胆石性肠梗阻15例临床分析

目的:探讨胆石性肠梗阻的诊断与治疗.方法:回顾性分析2001年1月至2010年1月我院收治的胆石性肠梗阻患者15例的临床资料.结果:15例均有肠梗阻的临床表现,经腹部平片、B超和CT等检查,9例术前确诊,6例误诊;手术治疗取得良好效果,无1例死亡.结论:胆石性肠梗阻需结合胆道结石史和肠梗阻症状、辅助影像学检查获得确诊,肠管切开取石术安全、有效.     

超声诊断胆石性肠梗阻1例

患者女,65岁,因腹部胀痛24 d入院,曾因恶心、呕吐5 d,乏力1 d住院治疗,经对症治疗好转出院.体格检查:全腹无明显压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音4～5次/min,未闻及明显高调气过水声.     

胆石性肠梗阻诊治体会

胆石性肠梗阻在临床上不多见 ,其主要临床表现为间隙性腹痛和不完全性肠梗阻 ,多发于老年女性患者。我院于1 999年 3月至 2 0 0 2年 1月收治胆石性肠梗阻共 4例 ,现报告如下。例 1 :女 ,6 6岁 ,因间隙性皮肤黄染 1年 ,阵发性下腹痛伴恶心、呕吐 2 0d入院 ,有糖尿病病史。体检 :皮肤、巩膜中度黄染、腹膨隆 ,下腹压痛(+) ,反跳痛 (+) ,肠鸣音高亢。腹部平片 :肝内胆管积气 ,小肠扩张充气伴液平。B超 :胆囊萎缩 ,肝内外胆管积气伴结石。CT :肠管充气扩张 ,有一密度不均的重密度阴影 ,考虑胆石嵌顿于肠腔引起肠梗阻。术前诊断为胆肠瘘 ,胆石…     

CT诊断胆石性肠梗阻一例

患者女,61 岁.腹胀痛伴呕吐、肛门停止排便排气2 d 入 院.既往有胆囊结石、胆囊炎病史.查体:皮肤、巩膜无黄染,莫 非征( +),左侧腹轻压痛、无反跳痛及肌紧张.肝、脾未触及.移动浊音( -),肠鸣音正常.生化检查:WBC 12 ×109 /L.腹部 仰卧位X 线片左中腹部区见类圆形稍高密度结节,最大径约 3.3 cm(图1).超声示胆囊结石并胆囊炎.     

B超诊断胆石性肠梗阻1例

Ｂ超诊断胆石性肠梗阻１例沈伟明，许鉴清患者女，３１岁。右上腹疼痛反复发作１年，近２天因受凉疼痛再次发作。伴畏寒、呕吐胆汁，并吐出黄豆大的棕褐色胆结石１枚。入院时门诊Ｂ超检查所见：胆囊壁糊稍厚，胆总管扩张为３．６ｃｍ，内见３．５ｃｍ×５．２ｃｍ结石光团...     

胆石性肠梗阻1例报告分析

肠梗阻是普外科常见的病症，按肠梗阻发病的病因可分为多种，但是胆石性肠梗阻在临床上却是比较罕见的。我院于2003年10月曾收治1例胆石性肠梗阻患者，现报告如下。     

胆石性肠梗阻3例诊治报告

胆石性肠梗阻为胆结石的少见并发症,是一种特殊类型的肠梗阻,临床上较少见,本院近10年来收治3例,现就该病的诊断与治疗作简要探讨。1临床资料例1,女性,46岁。因右上腹反复发作性疼痛3月余入院。查体:巩膜无黄染,右上腹有压痛,肝区叩痛( ),B超提示胆囊炎,胆囊结石。入院后经抗炎治疗,在全麻下行剖腹探查。术中证实为胆囊炎,胆囊结石,胆囊十二指肠内瘘,瘘口约0.5cm大小,行胆囊切除及十二指肠内瘘修补术。术后1周进食,出现腹痛、腹胀、呕吐等症状,行消化道碘造影发现有梗阻现象,再次剖腹探查,见回肠部位有一颗约3cm×3.5cm左右结石引起的梗阻,…     

胆石性肠梗阻的影像学表现(附2例报告)

胆石性肠梗阻的影像学表现（附２例报告）刘建东①刘佐贤②例１男，５９岁。腹胀、频繁呕吐８天入院，有胆囊炎胆石症病史。急诊Ｂ超见肝内胆道积气。腹部平片：中下腹少数小肠充气扩大，升、降结肠少量积气，胆道积气。Ｘ线诊断：小肠部分性梗阻。经保守治疗１６天，症状...     

