腰麻后低血压的发生率高且程度严重,为此我们于腰麻剖宫产术中采取中凹卧位,评估其在剖宫产手术中的临床应用效果.     

连续腰麻用于肾移植手术的临床观察

目的 通过比较在肾移植手术中应用腰麻-硬膜外联合麻醉和连续腰麻的临床效果,探讨连续腰麻用于此类手术的可行性和安全性.方法 选择拟行肾移植手术患者60例,随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组(A组)和连续腰麻组(B组),每组30例.A组经腰麻针注入0.75%罗哌卡因2 mL后,向头侧置入硬膜外导管,术中根据麻醉需求经硬膜外导管追加0.75%罗哌卡因10 mL;B组,经Spinocath导管于蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因2 mL,术中根据麻醉需求经Spinocath导管追加0.75%罗哌卡因1 mL.观察2组麻醉效果及患者术中生命体征的变化.结果 A、B组均顺利完成手术;2组术中循环功能指标与麻醉前基础值相比均无显著性差异;术后2组均未发现麻醉相关并发症;B组在麻醉平面控制及麻醉维持方面优于A组.结论 在肾移植手术中,应用Spinocath导管行连续腰麻是安全、可行的.     

直接细针腰麻与皮针引导细针腰麻在剖宫产手术中疗效比较研究

目的比较研究剖宫产手术中采用直接细针腰麻穿刺与皮针引导下细针腰麻穿刺技术的麻醉效果。方法选取2015年1月至2017年6月本院收治的行剖宫产手术者300例,麻醉医师根据数字表法将所有患者随机评分为两组,其中M组150例,行细针直接腰麻穿刺法,N组150例,行皮针引导下细针腰麻穿刺法。记录并统计两种方法腰麻穿刺是否成功(穿刺次数≤2次),记录评估两组患者达到Bromage下肢运动阻滞评分为1分及2分时所需时间,计算不同分数时的麻醉平面均数。结果两组患者手术切皮时间、胎儿娩出时间、手术时间、Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0.05);M组患者细针腰麻穿刺首次成功率及整体成功率明显低于N组,比较差异具有统计学意义(P0.05);M组、N组达到Bromage1分、2分的有效时间无显著差异(P0.05);两组患者在Bromage1分、2分的腰麻平面均数无显著差异(P0.05),而N组最高阻滞平面显著高于M组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论细针腰麻穿刺技术在剖宫产手术中的成功率低于皮针引导细针穿刺技术,后者穿刺成功率更高,微创优势明显,麻醉起效时间更短,阻滞范围更大,适合临床医师选择应用。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)具有腰麻(SA)起效迅速、作用完善和连续硬膜外麻醉(EA)作用时间灵活的舣重优点,已广泛用于临床.我院自2000年用于老年患者的下腹部及下肢手术,效果满意,与单纯硬膜外麻醉比较具有一定的优势性.现报道如下.     

1％罗哌卡因用于老年手术病人腰麻-硬膜外联合麻醉的体会

罗哌卡因（Ropivacaine）是新型酰胺类局部麻醉药，我院自2000年起对老年手术病人采用“耐乐品”（罗哌卡因的商品名）施行腰麻-硬膜外麻联合麻醉（下简称腰硬联合麻醉），效果肯定，呼吸循环影响小，麻醉过程平稳，现总结如下。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻在痔手术中的应用

目的探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻用于痔手术的麻醉效果及其不良反应。方法 择期行痔手术患者80例,随机分为2组,每组40例。A组采用0.5%布比卡因5 mg复合芬太尼20μg腰麻,B组采用0.5%布比卡因10 mg腰麻。观察并比较2组患者麻醉效果、血流动力学变化、下肢运动阻滞恢复时间和不良反应。结果2组患者麻醉效果均满意,A组麻醉后血压下降小于B组(P<0.05),下肢运动阻滞恢复时间短于B组(P<0.05)。低血压和恶心发生率A组低于B组(P<0.05)。结论小剂量布比卡因复合芬太尼20μg腰麻应用于痔手术麻醉效果满意,无明显不良反应。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫切除术的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)双重优点,近年来已广泛用于临床。我科自2000年以来运用CSEA与EA行子宫切除手术进行比较,现报道如下。资料与方法一般资料选择ASAⅠ~Ⅱ级的择期子宫切除手术的患者120例,年龄31~68岁,平均45.8岁,体重     

