两例多重耐药沙门菌慢性肠炎

目的 研究两例反复腹泻患儿的致病菌及耐药性。方法 粪便分离细菌后鉴定菌种并进行14种抗生素敏感试验。结果 一株为德比沙门菌，另一株为鼠伤寒沙门菌，两菌株对青霉素类，氨基糖苷类，头孢类，碘胺类及喹诺酮类全部耐药，对头孢哌酮/舒巴坦（舒普深），奥格门丁和亚胺培南敏感。结论 应注意规范合理使用抗生素，以防多重耐药菌产生。     

成都农贸市场零售猪肉中沙门菌定量检测方法及污染风险研究

为了优化猪肉中沙门菌定量检测方法,并对成都市部分农贸市场零售的猪肉样品中沙门菌污染浓度进行定量研究。本研究于2020年基于我国沙门菌定性检测方法（GB4789.4-2016）和美国农业部食品安全检验局（Food Safety and Inspection Service,FSIS）定量检测方法（MLG 4.08和MLG...     

50株鼠伤寒沙门菌耐药谱及分子分型特征研究

目的 分析50株鼠伤寒沙门菌耐药谱及分子分型特征,为今后指导临床合理用药和食源性疾病防控工作提供依据。方法 收集湖州市食源性疾病主动监测分离到的鼠伤寒沙门菌株,采用微量肉汤稀释法检测鼠伤寒沙门菌对20种抗生素的敏感性,脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析鼠伤寒沙门菌分子分型。结果 50株鼠伤寒沙门菌对四环素类耐药率最高,其中多西环素完全耐药,四环素耐药率为96.9%;对青霉素类氨苄西林、喹诺酮类环丙沙星、左氧氟沙星、吉米沙星、萘啶酸、苯丙醇类氯霉素、头孢一代头孢唑林的耐药率分别为90.6%、59.4%、25.0%、18.8%、15.6%、53.1%、34.4%;头孢二、三、四代、氨基糖苷类、β-内酰胺类抗生素出现较低耐药率,其中对头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、卡那霉素、氨曲南的耐药率分别为12.5%、12.5%、12.5%、12.5%,15.6%、6.3%;对头孢西丁、亚胺培南、阿米卡星、美罗培南未出现耐药菌株。并存在3重及以上耐药株,最常见耐药谱为氨苄西林-四环素-米诺环素-多西环素,共14株,构成比为28.0%。50株鼠伤寒沙门菌的PFGE图谱分为46个型别,不同PFGE型别的...     

四川省部分地区2010－2011年猪肉生产链中沙门菌耐药特征及分子分型研究

目的 分析2010－2011年四川省部分地区猪肉生产链中沙门菌耐药特性及分子分型特征。方法 对分离的112株沙门菌采用肉汤微量稀释法进行10种抗生素 （组合） 药敏试验,参考CLSI标准 （2010） 判定结果。选取不同菌株来源、 血清型和耐药谱的74株沙门菌,按照美国PulseNet标准进行脉冲场凝胶电泳 （PFGE） 分型。结果 猪肉生产链中沙门菌对四环素耐药率最高 （89.29%）,其次为大观霉素 （36.61%）、 甲氧苄啶/磺胺甲噁唑 （35.71%）、 萘啶酸 （33.93%） 和氨苄西林 （24.11%）,多重耐药率为33.93%,对头孢噻呋敏感,共有19种耐药谱。来自猪肉生产链的74株沙门菌可分为34个PFGE谱型,其相似性为40%～100%。结论 四川省猪肉生产链中沙门菌耐药较为严重,其血清型及耐药谱与PFGE分型有一定相关性; 生产链中沙门菌可能存在自上游生产链向下游生产链水平传播的情况。     

沙门菌分离株耐药性分析

目前,沙门菌对羧苄西林、氨苄西林、四环素等抗生素的总体耐药性持续上升。随着抗生素种类不断增加及广泛应用,逐渐出现许多新的耐药菌株,沙门菌耐药谱正发生新的变化⁽¹⁾。     

