肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折25例

目的 分析肱骨近端锁定板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 对自2009年12月至2013年7月我科收治的25例肱骨近端骨折患者,行肱骨近端锁定钢板固定。总结分析治疗效果。结果 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折24例,获得满意效果。1例患者出现骨折延迟愈合。无断钉断板发生,无复位丢失等并发症发生。结论 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效显著,特别对老年患者疗效更佳。     

肱骨近端内锁定系统治疗老年肱骨近端复杂骨折33例疗效分析

目的：分析肱骨近端内锁定系统（PHILOS）治疗老年肱骨近端复杂骨折的疗效,探讨老年肱骨近端复杂骨折的最佳治疗方案。方法回顾性分析73例老年肱骨近端复杂骨折患者临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组（n＝33）和对照组（n＝40）,对照组采用肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗,比较两组临床疗效、手术一般情况、肩关节活动度及术后并发症等指标。结果观察组术后 VAS 评分显著低于对照组,术中出血显著少于对照组,骨折愈合时间显著短于对照组（P 均＜0．05）;观察组肩关节外旋和前屈上举活动度显著高于对照组（P ＜0．05）;观察组治疗优良率明显高于对照组（P ＜0．05）;两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 PHILOS 治疗老年肱骨近端复杂骨折疗效显著,有利于降低术后疼痛,缩短骨折愈合时间,促进肩关节功能恢复。     

锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨应用锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法采用锁骨钢板内固定治疗肱骨近端骨折23例,观察骨折愈合及关节功能恢复情况。结果经过3~24个月随访,22例均骨性愈合,1例出现肱骨头缺血坏死,平均愈合时间10个月,按Neer评分,优18例,良4例,差1例。结论锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折固定牢靠,血运破坏少,肩关节功能恢复良好。     

肱骨近端骨肿瘤切除并肩关节功能重建一例报告

肱骨近端骨肿瘤较为少见,其处理极为棘手,切除后造成较大骨缺损,如何重建肩关节,关系到上肢及肩部功能的恢复。我们应用腓骨上段行肱骨近端肿瘤切除后肩关节重建,恢复上肢功能,取得较好效果,报告如下。     

LPHP内固定治疗老年肱骨近端骨折52例报告及体会

目的：探讨LPHP（肱骨近端锁定接骨板）内固定治疗老年肱骨近端骨折的术后疗效及相关影响因素分析。方法回顾性分析2007年1月~2012年12月期间收治且获得随访的52例老年肱骨近端骨折行LPHP内固定患者资料,观察骨折愈合、术后并发症发生和患肢功能恢复情况。结果骨折顺利愈合51例,1例出现骨折不愈合,肱骨头缺血坏死3例,肩峰下撞击综合征3例,螺钉穿出肱骨头2例,伤口感染2例,内翻移位3例。肩关节功能Constant-Murley评分：优25例,良12例,可7例,差8例。结论 LPHP内固定治疗老年肱骨近端骨折具有疗效确实可靠、创伤小、并发症少等优点,是临床上治疗该类骨折的一种好方法。     

应用近端锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折36例

目的 探讨应用近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 分析2005年1月～2010年6月使用AO肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折36例的临床资料.结果 术后X线示钢板螺钉位置良好,骨折复位满意.30例获得随访3～26个月,平均15个月.骨折均骨性愈合,未发现肱骨头坏死及腋神经损伤等并发症.肩关节功能按Neer疗效评分标准评定：优23例,良10例,可2例,差1例.优良率91.7%.结论 锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折具有固定牢靠、血运破坏小且术后并发症少等优点,是目前治疗肱骨近端骨折的一种理想的手术方法.     

46例采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效。方法对平顶山市第一人民医院骨科采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床资料进行总结分析。结果术后所有患者随访4～12个月,三部分骨折29例,优10例,良19例,优良率为100%;四部分骨折17例,优8例,良9例,可1例,优良率为94.1%。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端三部分和四部分骨折,内固定稳定,操作简单,并发症少,可早期进行关节功能锻炼,疗效满意。     

45例采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的评价肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的近期疗效。方法对45例肱骨近端骨折患者行肱骨近端锁定钢板内固定治疗,其中二部分骨折17例,三部分骨折22例,四部分骨折6例。结果本组45例患者随访时间3～24个月,平均11个月,均获骨性愈合,愈合时间6～15周,平均8．5周。无内固定物松动、断裂或骨折再移位发生。根据Neer疗效系统进行评分：优32例（71．11％）,良10例（22．22％）,可3例（6．67％）,差0例,优良率93．33％。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折操作简单、固定可靠、可提供早期功能锻炼、术后并发症少,功能恢复满意,是一种有效的治疗方法。     

