卵巢早衰60例临床特征及自身免疫变化分析

目的了解卵巢早衰（Premature ovarian failure POF）患者的临床特征及自身免疫状况。探讨自身免疫异常在POF发生发展中的作用,为早期预测及临床治疗POF提供新途径。方法分析60例POF患者的临床特征。对POF患者（POF组）与70例健康育龄妇女（对照组）的临床数据进行比较。用酶联吸附实验测定两组性激素促卵泡生成素（FSH）,雌激素（E2）及血清中InIrA,InIrB水平。用流式细胞仪检测两组外周血CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋变化。结果POF组BIM大于对照组（P〈0.05）,POF组子宫及卵巢体积明显减小（P〈0.01）,POF组初潮年龄与对照组差别无统计学意义（P〉0.05）。POF组CD4＋低于对照组（P〈0.05）,CD8＋明显高于对照组（P〈0.01）,CD4＋/CD8＋明显降低（P〈0.01）,POF组血清抑制素A、BCInhA、B下降（P〈0.05）。通过线性相关性分析显示：CD4＋、CD4＋/CD8＋分别与E2呈正相关,CD8＋与E2呈负相关。结论遗传因素和自身免疫因素与POF的发病有关系,E2有免疫抑制作用,可抑制T细胞免疫应答,血清Ihn水平下降和外周血T淋巴细胞亚群的变化可做为早期预测POF的参考指标。     

卵巢早衰36例临床分析

本文分析36例卵巢早衰患者的病因及治疗情况,认为卵巢早衰是多因素引起的综合征,其治疗目的是维持女性第二特征,提高生育能力,改善生活质量.     

糖皮质激素或雄激素治疗自身免疫性卵巢早衰小鼠

目的：利用自身免疫性卵巢早衰（premature ovary failure, POF）小鼠模型,为临床采用糖皮质激素和雄激素治疗自身免疫性POF提供理论依据。方法：利用小鼠Pzp3诱发小鼠卵巢发生自身免疫反应,制作成自身免疫性卵巢早衰动物模型。选择60只模型小鼠,随机均分为3组：治疗组分别给以糖皮质激素、雄激素治疗,对照组给以注射三蒸水。以性周期的改变、血清抗透明带抗体浓度、病理学检查及免疫组织化学法检测卵巢组织中CD45阳性细胞的浸润程度作为疗效观察指标,判断分析其治疗效果。结果：性周期正常者两治疗组与对照组均存在显著差异（P＜0.01）。两治疗组小鼠血清抗透明带抗体平均浓度均明显低于对照组（P＜0.01）;糖皮质激素组明显高于雄激素组（P＜0.01）。两治疗组小鼠组织学检查生长卵泡比例均明显高于对照组（P＜0.01）。两治疗组小鼠CD45阳性细胞浸润的比例均明显低于对照组（P＜0.01）。结论：糖皮质激素和雄激素均能显著改善自身免疫性卵巢早衰小鼠的病情,二者的治疗效果相似。     

自身免疫性溶血性贫血36例临床分析

自身免疫性溶血性贫血为临床上较为常见疾病 ,临床表现形式多样 ,部分病例并发有其它疾病 ,给临床诊断和治疗带来一定难度。现将我院近年收治的自身免疫性溶血性贫血 36例诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料病例来源于我院 1994年 1月～ 2 0 0 2年 12月间收治的自身免疫溶血性贫血的病人。其中男性 7例 ,年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均 4 3.6岁 ,女性 2 9例 ,年龄2 3～ 6 9岁 ,平均 5 3.2岁。这些病例中 ,19例为原发性自身免疫性溶血性贫血 ,17例为继发于其它疾病 :继发于系统性红斑狼疮 15例 (其中有 8例初诊为原发性自身免疫性溶血性贫…     

