基于医院智能体的医疗服务收费项目成本精细化管理实践

近年来, 我国公立医院面临着医保支付方式改革的压力, 加强医院运营管理迫在眉睫。2022年6月, 某院借助医院智能体, 开展医疗服务收费项目成本精细化管理实践, 通过梳理医疗服务收费项目, 设计管理路径, 核算项目成本, 从项目单位成本的人力、设备和耗材3个管控维度以及横向和纵向2个比较方向, 对医疗服务收费项目成本进行精细化管理。基于智能体的医疗服务收费项目成本精细化管理实践, 为院内全局精细化成本管控指明方向, 降低了医院耗占比, 管理成效初显, 为提升公立医院医院精细化运营管理水平提供参考。     

医院高值耗材闭环管理信息系统的设计与应用

通过数据库及Webservice接口方式对接HRP、HIS、OA系统,按照上级统一规范的耗材规格、中标号、国家贯标码等目录设置基础数据,设计实现我院高值耗材闭环管理信息系统。以实现高值耗材寄存库管理模式、医院“零库存”目标及“一物一码”管理方式;实现全流程扫码操作,提高采购、入出库、扫码收费、报表核对等环节的规范性及执行效率;提高数据质量,对接省招采平台、市阳光监管平台、医保高铁等上级监管系统。落实医用耗材零差价的惠民政策,推进我院高值耗材闭环管理信息系统建设,减轻医务人员工作负担,减少高值耗材库存管理压力及财务成本,提升数据质量,提升医护、患者满意度。     

基于价值医疗的抗肿瘤药物精细化管理实践

近年来, 我国癌症治疗费用的快速增长给社会带来巨大经济负担, 规范抗肿瘤药物合理应用刻不容缓。在疾病诊断相关分组支付改革背景下, 2018年12月, 某三级甲等医院以患者需求为中心, 以价值医疗为导向, 建立了专业化和常态化的抗肿瘤药物精细化管理体系, 组建多学科诊疗团队, 推进互联网+药学服务。2019—2021年医院药占比分别为30.8%、30.1%和27.3%, 抗肿瘤药物使用金额分别为8 325万元、7 641万元和6 248万元, 呈逐年下降趋势。抗肿瘤药物精细化管理实践充分体现了价值医疗以人为本的核心理念, 实现了全流程药物闭环管理, 减轻了患者经济负担, 为提高公立医院抗肿瘤药物合理用药水平提供参考。     

主编寄语

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新年寄语

四季交替, 时光流转。在过去的一年, 杂志紧密围绕国家医学科学事业发展目标, 响应国家科技期刊发展战略, 履行为科技创新服务的责任, 推进科研管理机制优化, 做好伦理和学术道德监管, 不断增强医学创新活力, 努力提高科研管理和服务质量。在十四五科研创新战略布局的崭新时代背景下, 杂志也于2022年开始了编委换届工作, 计划成立第六届编辑委员会, 并将继往开来, 行稳致远, 在新一届编委会的带领下再度扬帆起航, 朝着更高的目标奋进。     

脱发知多少

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OSA与肿瘤

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OSA与糖尿病

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基于SPD模式的骨科跟台类高值耗材精细化管理

针对骨科跟台类高值耗材传统管理模式的监管困难、效率低下等问题,具体分析了传统管理模式中存在的风险或可优化的部分,介绍了如何对耗材申领下单不规范和耗材流通过程的信息脱节进行流程优化,详细阐述了利用SPD模式管理骨科跟台类高值耗材的全过程。从资质管控、订单申领、追溯机制、收费结算、统计分析等多方面评价了SPD管理模式的运用效果。运用SPD模式管理骨科跟台类高值耗材,可进一步规范医院耗材管理、提高质控质量,从而促进医院长远发展。     

OSA的展望

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人体使用说明书

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反碳风云

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得了肾囊肿怎么办

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得了肾囊肿怎么办

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公立医院分院区同质化评价指标体系构建与应用

目的构建公立医院分院区同质化评价指标体系, 为提升公立医院分院区同质化水平提供参考。方法通过分析文献、相关政策以及某公立医院分院区管理实践构建公立医院分院区同质化评价初筛指标体系, 采用两轮德尔菲法筛选分院区同质化评价指标, 确定指标权重。以某三级甲等医院分院区为例, 对该指标体系进行实证应用。结果公立医院分院区同质化评价指标体系包括4个一级指标, 8个二级指标和21个三级指标;一级指标为医疗同质、管理同质、平急转换和满意度, 其权重依次为51.33%、23.16%、9.00%和16.51%。经实证应用, 某医院分院区的同质化系数为0.833 5。结论公立医院分院区同质化评价指标体系契合公立医院分院区建设与发展的目标, 可为分院区医疗与管理同质化提供度量标准和改进方向。     