合肥市生猪肉沙门菌分离株耐药表型与耐药基因的相关性研究

目的:了解生猪肉中沙门菌分离株耐药表型与耐药基因的携带关系。方法:采用K-B纸片法对生猪肉中26株沙门菌分离株进行22种抗菌药物敏感试验,并应用PCR技术对沙门菌分离株进行耐药基因检测。结果:26株沙门菌总耐药率为61.54%(16/26),其中14株(53.85%)对至少3种以上抗菌药物耐药,属于多重耐药株,强力霉素-四环素-氯霉素-卡那霉素是主要多重耐药谱;3类抗菌药物耐药基因以tetB、Flor和aph(3)-IIa与aadB基因分别检出最高。结论:沙门菌耐药表型测定结果与耐药基因检测结果一致,耐药及多重耐药性与耐药基因的携带相关。     

肠炎沙门菌临床分离株耐药性与耐药基因分析

目的对分离自北京、广州、新疆3个地区腹泻病人粪便标本中的肠炎沙门菌菌株进行耐药性监测,并分析其耐药基因的变异情况。方法应用生化试验、血清凝集试验对分离的疑似沙门菌菌株进行鉴定。采用K-B药敏纸片法对鉴定出的肠炎沙门菌进行抗生素敏感性试验。利用PCR技术扩增其耐药基因DNA促旋酶gyrA基因和拓扑异构酶parC基因,同时进行测序。结果共分离鉴定出20株肠炎沙门菌,分离菌株对环丙沙星、庆大霉素、头孢他定、亚胺培南的敏感率为100%,对萘啶酸耐药;75%的菌株呈现多重耐药性(multidrug resistance,MDR)序列比对结果显示gyrA基因Asp87及Gly133密码子处发生了点突变,其中Gly133是新的突变点。未发现parC基因密码子突变。结论肠炎沙门菌临床分离株MDR情况比较严重,对萘啶酸普遍耐药,这可能与20株菌的gyrA基因QRDR的突变相关。为防止多重耐药现象的蔓延和加重,除了应加强耐药性及耐药性相关基因的实验室监测外,临床治疗沙门菌感染时需慎用抗生素。     

零售生鲜猪肉中沙门菌污染对居民健康影响的初步定量风险评估

目的 对零售生鲜猪肉从销售至食用阶段沙门菌的风险水平开展定量风险评估,为我国生鲜猪肉中沙门菌的风险管理提供理论依据.方法 生鲜猪肉的沙门菌污染水平来源于国家食品安全风险监测数据,基于ComBase数据库拟合沙门菌生长模型,参考文献报道的交叉污染模型,采用@RISK软件蒙特卡罗模拟分析厨房烹饪猪肉交叉污染即食食品的数量,...     

2013年夏季北京市售整鸡沙门菌分离株耐药性及耐药机制研究

目的了解2013年夏季北京市售整鸡样品中分离的166株沙门菌耐药性及耐药机制。方法采用微量肉汤稀释法对166株沙门菌进行9类11种抗生素的耐药性检测,挑选头孢类耐药株进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,并对环丙沙星和头孢噻肟双耐药株进行耐药机制分析。结果 94.6%(157/166)的沙门菌至少对一种抗生素耐药,多重耐药株占58.4%,对萘啶酸耐药率最高,为92.2%(153/166),其他依次为氨苄西林(48.8%)、氨苄西林-舒巴坦(44.0%)和四环素(44.0%)。共有27种耐药谱,常见的耐药谱为萘啶酸(n=46,29.3%)、萘啶酸-氨苄西林-氨苄西林/舒巴坦(n=28,17.8%)。47株头孢噻肟耐药株中有41株(87.2%)ESBLs阳性,其中有38株同时对环丙沙星耐药。这38株环丙沙星和头孢噻肟双耐药且ESBLs阳性的沙门菌中存在喹诺酮耐药决定区(QRDRs)、质粒介导喹诺酮耐药(PMQR)和ESBLs等耐药机制,37株测试菌株的GyrA的第83位、87位氨基酸和ParC的57位、80位氨基酸存在不同程度突变。38株测试菌株均检测到不同种类和数量的PMQR基因,如qnrB、qnrS、oqxAB和aac(6’)-Ib-cr等,部分基因存在突变。主要存在的β-内酰胺酶类型为CTX-M型(35株)、TEM型(20株)和OXA型(36株),未检测到SHV型和AmpC型。结论北京市售整鸡中沙门菌整体耐药水平较严重,需强化对肉鸡养殖、屠宰、运输、销售等环节中沙门菌耐药性监测,分析耐药机理及传递机制,同时注意临床感染治疗用药监管。     