33例卵巢早衰临床分析及治疗

1967年ｄｃＭｏｒａｅｓ和Ｊｏｎｅｓ[1] 首先提出卵巢早衰的病名 (卵巢早衰 ) ,简称ＰＯＦ(ＰｒｅｍａｔｕｒｅＯｖａｒｙＦａｉｌｕｒ) ,其特点为 40岁以前妇女出现闭经、血雌激素水平低下、促性腺激素 (Ｇｎ)浓度过高 ,有时伴潮热、出汗等绝经症状 ,与生理性绝经十分相似而命名。本文对 1 995年 9月至1 999年 4月在我院门诊就诊的患者诊断为ＰＯＦ者 3 3例 ,进行临床分析和治疗探讨。临　床　资　料1　一般资料　本组 3 3例中 ,初诊时年龄最小1 9岁 ,最大 3 8岁 ,其中 2 5岁以下 8人 ,2 5岁～3 0岁 1 5人 ,3 0岁以上 1 0人 ,其中末婚 2例…     

卵巢早衰32例临床分析

目的探讨卵巢早衰的治疗,加深对卵巢早衰的认识及重视程度.方法对1999年10月至2006年10月诊断的32例卵巢早衰患者的临床资料及治疗情况进行回顾性分析.结果卵巢早衰患者血清性激素测定显示E2值低于或等于卵泡期水平,FSH和LH值明显升高,PRL值在正常范围.卵巢早衰患者常伴有情绪异常、不同程度的生殖器和乳房萎缩、骨矿物缺乏和骨质疏松、通过合理的激素替代治疗,临床症状能得到明显改善,但完全恢复正常极困难.结论卵巢早衰病因复杂、治疗困难、治愈率低、值得临床重视和研究.     

卵巢早衰50例临床分析

女性40岁前,由于卵巢内卵泡耗竭或因医源性损伤而发生卵巢功能衰竭称卵巢早衰(premature ovarian failure.POF)[1].卵巢早衰占妇女总人群的1%～3.8%,是妇科内分泌领域的常见病.现将我院50例卵巢早衰患者可能病因及治疗情况分析报道如下.     

卵巢早衰31例临床分析及治疗探讨

目的:总结卵巢早衰的临床资料,探讨卵巢早衰的治疗。方法:对1999年1月至2003年12月31例卵巢早衰患者的临床资料进行分析。结果:月经初潮平均年龄为13.4岁,继发闭经的妇女在停经前平均行经8.2年,闭经期限平均为2.8年(5个月至7年),其中突然闭经者7人,月经稀少渐至闭经者24人;16例(51.6%)的患者有低雌激素血症的表现,15例(48.4%)有程度不等的生殖器萎缩及乳房萎缩;血清性激素测定显示:雌二醇值明显低于或等于卵泡期水平,促卵泡素和促黄体生成素值升高及催乳素值在正常范围;全部患者给予人工周期治疗,治愈率为22.6%,有效率为25.8%,但无1例妊娠。结论:卵巢早衰是一种多因素引起的疾病,治疗困难,值得重视和研究。     

抑制素A和抑制素B对卵巢早衰的诊断价值研究

目的:研究抑制素A和抑制素B对卵巢早衰的诊断价值。方法:选取我院2010年1月～2011年1月妇产科门诊及病房卵巢早衰患者22例及卵巢功能正常的女性志愿者20例进行研究。检测42例研究对象的抑制素A、抑制素B、FSH及E2的水平。结果:在卵巢早衰组和正常组之间具有可比性的前提下发现:两组间INHAI、NHB、FSH以及E2的差异均具有统计学意义(P<0.05)。其中:对照组INHAI、NHB及FSH的水平比卵巢早衰组低,对照组E2的水平比卵巢早衰组高。抑制素单独及联合指标对于卵巢早衰均具有良好的诊断价值。结论:INHA和INHB对卵巢早衰具有一定的诊断价值,INHA/INHB的诊断价值最高。     

