腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐相关因素分析

选取2004年7月至2005年1月在我科行腹腔镜胆囊切除术(LC)病人150例,探讨LC术后恶心呕吐(PONV)发生的相关因素。PONV与性别、术后阿片类镇痛药物的应用显著相关(P<0.01);与术后高血压、肥胖程度相关(P<0.05);年龄、手术时间、气腹时间、术后肛门排气时间、术后活动时间和应用抗生素种类不同与PONV无明显相关。     

托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的观察5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂托烷司琼对腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心呕吐(PONV)的止吐效应。方法择期全麻腹腔镜胆囊切除术100例,随机双盲分成托烷司琼2mg组(A组,n=50),对照组生理盐水2ml(B组,n=50)。术毕观察给止吐药至第1次出现恶心呕吐的时间、各组发生恶心、呕吐的患者人数,恶心、呕吐严重程度。结果各组患者性别、体重、年龄、麻醉持续时间、术中生命体征等各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组发生恶心、呕吐,初次出现恶心、呕吐的时间,恶心、呕吐严重程度评分的比较中,托烷司琼均优于生理盐水,P<0.05。结论托烷司琼的止吐效果确切,是一种经济、有效、安全且值得推广应用的止吐药。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的原因和预防

目的:观察托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除手术(LC)恶心呕吐(PONV)方案的临床疗效。方法:选择60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者随机均分为2组,在麻醉诱导前10 min分别静脉注射托烷司琼5 mg(A组,n=30)、生理盐水10 ml(对照组,B组,n=30)。结果:在术后0~24 h恶心呕吐发生率A组明显低于B组(P<0.05)。结论:托烷司琼可有效预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生率。     

昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的观察昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除手术（LC）恶心呕吐（PONV）方案的临床疗效。方法将200例行LC的患者随机分5组：Ⅰ组（对照组）：生理盐水10ml;Ⅱ组：昂丹司琼4mg;Ⅲ组：昂丹司琼4mg＋地塞米松10mg;Ⅳ组：昂丹司琼8mg;Ⅴ组：昂丹司琼4mg＋胆囊切除后昂丹司琼4mg,记录术后6、12、24h患者的PONV程度。结果与Ⅰ组相比,其余4组24h内PONV的发生率明显下降（P〈0.01）;Ⅲ组的发生率低于Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ组（P〈0.05）;Ⅱ组与Ⅳ、Ⅴ组之间比较,差异无统计学意义。结论昂丹司琼联合地塞米松方案预防PONV疗效好,不良反应少,费用低。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的原因分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后(LC)出现恶心呕吐的原因及预防措施。方法:对采用同种麻醉药物的108例腹腔镜胆囊切除术患者及100例开腹胆囊切除术患者进行对照观察。结果:腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生率为28.70%,开腹胆囊切除则为8%,前者恶心呕吐的发生率明显高于后者。结论:CO2气腹是造成腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的主要原因,其发生与手术时间、气腹压力大小有关;采用低气腹压和缩短手术时间可以减少LC术后恶心、呕吐的发生。     

胃复安，氟哌啶预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐

文献报道腹腔镜胆囊切除术后24h内恶心呕吐的发生率为40％～70％，为了预防腹腔镜术后恶心呕吐的发生率，我们试用了静脉注射胃复安，氟哌啶并与对照组比较，观察其用药效果，现报告如下。     

昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的量效观察

目的 评价不同剂量的昂丹司琼(ondansetron)对预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效.方法 选择腹腔镜胆囊切除术女性患者140例,按照昂丹司琼剂量(0.5、1.0、2.0、4.0、8.0和16.0 mg)和对照组(0 mg),随机分为7组,每组20例.异丙酚、芬太尼和阿曲库胺麻醉诱导气管内插管,机械通气,七氟烷、芬太尼和阿曲库胺维持麻醉,调节七氟烷浓度维持平均动脉压(MAP)、心率(HR)稳定.胆囊切除时按照分组剂量静脉给予昂丹司琼.记录患者术后24 h内恶心呕吐的发生率;患者要求治疗术后恶心呕吐的次数及时间;术后疼痛严重程度及患者的满意度.结果 8.0 mg组患者术后恶心呕吐发生率显著低于其他各剂量组(P<0.05),0 mg组满意度评分显著低于其他各剂量组(P<0.05),各组术后24 h的疼痛评分差异无统计学意义.不需要治疗术后恶心呕吐患者的生存曲线8.0 mg组优于其他剂量组,并且显著优于0 mg组(P<0.05).结论 昂丹司琼8.0 mg组对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防作用最优.     

