世界银行——云南省妇幼卫生扶贫资金服务的结果评估

比较、分析了1997－1999年,世界银行－云南省妇幼卫生扶贫资金项目县的3岁以下儿童的肺炎死亡专率,分别结果显示：由于妇幼扶贫资金项目在现场县的顺利实施,促进了项目目标人群对5项服务的利用,因此3岁以下儿童的肺炎死亡专率有较为明显的下降,表明该项目已取得了较好的结果;达到了项目的预期目标,南华县与南涧县两种妇幼扶贫资金运作模式的区别在于南涧县3岁以下次贫困儿童也得到了妇幼扶贫资金的相应补助,结果显示南涧县3岁以下次贫困儿童的肺炎死亡专率的下降速率也较南华县次贫困组相应指标更快,因此从结果／结局指标来看,南涧模式要优于南华模式,但其扶贫资金的走出略高于南华县。     

以项目为契机 促进贫困地区妇幼卫生工作的发展

目的:承德市利用“降低孕产妇死亡、消除新生儿破伤风”项目,促进了全市妇幼卫生工作的开展。方法:主要采取人员培训、设备配备、贫困孕产妇救助、卫生科普知识宣传等措施。结果:使基层妇幼卫生工作落实到实处,住院分娩率由项目执行前的90.18%提高到2005年的94.47%,孕产妇死亡率和婴儿死亡率得到下降。结论:以项目为契机,促进贫困地区妇幼卫生工作的发展。     

妇幼卫生项目县实施前后婴儿死亡分析

本文对阿鲁科尔沁旗与奈曼旗实施《加强基层妇幼卫生、计划生育服务项目》前后婴儿死亡情况进行了分析。项目实施前婴儿死于家中、途中的占８６．９４％，死前未就诊率为４３．６６％，前三位死因为肺炎、早产、产伤。实施后婴儿死于家中、途中的占７２．５０％，未就诊率３２．５０％，前３位死因为新生儿窒息、肺炎、早产。因此应当加大妇幼卫生项目的复盖面，以期提高农村妇女儿童的健康水平。     

西双版纳州实施“综合妇幼卫生”项目报告

目的:探讨综合妇幼卫生项目在西双版纳州实施的成果及重要性。方法:引入国际国内资金及妇幼卫生先进管理理念及科技资讯、培养具有国际妇幼卫生管理知识的骨干队伍。开展健康教育,推行贫困救助、限价接产、驻县专家、危急转诊救治等方法提供综合妇幼卫生服务。结果:西双版纳州综合妇幼卫生项目的实施使西双版纳州妇女、儿童健康指标逐年下降。妇幼卫生服务指标逐年上升。2004年与1992年相比,全州孕产妇死亡率由251.47/10万下降至75.83/10万,婴儿死亡率由107.35‰下降至35.64‰,5岁以下儿童死亡率由129.69‰下降至42.16‰,新生儿破伤风死亡率由7.59‰下降至0.75‰,孕产妇保健覆盖率由26.07%上升至83.41%,0~6岁儿童保健院覆盖率由14.97%上升至73.00%,住院分娩率由20.22%上升至46.98%,新法接生率由35.49%上升至89.84%。实现了项目预期目标。结论:西双版纳州"综合妇幼卫生"项目的实施,强化了社会对妇女、儿童的关注,健全了3级妇幼卫生服务网络,引进和实践了国际妇幼卫生管理新理念,培养一批具有国际妇幼卫生管理知识骨干队伍。建立了城乡一体化的妇幼卫生服务体系,加快了落后地区妇幼卫生向着科学化、规范、国际化迈进,取得了显著社会效益。     

国际合作妇幼卫生项目在贫困地区的实施效果分析

昭通地区于 1995～ 1999年在 4个贫困县实施国际合作妇幼卫生项目 ,通过转变管理模式 ,增加投入 ,提高业务人员素质 ,有效地使用了扶贫基金 ,使妇幼卫生工作各主要服务、健康指标显著提高。 1995～ 1999年孕产妇死亡率降幅达 146 .75 / 10万 ;婴儿死亡率降幅达 6 9.34‰。证明了国际合作项目在贫困地区实施是成功的 ,是一种切实可行的妇幼卫生工作模式 ,可推动贫困地区妇幼卫生工作整体向前发展     

