局灶性节段性肾小球硬化

局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)是常见的一类原发性肾小球疾病,病变仅累及部分肾小球及肾小球毛细血管襻的部分小叶.局灶是指不足50%的肾小球受累及,而节段则指受累及的肾小球的1个或几个小叶受损.临床上以蛋白尿或肾病综合征为其主要表现,易于出现慢性进展性肾功能损害,终至慢性肾功能衰竭.而任何类型的肾小球疾病,随病情进展均可会有节段性乃至球性肾小球硬化.     

局灶性节段性肾小球硬化

局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)是一常见的原发性肾小球疾病,常导致显著的肾功能不全及终末期肾功能衰竭。局灶性节段性肾小球硬化这一病理名称,由Arndd Rich于1957年首次提出,其损害主要发生在深部髓旁皮质,损伤特征是局部肾小球受损,大部     

节段性透明性血管炎1例

患者,女,30岁,因双足踝皮肤反复瘀斑、坏死、瘢痕伴疼痛6年余,再发2个月于2008年10月入院.患者2002年曾因同样病因入我科住院治疗.经激素等治疗3个月后病情好转出院.随访约6年未复发.此次病情复发2个月再次人院.人院时体格检查:生命体征平稳,心肺腹、脊柱四肢未见异常.专科情况:双足内外踝处散在暗红色瘀斑,中央形成黑色厚痂,痂下形成溃疡,形态不规则,边缘不整齐,部分愈合后留有淡黄色萎缩性瘢痕(图1).人院后查血、尿、粪常规,血液生化以及凝血功能均未见异常.     

节段性肠炎9例报告

节段性肠炎又名克隆(Crohn)氏病,于1932年Crohn氏等首先报告,定名为限局性回肠炎,1933年Harris等命名为局限性肠炎,1934年Colp首先发现结脑肉芽肿性病变,1933年Crohn等也注意到结肠的类似病变,直到1952年Well开始命名结肠克隆氏病。1960年Lockhart-Mummery等从临床、放射线检查和病理学所见的特征明确的将溃疡洼结肠炎与大肠克隆氏病区别开来。1963年Linder等称肉芽肿性结肠炎,     

麻疹与节段性回肠炎

目前,研究人员发现,麻疹可能转化为节段性回肠炎(Crohn’s disease),一种殃及年轻成人的疼痛性肠道疾病。科学家在8月20日出版的《Lancet》杂志上称,在母体内或出生后不久接触了麻疹病毒的一部分儿童有可能患节段性回肠炎。他们估计在美国约有250 000人受到该病的侵扰。瑞典研究人员调查了1945～1954年5次麻疹大流行期间出生于瑞典中部的人群中节段性回肠炎的发病率。瑞典乌普萨拉大学医院的Anders Ekbom及其同事报道,流行期间及流行     

节段性胰腺移植的进展

尽管胰岛素依赖型(I型)糖尿病患者采用常规治疗有明显改善,但大多数病人仍发生严重的继发性并发症。目前在瑞典I型糖尿病是导致尿毒症的第二位最常见原因,并且是成人失明的最常见原因。估计糖尿病患者的寿命较一般人群短1/3。故需采用移植胰腺组织来恢复正常的胰岛功能(胰腺移植有两种方法:带血管胰腺移植和游离胰岛移植。遗憾的是,到目前为止用胰岛移植治疗人的糖尿病尚不可能)。本文介绍29例I型糖尿病和伴有尿毒症患者接受带血管的肾及胰节段联合移植治疗。     

节段性肠炎1例报告

1 病历摘要患者男,46岁,因阵发性腹痛、腹胀6周余,加重6d于1999年3月5日入我院.住院号:11638.病人腹痛、腹胀反复发作,间隔为5d～6d,无腹泻及脓血便,睡眠饮食欠佳.既往无结核病及肝炎病史.查体:WBC6.9×109,Hb126,N0.75,Ly0.25.便潜血(-).全消化道钡餐透视可见小肠充气扩张,并见多个液平面,肠壁僵硬.腹部CT显示小肠扩张,亦可见多个液平,空肠肠腔节段性轻度狭窄,肠管对称性环形增厚呈"双晕征".患者术后腹痛、腹胀明显缓解.术后病理示:小肠粘膜呈裂缝状浅溃疡,粘膜下层和浆膜下可见大量淋巴细胞浸润,肠壁及肠系膜增厚,并见淋巴结肿大.诊断:节段性肠炎(即克隆病).     

