骨髓移植微创治疗长骨骨折延迟愈合及骨不连

目的：探讨自体骨髓移植,治疗长骨骨折延迟愈合及骨不连的疗效。方法：长骨骨折术后延迟愈合,骨不连33例,延迟愈合28例,骨不连5例,取自身红骨髓,在C型臂监视下微创注入骨折端及周围。结果：33例均荻随诊,随诊时间6—24个月骨折延期愈合28例均骨折愈合,5例骨不连中4例骨折愈合。结论：自身骨髓移植治疗长骨骨折延期愈合及骨不连,其疗效满意,具有创伤小,痛苦少,安全,愈合快,经济负担小等优点。     

自体红骨髓注射治疗骨不连25例体会

目的:观察应用自体骨髓移植治疗骨不连效果。方法:对25例骨不连接患者应用经皮穿刺自体骨髓移植进行治疗,股骨10例,胫骨9例,肱骨3例,尺骨2例,桡骨1例。局部麻醉下在X线电视透视下用硬膜外穿刺针穿入骨不连间隙内,剥离骨折间隙中的瘢痕组织并保留该穿刺针。抽取红骨髓10 ml左右,注入骨折间隙中。在骨折端另一侧换一穿刺点,重复上述操作。间隔7～10 d注射1次,注射3～5次。结果:随访4～8个月,23例骨折愈合,无感染及其他并发症发生,愈合时间在红骨髓第1次移植后3～7个月,以增生反应性骨不连,轻度增生反应性骨不连骨折愈合最快,2例未愈合,为缺血无反应性骨不连,骨折间隙过大。结论:经皮穿刺自体骨髓移植术操作简单,效果可靠,是一种治疗骨折延迟愈合及骨不连的有效方法。     

经皮注射自体红骨髓治疗骨折延迟愈合及不愈合的疗效观察

目的：回顾分析经皮注射自体红骨髓治疗骨折延迟愈合及不愈合的疗效。方法：2006年1月至2009年1月之间本科收治的骨折延迟愈合或不愈合患者15例,在X线透视下定位穿刺将自体红骨髓注射至骨折断端,定期随访观察疗效。结果：15例均获随访,随访时间6-20个月,中位随访数为12个月。14例达到骨性愈合,愈合时间4-11个月,中位愈合数为6个月。1例患者为胫骨中下段骨折,注射3次后演变为骨不连,予以手术内固定、植骨后骨折愈合。结论：经皮注射自体红骨髓是治疗骨折延迟愈合及不愈合的一种操作简便、安全可靠的方法。     

自体红骨髓治疗陈旧性腕舟状骨骨不连

目的 评价自体红骨髓治疗陈旧性腕舟状骨骨不连的临床效果。方法 2001年7月。2004年7月，采用自体红骨髓注射治疗陈旧性腕舟状骨骨不连41例。结果 41例患者经3～12个月（平均8个月）随访，骨折均愈合，平均愈合时间为3个月。结论 自体红骨髓治疗陈旧性腕舟状骨骨折简单安全、微创，临床疗效满意。     

自体红骨髓移植治疗骨折延迟愈合与不愈合疗效观察

目的：治疗骨折延迟愈合、不愈合的病人时,配以自体红骨髓移植,观察对骨折愈合的影响。方法：对16例各类已形成延迟愈合、不愈合的骨折病例,采用手术切开或局部注射方法,将患者髂骨处抽吸的自体红骨髓移植于骨折端,完成移植手术,定期随访,观察疗效。结果：15例获随访,均达到骨性愈合,愈合时间为6-13个月,中位愈合数6个月,1例失访。结论：手术过程中有效地清除影响骨折愈合的因素,可靠的断端固定,应用自体红骨髓或同时配以自体髂骨块（屑）移植是治疗延迟愈合、不愈合的有效方法。     

自体红骨髓治疗陈旧性腕舟状骨骨不连

目的评价自体红骨髓治疗陈旧性腕舟状骨骨不连的临床效果。方法2001年7月￣2004年7月,采用自体红骨髓注射治疗陈旧性腕舟状骨骨不连41例。结果41例患者经3￣12个月(平均8个月)随访,骨折均愈合,平均愈合时间为3个月。结论自体红骨髓治疗陈旧性腕舟状骨骨折简单安全、微创,临床疗效满意。     