新疆妇幼卫生监测县5岁以下儿童意外死亡原因分析

目的:了解新疆妇幼卫生监测县5岁以下儿童意外死亡状况与特点,探讨干预措施。方法:收集2005～2006年5岁以下儿童死亡报告卡进行意外死亡率、死亡类别等相关因素分析。结果:意外死亡为新疆妇幼卫生监测县5岁以下儿童死亡的第3位原因,主要意外死因为溺水、意外窒息和交通意外。婴儿期主要意外死亡原因为意外窒息,1～4岁儿童主要为溺水。结论:5岁以下儿童意外死亡农村高于城市,南疆高于北疆,学龄前儿童高于其他年龄儿童。应加大宣传力度,提高防范意识,降低儿童因意外而造成的死亡。     

贫困山区实施妇幼卫生项目工作做法和体会

目的通过实施妇幼卫生项目和重大公共卫生项目,促进贫困地区农村卫生事业发展.做法 1、统一建档,规范资料管理;2、攻克难点,加强流动孕产妇管理;3、加大投入,保障免费婚检经费;4、增添设备,提升服务质量;5、多措并举,努力提高叶酸补服和新生儿疾病筛查率.体会一是政府重视是做好项目的关键;二是政策宣传是做好项目的前提;三是部门协作是做好项目的动力;四是经费保障是做好项目的基础;五是服务质量是做好项目的保证.     

利用信息化技术促进妇幼卫生及死亡监测质量的提高

目的 研究如何利用信息系统提高妇幼卫生和死亡监测的质量和效率方法 在现有的系统功能的基础上,给合某院的实际需要,开发和建立妇幼卫生和死亡监测子系统结果 监测质量和效率得到明显提高,错漏率总体下降7.11%,总效率提高148%结论 实践证明,妇幼卫生和死亡监测信息系统,基本解决了数据的采集、汇总和利用过程中的重复劳动和易错的问题.     

贵州省妇女保健效果分析——“贵州省妇幼卫生协作项目和评价体系的研究”报告之二

文章通过贵州５个实施妇幼卫生项目县与６个非项目县妇女卫生工作的比较分析，项目县虽然一些基础条件差于非项目县，但通过项目的实施，项目县的孕产妇死亡率下降幅度，产前检查和产后访视率或次数，新法接生率等指标都优于非项目县。调查还显示，农村妇女的婚姻与生育观念趋于晚婚少生的变化，基层的网络、人员建设与卫生服务能力有了明显改善。这些成绩的取得，关键是选准了工作的突破口，当地政府的重视，增加了经费投入，重视基层网络、人员建设，落实了接生员报酬和加强孕产妇的系统管理结果     

以项目为契机 促进社区妇幼卫生事业的发展

目的:公明地区利用实施"降消"项目的有利契机,促进了妇幼卫生事业的发展。主要采取了加强和完善社区妇幼保健网底建设,制定打击非法接生专项行动方案,加强社区妇幼保健人员技术培训,实行"计-卫"联手加强流动人口妇女孕产期管理和健康教育,加强项目督导、评估和妇幼卫生监测等,使社区妇幼卫生工作落到实处,孕产妇和儿童两个系统管理率、流动人口住院分娩率、社区妇幼保健队伍素质比项目实施前有明显提高,降低了孕产妇死亡率。     

贵州省农村贫困地区政府购买妇幼卫生服务的可行性分析

为探讨合同购买妇幼卫生服务在贫困地区农村实施的可行性,文章从社会经济状况、妇幼卫生服务投入、政府合同购买妇幼卫生服务的费用负担和乡镇卫生院卫生人力资源、设施设备情况等方面,对贵州省关岭县、罗甸县和平塘县等3个卫生Ⅷ项目县开展的合同购买妇幼卫生服务试点情况进行了综合分析。结果显示,贵州省贫困地区农村开展合同购买妇幼卫生服务在技术、设施设备和人力资源等方面是可行的,但开展该项工作将给贫困县财政带来较大的费用负担。因此,如果能得到国家在财政上的支持,贵州省贫困地区农村开展政府合同购买妇幼卫生服务是可行的。     