环孢素治疗节段性回肠炎

根据参加都柏林第二届国际肠炎疾病会议的一项研究结果表明:环孢素有可能成为患有对类固醇类有耐药性的节段性回肠炎(Crohn氏病)病人的首选治疗药物。加拿大新斯科舍省哈利法范斯市Dalhousie大学胃肠病学科主任CNoel Williams医生报告说在一次双盲随机试验中,37例患有活动性节段性回肠炎的病人接受环孢素治疗,61％的患者病情明显改善,而34例接受安慰剂的患者仅有33％病情有所改善。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的:探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法:回顾性分析2010年12月~2013年8月应用PKP治疗的OVCF患者32例(102个椎体)的临床资料,男5例,女27例,年龄62~83岁,平均72.6岁,其中新鲜骨折74个椎体,陈旧性骨折28个椎体。2个节段者6例,3个节段者21例,4个节段以上者5例。术前均行胸腰椎X线正侧位片、CT及MRI扫描检查。本组采取双侧穿刺者83个椎体,采用单侧穿刺者19个椎体。患者手术前后进行疼痛视觉评分(VAS),Cobb角及椎体矢状面指数(SI)测量。应用SPSS13.0统计软件进行分析。结果:本组患者手术顺利,术中无脊髓及神经损伤等并发症发生,患者术后即感腰背疼痛明显缓解或消失,术后24~48小时支具保护下下床活动。患者手术前后VAS评分、SI指数及Cobb角对比显示有显著性差异(P0.01)。本组患者随访时间为4~36个月,平均24个月。5例患者随访期间症状复发,复查X线片示Cobb角略丢失,已行PKP手术节段SI指数无改变,MRI显示有新发骨折,其中3例行保守治疗后缓解,2例再次行PKP手术,术后症状消失。结论:经皮球囊扩张椎体后凸成形术,能确切解除患者疼痛,在一定程度上恢复椎体形态及高度,是老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的安全有效治疗方法。     

高压球囊扩张术治疗良性输尿管多节段狭窄

目的探讨高压球囊扩张术治疗良性输尿管多节段狭窄的疗效。方法采用高压球囊扩张术治疗良性输尿管多节段狭窄15例（17侧）,男11例,女4例,平均年龄40岁;单侧多节段狭窄13例,双侧多节段狭窄2例;手术后瘢痕狭窄7例,先天性狭窄5例,炎性狭窄3例;经尿道插管逆行法13侧,经皮肾穿刺顺行法4侧。结果所有手术均成功,术后15例全部随访,治愈9侧,有效5侧,无效3侧,总有效率82．4％。结论高压球囊扩张术治疗良性输尿管多节段狭窄安全有效。     

胰腺段囊性扩张胆管全切除术

先天性胆总管囊肿多累及肝外胆管全程 ,而其胰腺段的切除在实际操作中难度和风险较大 ,是否需要完全切除胰段囊性扩张胆管尚有争议。在我们的随访病例及近期文献报道中发现 ,手术后残留的胰段囊性扩张胆管有发生癌变者。因此 ,完整切除包括胰段在内的囊性扩张胆管非常必要。我院 1995 2 0 0 0年共行扩张段胆管全切除治疗先天性胆总管囊肿 2 5例 ,取得了较为满意的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　　 1995年 1月 2 0 0 0年 12月共行胰腺段囊性扩张胆管全切除术治疗累及肝外胆管全程的先天性胆总管囊肿 2 5例。 2 5例中男 9例 ,女 16例 ,年…     