地塞米松在预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床应用

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生率高约50～70％，可能与CO2气腹腹腔内手术操作刺激胃或损伤胃肠粘膜、麻醉药物(包括术中麻醉、术后镇痛)的应用有关，而地塞米松作为抗癌预防恶心呕吐的药物已应用多年，而且有报道地     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的护理

目的通过对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的护理,总结LC术后恶心呕吐的护理经验。方法观察78例LC患者术后恶心呕吐的发生时间及伴随症状。结果有45例发生恶心呕吐,均发生在术后24~48小时内。结论LC术后恶心呕吐患者,经过适当的治疗及心理干预,均顺利康复。     

腹腔镜胆囊切除术中刺激内关穴对术后恶心呕吐的影响

目的本研究旨在探讨在腹腔镜胆囊切除术中经皮电刺激内关穴对术后恶心呕吐的影响。方法随机将ASAⅠ~Ⅱ级的97例行腹腔镜下胆切除囊术的患者分为四组。空白组（20例）：整个手术过程中无任何干预措施;经皮电刺激组（23例）：全麻诱导后用电刺激仪以强度100 mA,频率为124 Hz刺激内关穴,直至手术结束;格拉司琼组（34例）：于手术开始10 min后静脉注射格拉司琼3 mg;联合组（20例）：静脉注射格拉司琼3 mg同时给予上述电刺激强度与频率。观察两组患者术后恶心呕吐的发生率。结果空白组呕吐发生率为20.0%,恶心发生率为45.0%,格拉司琼组呕吐发生率为11.8%,恶心发生率为11.8%,皮电刺激组呕吐发生率为8.7%,恶心发生率为12.6%,联合组呕吐发生率为5.0%,恶心发生率为15.0%。空白组的恶心、呕吐发生率与其他三组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,其余三组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术中对内关穴持续经皮电刺激可以降低术后恶心呕吐的发生率,其作用与预防性应用3 mg格拉司琼相似,经皮电刺激与格拉司琼组在预防恶心呕吐中无协同作用。     

阿扎司琼预防月经期女性患者腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐

［摘要］目的　观察阿扎司琼预防月经期女性患者腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐（PONV）的效果．方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术的月经期女性患者40例,采用随机数字表法,将患者随机分为对照组和阿扎司琼组,每组20例．2组患者均采用常规的麻醉诱导和维持．手术结束前30 min阿扎司琼组静脉注射阿扎司琼10 mg,对照组予等量生理盐水50 mL．观察术后48 h内2组患者PONV的发生率及严重程度． 结果　对照组和阿扎司琼组患者术后48 h内PONV的总发生率分别为90%和35%,阿扎司琼组48 h PONV总发生率明显降低（P＜0.01）;阿扎司琼组,术后恶心呕吐Ⅳ级的发生率也低于对照组（P＜0.05）．结论　阿扎司琼可以减少月经期女性患者行腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生率及降低其严重程度．     

小剂量氟哌啶预防腹腔镜胆囊摘除术后恶心呕吐的研究

研究麻醉时用小剂量（1．0mg）氟哌啶对腹腔镜胆囊摘除术（LC）术后恶心呕吐的预防效果及其不良反应。方法：观察78例LC病人，用药组38例，对照组40例，对比术中平均动脉压（MAP）、HR、麻醉恢复室（PACU）评分、术后恶心呕吐发生率等。结果：用药组恶心呕吐发生率（13．2％）明显低于对照组（32．5％）（P＜0．05），MAP、HR、PACU评分在组间无显著差异。结论：小剂量氟哌啶能有效预防LC术后恶心呕吐，对麻醉无明显影响。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐原因分析及早期护理干预

目的：小剂量地塞米松,恩丹西酮对腹腔镜胆囊切除术后恶心和呕吐（PONV）有预防作用,二者效果尚未评价,对此预防效果作临床观察。方法：对60个择期腹腔镜胆囊切除术的病人进行随机、双盲、安慰剂的比较。空腹前将地塞米松组（D组）静注地塞米松5mg;恩丹西硐（O组）静注恩丹西硐4mg,安慰剂组（A组）静注生理盐水。结果：在超过3次呕吐经历（P〈0．05）,D组和。组明显减少了恶心和呕吐（PONV）的发生（P〈0．01）,D组和O组无显著差异。结论：预防性静注小剂量地塞米松或恩丹西酮4mg明显降低腹腔镜胆囊切除术后的恶心和呕吐发生率,较安慰剂优。     