云南省西双版纳州妇幼保健机构卫生人力资源现状分析

[目的]通过对西双版纳州妇幼保健机构的卫生人力资源进行现状分析,探讨妇幼保健机构人力资源配置存在的问题,为当地合理配置卫生人力资源提供科学依据。[方法]采用统一的调查表,对西双版纳州4个妇幼保健机构2000-2011年的卫生人力资源情况进行调查,对数据进行描述性研究。[结果]2000-2011年,西双版纳州妇幼保健机构人员数量不断增长,但编制缺乏;职工构成以卫技人员为主,占职工总数70%以上;学历层次低,职称结构不合理。[结论]西双版纳州应积极开展区域卫生规划,不断完善卫技人员专业结构,提高妇幼卫生技术人员素质。     

经济欠发达地区农村社区卫生服务模式探索

目的:介绍经济欠发达地区农村社区卫生服务模式并评价该模式对促进农村卫生工作和初级卫生保健的有效性。方法:通过开发领导、培训卫生人员、制定标准及完善制度、开发激励政策等方面对试点进行干预。选取江西省崇义县作为干预组,江西省芦溪县作为对照组。2009年6月和2010年6月分别对两地进行基线调查和追踪调查,评价其实施效果。结果:通过开展社区卫生服务,崇义县卫生机构公共卫生服务数量增加,村卫生机构在3岁以下儿童系统管理、孕产妇产后访视、慢性病人管理等方面开展比例分别由53.1%、51.2%、46.9%上升到77.8%,73.3%、71.1%,居民对医疗服务(就诊、住院)满意度提高;芦溪县没有明显变化。结论:建立了一种通过服务理念、服务模式的改变和激励政策的开发促进农村初级卫生保健工作的工作模式,这种模式适合于经济欠发达地区,政府投入不会太大,也不需涉及机构的转型和太多的体制问题,给欠发达地区农村卫生改革提供了启示和借鉴。     

中国农村贫困地区基本卫生服务项目妇幼卫生干预中期评估

是对世界银行贷款中国农村贫困地区基本卫生服务项目(卫生Ⅷ项目)中妇幼保健干预的中期评估，评估结果显示干预基本实现了项目预期目标．随着围产保健指标逐年提高，婴儿死亡率和孕产妇死亡率呈下降趋势。还探讨了影响实施效果的原因．为确定卫生Ⅷ项目妇幼保健干预下一阶段工作重点及实施策略提供依据及对策建议：(1)提高保健覆盖率；(2)加强高危孕产妇管理和加强医务人员培训．提高识别高危孕产妇能力。建立完善的高危孕产妇管理制度，加强监督；(3)加强耍幼儿保健．项目第一阶段耍幼儿保健内容相对较欠缺，应在第二阶段尽快补充和加强；(4)完善妇幼保健信息系统。     

深圳市“降消”项目健康教育与健康促进效果评价

目的评价深圳市“降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风”项目健康教育与健康促进的效果,更好地为政府及相关部门制定相关政策提供依据。方法通过干预前后流动育龄妇女问卷调查及常住人口中干预组孕妇与对照组孕妇比较,评价健康教育效果。结果实施健康教育后,流动孕产妇孕产期保健知识知晓率与实施前相比明显提高(P<0.05),教育前后存在显著性差异;孕妇及家属妇幼保健知识培训后相关知识的正确率明显提高,20项保健知识中有19项(P<0.05)与对照组相比存在显著性差异;与2000年底相比,2006年底全市常住人口(户籍和暂住)孕产妇死亡率下降了一半;全人口孕产妇死亡率下降了2/3;新生儿破伤风发病率(全人口)下降了163%。全市户籍人口孕产妇率及新生儿破伤风发病率已连续3年为“0”。结论深圳市“降消”项目中实施健康教育与健康促进,可有效地提高育龄妇女的自我保健意识,对降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风有着不可替代的作用。     