耐多药结核病发病危险因素的Meta分析

目的 系统评价中国居民耐多药结核病(MDR-TB)发生的主要危险因素。方法 计算机检索英文数据库PubMed及中文数据库中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)与维普期刊资源整合服务平台(VIP) 中1990－2013年与MDR-TB发病危险因素有关的研究,同时手工检索相关资料。严格按照纳入和排除标准对所获文献进行筛选、提取资料和质量评价,之后应用Stata 11.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入文献共25篇。Meta分析显示,汉族、结核病治疗史、肺部空洞、流动人口、结核病患者接触史、规律服药、居住在农村和家庭经济状况差与MDR-TB发病相关,各因素分析合并OR值及其95%CI值分别为3.12(1.16～8.40)、5.27(3.60～7.72)、1.39(1.03～1.87)、1.69(1.07～2.68)、4.34(1.91～9.86)、0.23(0.16～0.35)、1.86(1.59～2.18)和1.62(1.34～1.96)。结论 汉族、结核治疗史、肺部空洞、流动人口、结核接触史、居住在农村、家庭经济状况差是MDR-TB发病的危险因素,规律服药是其保护因素。     

ICU疑似多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染暴发分析

目的调查ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染暴发的原因,提出预防与控制感染的措施。方法对ICU于2010年3月4～12日,相继发生的4例多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者开展流行病学调查,查找感染源与传播途径,并采取干预措施控制感染流行。结果采取综合性干预措施:ICU暂停收住病人,将多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者集中隔离,将呼吸机外置回路、简易人工呼吸器等归口消毒供应中心规范管理,加强工作人员手卫生,加强医疗环境与医疗设备的清洁消毒等,有效地控制了感染流行。结论呼吸机管道及简易人工呼吸器消毒不合格和医护人员手、医疗环境污染严重是造成感染暴发的原因。     

Multidrug resistance in Salmonella enterica serovar typhi isolated from patients with typhoid fever complications in Lagos, Nigeria

OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the prevalence of Salmonella enterica serovar typhi in patients with pyrexia of unknown origin (PUO), and antimicrobial resistance in strains isolated from patients with S. typhi in Lagos, Nigeria. STUDY DESIGN: In total, 103 patients were included in this study, subdivided into two categories. Category A comprised 74 patients presenting with PUO, and Category B comprised 29 patients harbouring S. typhi who did not respond to initial treatment. METHODS: Blood samples were cultured for bacterial isolates and identified by standard procedures. Susceptibility testing was performed according to the National Committee for Clinical Laboratory Standards. Plasmid DNA extraction was performed using the alkaline lysis method with Escherichia coli v517 used as the standard. Conjugation and transformation experiments were performed using standard methods. For the latter, E. coli K12 HB 101 (ara-14, galK2, hsd 520, lacyl, leu, mtl-1, Pro A2, rec A13, rps L20, sup E44, thii xyl-5) was used as the recipient and plasmid PBR 322 was used as the positive control. RESULTS: The prevalence of S. typhi in PUO was 16.2% (12/74). In all, 25 of 41 (61.0%) cases were multidrug resistant (MDR) with phenotypic-resistant patterns: ACoCT, ACTCeS, ACTCoCe and ACTS were commonly encountered among the strains. Interestingly, four of the strains harbouring similar plasmid DNA were isolated from patients with hepatosplenomegaly, and a strain harbouring a large transferable plasmid of 81.2MDa was isolated from a psychosis patient. CONCLUSIONS: Our study confirmed the circulation of MDR S. typhi in Lagos, Nigeria. Periodic review of antibiotics used in hospitals is essential as the efficacies of chloramphenicol, ampicillin and cotrimoxazole are now doubtful. Ciprofloxacin and ofloxacin are effective drugs for treatment of typhoid fever, but with current trends of drug abuse in Nigeria, resistance is likely to develop. These results, therefore, provide an early warning signal for the prudent use of fluoroquinolone antimicrobials to preserve their usefulness.     

12省项目地区1157例耐多药肺结核患者治疗情况分析

目的 分析中国全球基金耐多药肺结核项目患者治疗情况,为制定适合我国国情的耐多药肺结核患者治疗策略提供参考依据.方法 通过项目月报表、季报表和专题收集耐多药肺结核患者治疗及痰菌阴转数据,分析患者纳入治疗情况、标准化治疗方案使用情况和6月末痰菌阴转情况.结果 1 157例确诊耐多药肺结核患者,仅700例(60.5％)患者纳入抗结核药物化学治疗;收集治疗方案的473例患者中,433例(91.5％)患者使用标准化治疗方案;259例完成6个月治疗的患者中,6月末痰涂片和痰培养阴转率分别为79.4％和78.6％.结论 确诊耐多药肺结核患者纳入治疗比例偏低,大部分患者能够接受二线抗结核药物组成的标准化治疗方案,并取得较好的初步治疗效果.     

