胃食管反流病误诊30例分析

胃食管反流病是指胃(或十二指肠)内容物反流入食管引起症状或黏膜损伤,主要表现为嗳气、反流和胸骨后疼痛3大症状。胃食管反流病的临床表现多样,轻重不一,给早期诊断带来困难,早期正确诊断对治疗效果和预后有重要影响。该病如具有典型的临床症状,经内窥镜等检查临床诊断并不困难。但由于其有更多的消化道外症状,极易发生漏诊或误诊。本文对2009年10月至2011年2月在我院门诊或住院而误诊的30例GERD误诊进行原因分析,现报道如下。     

Barrett食管65例临床及内镜分析

目的探讨Barrett食管临床及内镜特点。方法对经胃镜及病理检出的65例Barrett食管进行回顾性分析。结果 65例BE病人中有烧心、胸骨后疼痛或不适、反酸、梗阻及异物感等反流性食管炎症状者各占53.9%、52.3%、43.1%、35.4%,无症状者10.8%。伴有胆汁反流者20%。胃镜分型:环周型21.5%,岛型70.7%,舌型7.7%。病理分型:肠化型上皮43.1%;胃底型上皮38.5%;贲门型上皮18.5%。结论 Barrett食管主要表现为胃食管反流相关症状;胃镜分型以环周型及岛型为主,病理分型以肠化型及胃底型上皮为主。     

胃食管反流病食管外表现45例临床分析

目的 分析以食管外表现为主的胃食管反流病的临床特点.方法 对本院门诊及住院的以食管外表现为主的45例胃食管反流病患者的临床表现进行分析,比较确诊前后的治疗效果.结果 在本组患者中,食管外表现以慢性咽炎发生率最高.所有病例确诊后经埃索美拉唑药物治疗,总有效率为86.67%,明显高于确诊前40%(P<0.01).结论 对以...     

胖增加Barrett食管发病风险

曾有前瞻性研究报告，体质指数（BMI）与胃食管反流病（GERD）呈正相关，最近也有横断面研究提示，BMI与Barrett食管（BE）有联系。在本届DDW会议上，美国学者报告，他们进行的一项前瞻性研究证实，肥胖（BMI〉30kg/m^2）可显著增加Barrett食管的发病危险。     

胃食管反流病的一些新见解

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）为门诊常见疾病。在美国估计有14％～20％的成年人受累,其中包括相当比例的烧心患者。GERD的定义为胃内容物反流致不适症状（如每周至少2次烧心）及／或并发症。GERD的食管外表现包括喉炎及咳嗽等,就食管本身损伤而言,包括食管炎、食管狭窄、Barrett食管（柱状上皮化生取代正常的鳞状上皮）及食管腺癌,流行病学研究结果显示与GERD相关的食管腺癌发生率在上升,2004年美国有8000例食管腺癌发生病例,较过去20年有明显增加。     

Barrett食管与幽门螺杆菌感染关系的研究

目的探讨Barrett食管(BE)与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法经胃镜及组织学检查,选取BE患者32例作为研究组,单纯反流性食管炎(RE)及正常人各30例作为对照组,比较组间Hp 感染情况及前两组Hp感染与炎症分级间的关系.结果在食管部位,Hp阳性率研究组明显高于两对照组(P<0.01);在胃窦部,Hp阳性率无组间差异(P>0.05).在BE组,Hp阳性率中、重度炎症均高于轻度炎症(P<0.05).在RE组,Hp阳性率在轻、中、重度炎症间无差异(P>0.05).结论 Hp感染是引起BE的重要原因之一并可能与其炎症轻重相关,而且Hp可能并不依赖于食管反流而引起BE.     

