艾滋病的皮肤表现

ＨＩＶ感染者的皮肤表现突出。某些皮损或皮损组合是诊断ＨＩＶ感染的重要线索,也是反映其不同病期的标志。介绍了ＨＩＶ感染者中皮肤损害的最新认识及皮损与患者免疫抑制状况的联系。     

皮肤恶性肿瘤与艾滋病

在感染艾滋病病人中某些皮肤肿瘤发生率和病程有改变.艾滋病病人CD4淋巴细胞减少导致恶性肿瘤危险性增加,细胞免疫功能障碍减少对肿瘤的监督和生成肿瘤病毒抑制,因此增加皮肤恶性肿瘤的发生率.艾滋病病人常见皮肤恶性肿瘤有淋巴瘤、急性黑素瘤、鳞状细胞癌、基底细胞癌、Kaposi氏肉瘤等.其中恶性黑素瘤(MM)和鳞状上皮癌(SCC)是HIV感染病程中皮肤恶性肿瘤的代表,且较有侵袭性.其他如基底细胞癌(BCC)在这类人群中更为常见,但并非更具侵袭性.随着抗HIV治疗(ART)的开展,HIV伴发Kaposi肉瘤的发病率明显减低.本文论述了此类高危人群中皮肤恶性肿瘤的预防、治疗和随访策略.     

艾滋病的皮肤表现

HIV感染者的皮肤表现突出。某些皮损或皮损组合是诊断HIV感染的重要线索 ,也是反映其不同病期的标志。介绍了HIV感染者中皮肤损害的最新认识及皮损与患者免疫抑制状况间的联系     

皮质类固醇吸入治疗的皮肤并发症

由于皮质类固醇吸入治疗疗效显著、安全性高 ,在肺科及耳鼻喉科已被广泛采用 ,但不应忽视其皮肤并发症。本文主要介绍与剂量有关的副作用 ,如 :皮肤脆性增加、激素性痤疮、出血性大疱性咽炎 ;与剂量无关的副作用 ,如 :局部过敏反应、吸入治疗中声音嘶哑 ;以及其他少见的并发症 ,如 :口周滤泡性念珠菌性脓疱病、疱疹病毒感染、舌肥大以及鼻粘膜的结节性溃疡性损害。     

以痒疹为皮肤表现的艾滋病1例

作者报告１例以痒疹为主要表现的艾滋病患者。患者男性３５岁。因瘙痒、皮疹伴体重剧减近２年入院。面部、胸背、四肢伸侧可见暗红色丘疹、小结节、抓痕、结痂、瘢痕和色素沉着斑。颈部、腋窝、Ｇｕｏ窝、腹股沟淋巴结肿大或呈串状肿大。血清抗ＨＩＶ抗体阳性。ＣＤ４淋巴细胞计数＝４７／μｌ，ＣＤ４／ＣＤ８比例为０．０２。病理切片示皮损真皮部位血管周围炎性细胞浸润。用抗组胺药内服和皮质类固醇激素外用治疗无效。     

艾滋病的皮肤粘膜损害及与其模拟病的鉴别

艾滋病(AIDS)患者从感染HIV到发展为AIDS期间,可出现各种皮肤粘膜损害,这些损害,有些是特异性的,有些是非特异性的,还有的模拟一般的皮肤病。其中许多病人往往以皮肤粘膜损害为首发症状,称为预兆性症状或警告症状(Warn Signs),因此,认识这些皮肤粘膜损害并与其模拟的皮肤病相鉴别,对AIDS的早期诊断有重要的意义。     

艾滋病皮肤并发症的治疗

Kaposi肉瘤目前尚无彻底根除Kaposi肉瘤(KS)的疗法.化学疗法、免疫疗法和放射疗法均有不同程度的疗效.在化疗药物中,长春花硷是最常用的.皮肤病医师的任务是治疗孤立的KS皮损.孤立而又影响功能的损害用切除疗法较好(如足底结     

艾滋病并发播散性皮肤隐球菌病

报告1例艾滋病并发播散性皮肤隐球菌病。患者女,32岁。人免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性,无系统感染症状,皮损表现为传染性软疣样。皮损组织病理示组织细胞内外可见大量有荚膜的孢子,PAS染色阳性。皮损真菌培养阳性,菌种鉴定为新生隐球菌。治疗给予氟康唑静脉滴注,半个月后原有皮损结痂愈合,但右背部又新发带状疱疹。     

皮肤性病科门诊病人对艾滋病自愿咨询检测认知的调查分析

目的了解皮肤性病科门诊病人对艾滋病自愿咨询检测的认知情况。方法对本院850例皮肤性病科门诊病人进行艾滋病自愿咨询检测问卷调查,内容包括:基本情况、艾滋病知识、危险因素、对病毒感染者和艾滋病病人态度、艾滋病自愿咨询检测知晓情况。结果皮肤性病科门诊病人对艾滋病认知水平平均得分11.22分,艾滋病自愿咨询检测知晓情况平均得分3.68分。结论皮肤性病科门诊病人对艾滋病认知水平较高,对艾滋病自愿咨询检测的知晓率较低,有必要进一步扩大艾滋病宣教及艾滋病自愿咨询检测服务覆盖面,使更多的人了解艾滋病自愿咨询检测,有助于我国艾滋病防治工作的开展。     