同种异体骨和自体骨髓移植治疗骨不连

目的：探讨用同种异体骨和自体骨髓移植治疗骨折不愈合的疗效。方法：自1997年6月至2003年6月,采用同种异体骨和自体骨髓移植治疗骨不连患者26例。采用抽取自身红骨髓混合同种异体骨植入骨折处,并选用合适的固定材料固定。结果：26例全部获得随访,时间为6个月-26个月,平均16个月。最终获骨折愈合。X线显示：骨折线消失,有连续骨痂形成。结论：自体骨髓移植在骨不连部位有良好的成骨作用,配合同种异体骨植入治疗和预防骨不连效果确切,疗效满意,有临床应用价值。     

经皮局部注射红骨髓治疗舟状骨骨折后骨不连

舟状骨骨折不愈合是临床一个较为棘手的问题,以往通过手术的方法亦未收到满意的疗效。我院自1998年始采用经皮穿刺自体红骨髓骨折断端局部注射治疗舟状骨骨不连共6例,初步随访结果满意,报告如下。     

自体红骨髓植入预防骨不连及延迟愈合效果分析

目的：探讨采用自体红骨髓(RBM)在术中同时植入的方法预防胫骨中下段骨折骨不连及延迟愈合发生的效果。方法：以53例在术中同时植入RBM的患者为A组，随机抽取相同部位骨折、单纯行内固定的患者32例为B组，分别比较A、B两组在3个月时的骨折愈合情况，4个月时的骨延迟愈合及8个月时的骨不连发生率，并作统计学分析。结果：3个月时A组的骨折愈合情况明显优于B组；4个月时骨延迟愈合的发生率及8个月时的骨不连发生率均明显低于B组。结论：在治疗胫骨中下段骨折时，在术中同时植入RBM是预防骨不连和骨延迟愈合的有效手段。     

自体骨髓移植治疗骨不连疗效观察

目的：观察骨不连经皮自体骨髓移植治疗的临床疗效。方法2例3处掌骨、指骨骨不连患者经自体骨髓移植治疗,移植前骨不连端以针刀扩新,形成新鲜的微骨折创面。术后定期X片复查随访。结果2例3处掌骨、指骨骨不连患者骨不连端均获得骨性愈合。结论自体骨髓移植治疗骨不连是一种创伤小、疗效好、副作用小、操作简单的有效方法,初步应用临床疗效满意,具有临床推广价值,骨不连断端在移植骨髓前配合针刀处理对愈合具有重要作用。     

经皮注射自体骨髓血移植治疗四肢骨折骨不连临床分析

目的 探讨应用自体骨髓血移植治疗四肢骨折不愈合的效果.方法 2004年8月至2009年2月,用自体骨髓移植治疗四肢骨折骨不连患者11例.采用抽取自身红骨髓,在X线透视下用1枚骨穿针刺入骨不连部位注射,术后加压包扎并固定,每月1次,共需2～3次.结果 11例全部获得随访,时间为6～36个月,平均2.3年.骨折全部愈合.结论 自体骨髓移植在骨不连部位有成骨作用,取材容易,操作简便,疗效满意,有临床应用价值.     

自体骨髓移植治疗骨折不愈合19例报告

目的探讨经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合的疗效。方法消毒后将髂前或髂后及骨不连部位铺无菌单。X光透视下将一骨穿针或腰穿针准确穿入骨不连部位并剥离周围瘢痕组织,取自体髂骨红骨髓注入骨不连部位,依部位不同作适当固定。结果骨折愈合17例,时间为3-8个月,平均5个月,无感染等并发症发生。结论经皮红骨髓移植在骨不愈合部位有成骨作用,是不具备切开植骨治疗骨不连、骨折延迟愈合的一种补救措施。     

带锁髓内钉与自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连

目的:观察采用带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连的疗效.方法:对23例胫骨骨折骨不连施以扩髓带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗.结果:经术后随访8～20个月(平均12个月),22例达骨性愈合,1例延迟愈合.结论:带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连是一种安全有效的方法.     