人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折9例

我科2000年1月至2007年1月,应用人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折9例,取得满意效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组肱骨近端粉碎性骨折9例,男6例,女3例;年龄31～76(平均54.5)岁。受伤原因为骑车不慎跌倒手掌着地或车祸伤所致;左侧6例,右侧3例;根据Neer分类:3部分     

人工肱骨头置换术治疗肱骨近端复杂骨折10例临床分析

2010年12月至2013年1月,我院对10例高龄复杂肱骨近端粉碎性骨折的患者采用人工肱骨头置换术,临床疗效良好.现报告如下.     

肱骨近端骨折两种方法治疗后冻结肩及干预措施

目的探讨肱骨近端骨折两种方法治疗后冻结肩情况以及干预方法。方法我院于2007年12月～2010年2月共收治64例肱骨近端骨折的患者,其中男30例,女34例,年龄23～96岁,平均54.1岁,肱骨近端锁定钢板手术治疗32例,保守治疗32例,按美国肩肘外科评分随访观察各病例肩关节恢复情况。结果 64例中30例出现不同程度冻结肩症状,肱骨近端骨折保守治疗与手术治疗以及同一治疗组内不同骨折类型之间评分有明显的差异(P<0.05)。结论肱骨近端骨折出现冻结肩症状发生率高,治疗非常困难,需引起重视。     

锁定加压接骨板治疗复杂肱骨近端骨折

目的:总结锁定加压接骨板手术治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效.方法:收集肱骨近端骨折26例,根据Neer分型:三部分骨折21例,四部分骨折5例.经胸大肌三角肌入路.采用肱骨近端锁定加压接骨板治疗.用Neer肩关节功能评分标准行术后患肩功能评分.对两组疗效行统计学比较.结果:22例成功获得随访,随访时间平均13.3个月.3个月内骨折愈合20例,4个月愈合6例.按Neer肩关节功能评分标准:优14例,满意8例,优良率达85%.结论:锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折具有固定牢靠、患肩功能恢复佳、并发症少、满意率高等优点,是一种理想的固定肱骨近端骨折的内置物.     

采用骨小梁金属假体进行人工肩关节置换治疗复杂肱骨近端骨折

目的研究骨小梁金属假体进行人工肩关节置换治疗复杂肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾性分析本院2008年1月～2011年2月收治的32例复杂肱骨近端骨折患者的临床资料,观察骨小梁金属假体进行人工肩关节置换治疗的效果及并发症情况。结果全部患者手术均顺利完成,随访1～2年,患者的VAS疼痛评分为（0.6±1.1）分,ASES评分为（81.3±12.8）分,Constant-Murley评分为（81.4±12.7）,UCLA评分为（27.8±5.2）分,1例出现肱骨头上移,患者整体满意度较高。结论骨小梁金属假体进行人工肩关节置换治疗复杂肱骨近端骨折,临床效果较为理想,可以推广使用。     

锁定钢板与传统钢板治疗老年肱骨近端骨折的对比观察

目的比较锁定钢板与传统钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2009年3月~2012年2月本院收治的老年肱骨近端骨折患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组采用肱骨近端锁定钢板治疗,对照组采用传统钢板治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用及并发症发生率,并采用Neer评分评价两组患者的肩关节功能。结果观察组的手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量和治疗费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的疼痛评分低于对照组,功能、活动范围及解剖位置评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为1.7%,对照组的并发症发生率为6.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统钢板相比,锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折操作简单,内固定稳定,术中出血量少,更利于骨折愈合,值得临床推广应用。     

锁定加压钢板微创固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨采用微创接骨板技术（MIPO）植入锁定加压钢板（LCP）治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法对26例肱骨近端骨折患者行MIPO技术植入LCP钢板内固定治疗,8例进行植骨。结果手术及术后恢复顺利,未出现相关并发症;平均随访10．8个月。按Neer评分结果,疗效为优14例,良10例,可2例;总优良率为92．3％。结论采用MIPO技术植入LCP钢板治疗肱骨近端骨折是一种合理可行的方法,能够提供稳定的固定,骨折愈合率高,并发症少,并有利于肩关节早期功能恢复。     

