结肠软骨瘤1例报告

Ｃｈｕｎｇ和Ｅｎｚｉｎｇｅｒ1 978年报道了 2 3年间遇到的 1 0 4例骨外软骨瘤 ,多发生在四肢软组织、肌腱及腱鞘。近年来 ,也有报道发生在其它部位的 (如甲状腺 ) ,但很少。发生在结肠的软骨瘤尚未见文献报道。我院 1 994年 7月收治 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,54岁 ,因腹痛 4月 ,伴消瘦 1月入院。入院查体 :Ｔ36 7℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 3 33/ 1 0ｋＰａ。腹软 ,肝脾未扪及 ,脐稍偏左上扪及 4ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ的包块 ,质中 ,可推动。无压痛、反跳痛及肌紧张 ,肠鸣音正常。Ｂ超检查提示左中腹部可疑包块。钡餐…     

肺组织细胞增生症X一例报告

目的 提高对少见病肺组织细胞增生症X（PHX）的认识。方法 对1例经胸腔镜肺活检证实的PHX患者的临床资料进行分析。并结合文献复习。结果 PHX是一种罕见的肺疾病，发病隐袭，部分病人无症状，在常规X线检查时发现，可有干咳和劳力性呼吸困难，偶尔有出血，发热，消瘦等，部分患者肺囊肿破裂时可发生自发性，反复性气胸可导致呼吸衰竭，胸部X线片及胸腔CT特征是弥漫性而以中，上叶为主的斑点状，小结节状，囊状样阴影，后期为网状结节，蜂窝肺，显微镜下Langerhans细胞大量增生形成的肉芽肿，免疫组化染色结果显示Langerhans细胞S-100阳性，病因及发病机制可能与免疫有关。结论 在两肺弥漫性斑点状，小结节状，囊状样阴影的鉴别诊断中应想至PHX的可能。PHX大多数患者预后好，目前尚无有效的治疗方法。PHX可合并恶性肿瘤。     

巨大左心房血栓1例报告

1　病例介绍患者李某 ,男 ,4 8岁 ,胸闷、心慌、气短 2 0余年 ,近 5年出现腹胀 ,双下肢浮肿 ,食欲下降 ,咳嗽加重 ,常伴有痰中带血 ,睡眠时不能平卧 ,生活不能自理。于 2 0 0 1年 3月 6日来我院就诊。查体 :中年男性 ,消瘦 ,呼吸困难 ,重度二尖瓣面容 ,颈静脉怒张 ,呼吸浅快 ,鼻翼扇动 ,口唇紫绀。腹部可见腹壁静脉怒张 ,腹部叩诊有明显移动性浊音 ,肝脏肿大平脐 ;双下肢重度水肿。心尖博动弥散 ,心尖部扪及舒张期震颤 ,心界扩大 ,心前区闻及双期杂音 ,肺动脉第 2心音亢强 ,有分裂。胸部Ｘ线正、侧位片示 :心影呈球状增大 ,可见明显双房影 ,…     

垂体脓肿1例报告

患男 ,2 6岁。以间断性头痛伴视力减退 3个月入院。查体 :T3 6.8℃ ,视力 :OD0 .8,OS1 .0 ,双颞侧偏盲 ,眼底正常。胡须、腋毛、阴毛稀少。血常规正常。内分泌检查 :血清泌乳素 ( PRL) 3 8μg/ L。X线片蝶鞍轻度扩大 ,蝶窦气化良好。CT:鞍区有一略低密度、界限清晰的病灶 ,无钙化。MRI:鞍区有一 3 cm× 2 cm× 1 .5cm大小 ,界限清晰、呈短 T1长 T2 的均匀信号肿物 ,向鞍底及鞍上生长。入院诊断 :垂体脓瘤伴有囊性变。全麻下按垂体腺瘤行右侧额下入路开颅手术。术中见视交叉前有肿物向上突出 ,穿刺抽出黄色较稠脓液约 4.5ml,用棉片保…     

骨样骨瘤的X线诊断（附六例报道）

骨样骨瘤系一特殊类型的骨肿瘤 ,由成骨性结缔组织及其形成的骨样组织所构成。是一种较少见的良性病变 ,国内报道甚少 ,笔者诊断 6例 ,现报道如下。1　一般资料1 1　临床资料　 6例中男 5例 ,女 1例。年龄 5～2 7ａ ,平均 2 1 7ａ。症状出现到就诊时间 :4ｍｏ～16ｍｏ ,其中 5例在 7ｍｏ以上。症状和体征 :6例均有疼痛 ,疼痛为间歇性 (4例 )和持续性 (2例 ) ;其中 5例有夜间疼痛 ,而且较重 ,并放射到邻近部位。 6例中仅有 1例服用阿斯匹林可以缓解。体格检查 :局部压痛 ,肿胀 ,活动受限。发生于下肢的 5例中 ,2例有肌萎缩 ,跛行。1 2　检查…     