先后误诊为湿疹、皮肤结核的艾滋病1例

患者男,34岁。左侧眶周、右侧口角出现红斑、糜烂、渗出3个月,全身可见散在的丘疹、色素沉着等湿疹样皮损。于门诊先后诊断为"湿疹"、"皮肤结核",治疗效果欠佳。入院后发现多系统机会性感染及心包积液、肝脾肿大等系统症状,承认有不洁性交史。血清抗HIV抗体确证试验阳性。提示当出现不典型皮肤症状或常见皮肤病的异常表现时,应详细询问病史并行相应检查,以排除误诊、漏诊。     

皮肤手术并发症调查

皮肤外科学是近年兴起的一个的皮肤分支。关于皮肤外科手术并发症了解较少，最近法国Groupe Hospitalier Saint-Andre皮肤科的Amici教授对此进行了一项前瞻性研究。主要观察出血、感染及由麻醉诱导的并发症在皮肤外科手术中的发生率及与上述并发症有关的因素。由法国的一个皮肤科医师小组收集所有良恶性皮肤肿瘤切除病例（排除皮脂腺囊肿和脓皮病病例），记录医生，患者，手术过程及并发症的情况。在3788例手术中，总共213例（6％）手术发生了236例次并发症。在这些并发症中，出血最为常见，占3％；麻醉导致的54例并发症中，51例为血管迷走神经性昏厥；感染79例，占2％，体表皮肤的化脓占感染并发症的92％，系统感染仅1例。需要追加抗生素治疗或再次手术治疗的并发症只有22例，占1％。手术者的情况。     

以传染性软疣样皮肤改变为表现的艾滋病1例

患儿女,4岁。口腔黏膜破溃、白斑2.5个月,全身出现皮疹半个月,加重4d。皮肤科情况:口角、口腔黏膜、舌体表面及两侧可见浅糜烂面及白色膜状物,面颈部、躯干四肢可见略密集的米粒至黄豆大的半球形丘疹,表面有蜡样光泽,中央有脐凹,手掌、足底可见同样皮疹。口腔分泌物真菌培养有白念珠菌生长。抗HIV抗体检测阳性。诊断:艾滋病;口腔念珠菌病。     

慢性肾脏疾病的皮肤并发症及治疗措施

慢性肾脏疾病（chronic kidney disease, CKD）可以出现多系统损害,皮肤损害是CKD最常见的并发症之一,随着CKD分期的加重,皮肤损害的发生率逐渐上升,终末期肾病患者几乎100%皮肤受累。随着透析治疗在CKD患者中广泛应用,CKD皮肤表现的类型也发生了一些变化,以往的皮肤尿素结晶现已少见,而与透析相关的皮肤瘀斑、穿通性皮肤病的发生率有所上升。了解CKD常见的皮肤表现及治疗措施,对肾脏疾病的诊断有一定的提示作用,也可改善CKD患者生活质量、提高远期生存率［１］。现将CKD常见皮肤并发症及治疗措施介绍如下……     

皮质类固醇吸入治疗的皮肤并发症

由于皮质类固醇吸入治疗疗效显著、安全性高，在肺科及耳鼻喉科已被广泛采用，介不应忽视其皮肤并发症。本文主要介绍与剂量有关的副作用，如：皮肤脆性增加、激素性痤疮、出血性大疱性咽炎；与剂量无关的副作用，如：局部过敏反应、吸入治疗中声音嘶哑；以及其他少见的并发症，如：口周滤泡性念珠菌性脓疱病、疱疹病毒感染、舌肥大以及鼻粘膜的结节性溃疡性损害。     

艾滋病抗病毒治疗

我国自1989年发现第一批本土居民的H IV感染者以来,经过传入期、扩散期、现已进入高速增长期,感染H IV病毒的人数已达29623人(截止2004年9月)。感染H IV病毒后,其自然发展过程为8~10年,根据预测,从2000年起,我国的AIDS患者数将急剧增加,据卫生部公布的疫情报告2000年AIDS患者为     

皮肤T细胞淋巴瘤并发原发性皮肤曲霉病1例

报道1例皮肤T细胞淋巴瘤患者并发上曲霉引起的原发性皮肤曲霉病，患者女性，41岁，左胫前2处相连的巨大黑痂，刮取物直接镜检有透明的分枝分隔菌丝，组织病理检查见较多粗细均匀的有隔菌丝，菌丝呈Y型分枝，菌种鉴定为土曲霉。     

艾滋病并发带状疱疹1例

报告1例以带状疱疹为首发症状的艾滋病患者，男，38岁，以“带状疱疹”收入院。入院后患者出现发热、咽痛，咽后壁及悬雍垂见白色伪膜状分泌物（后经培养证实为白念珠菌感染）。化验检查CD4 T细胞明显降低，经确证试验证实为人类免疫缺陷病毒（HIV）感染。     

HIV感染相关的皮肤黏膜色素改变

在HIV感染者和艾滋病(AIDS)患者中,皮肤黏膜的损害很常见,可在疾病的任何阶段发生,其中皮肤黏膜的色素改变也较常见,包括色素沉着和色素脱失,常见于皮肤、指甲和口腔等部位。一方面,HIV病毒感染本身可引起皮肤黏膜的色素改变,另一方面,在艾滋病抗病毒治疗过程中服用相关药物也可引起相应的色素改变,为详细了解HIV感染相关的皮肤黏膜色素改变情况,该文对此做一阐述。