公立医院合同会签流程精细化管理实践

合同会签可有效防范因合同签署不规范所带来的潜在风险, 而合同会签流程的耗时必然会影响签署及时性和相关业务开展。应在满足内部控制要求的前提下, 保证医院合同的及时签署。某院为了提升合同会签效率, 自2019年开始, 探索通过建立合同三级归口管理模式、明确各会签部门的审核职责、个性化定制会签流程、按风险分级管理合同、建立合同会签修改意见会商机制等措施优化合同会签流程, 将合同会签流程耗时由2018年的12.1个工作日降至2021年的4.2个工作日。     

某三级甲等医院精细化管理助推医院高质量发展的案例分析

在新医改背景下, 公立医院绩效考核日趋严格, 运营压力日益增加, 而精细化管理是提升公立医院运营管理效率、推动高质量发展的有效路径。某三级甲等医院针对医院运营管理面临的主要问题, 于2019年5月启动了精细化管理实践, 通过实施按疾病诊断相关分组付费改革, 推动信息化运管系统建设、重构绩效考核指标体系和推广互联网医院诊疗服务, 有效提升了医院的医疗服务质量、临床路径管理能力和科室运营管理效率, 全面推动医院高质量发展。     

老人失能怎么办

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基于DRG评价的精神病医院医疗质量分析

目的基于疾病诊断相关分组(DRG)评价北京市精神病医院的医疗服务质量, 分析评价效果, 为构建适用于精神病医院的DRG绩效评价体系提供依据。方法从北京地区住院医疗绩效服务评价平台提取2018—2020年北京市14家三级和二级精神病医院住院患者的DRG数据, 分析医院DRG绩效评价指标以及DRG入组病例平均住院日和例均费用。所有数据采用描述性研究方法, 组间比较采用曼-惠特尼U检验。结果 2018—2020年, 三级医院平均DRG组数(28)高于二级医院(10)(P<0.05), 平均CMI值与二级医院相同(1.79), 平均费用消耗指数(1.15)高于二级医院(0.65)(P<0.05), 平均时间消耗指数(1.11)略低于二级医院(1.30), 低风险组死亡率(0.01%)整体低于二级医院(0.88%), DRG入组住院病例占出院病例的百分比均值(82.8%)高于二级医院(27.3%)(P>0.05)。三级和二级医院DRG入组病例平均住院日和例均费用均低于医院总体出院病例(P<0.05)。结论 DRG组数、CMI值和低风险组死亡率可用于精神病医院医疗服务能力和...     

公立医院全面预算管理评价指标体系构建

目的构建公立医院全面预算管理评价指标体系并进行实证研究, 为公立医院全面预算管理评价提供参考。方法 2022年5—6月, 基于《公立医院全面预算管理制度实施办法》及关于该办法的解读、文献分析与专家访谈结果初步构建公立医院全面预算管理评价指标体系;应用德尔菲法进行2轮专家咨询, 邀请专家对指标的重要性等进行评估, 采用层次分析法计算指标权重值。基于构建好的医院全面预算管理评价指标体系制定问卷, 依据方便抽样原则抽取三级公立医院, 于2022年6—10月进行问卷调查, 由样本医院具备预算管理专业知识及丰富运营管理经验的院级领导(总会计师)、财务/审计负责人和财务/审计/运营管理部主任等填写问卷, 根据问卷调查结果评估样本医院的全面预算管理水平。结果构建的公立医院全面预算管理评价指标体系包含2个一级指标, 4个二级指标和20个三级指标。2个一级指标(目标建设和管理导向)的权重均为0.500, 4个二级指标(战略实施、全面涵盖、绩效考核和适应匹配)的权重均为0.250。三级指标中, 预算执行、系统完善、制度建立、组织建设和收支业务的权重位列前5位, 权重分别为0.070、0.069、0.066...