巨大膀胱结石1例

患者 ,女 ,4 5岁。因下腹坠胀 ,小便刺痛 ,尿频尿急15年 ,加重半月入院。患者 15年前因足月孕生产致膀胱阴道瘘 ,遂在某医院行膀胱阴道瘘修补术 ,手术顺利 ,修复一次成功 ,住院两周 ,痊愈出院。半年后 ,患者偶感小便刺痛、灼热 ,此后频发并加重。沉渣尿 ,色如茶水 ,偶发肉眼血尿或脓尿 ,小便次数增多 ,一昼夜 10几次至数 10次至今。每当活动及劳累后加重 ,以至生活不能自理 ,严重影响生产劳动及生活。大便干燥 ,3～ 4天 1次。月经正常 ,G3 P2 + 1。查体 :T37.8℃ ,P90次 /分 ,R2 3次 /分 ,BP16 / 10 .5 k Pa。矮胖体型 ,营养中等。精神…     

左前臂韧带样纤维瘤1例报告

韧带样纤维瘤少见 ,我院 1例经手术切除病理证实 ,报告如下。患者 ,男性 ,5 5岁 ,自述 4月前因铁锤砸伤左手指 ,左前臂逐渐长出一鹅蛋大小软肿块。骨科检查 :左前臂腹侧中部肿胀 ,扪及肿块约 7ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质韧 ,压痛不明显 ,推及可移动 ,边界清楚。实验室检查 (- ) ,Ｘ线检查 :左前臂中段偏前有大约 8ｃｍ× 5ｃｍ软组织块影 ,密度中等 ,边界较光整 ,无钙化、骨化征象 ,与正常软组织影相延续。正位示 :桡骨尺侧骨皮质局限性增厚。Ｘ线意见 :软组织肿瘤 ,手术发现 :瘤体约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,位于前臂腹侧浅一深肌群之间 ,质韧如…     

肌纤维母细胞瘤病1例

肌纤维母细胞瘤是一种可发生于成人及儿童的不常见肿瘤.组织学主要是由具有平滑肌细胞和纤维母细胞特征的梭形肿瘤细胞构成,电镜下可见肌纤维母细胞特征.临床上可发生于肺及肺外许多部位.国内报道4例:腹部2例、头皮1例、胸膜1例,均为孤立性肿块或局部侵犯,多中心型国内未见报道.本文报道多中心型儿童肌纤维母细胞瘤1例.     

颌骨中心性粘液瘤1例报告

1　病历摘要　　患者 ,男性 ,31岁。因右后下牙龈肿胀 1个月入院。 1个月前患者右后下牙龈出现疼痛并伴有肿胀 ,在某口腔科切开排脓 ,经Ｘ线检查发现其颌骨处有异常 ,现来我院就诊。专科检查见 :面部左右不对称 ,右下颌角处可见轻度弥漫性颌骨膨隆 ,表面皮肤色正常 ,口内见 :6 5 4颊侧牙龈呈弥漫性肿胀 ,6 5 4牙齿松动 ,冷热水刺激 (- ) ,叩痛 (- ) ,双侧颌下淋巴结未及肿大。Ｘ线片示 :从正中部到右下颌角的骨体部有界限不清的多房性密度减低影 ,其内有树枝状的密度增高影像。临床诊断 :右下颌骨中心性肿瘤。治疗 :剥离 6 5颊侧粘 -骨膜瓣 …     

郎格罕细胞组织细胞增生症1例

1临床资料患儿男，2岁零7个月，无诱因右髂部疼痛半月余伴不能行走1周于2001年5月8日入院。之前无外伤史，家族无其他遗传病史。入院时查：T37.5℃，P98次/min。骨盆X线示右侧髂骨呈膨胀性多囊状骨质破坏。骨盆CT示右髂骨膨胀性骨质破坏，伴软组织肿块。B超示右髂骨骨肿瘤，肝肿大，脾、胆、胰未见明显异常。头颅、胸部X线示右颞骨，双肩胛骨呈膨胀性骨质破坏，周围软组织肿胀，双第7肋骨骨质破坏。临床诊断：右髂骨肿瘤。于5月11日在全身麻醉下行右髂骨肿瘤切除术，术后病理报告提示：“右髂骨”组织细胞增生症X（即郎格罕细胞组织细胞…     