应用锁定钢板结合MIPO治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效分析

目的 探讨锁定钢板联合微创接骨板接骨术（MIPO）治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效.方法 40例患者随机分配到对照组和观察组,对照组采用常规锁定钢板治疗,观察组采用锁定钢板联合MIPO治疗.通过Neer百分制评分和术后并发症来评定治疗的疗效.结果 对照组治疗优良率为80.0％,观察组治疗优良率为95.5％,两组优良率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）.对照组术后并发症发生率为35.0％,观察组并发症发生率为10.0％,两组并发症对比差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 锁定钢板联合MIPO能够提高治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的治疗疗效,有效减少并发症的发生,值得临床推广.     

切开复位锁定接骨板固定治疗老年肱骨近端骨折的近期疗效

目的探讨切开复位锁定接骨板固定治疗老年肱骨近端骨折的近期疗效。方法回顾分析2007年5月～2011年1月间因移位性肱骨近端骨折接受锁定接骨板切开复位内同定治疗的98例（98肩）老年患者资料。术后进行临床及影像学随访,记录患者的骨折愈合时间、并发症情况。采用视觉模拟疼痛评分（VAS）、美国肩肘关节外科医师评分（ASES）对患者临床效果进行评估。结果所有患者均获随访,平均随访时间为16个月。1例因术后发生肱骨头坏死行肩关节置换,其余97例骨折均获得愈合,平均骨折愈合时间为4．5个月。6例出现一定程度肩关节周围肌肉挛缩。所有患者均未发生手术部位感染。平均VAS评分从术前（7．9±1．2）分降低到末次随访时的（1．9±0．8）分（P〈0．05）;平均ASES评分从术前的（13．7±9．6）分提高到末次随访时的（91．8±12．5）分（P〈0．05）。结论切开复位锁定接骨板同定治疗老年肱骨近端骨折的近期疗效满意,肱骨头坏死发生率低。     

吻合血管的腓骨上段重建肩关节行肱骨肿瘤保肢术

目的研究分析肱骨上段骨肿瘤切除术后大段骨缺损,应用吻合血管的腓骨上段移植重建肩关节的技术与疗效。方法1997-07～2003-12对9例肱骨上段的骨肿瘤行瘤段切除术后应用吻合血管的腓骨上段移植重建肩关节。本组所有骨肿瘤均侵及肩关节,按Enneking分期,广泛性边缘性切除肱骨肿瘤,取同侧腓骨上段带完整的腓骨头与腓动脉移植于瘤段切除之骨缺损处,将腓动脉与肱深动脉吻合,腓骨头与肩关节盂形成关节,并重建肩关节之功能肌,移植腓骨长18～23cm,平均20cm。结果所有患者均获随访,中位随访时间为2年,移植骨均愈合良好,均于术后3～6个月与宿主骨牢固连接。重建肩关节的功能评分均在25分以上。结论吻合血管的腓骨上段移植能够修复肱骨骨肿瘤瘤段切除术后约15cm以上的骨缺损,进行肩关节周围肌肉重建后可以保留大部分肩关节功能。     

细胞因子与骨质疏松的实验研究

目的 探讨细胞因子白细胞介素－6（IL－6）和肿瘤坏死因子（TNF）与骨质疏松发生的关系。方法 以去势后雌性SD大鼠为模型,分去势组、假手术组和去热加利维爱组,共三组,对照研究骨密度（BMD）和骨髓微环境中IL－6和TNF的含量变化。结果 骨髓单核细胞具有分泌TNF和IL－6作用;卵巢分不必性激素水平下降可导致骨髓单核细胞TNF和IL－6基因表达调节失控;去势后大鼠体内TNF和IL－6水平与BMD呈负相关。结论 提示TNF和IL－6的水平升高是引起骨丢失的机理之一,卵巢分泌性激素对TNF和IL－6具有下调作用。     

经尿道电切联合气化电切治疗浅表膀胱肿瘤31例

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合经尿道膀胱肿瘤气化电切术(TVBT)治疗浅表膀胱肿瘤的疗效.方法 采用TURBT联合TVBT治疗浅表膀胱肿瘤31例,术后常规行膀胱灌注化疗.结果 本组31例膀胱肿瘤均一次切除,平均手术时间30 min,无膀胱出血及膀胱穿孔等并发症发生.24例获得随访0.5~4年,平均随访...