卵巢早衰38例临床分析

目的总结卵巢早衰的临床资料,评价性激素替代治疗(hormone replacement treatment,HRT)对卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)患者的疗效,探讨卵巢早衰的治疗方法。方法对2002年1月至2008年1月38例卵巢早衰患者的临床资料进行分析,行HRT共3个月～1年,观察服药前后临床症状、盆腔超声相、血清生殖激素变化。结果25例患者经性激素替代治疗临床症状明显缓解,治愈率为13.2%,有效率为65.8%,与服药前比较雌激素水平(E2 estradiol)明显升高,血清卵泡激素(serum follicle hormone,FSH)水平明显下降(P<0.01),血清黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平显著下降(P<0.05)。双侧卵巢无显著变化(P>0.05),子宫内膜明显增厚(P<0.01)。服药期间无肝肾功能的损伤及其他不良反应。结论卵巢早衰是一种多因素引起的疾病,治疗较困难,尽早行性激素替代治疗可使临床症状缓解,血清FSH、LH水平降低,预防合并症的发生。     

卵巢早衰50例临床分析

目的 通过对卵巢早衰(premature orian tfaiure, POF)患者临床特征、病因及治疗现状的分析,更好地制定POF治疗方案.方法 分析我院2005年1月～2008年1月确诊的POF患者50例临床特征,并对同期50例正常对照患者临床数据及POF组治疗前后数据变化进行比较.结果 POF组初潮年龄与对照组无差别,POF组体重指数(BMI)大于对照组(P<0.05),POF组子宫及卵巢体积明显小于对照组(P<0.01).11例POF患者有家族史,占22%.43例(86%)患者阴道超声可探及至少一侧卵巢,11例(22%)患者有卵泡样回声,1例予人工周期及促排卵治疗后成功妊娠.POF组治疗有效者血清服药后较服药前卵泡刺激素(FSH)显著下降(P<0.01),黄体生成素(LH)与无效组都显示下降,雌二醇(E<,2>)均上升.人流次数POF组大于对照组(P<0.05).POF组中16%(8/50)患者从未接受诊治,14%(7/50)患者间断未正规治疗.结论 特发性POF是POF的最常见类型,占81%,良好的生活习惯,有效避孕,医源性保护等有助于预防POF发生.对POF患者改善临床症状,预防并发症应进行及时、长期、个体化的激素替代治疗(homone replacement treatment, HRT).     

50例卵巢早衰临床分析

目的 探讨卵巢早衰发生的相关因素,为卵巢早衰的预防提供重要依据.方法 对50例卵巢早衰患者和50例正常绝经妇女从病史、生活习惯、性格、哺乳时间、环境因素等方面进行对照分析.结果 50例卵巢早衰患者中,月经初潮年龄≤13岁的发生率为68%,有家族遗传史的为18%,哺乳时间≤6个月的为48%,夜间11点以后入睡的为52%,性格内向的为70%,接触有毒物质的为42%,均比对照组高.经统计学分析、卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)哺乳喂养可预防卵巢早衰.(2)良好的生活习惯、健康的心态、开朗的性格以及少接触有毒物质对预防卵巢早衰具有重要的临床意义.     

卵巢早衰30例的临床研究

目的：探讨卵巢早衰的临床特点及诊治措施。方法：回顾性分析2007年1月～2010年1月我院接受人工周期治疗的卵巢早衰患者30例的临床资料。结果：FSH、LH、E2三种激素在治疗前后比较均有显著性差异（P〈0.05）。治疗3～6个月后治愈14例（46.67%）,有效13例（43.33%）,无效3例（10.0%）,总有效率为90.0%（27/30）。结论：卵巢早衰病因复杂,尽早行性激素替代治疗可改善临床症状,使血清FSH、LH水平降低。     