儿童颈椎间盘钙化1例报告

椎间盘钙化最先由Ｌｕｓｃｈｋａ于 195 8年报道。该病在成人中相当常见 ,但很少累及颈椎 ,且一般无临床症状。而儿童颈椎间盘钙化是一种罕见的综合征 ,常不为人们认识。国内报告甚少。患者 ,男 ,10岁。因颈部轻度疼痛不适、活动受限 7天入院。发病前 3天有发热 (Ｔ39℃ )。查体 :咽充血Ｉ° ,双侧扁桃体Ｉ°肿大 ,左下颌部扪可及一约1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ肿大之淋巴结 ;主动活动颈部各方向活动均受限。Ｘ线片示 :Ｃ2 / 3 间隙密度增高阴影 ;ＣＴ扫描 :位于Ｃ2 / 3 椎间盘髓核位置的不规则形钙化灶 ,约占椎管矢状径的 4 0 % ,并经破裂的纤维环…     

先天性膝关节脱位1例

患儿男性 ,足月顺产 ,左枕前位。患儿出生后即被发现左膝关节脱位 ,左小腿反屈 ,反屈约 1 70度 ,左足背贴于右大腿上 ,髌骨被推向外侧。经手法整复 ,左膝关节可恢复至伸直位 (0度 ) ,但有一定张力 ,行石膏托外固定。 2周后更换石膏托 ,左膝可屈曲至 3 0度。再过 2周 ,更换石膏托 ,左膝可屈曲至 90度。 6周后可完全屈曲 ,与对侧膝关节无异 ,继续石膏托固定 2周后拆除之。随访 1 8个月 ,患者膝关节行走屈曲均无异常。无膝关节不稳 ,Ｘ线复查无异常。讨论　先天性膝关节脱位少见 ,完全反屈更罕见 ,其病因主要是由于胎儿在子宫内的位置不正造成…     

肢骨纹状增生症一例报告

<正> 肢骨纹状增生症为一少见的骨质硬化性疾病。我院经临床、X线平片及CT诊断一例,报告如下。 1.临床资料 1·1 资料 患者女,28岁,左足行走时疼痛3年,体检:左足跟外侧及第五蹠骨可触及局限性骨性隆起,骨表面凹凸不平,轻度压痛;局部皮肤无异常;肢体活动如常。 1·2 实验室检查 血红蛋白125g/L,白细胞7.2×10~9/L,中性0.72,淋巴0.28,血沉11mm/h,血钙2.     

石骨症1例报告

石骨症又称大理石骨病、泛发性脆性骨硬化症、粉笔样骨病 ,是一种罕见的泛发性骨质硬化性病变。现报告 1例如下 :1　病历摘要　　患者 ,女性 ,19岁 ,学生 ,病例号 12 5 9。该患于 2 0 0 1年 1月 3日因左髋痛 ,来我院就诊。查体 :Ｔ37,Ｂｐ16 / 10 ,Ｐ75 ,Ｒ18。家族史无特殊 ,无近亲结婚史。未在氟区或高磷区居住生活过 ,无职业病史及其他病变。临床及化验室检查未见异常。Ｘ线表现 (片号 94 0 2 1) :骨盆平片中 ,双侧髂骨、髋臼缘、坐骨、耻骨、股骨头及股骨上段均普遍性密度增高。双侧髂骨内可见对称性“年轮”样改变。第五腰椎和骶骨均普…     

髋臼结核误诊1例报告

髋臼结核临床较少见,因症状体征不明显,误诊率较高。现就一例左侧髋臼结核误诊为股骨头无菌性性坏死的病例报告如下： １.病例介绍 马某,女,４３岁,以左髋部疼痛呈进行性加重八个月为主诉来我院就诊。八个月前左髋部无明显诱因开始疼痛,时轻时重,在当地基层医院拍Ｘ光片检查未见异常,继后疼痛逐渐加重,活动受限,故来本院就诊。查体：走路跛行,左髋关节活动受限,无明显肿胀及畸形,实验室检查：血常规正常、血沉２８ｍｍ／ｈ,Ｘ拍片示左股骨头表面粗糙不平,欠光整,关节间隙及髋臼均正常。据Ｘ线检查,结合临床考虑股骨头无菌…