节段扩大开窗减压术治疗节段性腰椎管狭窄症67例

目的　探讨节段性腰椎管狭窄症的治疗方法。方法　 1998年 6月～ 2 0 0 3年 6月应用节段扩大开窗减压术治疗节段性腰椎管狭窄症 6 7例 ,对其手术方法进行回顾性分析。结果　6 7例均获随访 ,时间 6个月～ 6年 ,平均 36个月 ,优 4 2例 (6 2 .7% ) ,良 19例 (2 8.4 % ) ,可 6例 (9.0 % ) ,优良率 91.0 % (6 1/6 7)。结论　节段扩大开窗减压术不仅对各病变间隙减压彻底而且有效保护了脊柱的生理稳定性 ,术式合理 ,疗效满意。     

节段性交叉性肥大畸形一例

患者,女,15岁。出生时即发现左颜面较右颜面丰满,口歪向右侧,左上肢比右上肢长,左下肢比右下肢短,右大腿上份后侧有一黄豆大包块,随年龄增长而长大,交叉畸形愈显著。包块于1979年经我院切除(18×15×7 cm,重0.7kg,诊断为脂肪瘤)。     

节段性肠炎误诊肠癌一例

节段性肠炎(克隆氏病)在欧美国家常见,我国比较少见。复习文献本病以消化道任何部位均可发生的一种慢性非特异性炎症疾病。好发于未段回肠和右半结肠,病变多呈跳跃式,病变部位和范围的不同以及有无并发症其临床表现呈多种多样,常以腹泻、腹痛、下消化道出血、体重下降、贫血、发烧等。所以临床常易同一般肠道疾病相混淆,尤     

骨髓移植能治疗节段性回肠炎

华盛顿消息:骨髓移植似乎可治愈节段性回肠炎(克罗恩氏病)。这一偶然的发现来自于华盛顿西雅图Fred Hutchison癌研究中心。该中心可评估的5名白血病和节段性回肠炎病人中的4人,在随访14年后仍处于无病生存状态。这种疗法尽管有死亡的可能性和出现与这种移植形式相关的并发症,但好象较多的医师想知道这对患顽固疾病的节段性回肠炎病人是否是一个选择。 George McDonald介绍了骨髓移植引入注目的价值。McDonald说,1982年～1992年之间,6名白血病和节段性回肠炎病人接     

治疗节段性回肠炎的新药

最近在意大意罗马召开了“欧盟胃肠道疾病周”会议,集中讨论了在依赖类固醇的活动性节段性回肠炎患者中对一种类似人体抗肿瘤坏死因子(TNF)α的单克隆抗体CDP571进行首次随机试验的情况。细胞技术公司报告的结果表明,在一项Ⅱb期的研究中,类固醇依赖性病人停止使用类固醇16周后,44％接受CDP571的病人和22％接受安慰剂对照的病人没有突然发作。在一项单独的试验中,有54％接受CDP571治疗的活动性节段性回肠炎患者在2周时达到临床反应,而安慰剂组仅有26％。     

Certolizumab有望治疗节段性回肠炎

德国 Christian-Albrechts 大学的 Stefan Schreiber 教授及其同事在一项Ⅱ期研究中对291例中度至重度节段性回肠炎患者皮下给予抗肿瘤坏死因子(TNF)单克隆抗体 Certolizumab pegol(CDP870)的安全性和有效性进行了评估;结     

单克隆抗体用于治疗节段性回肠炎

Infliximab(商品名为Remicade,由Centocor,Inc.生产)于1998年8月由美国食品与药品管理局(FDA)批准用于治疗克罗恩氏病(节段性回肠炎)——一种慢性的、日趋衰弱的胃肠道紊乱。Remicade是一种能用于治疗的单克隆抗体,它可以阻断肿瘤坏死因子-α (TNF-α,一种炎性反应     

基因工程抗体治疗节段性回肠炎

据一项小型随机对照试验表明,一种基因工程抗体可能成为有前途的治疗节段性回肠炎的新方法。前期研究已证实,刺激免疫系统的肿瘤坏死因子α的浓度升高与节段性回肠炎有关。诺丁汉大学城市医院的William Stack博士及其同事研究了基因工程抗体CDP571,此抗体能凝固及中和肿瘤坏死因子的作用。研究人员对31例轻度至中度节段性回肠炎患者进行随机分组,一组接受一次静脉内剂