Salmonella Derby clonal spread from pork

The genetic diversity of the Derby serotype of Salmonella enterica in Spain was examined by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE). Out of 24 identified PFGE profiles, a major clone was detected in 19% of strains from humans, 52% from food, and 62% from swine. This clone (clone 1) was isolated from pork products, suggesting swine as its source.     

合肥市屠宰生猪肉样沙门菌的PCR快速检测

目的:了解合肥市屠宰生猪肉样中沙门菌的污染状况。方法:应用聚合酶链式反应(polym erase chain reaction,PCR)对200份生猪肉样进行沙门菌的快速检测,并与常规法检测结果以及国内其他11个城市生猪肉样沙门菌的检出率作比较分析。结果:200份生猪肉样中沙门菌检出率为20%(40/200),污染率处于较高水平,而常规法的检出率为13%(26/200)。结论:合肥市生猪肉样中沙门菌的污染状况较为严重,存在发生食源性沙门菌病的潜在危险,PCR技术对沙门菌检测时间仅需2 d,与常规法相比,快速、简便、准确的优势特点使其成为调查食源性沙门菌的有用工具。     

北京部分市售整鸡中沙门菌和弯曲菌协同定量污染研究

目的对2013年北京部分市售整鸡样品中沙门菌和弯曲菌的定量污染水平、沙门菌血清型和弯曲菌种水平分布进行研究。方法 2013年5—7月采集北京市售整鸡样品33份,进行样品中沙门菌和弯曲菌的定量检测,并分别对沙门菌和弯曲菌进行血清分型和种水平鉴定。结果 19个样品检出沙门菌,检出率为57.6%;5个样品检出弯曲菌,检出率为15.2%;阳性样品中沙门菌和弯曲菌平均污染水平分别为119.4 MPN/100g和58.6 CFU/g。分离出的166株沙门菌被鉴定为14种血清型,最常见的为肠炎沙门菌,其次为印第安纳沙门菌。从同一样品中分离到共11种2个以上不同血清型组合的沙门菌,最常见的血清型组合为肠炎-印第安纳沙门菌。结论 2013年5—7月北京部分市售整鸡中沙门菌污染率较高、污染水平严重、血清型复杂。     

广东部分零售畜禽产品沙门菌生化型和血清型分析

目的研究分析畜禽产品中沙门菌的生化型和血清型,了解沙门菌在畜禽产品中的污染状况,为确保食品安全提供依据。方法依据GB 4789.4—2010《食品安全国家标准食品微生物学检验沙门氏菌检验》,对样品进行检测,利用API 20E试剂条对菌株进行鉴定分析,采用玻片凝集法测定沙门菌的血清型。结果畜禽产品209份,检出沙门菌阳性样品42份,总检出率为20.10%,污染样品多来自于生鸭肉(检出率为69.23%),生鸡肉(37.14%)、生牛肉(20.00%)、生猪肉(16.67%)。API鉴定出46株沙门菌,分为7种不同生化谱的沙门菌API生化型,主要的2种为6704752和6704552。畜禽肉中沙门菌主要血清型为德尔卑沙门菌(21.74%)、鼠伤寒沙门菌(10.87%)、肠炎沙门菌(8.70%)、茨昂威沙门菌(8.70%)、印地安纳沙门菌(8.70%)、韦太夫雷登沙门菌(8.70%)。结论广东畜禽产品沙门菌污染情况较为严重,沙门菌菌株生化型和血清型表现为多样性的特征。     

多重耐药铜绿假单胞菌的主动外排机制

铜绿假单胞菌(PA)对多种抗菌药物都有不同程度的耐药,其耐药机制包括酶的产生、生物被膜的形成、外排泵的高表达和外膜孔蛋白表达的降低或缺失,其中多药外排泵能排出多种结构和功能不相关的抗菌药物,包括β-内酰胺类、氟喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素、氯霉素等,目前被认为是导致PA固有和获得性多重耐药的重要原因.