Barrett食管与幽门螺杆菌感染关系的研究

目的　探讨Barrett食管 (BE)与幽门螺杆菌 (Hp)感染的关系。方法　经胃镜及组织学检查 ,选取BE患者 3 2例作为研究组 ,单纯反流性食管炎 (RE)及正常人各 3 0例作为对照组 ,比较组间Hp感染情况及前两组Hp感染与炎症分级间的关系。结果　在食管部位 ,Hp阳性率研究组明显高于两对照组 (P <0 .0 1) ;在胃窦部 ,Hp阳性率无组间差异 (P >0 .0 5)。在BE组 ,Hp阳性率中、重度炎症均高于轻度炎症 (P <0 .0 5)。在RE组 ,Hp阳性率在轻、中、重度炎症间无差异 (P >0 .0 5)。结论　Hp感染是引起BE的重要原因之一并可能与其炎症轻重相关 ,而且Hp可能并不依赖于食管反流而引起BE     

胃食管反流病误诊为心绞痛28例临床分析

<正>胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管产生呕吐、反酸、胃灼热、胸骨后疼痛等症状和食管狭窄、食管溃疡、食管缩短及Barrett食管等并发症。GERD不仅能引起食管损害,也可出现食管以外咽、喉、气管等组织的损害,即咽喉炎、咳嗽、哮喘或胸痛等。     

胃食管反流病量表(GERD Q)在临床诊治中的应用

目的探讨胃食管反流病量表(GERD Q)在临床诊治中的作用。方法对2009年2月~2013年8月海军总医院消化科436例患者和166例健康体检者进行GERD Q量表评分,同时电子胃镜检查,其中372例行C13尿素呼气试验。结果GERD Q量表的阳性诊断率为64%,GERD患者评分远高于对照组评分(P0.05),治疗前后比较,研究组GERD Q评分明显降低(P0.05),但研究组不同亚型间评分无显著差异(P0.05);幽门螺杆菌HP感染与非感染者GERD Q评分无差别(P0.05)。结论 GERD Q量表虽无益于GERD分型的鉴别,但能够初步诊断GERD,并判断治疗效果,在临床上具有广泛的应用价值。     

特殊表现的胃食管返流病30例误诊原因分析

目的 研究和探讨特殊表现的胃食管反流病,避免和防止出现误诊漏诊.方法 回顾性分析近年来笔者所在医院30例以胸痛为主要表现的胃食管反流病患者的临床资料,并进行总结.结果 以上30例患者在经过胃镜检查后均确诊为胃食管反流病,在进行抗返流治疗之后达到临床治愈.结论 某些临床表现以胸痛为主的患者在考虑心血管疾病前应先排除是否为胃食管反流病,以免出现误诊.     

门诊26例胃食管反流病的临床特点及疗效分析

目的基于胃镜条件下分析胃食管反流病（GERD）的症状特征,探讨利用奥美拉唑联用西沙必利治疗胃食管反流病的疗效。方法选取该院2009年11月—2012年3月门诊26例GERD患者作为观察对象,随机均分为对照组和观察组。对照组利用西沙比利进行治疗,观察组在西沙比利的基础上加用奥美拉唑联合治疗。两组疗程都是4周。对比两组患者的毒副反应、临床疗效以及复发率。结果观察组的总有效率和复发率分别为92.30%、7.69%,对照组总有效率和复发率分别为76.92%和38.46%。比较差异都有统计学意义（P〈0.05）。结论联合使用奥美拉唑和西沙必利治疗GERD总有效率高,复发率低,不良反应少,治疗效果显著,值得在临床上推广使用。     

30例食管源性胸痛的临床分析

食管源性胸痛在临床上相当常见，因其酷似心绞痛而常被误诊。我们报告30例酷似心绞痛样胸痛，缺乏上腹灼热、反酸、反胃和非进行性吞咽困难等胃食管反流（GER)症状的反流性食管炎，均被长期误诊。现就其误诊原因和对GER病的认识作如下分析。     

胃食管反流相关性肺炎15例探讨

目的:观察治疗胃食管反流相关性肺炎的效果.方法:15例2008年元月至2010年12月确诊为胃食管反流相关性肺炎的病患,其中住院病人12例,门诊病人3例,通过胸部摄片、胃镜等辅助治疗,治疗合并症感染的基础上加用胃动力药剂量为10mg每日三次口服.疗程4到6周.结果:治愈13例,反酸、嗳气、夜间阵发性呛咳、气喘消失,肺部感染得到有效控制.2例因合并肺心痛、糖尿病并发心衰及心律失常而死亡.结论:目前我院临床治疗胃食管反流性疾病引起的肺部感染诊断方法安全有效.     