基层卫生机构儿童卫生服务能力现状研究

【目的】 了解我国基层卫生机构儿童卫生服务能力的现状,为相关部门制定政策提供参考依据。 【方法】 采用填写调查表、问卷调查、现场观察等方法,调查基层卫生机构的基本情况、人员配置情况、设施设备配置和业务开展情况,儿童卫生服务人员的知识水平及满意度情况等。 【结果】 1)基层卫生机构的设施设备基本符合国家要求,但部分设备存在不符合要求、陈旧破损、闲置未用等。2)基层儿童卫生服务人员兼职占48%,初级职称占68%,中专及以下占42%,88.5%的专职儿童保健人员不是预防专业的。3)基层儿童卫生服务人员知识正确率为65.7%,其中城市社区的知识水平高于乡镇卫生院,差异有统计学意义(t=2.64,P=0.01);总体满意度58.9%,基层儿童卫生服务人员主要对工资待遇和工作负荷等不满意。4)均开展了儿童基本医疗、保健和计免服务,但保健服务与国家基本公共卫生服务要求还存在差距。 【结论】 基层卫生机构存在设备配置不合理,人员不足,人员知识技能欠缺及满意度不高等问题限制儿童卫生服务能力发展,应采取增加人员编制、加强培训、购买合理设备、加大宣传等措施提高基层儿童卫生服务能力。     

政府卫生支出对围产儿死亡率的效果研究

以我国大陆31个省级行政区划2003—2010年相关统计数据构成面板数据，采用固定效应变系数回归模型，以最小二乘法（OLS）研究政府卫生支出对围产儿死亡率效果。发现政府卫生支出显著地降低了围产儿死亡率，而且存在一定的边际递减效应。因此，认为加大对中西部地区的卫生转移支付是缩小区域健康差距的重要手段。     

甘肃省卫生Ⅺ项目县基本公共卫生服务均等化现状分析——以甘谷县为例

目的:探讨在甘肃省卫XI项目县如何推行基本公共卫生服务的均等化,提高公共卫生的服务能力,为其他地区更好实施基本公共卫生服务均等化项目提供理论支持和实践经验。方法:采用统一设计的调查表进行调查,并结合知情者访谈。结果:样本地区基本公共卫生服务资源投入严重不足,主要的资源消耗在重点人群的公共卫生服务上;保证了较高的健康档案的建档率;采取多种方式进行健康教育;预防接种与传染病防治的工作体系健全;儿童与妇幼保健工作高效完成。结论:探索科学的基本公共卫生服务经费投入机制;合理配置公共卫生资源;加强绩效考核。     

中国1996-2006年5岁以下儿童腹泻死亡及诊治情况分析

目的 了解1996-2006年中国5岁以下儿童腹泻死亡率的变化趋势及其死前诊治情况.方法 采用全国5岁以下儿童死亡监测网收集的1996-2006年以人群为基础的监测资料,计算不同地区5岁以下儿童腹泻死亡率并探讨死亡儿童的死前诊治情况.结果 全国、城市和农村5岁以下儿童腹泻死亡率分别由1996年的249.8/10万、11.6/10万、304.7/10万下降至2006年的75.6/10万、6.1/10万、94.3/10万,分别下降了69.7%、47.4%、69.1%.沿海、内地和边远地区5岁以下儿童腹泻死亡率分别由1996年的48.9/10万、178.9/10万、566.9/10万下降至2006年的6.2/10万、30.4/10万、199.2/10万,分别下降了87.3%、83.0%、64.9%.农村地区5岁以下腹泻死亡儿童就诊比例,在乡卫生院约为23.7%,在村卫生室约37.9%;15.1%腹泻死亡儿童未就医;腹泻儿童中约20%未治疗,50%～60%门诊治疗,仅约20%住院治疗.结论 1996-2006年中国5岁以下儿童腹泻死亡率呈明显下降趋势,但各类地区间的差距在加大.