自体骨泥移植促进骨折愈合临床观察研究

目的：观察自体骨泥一期移植在促进四肢长管状骨干骨折愈合中的作用。方法：对103例112处四肢长管状骨干骨折病例随机分为自体骨泥移植组和未行自体骨泥移植组进行骨折愈合临床观察研究。结果：自体骨泥移植组的骨折愈合优良率明显高于对照组，骨折不愈合率明显低于对照组（P〈0．01）。结论：自体骨泥一期移植对骨折愈合有一定促进作用，其方法安全易行，可作为一期少量骨移植材料。     

多功能外固定器联合微创红骨髓植入及高压氧治疗胫骨骨不连疗效观察

目的：探讨多功能外固定架固定联合微创自体红骨髓植入高压氧治疗胫骨不连的疗效。方法：采用多功能外固定架固定的同时微创自体红骨髓植入并联合高压氧治疗胫骨骨不连。结果：本组22例患者分别随访（6~27）个月,平均12个月,所有病例均骨性愈合。结论：外固定架固定条件下,经皮自体红骨髓植入联合高压氧治疗胫骨骨不连,是一种有效、实用、科学的方法之一。     

GSH钉术后骨延迟愈合和骨不连原因及治疗

目的 分析GSH钉术后骨延迟愈合和骨不连的原因与治疗方法.方法 回顾分析41例股骨髁上骨折行GSH钉术后骨延迟愈合和骨不连病例共10例的原因,予以动力性固定,脉冲电磁场,更换内固定和植骨等综合治疗.结果 骨延迟愈合8例,经动力性固定和脉冲电磁场治疗,8例全部骨性愈合,平均愈合时间30周.骨不连2例,经更换内固定后扩髓植骨、动力性固定、脉冲电磁场和注射自体红骨髓治疗,获得骨性愈合,平均愈合时间58周.结论 导致GSH钉术后骨延迟愈合和骨不连的原因主要为术中对骨膜的损伤过大,内固定选择不当,术后功能锻炼失控和植骨不完善所致,根据主要的原因,需要采用动力性固定,脉冲电磁场和扩髓植骨的综合治疗.     

四肢长骨骨不连原因分析及治疗探讨

目的通过找出四肢长骨骨不连的原因,提出四肢长骨骨不连临床治疗方法。方法随机选择2009年1月～2012年1月贵州省雷山县人民医院收治的四肢长骨骨不连患者20例。所有患者均采用自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗法。结果随访20例患者12～24个月,骨折愈合时间4～16个月,平均5个月,其中3例采用单纯取髂骨植骨治疗法12个月后未愈合,另外采用自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗法,8个月后骨折愈合,疗效达88%。结论经分析,四肢长骨骨不连的原因有多方面,自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗法的临床效果明显,值得临床推广应用。     

手术加经皮自体骨髓移植治疗肱骨骨不连接(附11例分析)

目的　探讨经皮自体骨髓移植治疗骨不连的可行性及疗效。方法　均为肱骨干骨不连 ,采用切开复位加压钢板内固定同时取自体髂骨植骨 ,术后 2周抽取自体髂骨红骨髓注入骨不连部位 ,每次注射 30ml,每2周 1次 ,需注射 3～ 4次。结果　 11例病人 ,经 4～ 9个月全部愈合 ,平均 6 5个月 ,无感染。结论　经手术作骨端的局部处理 ,去除无血运硬化之断端 ,打通髓腔并用坚强的内固定 ,奠定了治疗骨不连的基础 ;通过植骨又起到了骨折愈合的桥梁作用 ;而经皮自体骨髓移植方法简便、安全 ,取材广泛 ,且又有成骨作用 ,可进一步促进骨折愈合。     

鹿角珊瑚骨与自体红骨髓复合体的临床应用

目的:探讨采用天然材料结合自体红骨髓移植代替人体骨组织对四肢骨缺损及骨不连的修复作用。方法:采用海洋天然鹿角珊瑚与自体红骨髓混合植入治疗四肢骨缺损及创伤性骨不连接,术后采用X线片、光镜、电镜观察结果。结果:本组稿31例患者中30例骨性愈合,1例因术后感染改用其它方法治疗,骨愈合时间8～14个月。随访10个月～7年。结论:鹿角珊瑚骨理化性质稳定,微细结构与人体骨类同,具有良好生物相溶性和降解性,是红骨髓的良好载体与愈合的框架。以珊瑚骨本身的微细结构为载体吸附的自体红骨髓是唯一含有丰富的定向性和诱导性骨祖细胞的组织,且骨髓间叶细胞诱导成骨活性最强,二者结合的植入物是一种理想的人体骨替代材料。     

28例干骨骨折后骨延迟愈合及骨不连的临床分析

目的　分析导致干骨骨折延迟愈合及骨不连的因素和改进的手术方法。方法　利用交锁髓内钉、双重建钢板、加压钢板以及克氏针加带蒂骨膜移位骼骨植骨对骨折进行再处理。结果　2 8例患者中2 7例疗效优良。结论　医源性因素是引起骨延迟愈合、骨不连的主要原因,纠正因素可获得很好的疗效。