特发性卵巢早衰的临床特点分析

摘要：目的探讨特发性卵巢早衰(POF)的临床特点,为早期诊断POF提供依据。方法回顾性分析2009年2月~2010年1
月的39例特发性卵巢早衰患者的临床资料,对月经特点、发病情况、B超结果和妊娠情况等进行研究。结果1例患者为原
发性闭经,38例为继发性闭经,平均闭经5.82±3.88年,2例（5.1%）在月经初潮后有1~2次月经即出现闭经,闭经前月经规
律而突然闭经患者9例(23%),月经紊乱27例(69%),其中3例(7.7%)月经频发,24例(61.5%)患者早期表现月经稀发,逐渐
出现闭经。30岁以前发病的POF患者占87.2%,94.9%患者初潮后15年发病。特发性POF患者的子宫体积、卵巢体积小
于正常组,基础窦卵泡计数(AFC)明显少于对照组,阴道超声检测有35例(89.7%)患者至少探及一侧卵巢,31例(79.5%)患
者有窦卵泡样回声。用阴道B超定期监测有2例患者恢复排卵后自然妊娠,妊娠率5.1%。结论对月经不规律、稀发、频
发患者,应用B超监测子宫体积,卵巢体积和AFC,同时进行激素测定,及早识别是否有POF的可能;使用HRT时积极监
测,必要时辅助生殖技术助孕。     

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗卵巢功能下降及卵巢早衰患者的临床观察

目的 探究雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗卵巢功能下降及卵巢早衰患者的效果.方法 选取2018年4月至2019年10月本院收治的64例卵巢功能下降及卵巢早衰患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组,各32例.对照组应用常规激素替代治疗,实验组应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗.比较两组患者血清性激素水平、总有效率及血脂水平.结果 实验组总有效率为90.63％,高于对照组的68.75％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组卵泡刺激素、促黄体生成素水平低于对照组,且雌二醇水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,且高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗卵巢功能下降及卵巢早衰患者效果显著,有助于改善血清性激素水平,并可在一定程度上降低血脂水平.     

激素补充治疗卵巢早衰的疗效观察

目的探讨卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）患者性激素补充的规范治疗。方法将40例POF患者根据发病至就诊时间分为短病程组和长病程组，均接受性激素补充治疗，比较治疗前及治疗半年后更年期症状评分（Kupperman评分）、血清促卵泡刺激素（sF）水平、雌二醇（E2）水平、子宫体积、子宫内膜厚度及卵巢体积的变化情况。结果短病程组患者治疗后SF下降（P〈0．01），E2升高（P〈0．05）；长病程组患者治疗后虽然SF有所下降，E2升高，但差异无统计学意义。两组受试患者治疗后均有规律性撤退性出血，短病程组中有1例于治疗后5个月自然妊娠，伴有低雌激素症状者均得到不同程度改善。短病程组Kupperman评分均值由治疗前29．11分降低至3．41分，长病程组Kupperman评分均值由治疗前22．17分隆低军4．13分．结论早期发现POF日存闭经1年内讲行激素补充治疗可以取得更好的疗效。     

卵巢早衰GDF-9B基因结构的PCR-SSCP分析

目的 从分子水平探讨卵巢早衰(POF)的发病机制，了解POF发病与生长分化因子-9B(GDF-9B)基因突变的关系。方法 应用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)分析方法，对34例POF患者(4例家族性和30例散发性)和6例对照者的GDF-9B基因突变进行了检测，并对所有片段进行直接测序。结果 发现1例家族性POF患者的扩增片段在SSCP分析时发现有泳动变位。经DNA自动测序证实为无义突变852C-T。结论 GDF-9B基因突变可能与一些家族性POF的发生有关系。     

护卵汤治疗心肾不交型卵巢早衰的临床观察

目的 对护卵汤治疗心肾不交型卵巢早衰的临床疗效进行评价.方法 采用随机、阳性药物对照方法 ,收集病例治疗组30例,对照组30例.治疗组予以护卵汤治疗,对照组采用妈富隆人工周期替代疗法(HRT)治疗,观测2组治疗前后疗效比较、症状评分、血清激素水平(FSH、LH、E2)变化.结果 2组患者治疗前后症状评分、血清激素水平均有显著性变化(P＜0.05),中医证侯积分比较治疗组优于对照组(P＜0.05),总有效率分别为86.67%和70.00%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护卵汤对肾虚精亏心肾不交型卵巢早衰患者的血清激素水平和主要症状均有显著改善作用,在改善患者症状方面比对照组更具优势,且治愈率更高,疗效更稳定.