托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的：探讨托烷司琼预防在全身麻醉下患者行腹腔镜胆囊切除术后恶心和呕吐的临床效果。方法：60例在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为观察组30例和对照组30例,观察组给予托烷司琼,对照组给予甲氧氯普胺,观察比较术后24h两组患者恶心和呕吐情况。结果：观察组患者发生恶心3例,呕吐2例;对照组发生恶心11例、呕吐8例,两组患者恶心呕吐总发生率分别为16.67%和63.33%,差异存在统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未见严重并发症。结论：托烷司琼可以有效预防在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术后的恶心和呕吐发生率,安全副作用小,值得临床应用推广。     

足三里穴位注射预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐临床观察

目的观察足三里穴位注射预防腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy,LC）术后恶心呕吐（postoperativenauseaandvomiting,PONV）的效果。方法将拟行LC治疗的72例患者于麻醉前随机平均分为3组,A组采用10％葡萄糖液3ml加氟哌利多2．5mg和地塞米松10mg行双侧足三里穴位注射,B组采用与A组相同的药物静脉注射,C组采用等容量的9．0g／L氯化钠注射液行双侧足三里穴位注射,观察术后24h3组PONV发生率。结果A组、B组、C组术后24hPONV总发生率分别为12．5％、25．0％、58．3％,A组和B组PONV总发生率显著低于C组（P〈0．01）,但A组和B组PONV总发生率比较,差异无统计学意义。结论穴位注射和静脉注射地塞米松和氟哌利多都有预防LC患者PONV的作用,而穴位注射效果具有优于静脉注射的趋势。     

氟哌利多预防全麻腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的 观察小剂量氟哌利多预防全麻腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床效果。方法 选择50例ASAⅠ～Ⅱ级在全麻下行腹腔镜胆囊切除术病人。随机将病人分为预防组(D组)和对照组(C组)，每组各25例。麻醉诱导前5min D组静脉推注氟哌利多1．25mg。麻醉诱导及维持两组相同。所有病人气管插管后均常规置入胃管。观察24h恶心呕吐发生率、镇静情况及不良反应。结果 D组术后恶心呕吐发生率为16％，C组为72％，两组比较差异有显著统计学意义。镇静评分两组问无显著性差异，D组未见不良反应。结论 腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导前5min静注小剂量氟哌利多能有效减少术后恶心呕吐的发生率。     

昂丹司琼单用与地塞米松联用预防PONV效果的Meta分析

目的评价昂丹司琼联用地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐（PONV）的效果。方法通过检索Pubmed、CNKI和万方数据库,搜集昂丹司琼联用地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的随机对照试验研究（RCT）,以评价联用药的效果。结果共纳入9篇文献,共625例腹腔镜胆囊术患者。结果显示,试验组效果优于对照组。PONV及呕吐OR及95％CI分别为0．32（0．20,0.52）和0．25（0．13,0.50）。结论昂丹司琼联用地塞米松能有效预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生。     

消化内科患者恶心呕吐的临床分析

目的:对消化内科患者的恶心呕吐原因进行临床分析,增强对内科疾病导致恶心呕吐的认识,为临床诊断提供依据,避免漏诊及误诊的发生。方法:回顾性分析2012年8月至2014年3月武汉大学人民医院消化内科以恶心呕吐为主要症状的70例住院患者的病例资料。结果:70例患者疾病类型中,以慢性胃炎最为多见,占18.57%,其次为急性胃肠炎,占15.71%。对确诊患者进行针对性的治疗后,总有效率达80%。结论:引起消化内科患者发生恶心呕吐的病因比较复杂,特征达80%不典型,临床医生应建立良好的诊断思路和治疗方法。     

地塞米松对腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的预防作用

目的研究地塞米松对腹腔镜手术患者术后恶心呕吐（PONV）的预防作用。方法选取80位行腹腔镜手术患者进行随机、双盲、对照研究，观察术后恶心呕吐及疼痛。结果地塞米松组患者术后恶心呕吐发生率明显低于对照组。两组患者的术后疼痛程度无显著差异。使用地塞米松的患者未见严重并发症。结论本研究证实了地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的有效性。     

免气腹悬吊式腹腔镜与常规腹腔镜胆囊切除术术后呕吐的研究

目的：研究悬吊式免气腹腹腔镜胆囊切除术术后发生恶心、呕吐的情况。方法：随机选择包头医学院第一附属医院2009年5月至2010年5月患有胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉入院的患者,随机分为免气腹腹腔镜胆囊切除术组（A 组）30例、传统腹腔镜胆囊切除术组（B 组）30例。结果：术后两组恶心、呕吐发生率随时间而降低,B 组各时间段恶心、呕吐发生率均高于 A 组,在术后24 h 内两组恶心发生率差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）,在术后12 h 内两组呕吐发生率差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：免气腹腹腔镜胆囊切除术恶心、呕吐发生率低于传统腹腔镜胆囊切除术。