胆囊结石胆囊十二指肠内瘘胆石性肠梗阻6例

目的:回顾分析胆囊结石胆囊十二指肠内瘘胆石性肠梗阻的诊断与治疗。方法:6例患者均行手术治疗。结果:6例患者术后无手术并发症,无手术死亡。随访2年,除2例感右上腹不适,1例多次发生胆道感染外,余3例治疗效果良好。结论:手术是治疗胆石性肠梗阻最有效的方法,但要注意手术方式的选择。     

超声诊断空肠下段胆石性肠梗阻1例

患者,女,64岁。因腹部阵发性绞痛,呕吐大量绿水4天入院,患者1998年10月经B超诊断慢性胆囊炎胆囊多发结石,结石最大直径为3.2cm。查体:右中上腹膨胀,压痛反跳痛,肠鸣音亢进。血常规示:WBC:8.1×109/L,N0.91。行B超探测示:右上腹胀气较多,胆囊窝见强回声光团,囊壁可见,稍有增厚且不光滑,内有强回声光团约1.5cm后伴声影,肝内外     

胆囊十二指肠瘘伴胆石性肠梗阻1例报道

胆石性肠梗阻是指胆囊与十二指肠、结肠或空肠内瘘结石通过瘘口进入肠腔,引起肠腔堵塞梗阻,此类病由Bartholin于1654年首先报告,临床上少见,胆石症患者中并发本病者约占0.3%～0.5%,多见于老年女性,作者在临床上遇到1例患者报道如下.     

胆石性肠梗阻四例延误诊治原因分析

胆石性肠梗阻临床少见 ,以老年女性居多 ,术前确诊率低 ,往往延误手术时机 ,影响治疗效果。我院 1989～ 2 0 0 2年共收治胆石性肠梗阻 4例 ,院外或我院首诊时均误诊 ,术前明确诊断 1例。现对其病因及延误诊治的原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例中 ,男 1例 ,女 3例 ;年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 5 8岁。均有 5年以上胆结石病史 ,3例既往有心血管病、糖尿病、慢性支气管炎等疾病。1 2　临床表现　入院时 4例均有上腹痛及不同程度恶心、呕吐及腹胀 ,2例肛门停止排气 2～ 4天。 4例体温均正常 ,均有右上腹压痛 ,反跳痛阴性 ,2例…     

胆石性肠梗阻的诊断与治疗

胆石性肠梗阻是由于胆道内瘘,胆囊或胆总管结石通过瘘口进入肠道,引起肠道的机械性梗阻。其发病率低,占急性小肠梗阻的1％～4％。我院14年来共收治胆石性肠梗阻12例,现就其诊断与治疗作一报道。     

CT诊断胆石性肠梗阻1例

患者男,52岁,7天前无明显诱因停止排气、排便,伴阵发性腹痛、腹胀,偶有呕吐,以"肠梗阻"收入院。体格检查:腹部膨隆,脐周压痛。腹部超声:胆囊5.5cm×1.8cm,壁欠光滑,其内充满强回声光团,后方伴声影;肠管管腔增宽,最宽处内径3.3cm,内容物往返蠕动(图1)。提示胆囊结石(充满型)、肠管扩张。给予保守治疗6天,无明显好转。CT平扫示胆囊、肝外胆管扩张积气,胆囊壁增厚、毛糙,与胃窦及十二指肠分界不清     

胆石性肠梗阻8例诊治体会

胆石性肠梗阻临床上并不多见,胆石性肠梗阻为胆石症的少见并发症,是一种特殊类型的机械性肠梗阻,术前确诊率较低,极易误诊,往往延误手术时机。本次研究诊治8例胆石性肠梗阻,报道如下。     

胆石性肠梗阻的诊断与治疗

胆石性肠梗阻临床上较为少见,仅占机械性小肠梗阻的1%~3%［1］。因此,临床上术前仅能诊断为肠梗阻,剖腹探查时才能被发现。随着医学诊疗技术的进步,用于诊断的设备也越来越多,术前明确诊断胆石性肠梗阻已不再是难题。同样由于临床上少见,经治医生缺乏处理本病的经验。     

胆石性肠梗阻MSCT、MRI诊断及临床意义

选取2010年1月~2014年1月我院共收治的21例疑为胆石性肠梗阻者为研究的对象,所有患者均接受CT检查及MRI诊断。结果 MSCT诊断其敏感度80.00%,特异度为16.67%,准确率为76.47%;MRI诊断敏感度80.00%,特异度为33.33%,准确率为66.67%。MRCT及MRI有助于临床治疗前确定病灶区、梗阻程度及瘘口损伤情况,以为临床手术方案的提供全面且详细的影像学信息,具推广意义。     

腹腔镜胆囊切除治疗高龄胆石性胆囊炎的临床分析

近年来 ,我们对 18例老年胆石性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术 ,术式安全 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 7例 ,女 11例 ;年龄 6 0～ 80岁 ,其中 75岁以上 6例。临床表现均以右上腹阵发性疼痛 ,向右肩部放射 ;发热 ,体温 37.5～ 38.2℃ ;白细胞 (8～ 10 )× 10 9/ L ;胆囊区压痛 ,其中 5例莫菲征阳性。伴有高血压 4例 (2 2 .2 % ) ,糖尿病 2例 (11.1% ) ,心电图异常改变 5例 (2 7.7% )。1.2　方法　在全麻下 ,“四孔法”行腹腔镜胆囊切除术 ,其中1例为坏疽穿孔型胆囊炎 ,行中转开腹胆囊切除术。平均手术时间为 5 0…     

急性胆石性胆囊炎亚急性期手术治疗242例临床分析

我院自1998年以来，先后对242例急性胆石性胆囊炎病人开展了亚急性期手术治疗，取得了满意效果，现总结分析如下。