24h食管pH监测在胃食管反流病中的临床应用

胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状 ,并可导致食管炎和口、咽、喉、气道等食管以外的组织损害。本研究应用 2 4ｈ食管ｐＨ监测仪 ,监测了ＧＥＲＤ及正常对照组食管下段的ｐＨ值 ,旨在探讨其中ＧＥＲＤ中的临床应用价值。1　材料和方法1·1　研究对象　 1998年 10月至 2 0 0 1年 3月 ,我院消化门诊及住院者 5 8例 ,其中正常对照组 2 8例 ,均符合⑴无嗳气、反酸、烧心等食管疾病及ＧＥＲＤ症状。⑵无胃肠手术及活动性消化性溃疡。⑶无糖尿病、硬皮病等全身疾病。⑷内镜及Ｘ线检查无食管及胃的形态学…     

46例胃食管反流性咳嗽的临床分析

目的 探讨胃食管反流性咳嗽与胃食管反流之间的关系.方法 回顾性分析我院自2008年6月至2011年6月期间住院的胃食管反流性咳嗽患者46例,进行抗反流治疗,采用便携式24h食管pH监测仪记录食管下段治疗前后PH值变化,观察pH值＜4的次数、反流持续时间≥5min的次数、最长反流持续时间及总酸暴露时间指标,了解抗反流治疗的效果.结果 46例胃食管反流性咳嗽治疗后的pH值＜4的检出次数、反液持续时间＞15min的检出次数、最长反流持续时间以及总pH＜4的时间占总监测时间的百分率较治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),经抗反流治疗后46例患者的临床症状体征均明显减轻或消失.结论 抗反流治疗对此类患者呼吸道症状的改善有较好的效果.     

生活方式干预联合按需治疗在胃食管反流病中的应用

胃食管反流病是一种由胃内容物反流入食管引起症状和并发症的疾病,其典型症状是烧心与反流,食管并发症有食管糜烂、狭窄、Barrett食管和食管腺癌,部分患者存在食管外症状,如反流性咳嗽综合症,反流性喉炎综合症。我院2008年2月至2008年10月采用生活方式干预联合按需治疗胃食管反流病60例,疗效显著,忠者花费低廉,现报道如下：     

小剂量红霉素治疗新生儿胃食管反流30例疗效分析

我们采用小剂量红霉素静脉治疗新生儿胃食管反流(GER),取得较好疗效,现将结果报告如下。     

胃食管反流疾病致咽喉炎48例临床分析

目的：探讨胃食管反流疾病致咽喉炎的诊疗及其发生的影响因素。方法：回顾性分析48例胃食管反流疾病致咽喉炎患者的诊治过程、治疗效果及影响因素。结果：48例中显效22例（45.8%），有效16例（33．3%），无效10例（20．8％），总有效率达79％（38／48）。结论：胃食管反流疾病致咽喉炎通过有效制酸、促胃动力治疗是有效的。     

胃食管反流病30例临床分析

胃食管反流病（gastroesophageal retlux disease，GERD）是指反流引起的具有一系列食管内、外症状和并发症的临床症候群，临床上表现多样，严重影响儿童生长发育。笔者对2005—2007年我院收治的胃食管反流病患儿30例临床资料进行分析，现报道如下。     

应用食管pH值监测临床观察103例总结分析

目的 探讨24h食管pH值监测在诊断上消化道疾病中（尤其胃食管反流病）的临床意义。方法 对2001年4月～2004年5月进行食管pH值监测的103例临床患者，根据有无症状分为两组，无症状组20例为对照组，观察组83例，其中反流性食管炎（RE）合并慢性胃炎的患者30例，占36．1％，然后依次为十二指肠溃疡（Du）19例（22．9％）、非糜烂性食管炎（NERD）13例（15．6％）、单纯反流性食管炎（RE）11例（13．3％）及胃溃疡（GU）10例（12．0％）。结果 RE并十二指肠溃疡（DU）组在各项指标中均高于其他各组（P〈0．05）。结论 RE多合并其他上消化道疾病（尤其酸相关疾病）发生，罹患十二指肠溃疡（DU）可能是RE发生和加重的原因之一。