腰麻-硬膜外麻醉在急诊剖宫产术中的应用

我院自2003年2月至2006年12月应用腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)技术用于急诊剖宫产手术的麻醉1120例.取得满意的效果,现报告如下:     

腰麻-硬膜外麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）既发挥了腰麻作用迅速、肌松完全的特点,又可通过硬膜外给药延长麻醉时间,还可施行术后镇痛。我们将CSEA应用于老年股骨颈骨折手术患者,现报道如下。     

改进针内针法行腰麻应用于小儿手术51例的体会

腰-硬联合麻醉已广泛应用于成年人下腹部以下手术,而用于小儿手术仍较少.由于尚无小儿专用的笔尖型腰-硬联合穿刺针.本组通过改进针内针法,将腰麻应用于51例小儿外科手术,麻醉效果满意,报道如下.     

腰-硬联合阻滞腰麻针侧孔方向对腰麻注药的影响

腰麻(SA)具有起效快、镇痛好、肌松完全、穿刺成功、指征明确等优点,广泛适用于下腹部手术,尤其是剖宫产手术。腰-硬联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)双重优点,近年来已广泛用于临床。本研究是在剖宫产术中采用CSEA,硬膜外L2~3穿刺成功后,再采用     

腰麻联合硬膜外麻醉在产科手术中的应用

<正> 腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)是80年代新发展的一种麻醉方法。它兼有腰麻(SA)起效迅速,作用完善和连续硬膜外麻醉(CEA)作用时间长且能术后持续镇痛等优点。本文旨在比较评价腰麻联合硬膜外麻醉与单纯连续硬膜外麻醉在产科手术中的麻醉效果,对血流动力学的影响及毒副作用。 1 资料方法 1.1 选ASA(Ⅰ～Ⅱ)剖腹产60例。年龄21～33岁,随机分为2组:A组:(CSEA)30例,B组:(CEA)30例。两组均手术前30min肌注安定10mg,阿托品0.3mg。A组先行T_(12)～L_1硬膜外穿刺并向头端置管3cm后,于L_2～L_3实施腰麻,注入重比重布比     

腰麻伍用微量吗啡的术后镇痛效果

腰麻为操作简单、麻醉效果确切、适用于下腹与下肢手术的一种麻醉方法，但对术后镇痛有些不便。我们自2002年2月至12月对择期下肢手术患者在单次腰麻过程中伍用吗啡0.1mg，得到满意的麻醉效果和术后镇痛效果，现总结报告如下。     

腰-硬联合麻醉用于老年人经尿道前列腺电切术对血流动力学的影响

腰-硬联合麻醉(CSEA)已广泛用于老年人下肢或下腹部手术[1～3],我们2005年6月～2007年6月对60例老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)采用腰麻-硬膜外联合麻醉,观察其麻醉效果及对血流动力学的影响,现报道如下.     

腰麻-膜外联合麻醉在盆腔再次手术中的应用

随着我国医疗条件与医疗水平的不断提高．以往在持续硬膜麻醉下行盆腔手术的病人接受第2次或第3次手术的比例不断上升。如仍然象先前一样在持续硬膜麻醉下进行手术．则麻醉效果不佳。如行腰麻．则有些时间较长的手术在中后期麻醉效果不佳．本院从2003年2月起将腰麻一硬膜外联合麻醉应用于盆腔再次手术，取得了一定的效果。现将临床观察结果报告如下。